腰椎骨質增生

腰椎骨質增生癥是中老年的常見病、多發病，是由于構成腰椎關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關節邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現骨破壞，引起繼發性的骨質增生，導致關節變形，當受到異常載荷時，引起關節疼痛，活動受限等癥狀的一種疾病。

腰椎骨質增生是人體的一種保護性的生理反應，如臨床癥狀不明顯者不需特殊治療。但對癥狀明顯者，可根據病情作相應的治療。

（一）按中醫辨證分型

1.風寒濕痹型　腰部疼痛酸重，轉側不便，痛時腰背拘攣難以屈伸，有時發麻牽連下肢，遇陰雨天加劇，身重。苔白，脈浮澀。

2.氣滯血瘀型　腰部疼痛，活動受限，轉側不利，痛有定處，夜間尤甚，發時痛如針刺，得溫不解，疼痛可向下肢放射，部分病人有外傷史，睡眠差，納食不佳，大便干，舌紫黯或有瘀斑，脈弦澀。

3.腎陽虛型　腰膝酸軟疼痛，綿綿不斷，久坐、久立、久臥尤甚，每因勞累或遇風寒加重，兼見少腹拘緊，面色白，四肢不溫，乏力頭昏，大便稀溏，夜尿多，舌淡，脈沉細無力。

4.久病勞損型　勞累后腰部酸楚疼痛，四肢倦怠，腰部俯仰活動后更甚，按摩及溫熨或休息可緩解，日久可兼疲乏懶言，表熱自汗，納少，苔薄白，脈細緩。

（二）按增生形態分類

1.膨出狀　臨床上最普遍，即在骨質外層增厚，使表面層膨出。稱之為椎間盤膨出，也叫突出或肥大。

2.角狀增生　在椎間盤的上角邊處形如牛角盤的突出，且向上挑，邊沿有尖狀突出，最易產生嚴重的癥狀，一般發生在頸、腰椎間盤上。

3.柱狀增生　柱狀增生多發生在活動角度較大的小關節部位，如指關節、膝關節等處。局部癥狀比較明顯但影響不大，痛苦也較少。但有個別人在腰椎處也長出長達20毫米的柱條骨體，影響十分嚴重。