病愈結存

【題解】

病愈結存，是指病愈后，腸胃中尚有少許結塊，不能及時排出，但并不影響人的健康，而且隨著身體的繼續恢復，會自動排出體外。東漢張仲景《傷寒論》中有“胃中有燥矢”證數條（燥矢，即燥屎），都用承氣湯，攻下燥屎則病愈。這是因為燥屎積攢在體內已經達到了一定的程度，影響到了人的生理功能。而病愈結存，前提是邪去病愈，所以自始至終脈證俱平，其氣機是通的，其中的結塊，可以說是燥屎，但是其量小，不足以阻氣化火，蔓延為患。所以，不應攻下，以免傷正氣，只應以逸待勞，待人體正氣恢復，殘結自然無所容身。

溫疫下后，脈證俱平，腹中有塊，按之則痛，自覺有所阻而膨悶^①，或時有升降之氣，往來不利，常作蛙聲^②，此邪氣已盡，其宿結尚未除也，此不可攻。攻之徒損元氣，氣虛益不能傳送，終無補于治結。須飲食漸進，胃氣稍復，津液流通，自能潤下也。嘗遇病愈后食粥半月，結塊方下，堅黑如石。

【注釋】

①膨悶：腹中脹悶。

②蛙聲：腹鳴如蛙鳴。

【譯文】

患溫疫用瀉下法之后，其人脈象、癥狀都正常了，但腹中有結塊，一按就疼，自己也能感覺到有東西堵得脹悶，或經常有氣在其中升降，往來不順暢，腹內常常像青蛙叫一樣呱呱有聲，這是因為邪氣已經清除，但還有些結滯之物沒能除掉，此時不能再用攻下法。如果用攻下法，只能白白損傷身體的正氣，氣虛后越發不能傳導輸送，更不利于治療這個結塊。必須等到飲食逐漸增加，胃氣稍稍恢復，津液流通，自然能把這些結塊潤化下來，曾經見過有人病愈后，吃了半個月稀粥，結塊才解下來，又黑又硬，跟石頭一樣。