- 你是你吃出來(lái)的2
- 夏萌
- 1294字
- 2021-01-26 11:30:47
化繁為簡(jiǎn)，5分鐘營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣自測(cè)法
調(diào)查飲食習(xí)慣的方法有很多種，如頻率法，這種方法適合美國(guó)那樣的國(guó)家，每一份的食物很標(biāo)準(zhǔn)化，里面含的能量及營(yíng)養(yǎng)素都很清晰，只要知道頻率就基本可以算出營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量。可是咱們中國(guó)人吃飯很雜，東一口西一口，一種食材能做出好幾種飯菜，而且中國(guó)人不習(xí)慣分餐制，很難算清楚一頓到底吃了多少。
回顧法是營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的方法之一，即回顧前一天的飲食。此方法方便，但是它不能代表一直以來(lái)的習(xí)慣。比如昨天患者出去喝酒了，不代表他每天喝酒。還有稱重法和三天記錄法，這些方法在做科研時(shí)可能會(huì)用上，但是在繁忙的臨床工作中，這些方法很難操作。
做臨床營(yíng)養(yǎng)不比做科研，對(duì)每個(gè)患者都要用幾分鐘的時(shí)間把問(wèn)題搞定，所以飲食習(xí)慣調(diào)查方法必須簡(jiǎn)單、快捷，既能反映出患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，還能與疾病的發(fā)生有相關(guān)性。我經(jīng)過(guò)幾年研究，在2009年自己設(shè)計(jì)出一個(gè)半定量頻率表，至今已經(jīng)用了10年，調(diào)查一個(gè)患者大概5分鐘，效果很好。
下面就把這個(gè)臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生和普通人都用得上的半定量頻率表推薦給大家（表1）。
表1 半定量頻率表
表1（續(xù)）
說(shuō)明：
1．該調(diào)查表是調(diào)查他/她近三個(gè)月的習(xí)慣。上半部分要填頻率和一次的攝入量，下半部分只填頻率就可以。
2．頻率和平均一次的攝入量都是估算，不可能十分準(zhǔn)確，也不可能每一次吃的飯量都一樣。但是要相信習(xí)慣的力量，大多數(shù)情況下，每一次就餐所盛的飯菜量相差不會(huì)太大。
3．在詢問(wèn)頻率時(shí)先問(wèn)每天吃幾次；如果不是，立即轉(zhuǎn)問(wèn)每周吃幾次；如果還不是，立即轉(zhuǎn)問(wèn)每月吃幾次；如果一個(gè)月平均不到一次，算作0。把頻率與一次平均攝入量相乘，可核算出每天攝入量。
4．碳水化合物=糧食類+水果中碳水化合物；優(yōu)質(zhì)蛋白=肉+蛋+奶+魚(yú)+內(nèi)臟中的蛋白質(zhì)，比如，一個(gè)雞蛋含有6克蛋白質(zhì)，100毫升牛奶含有3克蛋白質(zhì)，100克瘦肉含有20克蛋白質(zhì)。這只能是大概，太細(xì)的調(diào)查患者和醫(yī)生都會(huì)崩潰。
5．油類不好計(jì)算，可以通過(guò)以下幾個(gè)內(nèi)容推斷：肥肉、內(nèi)臟、堅(jiān)果、油炸食品。
6．蔬菜內(nèi)容填寫(xiě)時(shí)一定要強(qiáng)調(diào)新鮮蔬菜，水果也是指新鮮水果。
7．最好用食物模具來(lái)演示，讓患者有直觀的感覺(jué)，方便溝通。
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快速看懂營(yíng)養(yǎng)診療
什么是營(yíng)養(yǎng)診療流程？
營(yíng)養(yǎng)診療流程是2002年美國(guó)營(yíng)養(yǎng)與飲食學(xué)會(huì)開(kāi)發(fā)的一套流程，適合營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員使用，主要目的是有針對(duì)性地管理客戶和患者，并且能夠快速、順利地完成營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)。它有益于對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的判斷，并且有利于營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員之間的溝通。
營(yíng)養(yǎng)診療流程分為幾個(gè)步驟？
營(yíng)養(yǎng)診療流程一共包括四個(gè)步驟。
第一步：營(yíng)養(yǎng)評(píng)定，是獲得健康信息、核實(shí)和解釋所需資料的方法，也是營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)。第二步：營(yíng)養(yǎng)診斷，是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果、疾病的狀態(tài)、想要達(dá)到的營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)來(lái)綜合判斷。第三步：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，是根據(jù)患者的個(gè)體情況，確定屬于這個(gè)患者的營(yíng)養(yǎng)治療方案并逐項(xiàng)落實(shí)下來(lái)。第四步：營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與效果評(píng)價(jià)，即給出營(yíng)養(yǎng)方案后，要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，以確定治療目標(biāo)或預(yù)期結(jié)果是否達(dá)到。
營(yíng)養(yǎng)評(píng)定、營(yíng)養(yǎng)診斷、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與效果評(píng)價(jià)是一個(gè)閉環(huán)。隨著這個(gè)流程循環(huán)往復(fù)地進(jìn)行，患者逐漸養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣，癥狀逐漸減少，病情保持穩(wěn)定，乃至痊愈。
