推薦序三

李孟潮

精神科醫師，個人執業者

茅茹本居，與類相投。愿慕群旅，不離其巢。

——《易林·隨之無妄》

1.引言

接到陳玉英老師邀請為其大作寫序時，正值春暖花開，人們走出疫情陰影之時，草長鶯飛二月天，拂堤楊柳醉春煙。

但凡全職的咨詢師，必然要針對夫妻關系開展工作，為此，必然要學習“親密之旅”和情緒聚焦療法（EFT）。在學習這兩個課程的過程中，就必然結識玉英老師。

EFT分為兩種，一種是EFT-C，主要是蘇珊·約翰遜（Sue Johnson）創立的；另一種是針對個體的EFT，主要是由萊斯利·S.格林伯格創立的。后者就是本書主要闡述的內容。

有一些婚姻治療最后結局圓滿，夫妻牽手雙雙把家還；有一些婚姻治療則進展艱難，甚至最后以夫妻和治療師三方的失望而告終。

這又是為什么呢？我們發現，結局圓滿的夫妻雙方往往都有較高的“情商”，即體驗情緒、表達情緒、轉化情緒的能力，尤其是男性具有高“情商”。而本書闡述的情緒聚焦技術采取的是內傾取向的視角，它幫助一個人首先在自己的內心對情緒具有足夠的工作能力。然后這個人參加婚姻治療就會事半功倍。否則，夫妻治療就容易演變成夫妻治療師在妻子面前演示如何對丈夫進行單人的EFT治療。本書就是玉英老師多年來追隨格林伯格，運用情緒聚焦療法進行個別治療和夫妻治療的經驗總結。

2.本書內容簡要總結與評述

本書第一章言簡意賅地總結了EFT的歷史和特征。此章理論上值得關注的是，本章總結了EFT的整合思想，史料則有獨家的EFT中國發展史簡介。

第二章介紹了EFT的核心概念，包括情緒基模、原發情緒、繼發情緒、工具性情緒、六種基礎情緒、辨證建構性自我。

第三章是EFT的改變過程動力學。玉英老師首先把希爾（Hill）的心理咨詢三階段模型與EFT的三階段模型進行了整合，形成一個更加廣闊的模型——以人為本、精神分析、認知行為三種取向都可以在情緒聚焦的爐鼎中一同煉金。該整合模型比格林伯格所著《情緒聚焦療法》中論述的改變模型更清晰、更具有可操作性。這一章也介紹了“任務分析”這一格林伯格的獨門絕技。我第一次聽他的講座時，也是我正在研究治療改變動力學之時，當時對他的這個技術就印象深刻。任務分析既是一種治療技術，也是一種研究技術。治療師在治療過程中容易慌神、混亂，用了這個整合模型，心中有譜了，治療也就靠譜了。

開篇三章相當于EFT的簡介和概述，是本書的第一部分。本書的第二部分為第四章到第十章，詳細介紹了EFT的技術。

第四章 介紹了EFT治療師的兩大基本態度——在場與共情。治療師的“在場”可通過正念訓練進行培養。“共情”分為七種狀態，分別是共情性理解、共情性探索、共情性肯定、共情性認可、共情性喚起、共情性猜測、共情性再聚焦。在論述共情性認可時，玉英老師又整合了辯證行為療法的技能訓練小組中的六個等級的共情性認可技術。

第五章首先介紹了EFT預后評估的技術，該療法從七個方面評估來訪者與情緒工作的能力，分別是能否關注情緒、能否標明情緒、是否表里一致、能否接納情緒、能否做情緒的主人、能否調節情緒、能否分辨情緒。然后介紹了EFT中這些技術的量化和預測指標——若來訪者平均有25%的時間處于情緒喚起狀態，就可以取得較好的療效。而在每次會面中，來訪者的情緒喚起程度最好保持在60%～70%，過猶不及。有三個技術可以評估來訪者的情緒喚起，分別是來訪者情緒量表、體驗量表和聲音質感評估，其中聲音質感評估非常有啟示作用。《莊子》里說：“若一志，無聽之以耳，而聽之以心；無聽之以心，而聽之以氣。聽止于耳，心止于符。”榮格派心理咨詢師經常引用這句話，而在EFT中，“聽之以氣”有了非常具體的操作，這令人贊嘆。本章還介紹了應對情緒高喚起來訪者的八個技術，以及應對情緒低喚起來訪者的六個技術。

第六章介紹了EFT如何建立治療同盟，同時也論述了在EFT框架下如何吸收簡德林的聚焦技術。這一部分特別重要，因為治療同盟是治療有效的最大因素，無論EFT，還是關系精神分析，都堅持這一點。

第七章論述了EFT如何療愈自體分裂、自體障礙。EFT運用空椅技術和雙椅技術處理常見的自體分裂現象，如自我批評、焦慮分裂、自我打斷等。

第八章介紹了EFT如何修通客體關系。尤其是與童年重要客體之間的未竟事宜。這一章的精彩之處在于以一個經典案例的句對句片斷為例，詳細講解了處理未竟事宜的步驟。

創傷理論現在幾乎成為心理治療界的通用心理病理學理論，本書第九章就論述了EFT的創傷學說。EFT分別針對三種創傷現象工作：其一，創傷構成的情結在日常生活中被激活；其二，創傷者難以敘述創傷故事的壓力；其三，創傷后來訪者生命意義的喪失、斷裂與重建。

第十章介紹了三種個案概念化模型。這三個模型由淺入深，由易至難，每個治療師可以根據自己的需求做出選擇。

本書最后兩章為第三部分。本部分是為計劃在EFT領域繼續提升的讀者準備的。第十一章是前面各章內容的深化與點睛。第十二章則告訴有意深耕EFT的專業人員可以深入探索的方向。

3. EFT在中國的發展方向

本書的第十二章已經展示了EFT在西方國家的發展方向。總體而言，它順應了西方國家心理學界和精神病學界的強勢話語——西醫實證主義——而產生，也就是說，它會以攻克DSM-5診斷實體為目標，以循證醫學為評價尺度，以整合其他療法為發展戰略。例如，我們在第十二章就看到，在治療進食障礙時，它整合了動機式訪談。

動機式訪談與EFT師出同門，都是后羅杰斯人本主義療法中具有循證醫學特征的重要療法，它們強強聯手也是理所當然的。

但是在中國，情況略有不同，在一線城市，主流療法是精神分析，所以我們應該特別注意精神分析與EFT的整合。

筆者在寫作此文時，特意檢索了近年的研究，發現了一個正在發展的療法——情緒聚焦動力療法，它是專門用于治療焦慮障礙的，總共26次為一個療程。該療法把心理動力學和情緒聚焦的各種技術打散重組，變成11個模塊，再根據治療同盟的相關研究，把這些模塊按照治療的三階段模型運行。正如該療法的作者們發現的，動力學技術雖然有效，但是在分析進展到觸及來訪者的核心沖突后，我們就應開始使用情緒聚焦的技術，如探索外顯和內隱的情緒、體驗各種情緒、重新擁有被解離的情緒等。

這種把各療法進行辨證整合的嘗試早在榮格時期就有，但是因為各種原因一直沒有成為主流，直到近年來才再次浮出海面，在人格障礙的領域中，一個很好的范例是整合模塊療法，即使用共同要素和特異要素模型整合各種療法。

最后，希望本書能受到中國同道的青睞，為其精進專業助人技術添磚加瓦。