四肢刮痧：舒筋通絡(luò)，氣血通暢

刮拭方法：刮拭四肢采用長(zhǎng)刮法，刮拭距離盡量長(zhǎng)。遇到關(guān)節(jié)部位應(yīng)抬板，不可重力強(qiáng)刮。

四肢皮下如有不明包塊、感染、破潰、痣瘤等，刮拭時(shí)應(yīng)避開(kāi)。對(duì)下肢靜脈曲張和水腫患者，刮拭方向應(yīng)從下往上。

1.上肢內(nèi)側(cè)：方向由上向下，尺澤可重刮。

刮拭時(shí)均由腋窩開(kāi)始，自?xún)?nèi)側(cè)前緣至后緣逐漸由上向下輕柔刮摩，次數(shù)為10.20次。但是上肢內(nèi)側(cè)的皮膚比較薄嫩，因此刮拭的手法要輕，且次數(shù)不能過(guò)多，時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。

2.上肢外側(cè)：方向由上向下，在肘關(guān)節(jié)處可作停頓，或分段刮至外關(guān)。刮拭時(shí)均由手指端開(kāi)始，自外側(cè)前緣至后緣逐漸由下向上刮摩，手力可重。

3.下肢內(nèi)側(cè)：方向由上向下，經(jīng)承扶至委中，由委中至跗陽(yáng)，委中重刮。刮拭的時(shí)候力量要輕，持續(xù)的時(shí)間要短。

4.下肢外側(cè)：方向由上向下，從環(huán)跳至膝陽(yáng)關(guān)，陽(yáng)陵泉至懸鐘。刮拭的時(shí)候均由髖關(guān)節(jié)部位開(kāi)始，自外側(cè)前緣至后緣逐漸由上向下刮摩，手力可重，次數(shù)為10.20次。

適應(yīng)證：經(jīng)常刮摩上肢部，可以疏通手指、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂、肘關(guān)節(jié)，上肢麻木、疼痛、攣縮或軟弱無(wú)力，以及肌肉功能障礙、上肢癱瘓等病癥。經(jīng)常刮摩下肢部，可以疏通下肢各經(jīng)脈脈氣，調(diào)和陰陽(yáng)氣血，防治下肢各關(guān)節(jié)部位的麻木、疼痛以及下肢癱瘓等病癥。

膝關(guān)節(jié)刮痧：調(diào)和氣血，通調(diào)全身

刮拭方法：膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，刮拭時(shí)宜用刮板棱角刮拭，以靈活掌握刮拭力度和方向，避免損傷膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)積水患者，不宜局部刮拭，可選取遠(yuǎn)端穴位刮拭。膝關(guān)節(jié)后方、后下方刮拭時(shí)易起痧皰，宜輕刮。靜脈曲張及水腫患者，刮拭方向由下向上。

1.膝眼部：用刮板棱角先點(diǎn)按膝眼凹陷處，然后向外刮出。

2.膝關(guān)節(jié)前部：膝關(guān)節(jié)以上部分，從伏兔穴開(kāi)始，經(jīng)陰市刮至梁丘；膝關(guān)節(jié)以下部分，從犢鼻刮至足三里。

3.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部：從血海刮至陰陵泉。

4.膝關(guān)節(jié)外側(cè)部：從陽(yáng)關(guān)刮至陽(yáng)陵泉。

5.膝關(guān)節(jié)后部：從殷門(mén)刮至委中、委陽(yáng)，委中重刮。

適應(yīng)證：主治膝關(guān)節(jié)病變，如增生性膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、肌腱勞損、臏骨軟化等。另外刮拭膝關(guān)節(jié)對(duì)腰、背部、胃腸疾病也有治療作用。

足底刮痧：緩解疲勞，增強(qiáng)免疫力

刮拭方法：足部全息療法與中國(guó)針灸醫(yī)學(xué)以及古代中醫(yī)被視為同根源。足底反射區(qū)是一種簡(jiǎn)便易行，療效顯著，無(wú)副作用的自我保健方法，尤其對(duì)中老年人的自我保健更有顯著作用，具體的足部全息理論十分復(fù)雜，在本書(shū)中不加詳細(xì)論述，只簡(jiǎn)述足底刮痧的具體操作。在進(jìn)行足底刮拭時(shí)，根據(jù)全息反射原理，選取大腦、小腦、頸、生殖腺、腎上腺、脾臟、胃、心臟、膀胱等為重點(diǎn)刮拭區(qū)。從重點(diǎn)區(qū)開(kāi)始刮拭，刮遍全足。

適應(yīng)證：刮拭足底可以促進(jìn)血液循環(huán)，重點(diǎn)刮拭以上各重點(diǎn)區(qū)，可以緩解所代表臟腑器官的疲勞，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，還能使停留于足底的尿酸結(jié)晶和有害物質(zhì)全面移動(dòng)，通過(guò)血液循環(huán)導(dǎo)入排泄系統(tǒng)，排出體外。通過(guò)刮拭足底，不僅使腳掌更加靈活，同時(shí)還可以使小腿、膝關(guān)節(jié)以及大腿相應(yīng)震動(dòng)，得到運(yùn)動(dòng)，從而松弛肌肉，舒筋活絡(luò)，達(dá)到全身保健的作用。

刮痧療法適應(yīng)證和禁忌證

適應(yīng)證

刮痧療法可廣泛用于內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病的治療，也可用于美容和保健等方面，其防治范圍與針灸療法和推拿療法類(lèi)同。

家庭常見(jiàn)疾病：感冒、發(fā)熱、咳嗽、肺炎、中暑、慢性支氣管炎、哮喘、頭痛、眩暈、暈厥、暈動(dòng)癥、高血壓、貧血、低血壓、糖尿病、甲亢、腦中風(fēng)所致偏癱、面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、腦力減退（健忘癥）、心悸、失眠、神經(jīng)衰弱、冠心病所致心絞痛、風(fēng)濕性心臟病（風(fēng)心病）、慢性肺源性心臟病（肺心病）、心肌炎；慢性肝炎、膽囊炎、黃疸、膽石癥；急慢性胃腸炎、嘔吐、泄瀉、呃逆、菌痢、胃痛、胃下垂、腹痛、習(xí)慣性便秘、結(jié)腸炎；腰痛、慢性腎炎、腎病綜合征、腎結(jié)石、慢性腎盂腎炎、遺精、陽(yáng)痿、早泄、癃閉、膀胱炎、尿道炎、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、癔癥、癲癇等。

骨科傷、外科常見(jiàn)疾病：落枕、頸椎病、肩周病、網(wǎng)球肘、肘關(guān)節(jié)扭傷、損傷麻木、末梢神經(jīng)炎、肩背冷痛、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸脅屏氣、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎增生、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)痛、腓腸肌痙攣、腱鞘炎、腱鞘囊腫、腕管綜合征、腕關(guān)節(jié)扭傷、顳頷關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、外傷后遺癥、軟組織損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、足跟痛等。

五官常見(jiàn)疾病：牙痛、鼻出血、近視、慢性鼻炎、白內(nèi)障、青光眼、麥粒腫、咽喉腫痛、過(guò)敏性鼻炎、耳聾、耳鳴等。

女性常見(jiàn)疾病：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶下病、產(chǎn)后缺乳、子宮及附件炎、慢性盆腔炎、不孕癥、子宮脫垂、更年期綜合征。

小兒常見(jiàn)疾病：小兒驚風(fēng)、小兒發(fā)熱、百日咳、小兒疳積、小兒腹瀉、小兒麻痹、小兒遺尿、小兒肌性斜頸、小兒痄腮。

日常美容保健：?jiǎn)渭冃苑逝帧⑶嗄牮畀彙ⅫS褐斑、妊娠斑、雀斑、老年斑、面部皺紋增多、脫發(fā)、禿頂、斑禿等。

禁忌證

刮痧療法盡管在臨床上應(yīng)用廣泛，但也有其局限性。以下禁忌證在刮痧治療時(shí)應(yīng)引起重視：

1.久病、年老、極度虛弱的人慎刮。

2.有危重癥的患者忌刮，如急性傳染病、重癥心臟病、腦中風(fēng)發(fā)作等患者。

3.眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇、前后二陰、肚臍處禁刮。

4.有出血傾向的疾病，如血友病、白血病、血小板減少性紫癜等禁忌刮痧。

5.皮膚高度過(guò)敏，有傳染性皮膚病，如疔瘡癤腫、皮膚感染等，外傷疤痕及皮膚不明原因的包塊等，不宜直接在病灶處刮痧治療。皮膚潰爛、破損及紅腫、感染處應(yīng)禁忌刮痧治療。

6.孕婦的腹部和腰骶部，以及女性的乳頭忌刮痧治療。

7.小兒囟門(mén)未合時(shí)，頭頸部禁刮。

暈刮的預(yù)防

1.對(duì)初次接受刮痧治療者，應(yīng)做好解釋說(shuō)明工作，消除患者緊張情緒。

2.選擇正確的刮痧體位，使患者感覺(jué)舒適。

3.避免空腹、過(guò)度疲勞、熬夜后刮痧。

4.根據(jù)患者體質(zhì)選用適當(dāng)?shù)墓问檬址ā?duì)體質(zhì)虛弱、出汗、吐瀉過(guò)多、失血過(guò)多等虛證，宜用補(bǔ)法。

5.在刮痧過(guò)程中，施術(shù)者要多詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)，注意觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)暈刮的先兆，防止暈刮的發(fā)生。

方便有效的拔罐療法

拔罐療法古稱(chēng)“角法”。早在原始社會(huì)時(shí)期，人們就利用牲畜的角（如牛角、羊角等）磨成有孔的筒狀，刺激癰疽后，以角吸出膿血，這便是最早的拔罐療法。

拔罐療法的原理和作用拔罐時(shí)真空負(fù)壓有一種較強(qiáng)的吸拔力，這種負(fù)壓作用于經(jīng)絡(luò)穴位上，能夠開(kāi)瀉腠理，使病邪或者一些病理產(chǎn)物從皮毛吸出體外，使經(jīng)絡(luò)氣血得以疏通，恢復(fù)“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài)，促進(jìn)臟腑經(jīng)絡(luò)功能恢復(fù)到正常狀態(tài)。

長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證實(shí)，拔罐療法具有扶正祛邪、平衡陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒、瀉熱解毒、行氣活血、舒筋活脈、消腫止痛、拔毒排膿、強(qiáng)壯身體等作用。

選擇適合你的拔罐工具

拔罐器的種類(lèi)及特點(diǎn)

牛角罐：牛角罐是取牛角中的角質(zhì)，將中間制成空筒，橫斷面是罐口，并將罐口打磨光滑。

這種罐具吸附力強(qiáng)，但由于不透明，不能觀察，所以不宜做刺絡(luò)拔罐用。

陶罐：光滑圓整，肚大，口和底較小。此罐吸力強(qiáng)，消毒方便，同樣不能用作刺絡(luò)拔罐，且容易打碎。

竹罐：罐口底平，四周光滑，中間略粗，兩端略細(xì)。使用前先用溫水浸泡幾分鐘，可使竹罐質(zhì)地緊密，不漏氣。竹罐還可以用中藥煎煮后制成藥罐，效果更佳。竹罐的缺點(diǎn)是長(zhǎng)時(shí)間不用會(huì)干燥，容易裂口漏氣，并且不透明。

玻璃罐：一般分為大、中、小三個(gè)型號(hào)，其外形如球狀，口小肚大，優(yōu)點(diǎn)是罐口光滑，適合走罐，質(zhì)地透明，可以觀察拔罐過(guò)程中皮膚的情況。缺點(diǎn)是易碎。

銅罐和鐵罐：此類(lèi)罐由銅和鐵等金屬原料加工制成。優(yōu)點(diǎn)是不易碎，吸附力強(qiáng)，傳熱效果好。缺點(diǎn)是傳熱太快，容易燙傷皮膚。

抽氣罐：用透明塑料制成，上面加置活塞，將罐內(nèi)的空氣抽出，產(chǎn)生負(fù)壓。其優(yōu)點(diǎn)是使用方便，不用點(diǎn)火，不怕?tīng)C傷，使用安全，容易掌握。缺點(diǎn)是無(wú)溫?zé)岣校荒茏吖蕖?

電罐：電罐是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的一種集溫?zé)帷⒋暖煛㈦娽樀染C合治理方法為一體的新型罐具，其特點(diǎn)是使用安全，不易燙傷，可以控溫和控制負(fù)壓。缺點(diǎn)是成本高，攜帶不便，并且不能施其他的拔罐手法。

橡膠罐：此罐是以橡膠為原料制成的罐具，主要依據(jù)玻璃罐的形狀和規(guī)格而制成，其優(yōu)點(diǎn)是不易破碎，攜帶方便，操作簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)是負(fù)壓不夠強(qiáng)，無(wú)溫?zé)岣校荒苁┢渌喂薤煼ǎ荒芨邷叵尽?

拔罐操作的其他輔助材料

燃料：采用95%的酒精作為點(diǎn)火用的材料。可以使用酒精燈或用小口瓶裝酒精，以便點(diǎn)火時(shí)蘸酒精方便。

點(diǎn)火工具：可以用止血鉗或鑷子夾住棉球作為點(diǎn)火工具，點(diǎn)火蘸酒精時(shí)要注意酒精的量，以不滴為度，過(guò)多酒精容易滴在患者的身上而導(dǎo)致?tīng)C傷。

火源：用打火機(jī)、酒精燈、火柴作為火源。

藥物：行藥罐法的時(shí)候，需要把竹罐放在藥液里煎煮，其中藥物以活血化瘀，行氣止痛，溫經(jīng)散寒的藥物為主。如桃仁、紅花、延胡索、香附、黃連、生姜等。

介質(zhì)：在行走罐法的時(shí)候，需要用介質(zhì)潤(rùn)滑皮膚，常用的介質(zhì)有液狀石蠟、按摩乳、甘油、松節(jié)油、凡士林、植物油等。

其他工具：行刺絡(luò)拔罐法的時(shí)候需要梅花針、皮膚針或者三棱針。如果沒(méi)有這些專(zhuān)業(yè)的用具，用家里日常用的縫衣服的針也是可以的，但是要做好消毒工作。

火罐的吸附方法

火罐是指用火燃燒掉罐內(nèi)的氣體，使罐內(nèi)形成負(fù)壓，將罐吸附在皮膚上。拔罐要熟練掌握其操作方法，選擇適當(dāng)?shù)墓蘧撸龅轿斡辛Γ€要防止吸力過(guò)大。下面簡(jiǎn)單介紹最常用的火罐的吸附方法。

閃火法：以止血鉗或鑷子夾住酒精棉球，或用一頭纏有小團(tuán)紗布或脫脂棉在95%酒精中將棉團(tuán)浸濕，于酒精燈上點(diǎn)燃后，伸進(jìn)罐內(nèi)，在底部或中部迅速繞2～3圈后退出，再迅速將罐扣在選擇好的部位上，這樣就可以吸住。本法操作的原則是動(dòng)作要快，罐口離要拔罐的部位不要太遠(yuǎn)，火焰在罐內(nèi)不要停留太久。

投火法：將燃燒的紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后，迅即投入罐內(nèi)，迅速將罐拔在要拔罐的部位上。

此法適用于拔身體側(cè)面的部位，一面紙片和酒精棉球掉在皮膚上，灼傷皮膚。此法系傳統(tǒng)拔罐法之一。

架火法：用一種不易燃燒及傳熱的塊狀物，如橡皮蓋、姜片等隔熱好的東西為中介。直徑要小于罐口。再用酒精棉球置于擺好的中介物上，點(diǎn)燃棉球后，迅速扣罐在其上。

貼棉法：將脫脂棉撕成薄薄一片，略略浸入95%的酒精，酒精不宜過(guò)多，貼于罐內(nèi)上中段，點(diǎn)燃后立即將罐扣在要拔罐的部位。此法吸力強(qiáng)，操作也簡(jiǎn)便。

滴酒法：拔罐前，預(yù)先將95%的酒精滴少許于罐內(nèi)底部，注意酒精不可以滴太多，也不要滴到罐口，并加以滾動(dòng)，使酒精均勻沾濕罐壁，用火柴點(diǎn)燃酒精后迅速拔在要拔罐的部位上。

常用的拔罐方法

留罐法

留罐法是拔罐中最常用的一種方法。又稱(chēng)坐罐法，指將罐吸拔在皮膚上留置一段時(shí)間的拔罐法。留罐時(shí)間為5～20分鐘，視患者和疾病的情況以及季節(jié)的不同而定。一般夏季及皮膚薄處留罐時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。留罐法又有兩種形式：

一是單罐法，即單罐獨(dú)用，適用于病變范圍小的情況。

二是多罐法，即多罐并用，又被稱(chēng)為排罐法。罐具一般循肌束、神經(jīng)或經(jīng)脈走行位置。

身體強(qiáng)壯者罐具排列可以緊密些，身體虛弱者，罐具排列應(yīng)稀疏些。此法適用于病變范圍較廣泛者。

閃罐法

閃罐法是一手執(zhí)罐，一手用鑷子夾住酒精棉球或系有棉團(tuán)的鐵絲，點(diǎn)燃后立即抽出，迅速將罐拔在患者患處，隨后立即取下，反復(fù)操作十?dāng)?shù)次乃至數(shù)十次，直至皮膚潮紅出現(xiàn)瘀斑為止。此法適應(yīng)于肌肉比較松弛處。

走罐法

又稱(chēng)推罐法或拉罐法。選擇罐口較大、罐口壁較厚且光滑無(wú)破損的罐具，然后在要拔罐的部位，薄薄涂一層潤(rùn)滑劑，如液狀石蠟、凡士林或者其他植物油。采用閃火法或投火法將罐吸拔在皮膚上以后，手握罐底，稍?xún)A斜罐體慢慢來(lái)回推移。方向是前、后、左、右，還可以做旋轉(zhuǎn)。反復(fù)數(shù)次，直至皮膚潮紅出現(xiàn)瘀斑。適用于身體面積大而平坦，肌肉豐厚結(jié)實(shí)的部位，如腰背部。

刺絡(luò)拔罐法

此法又被稱(chēng)為血罐法。先用三棱針、梅花針或者縫衣針，根據(jù)病變部位的大小、疾病情況，迅速點(diǎn)刺數(shù)下或十?dāng)?shù)下，輕者皮膚出現(xiàn)紅暈即可，中度以微出血為度，重者以點(diǎn)狀出血為度，然后迅即拔罐并留罐，留罐15～20分鐘。

針罐法

針罐法是針刺與拔罐相結(jié)合的一種綜合拔罐法。針刺穴位后，將針留在穴位上，再以針刺處為中心拔罐。使針體罩于罐內(nèi)。一般以玻璃罐為宜。留罐10～20分鐘，最后起罐取針。還有一種方法是針刺后取掉針，再以針刺部位拔罐。

藥罐法

藥罐法是拔罐與藥物療法結(jié)合在一起使用的一種治療方法。藥罐法選擇竹罐為罐具。竹罐在拔罐之前經(jīng)藥液蒸煮，利用高熱排除罐內(nèi)的空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于皮膚上。此法既有溫?zé)岽碳ず蜋C(jī)械刺激，還可以發(fā)揮中藥的作用以提高拔罐的療效。藥物的選擇可以根據(jù)患者的病情進(jìn)行選擇。

溫罐法

溫罐法是在留罐的同時(shí)，在治療的部位加上紅外線儀進(jìn)行照射，或用艾條溫灸患者罐體周?chē)钠つw，可以提高療效。

此法多用于寒涼潮濕的季節(jié)，或有虛寒，寒濕的病癥。

不同罐象的臨床意義罐象可以在一定程度上反映疾病的部位，病情的嚴(yán)重性以及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸。

正常人做保健拔罐時(shí)，一般沒(méi)有罐象，或者罐象不明顯，并且罐印會(huì)很快消失。