人中平坦

人中溝道淺而平坦，溝緣不顯者，稱平坦型人中。淺而窄者提示后天性子宮萎縮、質硬、活動較差，常表現經期紊亂，經量逐漸減少而致閉經；淺而寬的人中提示先天性子宮發育不良，或生殖功能低下，或子宮萎縮（多見于老年婦女）。

上寬下窄

人中上端寬，下端窄，呈倒梨樣者，亦稱倒梨型人中，多提示子宮前位或前屈，常有經行脹痛的情況。

人中起疹

人中溝道內可見散布的皰疹或紅點，提示女性有子宮頸糜爛、附件炎、子宮癌；男性則可見前列腺炎、精索炎等。

人中瘀斑

人中溝道內可見晦暗的瘀斑，提示有子宮內膜結核、附睪結核、精索靜脈曲張等。

人中偏斜

人中溝道或一側溝緣向左或右偏斜，提示子宮體偏右或偏左。

人中凹陷

人中溝道邊緣可見凹陷圓窩，略呈鞍形，提示骨盆異常或狹窄，易發生難產。

上窄下寬型人中

人中上端甚窄，下端寬，呈八字形，提示子宮后傾，常表現經行腰酸，嚴重者可影響受孕，多見于矮胖之人。

混合型人中

為多種異型人中復合出現，提示其表現與上述各型相同，同時可見多種人中形態所示疾病。

望人中色澤

人中溝道紅活，說明腎氣盛，命門火旺，陽氣充足，并提示生殖器官發育良好。人中窄短、色澤枯滯、溝道發暗者，說明腎氣虧乏，命火偏衰，陽氣不足，預示男女生殖系統有病變。

若見人中萎黃，皮松肉薄，多為脾腎虛弱，陰血不充；人中顯現土黃色，為脾胃虛寒之相。

人中微赤者，多為發癰之證候；若人中下段靠近口唇處呈潮紅色，多屬血熱崩漏或膀胱濕熱之血淋；若見人中處隱現紫紅色者，則多屬瘀熱型痛經的征象。

人中色白者，多為不治之危重病候。若見人中色淡白，多屬虛寒泄瀉；若見人中淡白而干枯者，多為血枯經閉；若見人中上段靠近鼻子處呈現白光、白色，多為氣虛崩漏。

人中色微青，多提示有寒證；若見人中隱現青色，則多見寒性痛經的女性。

人中色黑，提示患有腎上腺皮質功能減退或腦垂體功能不足的阿狄森病、西蒙病、席漢綜合征等腎虛疾病；男子人中處色黑者，多見腹痛及睪丸痛。

口唇診——身體疾病的信號燈

正常人的嘴唇紅潤、有光澤。但是通過對口唇的觀察，同樣可以診察出我們身體的異常。望唇主要包括兩方面，即望唇色以及口唇的形態。

望唇色診病

白色

嘴唇呈白色，多是氣衰血少所致，一旦血液循環變弱，便會導致四肢冰冷發紫，若再加上營養不良、起居無常，則非常容易發生貧血。具體而言，如果是下唇蒼白，伴有上吐下瀉、胃部發冷、胃陣痛等癥狀，那可能是胃虛寒所致；如果是上唇蒼白泛青，則多有大腸虛寒、泄瀉、脹氣、腹絞痛、不寒而栗、冷熱交加等癥狀間或出現，此證多因氣血虛寒，不能充盈于唇所致；如果唇色淡白，多見于失血過多或婦女崩漏，多伴有精神委靡不振的癥狀。

紅色

唇色紅潤，濕燥適度，乃腸胃健康之相。但如果出現以下顏色，則多屬不正常。

唇色淡紅，多屬營養不良造成的氣血兩虛；如果唇色深紅，常見于發熱。

若出現唇色干紅這種現象，多因血熱所致。

即唇皮干紅不潤，唇深紅無澤，唇內赤白，肉際處隱現紫赤，此為液燥血熱的表現。同時伴見熱氣上沖、眩暈、煩躁，或兼失血征象。

若下唇深紅，但不明勻，晦暗無華，唇上神氣不充，晦而不潤，多屬脾虛運化不強，同時伴見食少神倦、四肢困乏等癥狀。

若唇色如胭脂之紅，其色鮮艷甚于常人。凡見此唇色，驗其大便，必有蛔蟲卵。此色多因臟腑久受濕熱，蘊郁不解，化生蛔蟲所致。

若下唇呈現絳紅色，為胃熱所致，并見胃痛、肢體重滯、噎呃、腹脹等癥。

若口唇內呈紅赤或紫絳色，則多為肝火旺所致，并見脾氣急躁、脅下脹痛、飲食不下。若唇色火紅如赤，并見發燒癥狀，則多提示體內心火旺，呼吸道有炎癥。

若上唇顏色焦枯，即發焦或暗紅，提示大腸有病變，同時伴有肩膀不松爽、口臭、口疹、喉嚨不暢、耳鼻不通等癥狀。

青色

如果唇色發青，則可能是因為血液循環不通暢形成血管栓塞、中風等。

若唇青紫，中醫稱為“紫紺”，這是機體缺氧或藥物中毒的征象，常伴有面色暗紅或淡青，胸悶不舒或時有刺痛、心慌氣短、舌有瘀斑和瘀點等癥狀。

黑色

唇色暗黑，多提示是消化系統有病變，可能出現的病癥有食欲不振、便秘、腹瀉、下腹脹痛、頭痛、失眠等；如果黑色中有斑塊，則可能是慢性腎上腺皮質功能的減退。

若唇色紫黑如豬肝，多是瘀血攻心之象。一般情況下，產婦血暈以及劇烈的心絞痛多呈現此唇色。

若唇色烏黑而且皮厚，乃瘀熱壅于上焦，肺氣失其清肅之功能，心陽失其宣化所致。此證多見于老人，同時伴有心悸氣喘、下肢腫脹、行動困難等癥狀。肺主一身之氣，肺氣壅滯阻塞，人體的氣機均會阻滯，所以首先應當疏通肺氣，肺氣得以疏通，人體之氣機則暢通無阻。

若唇色微黑兼紫紅，多是因內實之邪瘀積于臟腑所致。若唇色微黑兼紫紅，且色鮮明，則同時多伴見心煩口干、思飲、腹堅、失眠等癥狀。

若唇色略顯灰黑，唇質微胖，此種唇象多屬于痰飲為患；若唇色略顯灰黑，唇皮略現光亮，同時出現眩暈、大便秘結、小便黃赤，有時略感惡心，此為中陽不足、痰飲內停之象。

黃色

若唇色發黃，此乃飲食內傷，兼濕熱郁于肝脾之故，此病主因脾虛，中運不強，易傷于飲食，土弱木壅，濕熱亦因之而生，此唇色同時多伴見精神疲倦、四肢冰冷、頭暈等癥狀。

若雙唇變黃而燥，則提示脾臟分泌功能有礙，免疫系統的抵抗力及輔助造血功能降低，很容易受到感染。

若唇內呈黃色，則有肝炎跡象，若顏色暗濁，則肝膽功能不佳。

藍色

一般唇色發藍的情況比較少見。不過偶爾因驟然感染時邪、病毒時，外唇會呈現淺藍色，唇皮燥裂，此乃火毒熾甚之象，多提示發生病危或肝膽等急性疾病。如唇肌枯萎無華，唇色發藍，是肝之真氣將敗，屬難治之癥。

上下唇異色

上唇屬胃，上唇白肉和人中屬腎，上唇左右兩角屬胃和大腸；下唇屬脾，下唇白肉凹處屬脾和肝膽；下唇兩角，屬膀胱和小腸。上唇深紅為胃中伏熱不解所致，下唇淡白系脾寒，血不充于下唇之象。若上唇紅而鮮明，下唇淡白微青，同時伴有能食易瀉、面赤、四肢倦怠等癥狀，此為胃熱脾寒之象。

望口唇形態診病

唇顫動

一般老人久病多有唇肌顫動現象。多是因脾腎虧虛，有內風暗動之兆。老人一般中氣虛，若誤服滋膩之藥，易致陽氣大傷，內風亦循脾經鼓動而致唇顫；青壯年唇顫，則多屬邪火風痰犯絡所致。老年人如果因為脾腎陽衰而唇顫動，那么這種人的唇色必淡，而且沒有光澤；青壯年如果因為痰火而唇顫動；唇質多干澀，而且唇色呈紫紅色。

唇裂

唇皸裂，是指口唇出現裂隙或裂溝，裂縫處感到疼痛，唇出血，唇內側出現黃色，唇質干燥。為核黃素（維生素B2）缺乏或脾胃熱盛及陰虛火旺者的表現。也有心脾虛而致唇裂者。如果治療不及時或者不得當，多遷延不愈。

有陰虛唇裂者，白日不疼，入夜裂口處有燒灼痛，此乃陰虛血中伏火之故。還有白天唇裂干痛，而入夜則安靜者，此乃脾陽不足、風冷之氣所致。上唇干枯為大腸病變，常伴有口臭、口疹、耳鼻不通等癥狀。

唇瘡

上唇生瘡，唇質皺厚色紫，多屬心肺火郁之癥。下唇生瘡，唇質粗糙色烏，多是脾經蘊熱所致。唇的四角生瘡，多是因為吃肉過多或者蛋白質含量高的食物，從而引起火邪積集于腸胃。一般唇瘡多是火熱之癥，但是如果用清火敗毒的方法進行治療，往往效果不佳，因為瘡中多包含有黃水，唇生瘡多兼夾有濕邪因素，如果單純清火而不除濕，多為無效治療。

舌診——獲取身體情報的資料庫

在疾病的發生和發展過程中，舌的變化迅速、明顯，就像內臟的一面鏡子，能夠反映疾病的發生、發展及轉歸的各種情況。在近代醫學中，舌診已經成為一種獨特的診斷手段，能判斷人體的功能狀態、病位和病性，以及疾病的輕重進退和愈后。

望舌診病的依據

古代典籍對舌診的記載

通過觀察舌質、舌苔、舌體、舌下脈絡的變化，以診察疾病的方法，稱為舌診。在中國舌診有著悠久的歷史，其記載最早見于《黃帝內經》，如《素問·刺熱》曰：“肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃。”指出表邪入里轉化成熱，肺熱熾盛，導致舌苔變黃的演變規律。元代杜清碧增補的《敖氏傷寒金鏡錄》記載有舌圖36幅，并結合臨床，論述產生各種舌象的機制。東漢張仲景在《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六》中指出：“病人胸滿，唇痿舌青..為有瘀血。”以舌青作為診斷血瘀證的重要依據。

舌與臟腑經絡相連

望舌為什么能夠診察臟腑的病變呢？主要原因是臟腑通過經絡與舌有著密切的聯系。舌為心之苗，手少陰心經之別系舌根；足太陰脾經連舌根，散舌下；足厥陰肝經絡舌根；足少陰腎經挾舌根；手太陰肺經雖然不直接連于舌根，但肺系上達咽喉，與舌根相連。因為臟腑通過經絡直接或間接地同舌有著密切的聯系，因此，臟腑的精氣皆能上榮于舌，而臟腑的病變使精氣發生變化也必然反映于舌。如舌淡紅，柔軟靈活，苔薄白而潤，說明健康無病。

通過望舌可診病

與面部一樣，舌體的脈絡豐富，機體氣血的盈虧和運行情況也必然從舌體上反映出來；舌苔系胃氣上蒸于舌面而成，病理性舌苔是胃氣挾邪氣上蒸舌面而成，故舌苔的有無可反映胃氣的存亡，舌苔的色質異常可反映病邪的性質。因此，通過望舌可診察臟腑的疾病。

舌部與臟腑的對應分布

健康人的舌頭常呈淡紅色，多有潤澤之感，沒有劃痕，且干濕適中。

舌分舌尖、舌中、舌根、舌邊四部分，中醫舌診中又把舌體劃分為上、中、下三焦，其尖部為上焦，中部為中焦，根部為下焦。其臟腑分屬，因心肺居上，故舌尖代表心肺；脾胃居中，舌中則代表脾胃；肝膽之脈布脅肋，故舌之兩邊代表肝膽；腎居下焦，則舌根代表腎。通過舌的部位對應臟腑的這一理論，觀察其變化情況，就能測得五臟六腑、四肢九竅的病理變化，反映氣血、津液的輸布狀況，觀測疾病的性質及病位所在，對臨床具有重要的參考價值。

正常人的舌色白中透紅，淡紅潤澤，柔軟靈活，謂之淡紅舌，為氣血調和之象。而一旦患病便會出現舌色改變，常能看到異常舌色。

淡白舌

舌色較正常，淡白淺淡，甚至全無血色，為淡白舌。淡白舌主氣虛證、血虛證、氣血兩虛證、陽虛證、亡陽證和脫血奪氣證。淡白舌是氣血虛的征兆，表明氣血不能上榮于舌而致，正如《舌鑒辨正》所指出的，淡白舌是“虛寒舌之本色”。臨床上多見于慢性病和機體功能低下的人，如貧血、營養不良、慢性腎炎等，多伴有頭暈乏力、心悸、氣短等癥狀。

淡紅舌

患外感病時，如果舌質呈淡紅色，提示病邪尚未入里，臟腑氣血尚未受損；內傷雜病見此舌色，也說明臟腑、氣血無明顯損傷。就疾病而言，淡紅舌一般提示病情較輕。

紅舌

舌色比正常舌色稍紅，呈鮮紅色者，為紅舌，是由熱性病所致。因熱血流旺盛，舌體血管充血所形成。舌紅干燥，舌面有芒刺、裂紋者，多見于高熱持久的重癥病人，如大葉性肺炎、病毒性肺炎、乙型腦炎等；舌尖紅者多見于失眠、勞累等病人；若舌邊紅，多見于高血壓、甲狀腺功能亢進癥患者。如果舌色暗紅則表明氣血不足，可能有心腦血管疾病，或者是血脂高所致；如果舌色淡紅，則可能是貧血或者慢性疾病所致。

絳舌

舌色比紅舌色更深，呈深紅色或略帶暗紅色者，為絳舌，一般多由紅舌演變而來。證見舌絳干燥，表面有芒刺、裂紋，還能看到斑疹，病人有神昏譫語、心煩不寐等癥。絳舌多見于急性病和重癥病人，如敗血癥、腦炎、腹腔膿腫等，患者舌呈紅絳色，這是由于熱入營分，耗傷營陰，致血液濃縮，血液運行不暢所致。

血受熱則運行加速，舌體脈絡充盈。故無論是外感病，邪熱入里，或是內傷雜病，臟腑火熱熾盛，均可致舌紅或絳。如果陰虛火旺，虛火便會迫使血液運行加速，舌體脈絡充盈，此種情況也可致舌質紅或絳。

紫舌

紫為藍、紅合成的顏色。紫舌一般有絳紫舌和青紫舌之分。

絳紫舌主溫病熱入營血。因熱入營血，耗傷營陰，血液濃縮，運行不暢而壅滯；導致舌絳紫而干枯乏津。

青紫舌即舌色青紫，或青紫有瘀斑。造成青紫舌的原因有以下幾種：

一是陰寒內盛，不得宣通，導致血行不暢而瘀滯，一般舌呈淡紫色或淡青色且濕潤。

二是肺氣壅滯或肝失疏泄，或氣虛無力行血，血行遲滯而致血瘀。

三是中毒，是由于熱病傷陰，脫水過重，舌體上的血管血流郁滯而致。病人可有精神委靡、面色蒼白、手足涼冷等癥狀。

青紫舌多見于危重病人。某些食物或藥物中毒致血行不暢，導致舌色淡紫或青紫。

觀舌質

細嫩舌

舌體形質虛胖嬌嫩，紋理細膩，舌色淺淡者，為嬌嫩舌。是由于陽氣虧虛，無力運血上榮于舌而致；因陽氣虧虛，水濕不化，上泛于舌，又致舌質虛胖嬌嫩。故嬌嫩舌主虛證，尤其是陽虛證，常見于慢性腎炎，以及慢性虛寒證病人。

粗老舌

舌體形質堅斂蒼老，紋理粗糙或有皺縮，舌色偏暗，為粗老舌。因邪盛而正氣未衰，正邪交爭，邪氣壅滯于舌所致。此舌形主實證，尤其主氣滯血瘀，因為血液壅滯于舌，日久使舌體失養，從而導致舌質堅斂蒼老、紋理粗糙或皺縮、舌色偏暗；若郁熱久積會傷津，致使舌體失養，也可致舌質堅斂蒼老、舌色暗紅，多見于急性熱病。

瘦薄舌

舌體較正常舌瘦小且薄，為瘦薄舌。瘦薄舌是由于氣血兩虛或陰液虧虛，舌體失于充盈所致。現代醫學研究認為，此舌形主要是由于營養不良、舌肌和舌上皮萎縮所致，多見于慢性消耗性疾病，如糖尿病、腫瘤等。

胖大舌

舌體較正常舌大且厚，腫脹、胖大，伸舌可致滿口，為胖大舌。主要為脾腎陽虛的征象，如慢性結腸炎、泄瀉、胰腺炎等。

點刺舌

點是指蕈狀乳頭充血水腫，體積增大；刺是指蕈狀乳頭充血增大，高突如刺，捫之棘手。

二者主臟腑火熱熾盛或溫病營血熱盛。因臟腑火熱熾盛或營血熱盛，血得熱而加速循環，致使舌體脈絡和蕈狀乳頭充盈，最終導致舌紅絳而生點刺，熱愈盛則點刺愈多。舌體不同部位的點刺，提示不同臟腑存在熱盛。如舌尖出現點刺，提示心火亢盛；舌邊生點刺，提示肝膽火盛。點刺舌常伴有紅絳舌，見于高熱肺炎、急性熱證。

腫脹舌

舌體腫大滿口，不能回縮，甚至不能閉口，為腫脹舌。腫脹舌形成的原因有很多，一是心脾熱盛，因舌為心之苗，心脾熱盛，熱毒上壅于舌，致舌鮮紅而腫脹、疼痛；二是熱邪夾酒毒上壅，嗜酒之人，易感溫熱之邪，邪熱夾酒毒上壅于舌，可致舌絳紫而腫脹；三是中毒，某些食物或藥物中毒，使血液壅滯于血脈之中，舌體脈絡壅滯，致舌青紫而腫脹；四是先天性舌血管瘤，由于先天舌體血絡局部郁閉、血行不暢而致舌局部青紫、腫脹。