神經(jīng)官能癥與人格失調(diào)癥

求助于心理醫(yī)生的大多數(shù)人，所患的不是神經(jīng)官能癥，就是人格失調(diào)癥。它們都是責(zé)任感出現(xiàn)問(wèn)題所致，但表現(xiàn)癥狀卻彼此相反：神經(jīng)官能癥患者為自己強(qiáng)加責(zé)任，人格失調(diào)癥患者則不愿承擔(dān)原本屬于自己的責(zé)任。與外界發(fā)生矛盾時(shí)，神經(jīng)官能癥患者認(rèn)為錯(cuò)在自己，人格失調(diào)癥患者則把錯(cuò)誤歸咎于旁人。那位酗酒的軍官認(rèn)為責(zé)任在沖繩的環(huán)境而不在他自己，而那位軍人妻子則認(rèn)為自己無(wú)力面對(duì)孤獨(dú)。我在沖繩工作期間，還接待過(guò)一位患有神經(jīng)官能癥的女士，過(guò)度的寂寞讓她難以忍受。她說(shuō)：“我每天都會(huì)駕車到軍屬俱樂(lè)部，希望結(jié)識(shí)到新朋友，可那個(gè)地方總是讓我心煩意亂，我感覺其他軍人妻子都不愿和我在一起，我想我一定有什么問(wèn)題，我的性格可能太內(nèi)向了。我無(wú)法理解，我為什么不受歡迎呢？”她以為，自己的寂寞完全是自己性格怪異的結(jié)果。治療發(fā)現(xiàn)，她的智商高于常人，進(jìn)取心也比一般人強(qiáng)烈，這才是她和別的軍官妻子以及丈夫合不來(lái)的原因。她終于意識(shí)到，寂寞并不是她的錯(cuò)。她做出了更適合自己的選擇：不久后她和丈夫離婚了，回到大學(xué)校園，一邊讀書一邊撫養(yǎng)孩子。她如今在一家雜志社當(dāng)編輯，嫁給了一位事業(yè)有成的出版商。

神經(jīng)官能癥患者常常把“我本來(lái)可以”、“我或許應(yīng)該”、“我本不應(yīng)該”掛在嘴邊。不管做什么事，他們都覺得自己能力不及他人，不夠資格，因而缺少勇氣和個(gè)性，總是做出錯(cuò)誤的判斷。人格失調(diào)癥患者則常常說(shuō)“我不能”、“我不可能”、“我不得不”，似乎他們根本就沒有選擇的余地，他們的行為完全是迫于外界壓力的無(wú)奈之舉。他們?nèi)鄙僮灾髋袛嗪统袚?dān)責(zé)任的能力。治療神經(jīng)官能癥比治療人格失調(diào)癥容易得多，因?yàn)樯窠?jīng)官能癥患者堅(jiān)信問(wèn)題應(yīng)由自己負(fù)責(zé)，而非別人和社會(huì)所致。治療人格失調(diào)癥患者則比較困難，因?yàn)樗麄冾B固地認(rèn)為問(wèn)題和自己無(wú)關(guān)，他人和外界才是罪魁禍?zhǔn)住２簧偃思婢呱窠?jīng)官能癥和人格失調(diào)癥，統(tǒng)稱為“人格神經(jīng)官能癥”。在某些問(wèn)題上，他們把別人的責(zé)任攬到自己身上，內(nèi)心充滿內(nèi)疚感；而在另一些問(wèn)題上，他們卻拒絕相信責(zé)任在于自己。治療這樣的患者時(shí)，需要首先治愈神經(jīng)官能癥，讓患者對(duì)治療樹立信心，進(jìn)而接受醫(yī)生的建議，糾正不愿承擔(dān)責(zé)任的心理，消除人格失調(diào)的根源。

幾乎人人都患有不同程度的神經(jīng)官能癥或是人格失調(diào)癥，所以人人都可以受益于心理治療，當(dāng)然，前提是當(dāng)事人樂(lè)意這么做。在復(fù)雜多變的人生道路上，判斷自己該為什么事和什么人負(fù)責(zé)，這是一個(gè)永遠(yuǎn)存在的難題。這個(gè)問(wèn)題從未徹底解決過(guò)，因?yàn)槲覀儽仨毑粩嗟卦u(píng)估、再評(píng)估我們的責(zé)任所在。這個(gè)過(guò)程是痛苦的，我們必須完全自愿和主動(dòng)地去進(jìn)行這種反反復(fù)復(fù)的自我審視。這種自愿和主動(dòng)不是天生的。某種意義上，所有的孩子都患有人格失調(diào)癥，都會(huì)本能地逃避責(zé)罰。兄弟姐妹打架，大人追究起來(lái)，所有的孩子都會(huì)忙不迭地推卸責(zé)任。不少孩子也都患有某種程度的神經(jīng)官能癥，把自己承受的痛苦看成是罪有應(yīng)得。缺少關(guān)心的孩子自慚形穢，認(rèn)為自己不夠可愛，缺點(diǎn)大于優(yōu)點(diǎn)。他們從來(lái)不會(huì)想到，這應(yīng)該歸咎于他們的父母沒有對(duì)他們付出足夠的愛。青春期的孩子在無(wú)法得到異性的青睞，或在運(yùn)動(dòng)方面表現(xiàn)糟糕時(shí)，也都會(huì)懷疑自己的能力有缺陷。他們難以意識(shí)到，即便體力和智力平平，他們也可以大器晚成。只有通過(guò)大量的生活體驗(yàn)，讓心靈充分成長(zhǎng)，心智足夠成熟，我們才能夠正確認(rèn)識(shí)自己，客觀評(píng)定自己和他人應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。

父母可以幫助孩子走向心智成熟。在孩子慢慢長(zhǎng)大的過(guò)程中，父母擁有成千上萬(wàn)次教育孩子的機(jī)會(huì)。面對(duì)這樣的機(jī)會(huì)，你是勇于承擔(dān)起父母的責(zé)任，還是推卸責(zé)任呢？對(duì)這種機(jī)會(huì)的把握需要父母保持敏感，了解孩子的需要，主動(dòng)投入愛、時(shí)間和精力，甚至是承受痛苦，這個(gè)過(guò)程本身就是父母為孩子的成長(zhǎng)應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。

相反，如果父母對(duì)孩子的問(wèn)題不敏感，視而不見，甚至自身還存在缺陷，那么，父母就會(huì)阻礙孩子的心智成熟。神經(jīng)官能癥患者，由于他們總是主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，所以只要癥狀輕微，不過(guò)分越俎代庖，也可以成為很棒的父母。但是，人格失調(diào)癥患者多是不稱職的父母。他們不愿承擔(dān)作為父母的責(zé)任，其本人又不知不覺，所以，他們對(duì)待孩子的方式無(wú)異于惡性循環(huán)式的摧毀。心理學(xué)界有一種公認(rèn)的說(shuō)法：“神經(jīng)官能癥患者讓自己活得痛苦，人格失調(diào)癥患者讓別人活得痛苦。”也就是說(shuō)，神經(jīng)官能癥患者把責(zé)任攬給自己，把自己弄得疲憊不堪；人格失調(diào)癥患者卻責(zé)怪別人，首當(dāng)其沖的就是他們的子女。他們不履行作為父母的責(zé)任，不給孩子必要的愛和關(guān)心。孩子的德行或?qū)W業(yè)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，他們從來(lái)不會(huì)自我檢討，而是歸咎于教育制度，或是抱怨和指責(zé)別的孩子，認(rèn)為是他們“帶壞”了自己的孩子。這樣的父母常常指責(zé)孩子：“你們這些孩子，都快把我逼瘋了！”“要不是為了你們這些孩子，我早就和你們的爸爸（媽媽）離婚了！”“你們的媽媽神經(jīng)衰弱，都是你們?cè)斐傻模　薄耙皇菫榱藫狃B(yǎng)和照顧你們，我原本可以順利讀完大學(xué)，干一番真正的大事業(yè)。”他們?yōu)楹⒆尤蘸筇颖茇?zé)任提供了榜樣，還傳遞給孩子這樣的信息：“我的婚姻很不幸，我的心理不健康，我的人生潦倒不堪，全都是你們的責(zé)任。”孩子無(wú)法理解這種指責(zé)多么不合理，于是就歸咎于自己，由此成了神經(jīng)官能癥患者。因此，父母有人格失調(diào)癥狀，孩子也會(huì)出現(xiàn)人格失調(diào)或神經(jīng)官能癥，上一代的問(wèn)題影響下一代的成長(zhǎng)，這種情況并不罕見。

人格失調(diào)癥患者不僅會(huì)為孩子樹立反面的榜樣，自己的婚姻、交友和事業(yè)也會(huì)受到影響。他們不肯擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任，導(dǎo)致人生問(wèn)題重重。前面說(shuō)過(guò)，如果不去直面問(wèn)題、解決問(wèn)題，問(wèn)題就會(huì)永遠(yuǎn)存在。人格失調(diào)癥患者完全背離了這種做法，他們不由自主地把責(zé)任推給配偶、孩子、朋友、父母和上司，或是推給學(xué)校、政府、種族歧視、性別歧視、社會(huì)制度、時(shí)代潮流等，而不去努力解決問(wèn)題，因而問(wèn)題始終存在。他們推卸責(zé)任時(shí)，可能會(huì)感到痛快，但心智卻無(wú)法成熟，常常成為社會(huì)的負(fù)擔(dān)。這讓人想起20世紀(jì)60年代，美國(guó)黑人作家埃爾德里奇·克里佛的一句話：“你不能解決問(wèn)題，你就會(huì)成為問(wèn)題。”其實(shí)，這句話是對(duì)所有人說(shuō)的。