第三腰椎橫突綜合征

第三腰椎橫突綜合征是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病，好發(fā)于青壯年體力勞動者。

（一）臨床表現(xiàn)

由于第三腰椎橫突特別長，且水平位伸出，附近有血管神經(jīng)束經(jīng)過，還有較多的肌筋膜附著。在正位上第三腰椎處于腰椎生理前凸弧度的頂點，為承受力學傳遞的重要部位，因此易受外力作用的影響，容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂出血、瘢痕粘連、筋膜增厚攣縮，使血管神經(jīng)束受摩擦、刺激和壓迫而產(chǎn)生癥狀。

（二）鑒別診斷

1.與腰椎間盤突出癥的鑒別　在于壓痛點的部位不同。本病的壓痛點部位在骶棘肌外緣第三腰椎橫突尖端處。表現(xiàn)也不及腰椎間盤突出癥那樣有明顯的神經(jīng)根性分布，所謂放射痛不過膝，不典型。不過腰椎間盤突出癥者常有骶棘肌緊張，此時第三腰椎橫突端常有壓痛，這種情況就應仔細考慮，臨床常遵循就高不就低的原則。

2.與坐骨神經(jīng)痛的鑒別　坐骨神經(jīng)牽拉痛陰性，可供區(qū)別。