阿爾茲海默病不可逆轉(zhuǎn)，只能預(yù)防

在臨床診療上，比起癌癥，更讓我害怕的就是阿爾茲海默病。這不僅僅是因?yàn)椴』技磳⒚媾R的心理傷害，還有親友所要付出的情感代價。據(jù)阿爾茲海默病基金會估計，每年有1500萬名阿爾茲海默病病患的家人和朋友，為了照顧那些甚至已經(jīng)不認(rèn)識他們的患者，無償付出的時間超過了150億小時。[59]

盡管投入了數(shù)十億美元的研究經(jīng)費(fèi)，目前仍然沒有找到有效治療阿爾茲海默病的方法，病患不可避免地走向死亡。一言以蔽之，阿爾茲海默病不論是在情感、經(jīng)濟(jì)甚至是醫(yī)學(xué)上，都處在一種危機(jī)狀態(tài)。在過去20年中，關(guān)于阿爾茲海默病所發(fā)表的研究論文超過了7.3萬篇，相當(dāng)于每天都有10篇論文問世。然而，對于這個疾病的臨床治療和了解，進(jìn)展卻非常少。由于阿爾茲海默病嚴(yán)重?fù)p壞了腦部的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，要完全治愈幾乎不可能，因此患者所失去的認(rèn)知功能可能永遠(yuǎn)都找不回來了。死亡的神經(jīng)細(xì)胞無法再起死回生，即便制藥公司能弄清楚如何阻止病情發(fā)展，但對許多患者來說，傷害已經(jīng)造成，可能將永遠(yuǎn)失去他們的部分特質(zhì)了。[60]

不過，阿爾茲海默病研究中心的資深科學(xué)家卻帶來了一個好消息，在一篇名為《阿爾茲海默病無法治愈，但可預(yù)防》（Alzheimer's Disease Is Incurable but Preventable）的文章中[61]，認(rèn)為改變飲食結(jié)構(gòu)和生活方式有可能預(yù)防每年數(shù)百萬件阿爾茲海默病新增病例。[62]怎么做到的？一個新興的共識是：“對心臟有好處的，同樣有利于大腦。”[63]腦內(nèi)粥樣硬化斑塊的血管堵塞，被認(rèn)為跟阿爾茲海默病的發(fā)生有相當(dāng)密切的關(guān)系。[64]這并不令人驚訝，2014年在《老化神經(jīng)生物學(xué)》（Neurobiology of Aging）期刊上有一篇文章《預(yù)防阿爾茲海默病的飲食及生活指南》（Dietary and Lifestyle Guidelines for the Prevention of Alzheimer's Disease），指出的膳食核心就是：“主要飲食中，應(yīng)該以蔬菜、豆類（黃豆、豌豆和小扁豆）、水果和全谷物來取代肉類和乳制品。”[65]

阿爾茲海默病是一種血管疾病嗎

1901年，一位名叫奧古斯特的女性被丈夫帶到德國法蘭克福的一家精神病院。她的癥狀描述是妄想、健忘或神志不清，“無法做好家務(wù)事”。[66]阿爾茲海默醫(yī)生幫她看診，這個經(jīng)典案例后來讓阿爾茲海默成為家喻戶曉的名字。

在解剖報告中，阿爾茲海默醫(yī)生描述了這位女患者腦中出現(xiàn)斑塊及神經(jīng)纖維纏結(jié)，日后這也成了該疾病的特征。但是，可能因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)新疾病太興奮了，有個線索被他忽略了。他當(dāng)時曾經(jīng)寫下：“較大的腦血管顯示有動脈硬化病變。”他使用“血管硬化”來描述該病患的腦內(nèi)病變。[67]

我們普遍認(rèn)為，動脈粥樣硬化是心臟問題，但它被描述為一個“無所不在，幾乎涵蓋整個人體的病理”。[68]人體每個器官都有血管，包括大腦。“心源性癡呆”（cardiogenic dementia）一詞于20世紀(jì)70年代首先提出，該理論認(rèn)為老化的大腦更難承受缺氧的后果，因此血流量不足會導(dǎo)致認(rèn)知能力下降。[69]如今，已有大量證據(jù)可以證明，動脈粥樣硬化與阿爾茲海默病有關(guān)。[70]

解剖報告一再顯示，阿爾茲海默病患者的腦內(nèi)明顯有更多動脈粥樣硬化斑塊堆積，造成血管變窄。[71，72，73]休息時，正常的腦血流量大約是每分鐘1夸脫（約1升）；并且從成年后，似乎自然而然地會每年損失約0.5%的血流量。到了65歲，這個循環(huán)能力可能下降多達(dá)20%。[74]雖然這種下降幅度可能不足以損害腦功能，但卻足以把我們推向危險邊緣。一旦大腦內(nèi)部與導(dǎo)向大腦的動脈被膽固醇斑塊堵塞，就會嚴(yán)重減少大腦所接收的血流量及含氧量。解剖結(jié)果也支持了這個理論，顯示阿爾茲海默病的患者，他們連接大腦記憶中心的動脈有特別嚴(yán)重的阻塞狀況。[75]得出這樣的結(jié)果后，有些專家甚至認(rèn)為阿爾茲海默病應(yīng)該被重新歸類為血管類疾病。[76]

然而，我們從解剖報告所收集到的信息還是有其局限性。例如因果關(guān)系的定論或許是反過來的：有人是因?yàn)榘V呆才產(chǎn)生了不良的飲食習(xí)慣。為了進(jìn)一步評估大腦動脈阻塞跟阿爾茲海默病的關(guān)系，研究人員追蹤剛開始失去心智功能，也就是處于所謂輕度認(rèn)知功能損害的400位病人。他們利用特殊的腦動脈掃描，來評估每位病人腦動脈阻塞的數(shù)量。研究人員發(fā)現(xiàn)，腦動脈變窄數(shù)量最少的患者，在4年的研究過程中，認(rèn)知和日常生活都能保持穩(wěn)定狀態(tài)。相較之下，腦動脈阻塞數(shù)量較多的患者，則失去了重要的大腦功能；其中阻塞情況越糟的人，腦功能下降得越快，發(fā)展成全面性阿爾茲海默病的可能性就增加了1倍。因此，研究人員得出結(jié)論：“大腦供血量不足，會對腦功能有非常嚴(yán)重的影響。”[77]

一項(xiàng)針對300名阿爾茲海默病患者的研究發(fā)現(xiàn)，針對造成血栓的風(fēng)險因素做治療（如高膽固醇和高血壓），可能會延緩癡呆惡化，但仍無法完全阻止病程繼續(xù)發(fā)展。[78]這就是為什么預(yù)防才是關(guān)鍵。膽固醇不只跟腦動脈粥樣硬化斑塊的形成脫不了關(guān)系，還會促進(jìn)淀粉蛋白斑塊的形成，沉積在腦組織中。[79]膽固醇是細(xì)胞的重要組成部分，這就是為什么身體會制造出你所需要的量。但攝取過多的膽固醇，特別是反式脂肪及飽和脂肪，將會提高血液中的膽固醇含量。[80]一旦血液中的膽固醇過多時，不僅會成為心臟病的主要危險因素，[81]也一致被認(rèn)為是阿爾茲海默病的危險因素。[82]

解剖發(fā)現(xiàn)，阿爾茲海默病患者的大腦，明顯比正常大腦有更多的膽固醇沉積。[83]我們一度認(rèn)為，腦中的膽固醇沉積跟血液中的膽固醇不一樣，但有越來越多的證據(jù)顯示，事實(shí)正好相反。[84]血液中過量的膽固醇，可能會導(dǎo)致腦中的膽固醇過量，然后誘發(fā)在阿爾茲海默病患者腦中會見到的類淀粉蛋白。在電子顯微鏡下，我們可以看到類淀粉蛋白纖維聚集在膽固醇的微小晶體周圍。[85]的確，像正子掃描[8]等先進(jìn)的腦部攝影技術(shù)，都顯示出血液中壞膽固醇的含量跟腦中的類淀粉蛋白沉積有直接關(guān)系。[86]制藥商希望能利用這樣的關(guān)聯(lián)性來獲利，開始賣起降膽固醇的他汀類藥物來預(yù)防阿爾茲海默病，但他汀類藥物本身就會引起認(rèn)知障礙，包括短期和長期的記憶喪失。[87]對于不愿改變飲食習(xí)慣的人，他汀類藥物的好處確實(shí)大于風(fēng)險[88]；但如果不愿舍本逐末，要同時兼顧到心臟、大腦及心智，最好的做法當(dāng)然是通過良好的飲食結(jié)構(gòu)，自然而然地降低膽固醇。

問題出在哪里？是遺傳還是飲食？

通過飲食來預(yù)防阿爾茲海默病的概念，可能會令人大吃一驚。因?yàn)楝F(xiàn)在的大眾媒體都把阿爾茲海默病當(dāng)成一種遺傳疾病。他們會說，是你的基因而非你選擇的生活方式?jīng)Q定了你是否會患病。然而，當(dāng)你研究阿爾茲海默病在世界各地的分布情形，這樣的說法就會站不住腳了。

即便把某些種族的人天生就比其他種族活得更久這個因素列入考慮，阿爾茲海默病的發(fā)生率在世界各地仍有高達(dá)10倍的差異。[89]例如，在美國賓夕法尼亞州的鄉(xiāng)下，有19%的老人可能會在未來10年內(nèi)患阿爾茲海默病。然而，在印度的伯勒布格爾（Ballabgarh）鄉(xiāng)間，這個數(shù)字僅僅是3%。[90]我們怎么知道，這不是因?yàn)槟承┳迦壕哂羞z傳易感性呢？答案是移民研究，亦即比較同一種族在移居地與家鄉(xiāng)的發(fā)病率有何不同。例如，移民美國的日本男人，阿爾茲海默病的發(fā)病率比住在本土的日本人明顯高出很多。[91]而住在尼日利亞的非洲人，阿爾茲海默病的發(fā)病率只有住在美國印第安納波利斯的非裔美國人的1/4。[92]

為什么生活在美國，就會增加癡呆的風(fēng)險呢？

各種不同的證據(jù)顯示，答案就是美國人的飲食結(jié)構(gòu)。當(dāng)然，在我們新的全球化世界里，你不需要移民到西方才能選擇西方飲食。以日本為例，過去幾十年里，阿爾茲海默病的患病率大幅度提高，原因被認(rèn)為是飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，也就是從傳統(tǒng)的以大米和蔬菜為主的飲食，轉(zhuǎn)變成乳制品高3倍、肉制品高6倍的偏西式飲食。研究人員發(fā)現(xiàn)，飲食與阿爾茲海默病之間最密切的關(guān)聯(lián)，就是動物性脂肪的攝取量。從1961年到2008年，動物性脂肪的攝取量激增了將近6倍。[93]在中國，也發(fā)現(xiàn)飲食和阿爾茲海默病有類似的關(guān)聯(lián)。[94]隨著全球飲食逐漸西化，預(yù)期阿爾茲海默病的患病率將會持續(xù)增加，而解決的方法就如《阿爾茲海默病期刊》（Journal of Alzheimer's Disease）中一位研究者所寫的：“除非改變飲食結(jié)構(gòu)，減少動物性食品的比例……”[95]

印度的鄉(xiāng)村是全世界阿爾茲海默病患病率最低的地方[96]，那里的傳統(tǒng)飲食，就是以谷物和蔬菜為主的蔬食。[97]而在美國，那些不吃肉（包括家禽和魚）的人，患老年癡呆癥的風(fēng)險降低了一半。不吃肉的時間越長，癡呆的風(fēng)險就越低。每周至少吃4次肉的人，比吃素30年以上的人癡呆風(fēng)險要高3倍。[98]

那么，阿爾茲海默病跟遺傳無關(guān)嗎？當(dāng)然不是。早在20世紀(jì)90年代，科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)一種稱為“脫輔基蛋白質(zhì)E4”（apolipoprotein E4，ApoE4）的基因變異，會讓人更容易患上阿爾茲海默病。每個人身上都有某種形式的ApoE，但只有約1/7的人帶有與阿爾茲海默病相關(guān)的ApoE4基因。研究發(fā)現(xiàn)，假如你從父母其中一人身上繼承了ApoE4基因，那么你患阿爾茲海默病的風(fēng)險就是常人的3倍。而假如ApoE4基因來自父母雙方（大約每50人中有1人），患阿爾茲海默病的風(fēng)險則可能增加為9倍。[99]

究竟ApoE基因有何用途？它主要產(chǎn)生腦部運(yùn)送膽固醇的蛋白質(zhì)。[100]而ApoE4的變異，可能導(dǎo)致膽固醇在腦細(xì)胞異常積聚，進(jìn)而引發(fā)阿爾茲海默病的病變。[101]這種機(jī)制，可用來解釋所謂的“尼日利亞悖論”（Nigerian Paradox）。尼日利亞人擁有最高的ApoE4基因變異率[102]，但令人意外的是，他們的阿爾茲海默病患病率卻很低。[103]高比例的人口帶有癡呆癥基因，卻是阿爾茲海默病患病率最低的國家之一？這樣的矛盾，或許可以用尼日利亞人的血膽固醇值非常低來解釋，這得歸功于他們的日常飲食結(jié)構(gòu)：以谷物和蔬菜為主，動物性脂肪攝取量偏低[104，105]。由此看來，似乎是飲食戰(zhàn)勝了遺傳影響。

在一項(xiàng)長達(dá)20年的千人研究中，毫無意外地發(fā)現(xiàn)，ApoE4基因的存在讓患阿爾茲海默病的可能性增加了2倍之多。不過在這些受試者中，膽固醇高的人，患病概率卻升為近3倍。研究人員推測，控制高血壓和高膽固醇等危險因子，在降低阿爾茲海默病的風(fēng)險上有實(shí)質(zhì)幫助，不幸從父母雙方遺傳到ApoE4基因的高危險群，可以從高達(dá)9倍的發(fā)病率下降到只有2倍。[106]

很多時候，醫(yī)病雙方都會認(rèn)命地接受慢性退化疾病，阿爾茲海默病也不例外。[107]“都是因?yàn)榛颉彼麄兺ǔ@樣說：“該發(fā)生的就會發(fā)生。”然而，研究結(jié)果告訴我們，雖然你可能拿了一手遺傳爛牌，但還是可以用飲食習(xí)慣來重新洗牌。

吃蔬食，防癡呆

阿爾茲海默病雖然都發(fā)生在老年人身上，但就像心臟病和大多數(shù)的癌癥一樣，都是花了幾十年時間才發(fā)展出來的疾病。我要不厭其煩地再次強(qiáng)調(diào)（就像老唱片一樣），吃得健康永遠(yuǎn)都不嫌太早。你現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)，可能直接影響到你晚年的生活質(zhì)量，其中就包括了大腦的健康。

大部分阿爾茲海默病的患者，都是到70歲才被診斷出來[108]。但現(xiàn)在我們知道，他們的大腦在很久以前就已經(jīng)有問題了。病理學(xué)家根據(jù)數(shù)千例解剖結(jié)果，發(fā)現(xiàn)阿爾茲海默病初期的無癥狀階段（腦部神經(jīng)纖維出現(xiàn)纏結(jié)），似乎有一半的人是開始于50歲，而有10%的人甚至早在20多歲時就已經(jīng)潛伏了。[109]好消息是，阿爾茲海默病的臨床表現(xiàn)，和心臟病、肺部疾病、中風(fēng)相似，都是可以預(yù)防的。

預(yù)防阿爾茲海默病的飲食指南中，所建議增加或減少的食物種類，基本上可總結(jié)為一句話：以蔬食為主。[110]例如，大力推薦的地中海飲食[9]，就包括較多的蔬果、豆類和堅果，以及較少的肉類和乳制品。[111]研究人員試著找出其中具有保護(hù)作用的成分時，發(fā)現(xiàn)較高比例的蔬果、較低比例的飽和或不飽和脂肪似乎是關(guān)鍵。[112]這個結(jié)論與“哈佛女性健康研究”（Harvard Women’s Health Study）的結(jié)果一致，后者發(fā)現(xiàn)，飽和脂肪（主要來源為乳制品、肉類和加工食品）的高攝取量，與認(rèn)知及記憶顯著惡化的軌跡相關(guān)。飽和脂肪攝取最多的女性，有60%～70%的機(jī)會，認(rèn)知功能會隨著時間減退；而飽和脂肪攝取最少的女性，大腦年齡平均比實(shí)際年齡年輕6歲。[113]

吃蔬食的好處，也有可能是從植物本身而來的。全蔬食含有數(shù)千種不同的抗氧化物[114]，其中有一些能穿越血腦障壁，并可通過對抗自由基來提供保護(hù)作用（簡單來說，就是防止大腦氧化“生銹”）。[115]人腦的重量約占體重的2%，但所消耗的氧氣卻占了5%，并有可能釋出大量的自由基。[116]漿果[117]和深綠色葉菜類[118]因?yàn)楹刑厥獾目寡趸兀蔀槭吖鯂锏慕∧X食物。

第一份顯示藍(lán)莓能改善老年人早期認(rèn)知功能減退的人類研究，發(fā)表于2010年。[119]接著在2012年，哈佛大學(xué)的研究人員運(yùn)用從1980年開始追蹤1.6萬名婦女的健康和飲食所得來的護(hù)士健康研究數(shù)據(jù)，實(shí)際量化了這些發(fā)現(xiàn)。他們發(fā)現(xiàn)，每周至少吃1份或2份草莓的女性，與那些不吃漿果的女性相比，認(rèn)知功能減退的速度至少延緩了兩年半。這些結(jié)果顯示，每天吃一把漿果，這樣一個簡單又美味的飲食調(diào)整，就能把大腦的老化速度至少往后推遲兩年。[120]

就算只喝果蔬汁，都可能對你的身體有好處。一項(xiàng)為期8年、追蹤近2000人的研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)律性飲用果蔬汁的人，患阿爾茲海默病的風(fēng)險降低了76%。研究人員總結(jié)：“果蔬汁在延緩阿爾茲海默病方面可能發(fā)揮了重要的作用，尤其是對這種疾病的高危險人群更是如此。”[121]

研究人員推測，發(fā)揮作用的成分可能是被稱為多酚類（polyphenols）的強(qiáng)效抗氧化物，它有保護(hù)腦神經(jīng)的作用。假如真是如此，紫紅色的葡萄汁可能是最佳選擇[122]，不過吃整顆水果仍然比喝果汁好。[123]然而，紫紅色的葡萄不是四季都有，因此我建議可以用同樣富含多酚物質(zhì)的蔓越莓代替（可以全年冷凍保存）[124]。（在本書第2部分，我提供的“粉紅果汁”食譜基于完整的蔓越莓，比起市面上賣的蔓越莓汁，熱量低了25倍，而植物營養(yǎng)素的含量至少多了8倍。）

除了抗氧化活性之外，體外實(shí)驗(yàn)也證實(shí)多酚類有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的作用，可以抑制造成阿爾茲海默病的斑塊[125]和神經(jīng)纖維纏結(jié)[126]的形成。理論上，多酚類化合物也可以“拔除”[127]沉積在某些腦區(qū)的金屬微粒，而這些金屬微粒很可能跟阿爾茲海默病和其他神經(jīng)病變有關(guān)。[128]在本書第2部分，我特別推薦漿果和綠茶的原因之一，就是因?yàn)樗鼈兊亩喾雍慷己芨摺?/p>

老化毒素與烹飪

每個人身上都有數(shù)百億英里長的DNA——假如你解開鏈結(jié)，把它們首尾相接的話，長度足以往返月球10萬次。[134]那么，我們的身體是如何防止DNA纏在一起呢？去乙酰化酶（sirtuins）讓我們的DNA漂亮又整齊地纏在如同線軸的蛋白質(zhì)上。

雖然最近才發(fā)現(xiàn)去乙酰化酶，但它卻代表了醫(yī)學(xué)上最有前途的領(lǐng)域之一，因?yàn)檫@種酶似乎能調(diào)控衰老與否。[135]解剖研究顯示，去乙酰化酶喪失活性跟阿爾茲海默病息息相關(guān)，也就是跟大腦斑塊的沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)。[136]抑制這種長壽基因的活性，被認(rèn)為是阿爾茲海默病的主要特征。[137]制藥業(yè)正試圖找出能增加去乙酰化酶活性的藥物，但我們要問的是，為何不從根本解決：事先防范發(fā)生這種抑制現(xiàn)象呢？只要減少吸收食物中的“糖化終產(chǎn)物”（advanced glycation end products，AGEs）[10]，就能做到這一點(diǎn)。[138]

AGE是一個相當(dāng)貼切的縮寫，因?yàn)樗鼈儽灰暈椤袄匣舅亍?span id="ictr2vp" class="super">[139]，被認(rèn)為會通過將蛋白質(zhì)交叉聯(lián)結(jié)在一起的方式，來加速老化，并引起身體組織硬化，造成氧化應(yīng)激和炎癥。這個過程，可能會導(dǎo)致眼部的白內(nèi)障形成和黃斑變性，也會損害骨骼、心臟、腎臟和肝臟[140]，還可能影響大腦，加速大腦老化的萎縮速度[141]，并抑制去乙酰化酶的防護(hù)能力。[142]

血液[143]或尿液[144]中AGEs值偏高的老年人，認(rèn)知功能似乎會隨著時間加速流失。在阿爾茲海默病患者的大腦中，也發(fā)現(xiàn)AGEs值偏高。[145]究竟這些AGEs是從哪里來的？有一些是我們身體代謝時自然產(chǎn)生的，也會自然分解掉[146]；但AGEs的主要來源，一是抽煙產(chǎn)生的煙霧[147]，二是“肉類及肉制品”以干熱方式烹調(diào)。[148]當(dāng)富含脂肪和蛋白質(zhì)的食物暴露在高溫下時，AGEs就會形成。[149]

從巨無霸漢堡、熱狗（Hot Pockets）到咖啡和果凍，研究人員對500多種食品做了AGEs含量的測試。一般而言，肉類、奶酪和高度加工食品的AGEs含量最高；而谷類、豆類、面包、蔬菜、水果和牛奶則最少。[150]

測試結(jié)果中，AGEs含量最高的前20大產(chǎn)品如下表所示（包含各種牌子）：

你應(yīng)該有些概念了吧。

沒錯，AGEs的含量跟烹調(diào)方式有關(guān)。烤蘋果的AGEs含量是新鮮蘋果的3倍；而烤熱狗的AGEs含量比煮熟的熱狗更多。但食材還是最重要的：比起新鮮蘋果的13單位、烤蘋果的45單位，煮熟的熱狗的AGEs含量有6736單位、而烤熱狗則有10143單位。研究人員建議，烹調(diào)肉類時應(yīng)采用蒸或燉等濕熱的烹調(diào)方式。但即使是煮魚，AGEs的含量仍然比烤1小時的紅薯多了10倍以上。肉類的AGEs含量，平均比早餐麥片等高度加工食品多了約20倍，比新鮮蔬果高出約150倍。禽肉是最糟糕的，其AGEs含量比牛肉多了大約20%。研究人員得出結(jié)論，即使只是小幅減少肉類攝取量，都能將每天攝入的AGEs削減一半。[152]

減少吸收AGEs可以預(yù)防及逆轉(zhuǎn)去乙酰化酶受到抑制的情況，因此避開高AGEs食物，已被視為對抗阿爾茲海默病的一種深具潛力的新策略。[153]

失去記憶的人生，還能算是人生嗎？無論這些記憶是由于嚴(yán)重的中風(fēng)而全部喪失，還是因?yàn)樾≈酗L(fēng)在腦中留下的小洞而一點(diǎn)一點(diǎn)流失，或是像阿爾茲海默病之類的退化疾病從內(nèi)部摧毀，健康的飲食和生活方式都有助于消除造成這些嚴(yán)重腦部疾病的部分危險因子。

但關(guān)鍵在于，要盡早開始。高膽固醇和高血壓很可能早在二十幾歲時，就開始傷害你的大腦了。等到你六七十歲，一旦損害變得很明顯，可能就已經(jīng)太遲了。

就像其他器官一樣，我們的大腦也有神奇的自愈能力，能夠在舊的神經(jīng)突觸周圍打造新的突觸連接，能夠?qū)W習(xí)及重新學(xué)習(xí)。然而，這一切發(fā)生的前提是你的每日三餐不會損害你的大腦。有益健康的飲食和運(yùn)動，可以讓你的余生過得耳聰目明、身心健康。

值得慶幸的是，我可以用比開始時更快樂的情緒來結(jié)束這一章。盡管我們家族有阿爾茲海默病的病史，但我母親和兄弟全都采取健康的蔬食方式，母親到目前都沒有任何發(fā)病的跡象，與奪走她父母生命的腦部疾病頑強(qiáng)抵抗到底。雖然我們兄弟都知道，我們總有一天會失去她，但新的健康飲食習(xí)慣讓我們充滿希望，深信在這一天來臨之前，她都不會忘了我們。

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[1]編者注：長島是紐約市東南的島嶼，是美國人口最密集的地區(qū)之一。我國二十世紀(jì)八九十年代熱播的美國電視劇《成長的煩惱》中西佛一家就居住在此地。

[2]編者注：阿爾茲海默病（Alzheimer Disease，AD）又稱老年癡呆癥，是一種腦部神經(jīng)性疾病，表征有記憶障礙、失語、失用、失空間感知等。因非老人也會患此癥，所以用阿爾茲海默病（或AD）更嚴(yán)謹(jǐn)。

[3]編者注：動物細(xì)胞和植物細(xì)胞最大的不同是植物細(xì)胞有細(xì)胞壁，而動物細(xì)胞是由細(xì)胞膜附近的膽固醇來固定結(jié)構(gòu)的。所以改變飲食既可以降低膽固醇的攝取量，又可以增加膳食纖維的攝取量，對健康的好處顯而易見。

[4]編者注：鉀肥的英文是potash，即pot（鍋）加上ash（灰）。

[5]編者注：美國俚語compareapples and oranges，意思是風(fēng)馬牛不相及，即把毫不相干的人或物硬湊在一起比較。

[6]編者注：全稱為鐵離子還原/抗氧化力分析法（FerricReducing/Antioxidant Power assay，F(xiàn)RAP）。

[7]編者注：牛至、馬郁蘭等是天然植物調(diào)味料，在西式菜肴中使用較多。

[8]編者注：正子掃描又稱正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（Positron EmissionComputed Tomography，PET），是核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域臨床檢查影像技術(shù)。常用于腫瘤、冠心病和腦部疾病檢查。

[9]編者注：泛指希臘、西班牙、法國和意大利南部等處于地中海沿岸的各國的飲食風(fēng)格。研究發(fā)現(xiàn)，地中海飲食可以減少患心臟病的風(fēng)險，還可以保護(hù)大腦免受血管損傷，降低發(fā)生中風(fēng)和記憶力減退的風(fēng)險。

[10]編者注：AGEs是一群高度氧化的化合物，簡單來說這是一種糖毒素，人體正常的新陳代謝過程會產(chǎn)生AGEs，而食物中也含有AGEs。