Chapter6 嬰兒排泄的常識

如果你幫助嬰兒養成良好的習慣，嬰兒就會自主排便。

食物并不是全部被身體吸收，一些殘留物質被一系列的腸道肌肉收縮波推動，而這些收縮波沿著腸道不斷向下延伸。成年人的食物必須經過一條約6米長的狹窄管道，而嬰兒的消化腸道只有約3.6米長。

有的母親對我說：“醫生，寶寶剛吃的食物很快就排出來了。”嬰兒的消化道非常敏感，進食會使消化腸道受到刺激，并引發收縮波；當食物殘留物質收縮蠕動到腸道的下端時，就會排泄。通常，腸道的最后一部分，也就是直腸，基本上是空的。當有很多食物殘渣堆積起來需要運輸，或者當嬰兒感到興奮，或者腸道因感染而發炎時，這些腸道收縮蠕動就會變得異常頻繁。排泄也變得頻繁。嬰兒學會對腸道的排泄有所控制，需要一定的過程。

我們可以想象，因為大量的食物殘留物質堆積，直腸變得充盈。嬰兒吃奶后，引起腸道蠕動，開始消化，直腸遲早會被填滿。當食物殘渣還停留在腸道上端時，嬰兒不會有什么感覺，但直腸不斷充血會讓嬰兒產生明顯的便意。在嬰兒護理的早期階段，更換、清洗尿布的工作量很大。如果你一定要給嬰兒穿衣服的話，必須經常更換尿布，否則會引起嬰兒皮膚的不適感。如果嬰兒排便很快，并且排便形狀不固定，那么勤換尿布尤其重要。你無法訓練小嬰兒定時排便，不過如果你幫助嬰兒養成良好的習慣，嬰兒就會自主排便了。

如果在消化的最后階段，嬰兒把大便憋在直腸里，那么大便就會變干；當它在等待排出的時候，水分被吸收了。事實上，在排便的一瞬間，嬰兒可能十分興奮，以至于過于激動而哭泣。母親把這件事留給嬰兒自己處理是有利的（在寶寶不能完全自理的情況下，你可以幫忙）。你給了嬰兒很多成長的機會，讓他從體驗中發現，先積累食物殘渣，再排泄，這種感覺是令人愉悅的、有趣的。

允許嬰兒體驗自然地排泄

也許有人告訴你，要在哺乳后定時讓嬰兒排泄，并希望你盡早對寶寶進行如廁訓練。你應該知道，這么做是為了避免弄臟尿布，其實，嬰兒還遠遠達不到接受如廁訓練的程度。

如果你從來不想讓寶寶自我發展，你就是在干涉一個自然成長過程。你要是愿意耐心等待并仔細觀察，嬰兒遲早有辦法讓你知道他排便了。雖然嬰兒不能用成年人的方式和你交流，但他已經找到一種無須語言的表達方式。他好像在說：“我要排便了，你能幫忙嗎？”你樂意幫助，因為你是母親，你愛自己的寶寶。所以，如果你來遲了，寶寶也不會介意，因為你在回應寶寶的呼喚。

當嬰兒完成一次排便后，你可能認為一切都結束了，然后你幫他重新穿好衣服，繼續做你的事情。但是嬰兒可能表現出新的不適，或者馬上弄臟干凈的尿布，這是極有可能的。食物殘渣再次填滿直腸，嬰兒就可能再次排便。如果你不著急，可以等寶寶的腸道排空，這樣有助于嬰兒的直腸保持敏感性。

如果你總是匆忙地清理，讓寶寶的直腸里還有殘留物質，這些殘留物或者被排出來，把尿布弄臟；或者被寶寶留在直腸中，使他的直腸變得不那么敏感，干擾寶寶的下一次排便。如果母親能在一段時間內從容地應對寶寶如廁，就會自然地幫助寶寶養成良好的如廁習慣。再過一段時間，嬰兒就能控制自己的身體，當他想要麻煩你的時候，他就會把事情搞得一團糟；當他想要取悅你的時候，他就會克制一些，等你方便的時候處理。

很多嬰兒從未有機會找到適合自己的排便方式。我認識一位母親，她幾乎不讓自己的孩子自然地排便。她認為直腸中的大便會以某種方式毒害嬰兒，顯然這個觀點是錯誤的。即使嬰幼兒幾天不排便，也不會造成嚴重的傷害。但是，這位母親喜歡用藥品干擾孩子排便，結果造成了孩子消化功能紊亂。

另一種排泄形式，即排尿，也遵循類似的基本原理。

嬰兒喝水后，水分被血液吸收，不需要的物質經由腎臟過濾，多余的水分和溶解在里面的廢物質一起進入膀胱。直到膀胱開始充盈，嬰兒就會產生排尿的欲望。起初，這一系列動作基本是無意識的，但嬰兒逐漸發現，稍作保留是有好處的——因為嬰兒發現不立即排尿的感覺是愉悅的。這種身體感受豐富了嬰兒的生活。

母親清理嬰兒的排泄物，就像給嬰兒哺乳一樣，是同樣重要的工作。母親耐心地觀察嬰兒，并滿足嬰兒的需求，豐富嬰兒身體的興奮體驗，會增進母嬰之間的愛。

一個孩子的健康基礎，是基于母親對孩子的關愛。