二、幼兒期

1.如何理解身體發育與飲食營養之間的關系？

正處在生長發育時期的少兒，對營養的需要量與成人有所不同，成人的生理發育已成熟，基本的營養需要較穩定。而少兒的生理、身體狀況經常是改變的，加之少兒個體差異較大，并有許多不同的生長類型，所以對營養的需要有不穩定性。

幼兒期牙齒的咀嚼能力差，胃腸功能尚不完全，消化能力弱，如飲食和營養不適宜，會影響消化吸收，致使食物攝入不足，阻礙生長發育。

飲食與合理營養不僅直接影響到少兒的生長發育，也為成年后的健康打下良好的基礎。少兒營養不良，不但直接影響正常生長發育，而且抵抗能力差，易于感染疾病，且疾病后康復緩慢，此外，也影響智力發育。

食物中含有少兒所需要的各種營養素，并能滿足其生命活動、生長發育和維持各種活動的需要的飲食，即為合理營養。好營養不是指山珍海味，更不是指巧克力、麥乳精之類所謂的營養品，只有以科學的喂養方法合理地搭配飲食，才能真正滿足少兒的營養需要。

2.怎樣養成良好的飲食衛生習慣？

保證少兒健康地成長，不僅需要科學的營養膳食，還要注意培養少兒養成良好飲食衛生習慣。

（1）要遵守飲食規律，定時、定量進食，注意力要集中，不能邊吃邊玩或看書看報，否則，就會使消化器官的活動沒有規律，消化液的分泌在質和量上發生變化，造成消化不良，食欲減退。平時要注意糾正孩子暴飲暴食及吃零食的習慣。

（2）教育孩子吃飯時應細嚼慢咽，這樣有助于食物的消化吸收減輕胃腸負擔，并且有利于頜骨發育，增加牙齒和牙周的抵抗力。

（3）預防和糾正偏食、挑食習慣。人體所需要的各種營養素存在于不同種類的食物之中，孩子如若養成偏食習慣，會限制營養素的攝入。偏食習慣的養成，往往與家長不注意攝食心理衛生有直接關系，如家長挑食，或在孩子面前講述某些食物好吃、某些食物不好吃，或說某某食物孩子不喜歡吃，阻止孩子品嘗，就會使孩子漸漸養成偏食、挑食習慣。此時若家長出于溺愛，依著孩子不吃這種就換那種食物，久而久之便會養成頑固的偏食習慣。

心理療法是糾正孩子偏食、挑食最有效的方法。家長可向孩子講述某種不吃的食物中含有人體最需要的營養成分，如果不吃就長不高、讀書不聰明，還會患病、打針、吃藥，并舉例某家的孩子，經常住院、打針等實例證實。如果孩子一開始進食少量不愿吃的食物時，要及時予以獎勵。在孩子喜歡吃的食物中摻入不吃的食物，由少到多，循序漸進，也可收到很好的效果。為了預防孩子養成偏食習慣，首先家長一定不能挑剔食物，而且平時要有意識地培養和訓練孩子吃多種主副食品，使之養成良好的飲食習慣。

（4）要注意每次吃飯時間不少于15~20分鐘，不超過30分鐘，飯后休息20~30分鐘再學習和進行活動；體育訓練和比賽后，應休息30分鐘再進食。吃湯泡飯或飯前大量飲水，都會增加胃的負擔和沖淡胃液，影響消化吸收。另外，飯前便后要洗手，餐具及時刷洗并經常消毒，以防止腸道傳染病的發生。

3.腹瀉為什么不宜嚴格忌油？

人們在小兒患腹瀉時，常常讓小兒忌油。這種做法只適用于急性腸道炎癥，且一般不得超過3天。

有些小兒容易腹瀉，尤其是滲出性體質的小兒，腹瀉可持續很長時間，不應當長期忌油。如長期忌油，可使小兒消耗體內貯存的脂肪，引起消瘦，還影響脂溶性維生素的吸收與利用，久之，影響小兒的生長發育。另外，長期忌油還可造成腹瀉，易發生在6個月至3歲小兒，稱“學步嬰兒腹瀉”或慢性非特異性腹瀉。此與小腸黏膜上酶的活性增強有關。

這種腹瀉可用植物油治療，多價不飽和脂肪酸可抑制這一過程。嬰兒長期腹瀉吃些植物油有益無害。乳母嚴格忌油可使嬰兒腹瀉，所以也不要忌油。

4.腹瀉為什么忌吃雞湯？

雞湯作為一種營養物質，對人體確有補益作用，但喝雞湯并非對什么人都是有益的。小兒腹瀉時會隨胃腸液丟失大量的營養物質，但千萬不要用像雞湯等高營養的液狀食物來給小兒補身體。否則，不但達不到壯體健身的目的，反而給小兒帶來更大的麻煩。

美國有個兒科醫生曾診治過一名17個月的女嬰，這個女嬰因嘔吐和腹瀉被父母喂了大量的雞湯，結果不但腹瀉未停，體重反而下降了110，經該醫生檢查診斷，發現該女嬰有嚴重的酸中毒，血液含鈉量也大大超過正常值，可她的皮膚彈性和黏膜都很正常，這表明患兒的高鈉血癥并非由腹瀉脫水引起的，而是雞湯的副作用。

為什么高營養的雞湯會造成小兒出現高鈉血癥呢？原來雞湯進入人體后，蛋白質合成顯著增多，而人體每合成1克蛋白質就需要0.5毫克鉀，由于鉀不斷進入細胞，人體為維持平衡，鈉大量進入血液和細胞液中，因而造成高鈉血癥。所以，小兒腹瀉時，忌喂雞湯。

5.高熱病兒怎樣飲食？

在幼兒常見病中，以上呼吸道感染為多見，發熱是其主要的臨床表現。一般說，發熱期間唾液分泌減少，口干，口腔內細菌易于繁殖。如果此時維生素供給不足，常易引起舌炎或齒齦炎，以致口臭、無味等。此外，由于高熱，胃腸道消化液分泌減少，運動機能顯著減弱，因而食物在胃腸道中停留時間較長，使腹部飽脹。嬰兒可見腹瀉，較大兒可有便秘、腸脹氣等癥狀，影響腸道的消化吸收。

根據上述癥狀，對高熱病兒應補充大量水分，飲食以流質食物為主。在無腹瀉的情況下，給以高熱量而易于消化的流質食物，如以母乳或牛奶為主食。在發熱期間，無論是母乳喂養或人工喂養，均應停止一切輔食，待病情好轉后再恢復。如已斷奶小兒，可喂牛奶、米湯、藕粉、豆漿、蛋花湯、肉汁、果汁等流質食品。宜少食多餐，以減少胃腸負擔。體溫逐漸下降后，即改為半流質，如粥、面、蒸蛋、肉末、雞末、碎菜等，到完全恢復正常體溫后，可改為原來膳食。在患兒發熱并伴有腹瀉時，應考慮減輕腸道負擔的原則，適當將每日的食品攝入量降低。如用母乳喂養的嬰兒，應減少喂哺時間來控制奶量，或將兩次喂奶的間隔時間拖長。如用人工喂養的嬰兒，則可根據腹瀉的程度，將牛奶沖淡，或改用脫脂牛奶等。

6.怎樣才能做到平衡膳食？

平衡膳食是保證身體健康的重要因素，主要通過制定科學而衛生的膳食制度來實現。這是因為，合理的膳食制度使營養素之間比例平衡，分配合理，又使胃的負擔適宜，按時定量進餐成為條件刺激，使大腦皮質形成條件反射，這樣，食欲旺盛，有利于營養物質的消化、吸收和利用。

科學實踐證明，一日三餐比一日二餐或一日多餐都要合理，這是因為食物在胃內排空的時間是4~5小時，只有胃排空后才愿意接納下一餐。這樣使得消化道有勞有逸，營養的消化吸收也好。

合理的一日三餐的進餐時間為：早餐7:00~8:00，午餐11:30~12:30，晚餐5:30~6:30；三餐的熱量分配為：早餐占30%~35%，午餐占40%~45%，晚餐20%~30%。

只有合理地安排好孩子的一日三餐膳食，才能滿足孩子生長發育的需要，才算達到平衡膳食。

從生理需要上講，早餐是一天中最重要的一餐。經過一夜的睡眠，已有十幾個小時未攝食，而且每天上午常常是學習、活動量大而集中的時間，如果早上馬馬虎虎地混一下，遠遠抵擋不住身體的消耗，特別是到11:00左右時，因饑餓，血糖不能維持在正常水平，開始學習注意力不能集中，思維混亂，精神不振，反應遲鈍，學習效率下降，因此一定要注意孩子的早餐。早餐最理想的配給是既有碳水化合物，也有適量的優質蛋白和脂肪，如包子、饅頭、豆漿、牛奶、雞蛋之類混合性食物，在胃內停留時間長，能維持上午熱能的需要。

課間加餐，是膳食構成上補充早餐熱量不足的重要方法。可以由學校組織，在第二節課后補充食物，如牛奶或豆漿、點心或面包之類，也可從家里自帶。

午餐是一天的主餐，要供給以碳水化合物為主的足量食品，如米飯、饅頭。蔬菜中還應配一些肉類以瘦肉為主，以保證各種營養素的攝取。這樣才能適應下午作息時間長、文體活動較多的特點。

晚餐宜選清淡少油膩的飲食，而且要富含維生素和粗纖維的蔬菜，既能幫助消化，又能供給較多量的無機鹽、微量元素，以吃到八成飽為好。如果晚餐吃得過飽過于油膩，睡眠時，由血液大部分供給消化功能，大腦血液分配相應減少，睡眠時會出現失眠、多夢等，影響睡眠質量。另外，長期能量過剩，被轉變成脂肪貯存在腹壁之下，也使人發胖，給身體健康帶來一定隱患。

7.適宜喝哪些健康飲料？

飲料可分為很多種，如普通飲料、防暑飲料、藥用飲料等，它們與人體健康有著千絲萬縷的關系，下面進行分類介紹。

（1）普通飲料。茶、咖啡、可可被稱為世界著名的3大飲料。在我國，茶是最普通的飲料。茶葉品種眾多，各有其特點和風味。一般以葉嫩而色香味美者為佳。中醫認為茶葉有清腦明目、降火、解毒、清熱、消暑、化痰、消食、治痢、利尿、強心等功效。現代醫學研究認為，茶葉有防止動脈粥樣硬化和癌癥的作用。

茶對人體有益，但應注意清濃適量。飲過濃過量的茶會影響消化和睡眠，應遵循睡前不飲、飯前和飯后少飲的原則。另外，不可用茶水服藥，不可喝隔夜茶。咖啡的優點似茶，但含膽固醇，為防止少年兒童種下動脈硬化、高血壓、心臟病的禍根，應慎用。

（2）防暑飲料。又叫清涼飲料。具有生津止渴、清熱除煩的作用。我國民間喜用自制飲料，如：

①綠豆湯：綠豆加薄荷或甘草煮湯，能清熱解暑、增強體力、防止皮膚瘡口發生。

②酸梅湯：烏梅適量，洗凈，加水煮沸30分鐘，過濾，加適量白糖，冷開水調至酸甜合適制成。

③菊花茶：白菊花6克，茶葉15克，加開水1升沖泡后冷用。

④銀花湯：金銀花15克，糖少許，加開水浸泡冷后用。

⑤冬瓜皮湯：冬瓜皮加水煎煮備用，有消暑、清涼、解毒作用。

⑥瓜翠湯：新鮮西瓜翠衣（西瓜的外層皮）切碎，白糖適量，加水煮沸，冷后飲用。

（3）藥用飲料。胖大海、麥門冬浸泡代茶飲，治疾熱咳嗽、肺熱聲啞和熱結便秘；貫眾、板藍根各9克，煎湯代茶飲（或用螃蜞菊）可預防流行性感冒。

（4）酒。酒的種類很多，有白酒、葡萄酒、黃酒、果酒、啤酒等。每一種酒都含有一定的人體所需要的營養素。其中白酒的營養素最少，它的主要成分是乙醇，僅能提供熱能。黃酒中含有糖、醇、甘油、有機酸、氨基酸、酯類和維生素。葡萄酒、果酒中含有維生素、糖、果膠質、醇、氨基酸和無機鹽等。啤酒中含多種氨基酸和維生素（B族特別豐富）。因此，適量飲酒有好處。但青少年正處生長發育期，以不飲酒為好。

飲料雖好，但不能代替水。因為人體的構成成分中水占的比例最大，體內若失水20%即無法生存。沒有水，體內物質代謝無法進行，體溫不能保持恒定，因而水對人體非常重要，千萬不可以飲料代替水。

8.哪些食品可以健腦？

腦是人體的司令部，也是人體最復雜、最活躍的器官，尤其是正處于長身體、長知識時期的少兒，大部分時間用在腦力勞動上，其腦功能日趨發達、活躍。腦的重量雖只占人體的2%，但腦所消耗的能量卻占全身總耗能量的20%。如果營養不足或營養不平衡，首先出現不良反應的即為大腦，表現出疲勞，精力不集中，記憶力和思維能力減退，嚴重者可導致神經衰弱和精神性疾病。為保持良好的腦功能，除了勤于用腦，注意用腦衛生外，還要講究腦的營養。

腦需要的營養成分有糖、脂質、蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E、鈣等。健腦食物有植物性和動物性兩類。

（1）植物性健腦食物。小米和玉米所含的蛋白質、脂質、鈣、鐵、維生素B等，具有增強胃腸功能、提高智力的作用，是最佳的健腦主食。

①副食中的健腦食品有核桃、棗、黑芝麻、松子、葵花子、花生、大豆、金針菜（黃花菜），這些食物中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素和礦物質，能增強腦細胞功能，具有健腦補腦功效。

②海藻類（如綠紫菜、海帶等）含有豐富的鈣、磷等礦物質和大量的胡蘿卜素及維生素B族，具有促進新陳代謝、提高神經功能的作用。

③棗、桂圓含糖豐富，并含有蛋白質、維生素和礦物質，有較強的健腦作用。

④蓮子有養心益腎、安神益智作用。白木耳有滋陰養胃補腦強心作用。花粉及花粉食品，含有大量氨基酸、維生素、糖、微量元素和活性酶，能平衡營養，有健腦強身作用。還有草莓、橘子、花菜、龍須菜、菠菜、萵苣、芹菜等堿性食物，使營養酸堿平衡，起健腦作用。

⑤茶是我國傳統飲料，含咖啡堿、茶堿、多種維生素、礦物質、芳香油等溶脂肪、助消化的成分，可提神益智，少年可飲少量淡茶解除大腦疲勞。

（2）動物性健腦食物。有鵪鶉、雞、鴨、蛋、兔肉、瘦肉（豬）、魚、牡蠣等。各種動物腦含有人腦所需的營養成分，對人腦有強化作用。

9.幼兒對哪些食物宜產生過敏反應？

過敏反應是某些物質刺激人體后所引起的一種異常反應。這種反應不僅有明顯的個體差異，甚至同一個人在不同時期對同一種食物的反應也不相同。這種食物性過敏反應，有人認為母親孕期單調的飲食或與家族中有過敏史者有關。反之，母親孕期飲食多樣化，尤其對各種動物蛋白都有足夠攝入者，似有減少發病的可能。