- 嬰幼兒觀察:從養(yǎng)育到治愈
- 施以德主編
- 5735字
- 2021-09-18 15:40:16
觀察與理論的結(jié)合
下面我嘗試以相關(guān)理論來理解部分嬰兒觀察的材料[1]。觀察性學(xué)習(xí)所包含的理論可以獨(dú)自構(gòu)成一本甚至多本書籍,這里所闡述的只能作為一個簡介,有興趣的讀者可以參考有關(guān)的理論書籍。兩年嬰兒觀察的材料所涉及的主題十分豐富,這里選用的只是很有限的部分,著眼點(diǎn)在于嬰兒自我執(zhí)行力(self-agency)的發(fā)展。
在生命的最初期,脆弱的嬰兒要存活下來需要完全依賴照料者。但是,他并不是完全被動的。克萊茵認(rèn)為,嬰兒在出生時(shí)便有足夠的自我來體驗(yàn)焦慮,運(yùn)用防御機(jī)制,并在幻想和現(xiàn)實(shí)中形成原初的客體關(guān)系(Segal,1964)。克萊茵關(guān)于生命之初的嬰兒自我執(zhí)行力的觀點(diǎn)得到了嬰兒相關(guān)研究結(jié)果的支持[2]。然而嬰兒與生俱來的能力需要照料環(huán)境的促進(jìn),正如溫尼科特認(rèn)為把個體的天生潛力作為一個獨(dú)立議題進(jìn)行研究是合理的,“前提是大家都接受這一點(diǎn):如果不和母性照料連接起來,僅靠天生的潛力,嬰兒無法成長為嬰兒”(Winnicott,1960,589)。
豆豆是一對年輕父母的獨(dú)子,母親是唯一的全職照料者。觀察員在豆豆40天大時(shí)開始每周一次的觀察。在第一次觀察中,豆豆似乎就表現(xiàn)出跟觀察員建立聯(lián)系的愿望,當(dāng)他被單獨(dú)留在床上時(shí),他會向觀察員方向挪動。在他53天大時(shí),可以觀察到他在安靜環(huán)境中會主動地尋找客體去“看”,主要是“看”他的照料者,當(dāng)照料者不在時(shí),他會“看”觀察員。在他3個月大時(shí),有一次,用奶瓶喂養(yǎng)時(shí),媽媽的眼睛一直沒有離開豆豆,豆豆有時(shí)選擇看媽媽,有時(shí)則凝視別處來斷開聯(lián)系。在另一次觀察中,豆豆表現(xiàn)出了對與誰互動的選擇,他更喜歡專注地看著跟他互動的奶奶,即使奶奶只是在他家里小住而已。
在3個月大時(shí),豆豆表現(xiàn)出了在怡然自處和社交兩種狀態(tài)之間轉(zhuǎn)換的能力。
當(dāng)我到達(dá)豆豆家,他躺在沙發(fā)上,正咿咿呀呀,小手揮舞,雙腿蹬動……(后來)當(dāng)我來到他身邊看著他時(shí),他看向我,似乎是通過眼神和微笑來跟我建立聯(lián)系。媽媽過來了,說:“你知道阿姨來了。”她換了一盆水,用薄被蓋著豆豆的肚子,然后檢查尿布。豆豆用兩只手抓著被子蓋住臉,似乎在和被子玩。
……
我站在豆豆床邊看著他,他也看著我,而不看吊著的玩具。我揮動兩根手指,他給了我一個微笑,持續(xù)揮動著胳膊和腿。他發(fā)出聲音,來回打噴嚏打哈欠打了好幾次。隨后打了個嗝兒。媽媽在廚房開間里忙著,有時(shí)應(yīng)和著豆豆的聲音。在某一刻,豆豆舉起他的右手,攥拳,然后專注地反復(fù)看著它,好像在研究自己的手。
對觀察員來說,相比于即興地?fù)]舞胳膊,豆豆對手的研究是有意識的努力。如果他已經(jīng)有了某種目的性,并有意識地指揮自己的身體,那么在這個3個月大的嬰兒體內(nèi)就有一個嶄露頭角的自我。他試圖用每一份感覺—運(yùn)動能力去理解和聯(lián)系這個世界:目光接觸、聲音、肢體、微笑和哭泣。
在下面對嬰兒每日常規(guī)的觀察中,可以看到豆豆主動地適應(yīng)二人的互動。
(將近4個月大時(shí))豆豆剛醒來。他躺在嬰兒床里。他現(xiàn)在可以把腿高高地抬起來了。媽媽端了一盆水,想給他洗洗……媽媽擦著豆豆的脖子,同時(shí)移向豆豆的頭那一側(cè),這樣能使他的頭斜靠起來。我跟隨著媽媽,豆豆把目光從右邊轉(zhuǎn)向正前方,他沒有發(fā)出任何聲音,順應(yīng)著媽媽的動作。
清洗完畢后,豆豆被留在嬰兒床里,享受著伸展運(yùn)動。有一小段時(shí)間,他挺直大部分身體并斜靠起來一點(diǎn)兒。他左手握拳拍著自己的身體,同時(shí)看著正在舉起來的右拳,口中發(fā)出聲音。有時(shí),他看著我,嘴里發(fā)出聲響。在我看來,他似乎在感覺著自己的身體,試圖用它來做些什么。他吞吐著舌頭。當(dāng)他持續(xù)地發(fā)出較大的聲音時(shí),媽媽突然說:“怎么了?好像哪里不對。”似乎她能夠從豆豆的咿咿呀呀中解讀出什么。媽媽上前檢查他的尿布,原來是尿布濕了。
在這里,母親能夠解讀嬰兒,表現(xiàn)出了溫尼科特(1956)所說的“原初母性貫注”[3]的狀態(tài)和比昂的容納與凝想(Sorensen,1997)的能力。在這個家庭中,媽媽一直都在。由于有時(shí)忙于家務(wù),她不是隨時(shí)都在嬰兒身旁,但她總能保持對嬰兒狀態(tài)的警覺,嬰兒無論何時(shí)發(fā)出需要她的信號,她都能夠及時(shí)出現(xiàn)。我們可以推測,豆豆獨(dú)處的能力(Winnicott,1958)和媽媽能夠在腦海中想著他的能力高度相關(guān)。她暫時(shí)不在嬰兒身邊的事實(shí),讓嬰兒有機(jī)會利用腦海里媽媽的形象,以及與媽媽相關(guān)的積極感受,作為陪伴和安慰自己的來源。
另一個促進(jìn)嬰兒在腦海中保持母親的形象,以及母親在照料中的能力的因素,是照料過程中那些常規(guī)之舉給嬰兒帶來的重復(fù)性經(jīng)驗(yàn)。溫尼科特(1960)強(qiáng)調(diào),在一切看上去都挺好的時(shí)候,照料嬰兒時(shí)的應(yīng)對和一般的管理與照料的重要性作為本能滿足和客體關(guān)系的基礎(chǔ)很容易被認(rèn)為是理所當(dāng)然的。
(4個月大時(shí))媽媽把豆豆放在嬰兒床上,宣布要開始洗臉了……豆豆躺在床上,胳膊高高低低地動著。媽媽端了一盆水,開始給豆豆擦臉,并命名每一個部位,“擦眼……嘴唇……鼻子。右,不,左臉頰……右臉頰……下巴……額頭”。她重復(fù)著以上的次序,然后擦左右手。她抱起豆豆擦脖子。豆豆似乎知道媽媽要什么:他揚(yáng)起下巴露出頸部,沒有發(fā)出什么聲音。這一對母嬰搭檔在互相配合著行動。媽媽表揚(yáng)道:“真是個好孩子。”她把豆豆放回嬰兒床,給他臉上各部分擦嬰兒霜,同時(shí)大聲地命名它們:左臉頰、右臉頰、鼻子、前額。最后,她把臉貼向孩子,說道:“真香,是不是?”
在日常生活的基礎(chǔ)上,豆豆獲得了豐富的體驗(yàn),這些體驗(yàn)合并了視覺、聽覺、觸覺、溫度覺和嗅覺,組成了他內(nèi)在世界的一部分,在那里,他人是可靠的。他能夠預(yù)測發(fā)生什么,能夠根據(jù)母親的動作來設(shè)計(jì)自己的動作。這樣,豆豆逐漸能夠在混亂中組織自己的內(nèi)在世界。
另外,無可避免地,生活中總有挫敗,例如,在上面所說的常規(guī)清洗后一度發(fā)生下面的事情。
媽媽開門時(shí),她正抱著豆豆。豆豆看起來長大了些,他的上唇有一塊干皮。媽媽正在給豆豆喂水。然而豆豆拒絕再喝了,他哭著扭動身體抗議著。媽媽堅(jiān)持著,說“你缺水了怎么拉便便啊”“壞孩子”“我們要比牛牛乖”“牛牛媽媽打他的屁股”“我也要打你屁股”。豆豆笑了,但是媽媽說“你討好我沒有用的”“我不會把瓶子放下”“我們再喝10毫升吧”。媽媽發(fā)出“叭叭叭”的聲音模仿吮吸。很快地,她放下瓶子查看豆豆喝了多少,同時(shí)拍著他的后背。“你喝得那么急,怎么還沒喝完10毫升啊?”隨后她堅(jiān)持讓豆豆再喝一點(diǎn)。“每天早上喝水跟打仗似的。”媽媽對我說。當(dāng)戰(zhàn)斗結(jié)束時(shí),豆豆的嘴唇有些干裂。
在讀了上面兩個日常互動中的例子之后,你可能會更加欣賞克萊茵(Segal,1964)的這個推論:好的體驗(yàn)和壞的體驗(yàn)對嬰兒來說都很強(qiáng)烈,嬰兒將客體感知為理想的(全好)或迫害的(全壞),因而需要將它們分開(分裂),為的是把具迫害性的壞客體驅(qū)逐出去,將之當(dāng)作外來的攻擊來回?fù)簦ㄆ珗?zhí)),而把好的那個客體留在內(nèi)在世界。克萊茵稱這種狀態(tài)為“偏執(zhí)—分裂心位”,并認(rèn)為嬰兒在生命最初的6個月主要處于這個心位。在良好的發(fā)展環(huán)境中,嬰兒能夠更加穩(wěn)定地保持理想客體和自我,這將緩解他的焦慮,較不容易被危險(xiǎn)的沖動和壞客體占據(jù)。結(jié)果是,在幻想中歸因于壞客體的力量減弱,自我因?yàn)閾碛欣硐肟腕w而變得更加強(qiáng)大。慢慢地,嬰兒認(rèn)識到母親是獨(dú)立于他的個體,而且他開始意識到好客體和壞客體原來是同一個客體,在他攻擊壞客體的時(shí)候,同時(shí)也在攻擊好客體,并因此而感到內(nèi)疚,開始主動修復(fù)他認(rèn)為被他破壞了的客體。克萊茵稱這種狀態(tài)為“抑郁心位”,溫尼科特(1963)則把這種修復(fù)的能力稱為“關(guān)切的能力”(capacity for concern)。從嬰兒半歲開始,由于其自我日益強(qiáng)大,加上父母的幫助,嬰兒逐漸能夠整合好客體和壞客體兩方面。同時(shí),嬰兒也開始認(rèn)識到,除自己之外,獨(dú)立的母親擁有自己的生活,而她的生活里還有其他人,包括父親。嬰兒的人際世界里除二元關(guān)系之外,又加上了三元關(guān)系,正式開始了社會關(guān)系。
雖然生活中有不如意的地方,但豆豆似乎能夠保留更多正性的體驗(yàn),以至于他能夠發(fā)展出獨(dú)處的能力,也能夠利用照料者來調(diào)節(jié)自己。豆豆越來越多地表現(xiàn)出吮吸手指、玩手、探索身體運(yùn)動、玩被子和玩具等現(xiàn)象,這些現(xiàn)象展現(xiàn)出他在利用過渡性客體(Winnicott,1953)發(fā)展獨(dú)處的能力。在某一次觀察中(5個月大),可以看到他“抓著被子蓋住頭,好像在玩躲貓貓的游戲,他開始發(fā)出越來越大的聲音,似乎看到了怪物。突然,他咯咯地笑起來,好像上演著自己的劇目”。最后,他右手抓著玩具睡著了。他也發(fā)展出了容納挫敗的能力,媽媽提供時(shí)間和空間讓他試驗(yàn),并尊重他安撫自己的不同方法,包括主動挽起他的袖口來幫助他吮吸手指。在約7個月大時(shí),發(fā)生了下面的事情。
媽媽把豆豆放在沙發(fā)上,給了他一個新玩具,然后離開去做家務(wù)。玩具掉到了豆豆的臉上,他哭了幾聲。豆豆上下?lián)]動著胳膊,最后覺察到玩具在哪里并握住它。豆豆從挫敗中恢復(fù)過來并繼續(xù)探索。他翻向左側(cè),通過踢腿形成直角來幫助自己翻身,顯然,他向左邊翻身并不像翻向右邊那樣成功。他翻向右側(cè)并趴在那里。他動著雙腿想往前挪動,但失敗了。豆豆有些沮喪,把頭埋進(jìn)沙發(fā)。他扭著腰,像扭干毛巾那樣。他從上面看著我,吸著手指。然后他轉(zhuǎn)過去。腳已經(jīng)伸出了沙發(fā)邊緣,我把他放回沙發(fā)中央。他抓住一個藍(lán)色的積木,并將它移向沙發(fā)背后的縫隙。他也移動著第一個玩具,最終玩具掉到了沙發(fā)下面。媽媽聽到了聲音,說道:“你又掉東西了!”豆豆繼續(xù)探索著一個玩具豬,里面有其他顏色的積木。他將豬頭朝下,讓里面的積木掉出來。他的臉被玩具豬碰到并哭了幾聲,但很快停止了哭泣,并繼續(xù)執(zhí)行他的“任務(wù)”。在某一刻,他停了下來,什么都沒做,只是嘴里發(fā)出聲音。我想象在他的腦海里有個游戲過程……從這個游戲中出來,他重新開始抓握積木。然而最后他大聲哭了起來。注意到這些哭聲的不同特點(diǎn),媽媽過來抱起他,讓他坐在自己腿上。媽媽給豆豆一個黃色的星狀積木,說這是朵花。豆豆抓住積木。媽媽張開手,這樣豆豆可以用積木重復(fù)地敲打媽媽的手心,同時(shí)媽媽上下?lián)u動豆豆。豆豆把玩具扔了。媽媽在找另一塊積木,懷疑豆豆把它扔到沙發(fā)下面了。我指給她積木的位置,媽媽把積木拾起來,遞給了豆豆,豆豆用積木敲打媽媽的手掌,然后把積木扔到地上,剛好在我腳邊。我等著,媽媽撿起了積木放在一邊。媽媽撐著豆豆以便讓他坐在自己腿上。豆豆抓握著媽媽的下巴,看著媽媽的下巴或臉,笑著。他伸手去拿手機(jī)座。媽媽說:“誰在打電話?爸爸沒有打電話,沒人給小寶寶打電話。”媽媽繼續(xù)抱著他,并和他咿咿呀呀。豆豆蹬著腿上上下下地動著……豆豆在找乳房,媽媽給了他乳頭。很快地,豆豆把頭挪向一邊,玩起媽媽的下巴,好好看了看媽媽的臉,然后又開始叼住乳頭。我想,他吃奶時(shí)正連同奶一起,內(nèi)攝媽媽的形象。
在這次觀察中,豆豆展示了利用過渡性客體的能力,幫助自己應(yīng)對媽媽的離開、獨(dú)處,以及探索玩具和身體的協(xié)調(diào)性。當(dāng)遭遇挫敗時(shí),他通過與觀察員的眼神接觸、吸手指、 自我對話和想象來安慰自己,然后繼續(xù)探索,直到熬不住時(shí),他進(jìn)入了偏執(zhí)—分裂心位,終于放聲大哭。媽媽注意到這次哭聲的急迫性,放下手頭的工作過來安慰,仍然在沮喪情緒中的豆豆把離開的媽媽當(dāng)作壞客體,用她給的積木打她的掌心,然后又把積木扔掉,而媽媽仍然安靜地面對豆豆的攻擊性,并把積木找回來還給他,好像在說:“即使你攻擊我,我仍然會回來的。”通過媽媽的容納,豆豆往抑郁心位挪動,看著媽媽并回應(yīng)給她笑臉,好像要修復(fù)關(guān)系。隨后,他伸手拿起電話,也許是希望找出和媽媽獨(dú)處的那個第三者,媽媽提到爸爸后,豆豆尋找和獨(dú)占乳房,重新攝入好客體。
用嬰兒研究領(lǐng)域的語言來解讀的話,豆豆應(yīng)用了“自我導(dǎo)向的調(diào)節(jié)行為”和“他人導(dǎo)向的調(diào)節(jié)行為”(Tronick,2003),來控制和改變自己的情感狀態(tài),這兩種行為模式都能夠?qū)雰旱呢?fù)性情緒狀態(tài)轉(zhuǎn)變到正性情緒狀態(tài),這樣他就能與他人和物一起追求目標(biāo)導(dǎo)向的合作。托尼克認(rèn)為,互動性修復(fù)的經(jīng)驗(yàn)和把負(fù)性情緒轉(zhuǎn)換為正性情緒,能夠使嬰兒增強(qiáng)自我導(dǎo)向和他人導(dǎo)向的調(diào)節(jié)能力,并在應(yīng)激狀態(tài)中更加有效地利用這些能力。經(jīng)過成功經(jīng)驗(yàn)和修復(fù)經(jīng)驗(yàn)的積累,嬰兒建立起正性的情緒內(nèi)核,在自我與他人之間有了較清晰的邊界。通過這些經(jīng)驗(yàn),他發(fā)展出有效能的自我表征,發(fā)展出正性的、可修復(fù)的互動表征,發(fā)展出可靠的、值得信任的照料者表征。相反地,嬰兒經(jīng)歷的修復(fù)越少,則懇求母親回應(yīng)的可能性越小,而更可能轉(zhuǎn)身走開,并變得痛苦。
根據(jù)鮑爾比的依戀理論(Wallin,2007),在以上觀察中,豆豆與媽媽分離后的重聚質(zhì)量預(yù)示了依戀的質(zhì)量和以后分離的困難程度。分離是發(fā)展獨(dú)立能力的必然過程,豆豆在8個月大的時(shí)候斷奶,在1歲時(shí),他已經(jīng)熱衷于到處移動,但距離仍然較短,并且總是從媽媽這個安全基地出發(fā)。
媽媽把他抱到地墊上,讓他站在沙發(fā)旁玩一個遙控器。隨后,媽媽去了主臥衛(wèi)生間洗衣服。豆豆對玩具似乎沒有興趣,他現(xiàn)在喜歡爬,邊爬邊不停咿咿呀呀地發(fā)聲,好像在和自己說話。他爬向“禁區(qū)”(鋪著白色瓷磚的餐廳)。我抱起他,把他放回地墊上。他沒有抗拒,但也沒有放棄,除了餐廳,他還爬向主臥,最后爬向衛(wèi)生間,媽媽就在那里,盡管媽媽一直讓他別過去……當(dāng)媽媽回去洗衣服時(shí),我在臥室和豆豆待在一起……他在房間探索了一會兒,包括站在一個小條鏡前看了會兒自己,然后爬出了房間。他想爬向餐廳,但我干預(yù)了一下,于是他改變方向,爬向了媽媽。他停在衛(wèi)生間門口,觀察了一會兒,然后決定爬進(jìn)去,玩起了水桶把手。媽媽再一次把他抱進(jìn)了臥室。很快地,他又爬向媽媽。媽媽問豆豆能否給她10分鐘讓她做完家務(wù)。這樣來來回回,豆豆又去了媽媽那里兩次。
在1歲3個月大時(shí),豆豆對自己能夠走路的成就倍感興奮。
豆豆在電視柜旁站著。他看著我,并走向我,他的紅色鞋子與地面摩擦著,發(fā)出“滋滋”的聲響,似乎在宣告他正在走路,請大家看看他……今天,他可以完全挺直身板自己走路,而且步伐堅(jiān)定,他這樣走路大概已有一段時(shí)間了。我問媽媽他是什么時(shí)候開始走路的,她說是上周五……
同時(shí),走路變得比吃飯更加重要了。
媽媽繼續(xù)吃飯并喂著豆豆……豆豆很快對吃飯失去興趣。媽媽遞給他一本小書去“讀”,借以保持他的注意力。他探索了書,同時(shí)吃了一口飯。不久,他就離開了座位,開始到處走動。媽媽跟隨著想去喂他,他不順從,但最終還是吃了。他甚至走進(jìn)電視柜和墻之間的空隙,好像想藏起來。
一周后,豆豆拒絕進(jìn)家門,而更喜歡穿著他的“滋滋”鞋在家門外的走廊來回走。當(dāng)媽媽抱起他時(shí),他大聲哭喊以示抗議,進(jìn)了家門后,他仍舊到處走。逐漸地,在每周一小時(shí)的觀察里,豆豆和媽媽的互動越來越少。當(dāng)豆豆1歲8個月大時(shí),家里給他重新裝修了一個房間,標(biāo)志著另一種分離的到來。