外在形象的改變

我們發現妊娠中期許多患者開始談論與體重相關的焦慮情緒。在我們的文化中，體重增加通常讓人感到很有壓力，尤其對女性來說，她們經常被灌輸的觀念是，理想的身材應該是苗條的。所以，無論你是全身變胖還是腹部變胖，懷孕期間的身體變化都會對你的情緒造成挑戰。一位患者對我們說：“在妊娠中期，我的體重開始明顯增加，但還沒有真正‘爆發’。我擔心人們會以為我只是長胖了，所以我會做一些事情，比如揉揉肚子，或者拱拱背，好讓他們看到我只是懷孕了。”

另一方面，一些女性喜歡自己的新外形。我們的一位患者說：“懷孕終于改變了我一直以來的身材，以前我纖瘦，像運動員，還平胸，所以我喜歡現在自己胸部挺拔的樣子，第一次覺得自己很圓潤，很有女人味。”另一位患者告訴我們：“我一直對自己的身材感到焦慮，因為從小到大我都胖乎乎的。懷孕讓我不再焦慮，我很享受，身體雖然變胖了，但我不必擔心，也不必為此羞愧。我開始穿能顯出身形的衣服，之前我想都不敢這么想。我變得越來越胖，因為我體內有一個嬰兒，這種感覺棒極了。”

我們喜歡“孕乳期”這個詞的一個原因是，它聽起來像“青春期”，而懷孕就像再次經歷青春期。你的身體顯出新的曲線，你的頭發可能變得濃密而有光澤，或者也可能變得扁平而怪異。你體內的激素瘋狂分泌，而且身體會表現出來。額頭中間突然冒出一個大痘痘，痘痘很討厭，像你的第三只眼睛一樣，本已消退的、十幾歲時就有的妊娠紋緊裹著你的臀部，像紫色藤蔓一樣重新蔓延到你突出的身體中部。

到目前為止，距離你的青春期或許已經過去十年、二十年了（甚至更久），你有機會長成你自己的樣子，并且全然了解自己的外形。雖然你可能還在為懷孕前是否需要接納自己的身體而掙扎，但至少你已經很幸運地找到了一種有安全感的生活方式。在懷孕期間，你可能會拋棄你的整個系統。當你的外形發生變化時，你可能會在浴室的鏡子里看到不熟悉的自己，然后想，我都不認識我自己了。這是孕乳期身份轉變的一個主要組成部分，你的身體不再感覺像是你早已熟知的那個身體了，你甚至還沒有考慮到體重增加帶來的挑戰感。

如果你一生中大部分時間都在監控自己的體重，那么你不斷變化的外在形象可能會讓你覺得正在失去對自己的控制。令人悲哀的是，對于一些女性來說，懷孕是她們人生中第一次不需要積極地減肥，這可能是一次療愈你與身體之間緊張關系的機會。如果每次產前檢查的體重測試都困擾你，你可以站在體重秤上，背對著體重秤的顯示器，讓醫生告訴你，你的體重是否在以健康的速度增加，而不用告訴你確切的數字。

如果你過去曾與進食障礙做斗爭，那么與你的治療師討論此事是很重要的（參閱相關資源）。盡管談論食物與身體之間的關系會讓你痛苦或者尷尬，但你和孩子的健康取決于食物的攝入，攝入足夠的卡路里對孕育一個健康的寶寶是必不可少的。如果醫生認為你的體重不夠，又沒有其他醫學上的原因，那你需要反思自己是否有情緒上的困擾。暴飲暴食就是一種情緒問題。如果醫生擔心你的體重超過了健康水平（而且沒有醫學上的其他原因），也許你需要問問自己，你是否為了安撫自己的情緒而吃得太飽了，或者你對兩個人（你和胎兒）的進食自由有什么反應，你的這種反應正從自由變為自我毀滅。不管怎樣，咨詢營養師或治療師都是不錯的選擇。

雖然區分減肥和健康飲食標準是一件很有挑戰性的事情，但這也是一次奇妙的學習經歷：如果健康飲食不僅僅是少吃，那么健康飲食對你來說是什么樣子的呢？我們的許多患者告訴我們，學習如何“為嬰兒進食”比為自己的身體做出健康的選擇更容易。

為心理健康而吃

雖然關于營養與妊娠的書籍有很多，但作為精神病學家，我們依然愿意為患者提供健康飲食的基本建議，這些建議也有利于患者的心理健康：

·食用新鮮、天然的健康食品。關注未加工的食品有助于避免化學添加劑，并可能使你從最新鮮的農產品、健康的蛋白質、健康的脂肪和全谷物中獲益。

·食用顏色豐富的食物。盤子里的食物顏色越豐富，它們可能就越有營養。考慮一下橙色的紅薯、紅色的甜菜、藍莓以及綠色的甘藍。

·健康的選擇。重點在于應該吃什么，而不是不該吃什么。專注于你想要培養自己的積極方面，而不是被剝奪的消極想法。例如：“我會吃三份蔬菜”，而不是“禁止吃糖果”。有時，當人們感到被限制和被剝奪時，他們最終會暴飲暴食，而不是從中受益。

·不要害怕脂肪。脂肪是大腦灰質（也是與焦慮和抑郁有關的大腦化學物質大本營）和嬰兒大腦發育的基石。適量的脂肪，例如食草類動物脂肪、全脂奶制品、雞蛋、富含歐米伽-3脂肪酸的魚類（如鮭魚）、堅果、鱷梨以及橄欖油等，它們對孕婦大腦和胎兒的大腦發育都有好處。

雖然懷孕像青春期一樣奇怪，但養育一個孩子也是一種偉大、強大、富有創造力的行為。你可能會覺得自己一團糟，但試著把自己想象成一件藝術品。正如一位患者所說：“我可以假裝我已經超越了對自己身體形象的擔憂，但這根本不是真的，而且在現實社會中幾乎不可能。也許我可以多做運動，或者吃得更健康一點，但我也會聆聽身體的聲音，允許自己有對欲望的渴望，這些渴望很有可能是生命中第一次。我不再對著鏡子發呆，想著：唉，我的臉怎么變得這么胖了？我會盡我所能說：我正在用我畢生的愛創造一個生命，這就是為什么我現在看起來不一樣了，世界上沒有什么比這更美麗了。”（你也可以使用其他讓自己感覺舒適的口頭禪。）