第三節
拔罐法

拔罐法是以火罐作工具，利用熱力或抽氣排出罐內空氣，形成負壓，吸附于體表皮膚，使皮膚局部出現瘀血，來達到治療目的的方法。

一、火罐的種類

火罐有竹罐、陶罐、玻璃罐、金屬罐、抽氣罐等多種（圖1-88）。但臨床上以玻璃罐和竹罐應用較多。

二、拔罐的方法

（一）火罐法

以火的熱力排出罐內空氣，產生負壓，使罐吸著在皮膚上。有下列幾種方法：

1.閃火法 用鑷子夾酒精棉球，點燃后在罐內繞1～3圈再抽出，迅速將罐子扣在應拔的部位上，即可吸住。這種方法比較安全，是常用的拔罐方法（圖1-89）。

2.投火法 用酒精棉球或紙片，燃著后投入罐內，迅速將火罐扣在應拔的部位上，即可吸住。這種方法吸附力強，但由于罐內燃燒物質容易落下燒傷皮膚，故宜在側方和下方施術（圖1-90）。

3.貼棉法 用一小方塊酒精棉球，壓平貼在罐內壁近罐底處，點燃后，將罐子迅速扣在施術部位上，即可拔住。這種方法注意酒精棉球不宜太濕，否則燃燒的酒精滴下時，容易燙傷皮膚。

4.架火法 用一不易燃燒的物體，直徑比罐口小，放在應拔的部位上，上置小塊酒精棉球，點燃后將罐子扣上，可產生較強吸附力。

（二）抽氣法

將抽氣罐的開口緊扣在穴位上，用注射器從橡皮塞抽出瓶內的空氣，使罐內產生負壓，即可吸住。或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞上，將空氣抽出，便可吸住（圖1-91）。

三、拔罐的運用

臨床上，根據病情的不同，可選用不同的拔罐法，常用的有單罐、多罐、閃罐、留罐、推罐、藥罐、針罐和刺血（刺絡）拔罐等。

1.單罐 拔罐時只使用一個火罐，適用于病變范圍較小的疾病。可按病變范圍的大小，選用適當口徑的火罐。

2.多罐 拔罐時同時使用多個火罐，適用于病變范圍比較大的疾病。可根據病情、施術部位，酌量吸拔數個乃至十幾個火罐。如果以成行排列拔罐的，又稱排罐法。在背部背俞穴，常以排罐法吸拔。

3.閃罐 將罐子拔上后，又立即取下，再迅速拔上，如此反復，直至皮膚潮紅。這種方法多用于皮膚麻木或功能減退等疾病。

4.留罐 拔罐后將罐留置于施術部位10～15分鐘。此法是臨床上常用的方法。一般疾病均可應用，而且單罐、多罐都可應用。但要注意留罐時間不能太長，以免損傷皮膚。

5.推罐 又可稱為走罐。選用口徑較大、罐口平滑的玻璃罐，先在罐口或施術部位表面涂一些滑油劑。再將罐拔住，然后把罐慢慢地向前后左右推移，致皮膚潮紅為止。此法一般用于面積較大，肌肉豐厚的腰背、大腿等部位。推動時注意，罐口前方略向上翹起，罐口后方向下壓，均勻、柔和用力，切記勿使用暴力（圖1-92）。

6.藥罐 將藥物和火罐的作用結合起來，兼有雙重功效，常用的有兩種方法。

煮藥罐；把竹罐放入藥液中煮沸15分鐘左右，取出后迅速甩干水液，按在皮膚上，即能吸住。

貯藥罐：在抽氣罐內先放入一定量的藥液（不超過罐子容量的2/3）。然后按抽氣罐操作法，抽去空氣，使之吸在皮膚上。

7.針罐 先在穴位上施針，得氣后，以針刺處為中心，拔上火罐。如果拔上藥罐，就稱為針藥罐，多用于風濕病（圖1-93）。

8.刺血（刺絡）拔罐 用三棱針、陶瓷片、粗毫針、皮膚針等，按刺血法刺破小血管，然后拔上火罐，可以加強刺血（刺絡）法的效果。適用于各種急慢性軟組織損傷、神經性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒等。

四、適應證

拔罐法臨床應用較多，治療范圍廣泛。可治療許多損美性疾病如蕁麻疹、神經性皮炎、黃褐斑、丹毒、白癜風等。

五、注意事項

（1）根據個體、部位的不同，選擇大小合適的火罐。

（2）皮膚薄弱、松弛、凹凸不平和毛發多的部位，不易拔罐。體位移動時，火罐易脫落。

（3）操作時要注意安全，勿燙傷皮膚，點燃衣物。

（4）運用針罐時，應防止肌肉收縮，發生彎針，并避免將針壓入深處，造成損傷。胸背部穴位均宜慎用。

（5）使用多罐時，火罐排列的距離不宜太近，否則會因皮膚被火罐牽拉而產生疼痛。

（6）起罐時手法要輕緩，先按壓一下罐邊皮膚，使氣漏入，罐子自然脫下，不可硬拉或旋動。

（7）拔罐后針孔如有出血，可用干棉球擦去。一般局部呈現紅暈或瘀血，為正常現象，會自行消退。如局部瘀血嚴重者，下次不宜在原位再拔。

（8）留罐時間不宜過長，否則皮膚會起水皰。小的水皰不需處理，需防止擦破引起感染；大的水皰可以用針刺破，涂以龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料，防止感染。

（9）皮膚過敏、水腫、潰瘍部位，高熱、抽搐的患者，以及孕婦，不宜拔罐。