第二節(jié)
灸 法

灸法是針灸療法的重要組成部分。它是用艾絨或其他藥物放置在穴位的體表部位上燒灼、溫熨，通過熱力和藥物的作用，發(fā)揮溫通經(jīng)絡、調節(jié)臟腑功能、扶正祛邪的作用，達到治病和保健目的的一種外治方法。治療時可單獨使用，也可和針法聯(lián)合使用，提高治療效果。

一、灸法的分類

（一）艾炷灸

艾炷灸是將艾絨制成約黃豆大小的圓錐形，置于穴位上點燃施灸。艾炷灸又分為直接灸和間接灸。用于直接灸時，艾炷較小；用于間接灸時，艾炷較大（圖1-84）。

1.直接灸 將圓錐形艾炷直接放在穴位上施灸稱為直接灸（圖1-85）。又可分為瘢痕灸（化膿灸）和無瘢痕灸（非化膿灸）。

瘢痕灸是用棗核或黃豆大小的艾炷在穴位表面直接施灸后，局部皮膚出現(xiàn)燙傷，產(chǎn)生無菌性化膿，較長時間刺激穴位，以調節(jié)經(jīng)氣，扶正祛邪，達到治病和保健作用。在美容上很少采用瘢痕灸。

無瘢痕灸是用麥粒大小的艾炷在穴位表面直接施灸，但不讓皮膚出現(xiàn)燙傷，以皮膚出現(xiàn)紅暈為度。借艾火的熱力，達到溫通經(jīng)絡、調節(jié)經(jīng)氣、防病治病的作用。此法患者易于接受，臨床運用較多。

2.間接灸 又稱隔物灸，就是在艾炷和穴位表面襯隔物品施灸。根據(jù)襯隔物品不同，可分為隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、附子灸等多種，作用也有所不同，臨床根據(jù)需要選用。

（二）艾條灸

將艾絨用桑皮紙卷制成條狀，點燃一端后進行施灸，稱艾條灸。其操作分為溫和灸和雀啄灸兩種。如在制作艾條時加入其他藥物粉末，就稱藥艾灸，如太乙針、雷火針等。

1.溫和灸 將艾條一端點燃，對準穴位，距皮膚1.5～3.0厘米進行熏灸（圖1-86a）。使患者局部溫熱，但無灼痛，每穴灸5～10分鐘。

2.雀啄灸 將點燃的艾條一端，對準施灸穴位，做與皮膚垂直的方向運動，像鳥雀啄食一樣，一上一下活動（圖1-86b）。

一般灸法的適應證都可采用溫和灸和雀啄灸。但溫和灸較多用于治療慢性病，雀啄灸較多用于治療急性病。

（三）溫針灸

是針刺和艾灸結合起來使用的一種方法。即在針刺得氣后，把毫針留在適當?shù)纳疃龋瑢⑦m量的艾絨捏在針柄上或在針柄上套一段1～2厘米長的艾條，點燃后直至燃盡，使熱力通過針身傳入體內，可達到針刺和艾灸的雙重效果（圖187）。

二、灸法的作用

灸法在臨床上運用廣泛，具有溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡、回陽固脫、扶正祛邪、消腫散結等作用。很多損美性疾病可用灸法治療，如面癱、帶狀皰疹、濕疹等。

三、注意事項

（1）熱證、實證、陰虛發(fā)熱者，一般不用灸法。

（2）顏面五官、頸部、關節(jié)部位和有大血管的部位禁用瘢痕灸。

（3）施灸時應注意防護，以免火星燒傷患者或點燃衣物床單。

（4）孕婦的下腹部、腰骶部、乳頭及男性的睪丸等部位不要施灸。