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通過改變生活方式控制高血壓

高血壓是一種“生活方式病”,改變不良生活方式,有利于預防和控制高血壓。根據2010年《中國高血壓防治指南》中指出的生活方式,可以采取以下措施。

減少鈉鹽攝入

鈉鹽可明顯升高血壓,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。主要措施包括:

1.盡可能減少烹調用鹽,建議使用可定量的鹽勺,每人每天鈉鹽攝入量逐步降至6克以下,可使收縮壓下降2~8毫米汞柱。

2.減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品用量。

3.少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品,如咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨。

4.增加蔬菜和水果的攝入量。

5.腎功能良好者,使用食用鉀鹽。

控制體重

超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一,適當降低體重,減少體內脂肪含量,可明顯降低血壓。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體育活動。在飲食方面要遵循平衡膳食的原則,控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料及酒類等)的攝入,適當控制主食(碳水化合物)用量。在運動方面,規律的、中等強度的有氧運動是控制體重的有效方法。減重的速度因人而異,通常以每周減重0.5~1.0千克為宜。對于非藥物措施減重效果不理想的重度肥胖患者,應在醫生指導下,使用減肥藥物控制體重。

不吸煙

吸煙是一種不健康的行為,戒煙的益處十分肯定,而且任何年齡戒煙均能獲益。煙草依賴是一種慢性成癮性疾病,不僅戒斷困難,復吸率也很高。因此,應強烈建議并督促高血壓患者戒煙,并指導患者尋求藥物輔助戒煙,同時也應對戒煙成功者進行隨訪和監督,避免復吸。

限制飲酒

長期大量飲酒可導致血壓升高,所以患者均應控制飲酒量,每天酒精攝入量不應超過25克(男性)、15克(女性)。不提倡高血壓患者飲酒,就算飲酒也應少量:白酒、葡萄酒(或米酒)、啤酒的量分別少于每天50毫升、100毫升、300毫升。

體育運動

定期的體育鍛煉可產生重要的輔助治療作用,建議每天進行適當的體育活動(每天30分鐘左右);而每周則應有3次以上的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、跳舞和非比賽性劃船等。典型的體育活動計劃包括3個階段:

1.5~10分鐘的輕度熱身活動。

2.20~30分鐘的耐力活動或有氧運動。

3.放松階段,約5分鐘,逐漸減少用力,使心腦血管系統的反應和身體產熱功能逐漸穩定下來。運動的形式和運動量均應根據個人的興趣、身體狀況而定。

減輕壓力,保持心理平衡

長期、過度的心理反應,尤其是負性的心理反應會明顯增加心血管病的風險。精神壓力增加的主要原因包括過度的工作、生活壓力以及病態心理,包括抑郁癥、焦慮癥、A型性格(一種以敵意、好勝、妒忌心理及時間緊迫感為特征的性格)、社會孤立和缺乏社會支持等。應采取各種措施,幫助患者預防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態心理,必要時建議患者尋求專業心理輔導或治療。

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