養(yǎng)生熱與“心”的關(guān)系

不要懼怕你的生命終會結(jié)束，要擔心它根本沒有開始。

——約翰·紐曼

一些被證實有效的營養(yǎng)品，其實根本沒有科學依據(jù)。

——喬丹·魯賓

一、養(yǎng)生熱的現(xiàn)狀

數(shù)十年以來，世界衛(wèi)生組織不斷地倡導健康醫(yī)學觀念，并于1996年提出：“21世紀的醫(yī)學不能繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域，而應該以人類的健康為主要研究方向”。同一時期，在美國召開的“醫(yī)學目的的再審查”會議認為：“世界性的醫(yī)療危機源于近代醫(yī)學模式造成的長期以來技術(shù)統(tǒng)治醫(yī)學的結(jié)果。”這些新理念提示：我們不能只作為一個健康的旁觀者，把身體健康交給醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員；而是要做自己健康的主導者，擔負起對自身健康的責任。

這種重視健康、強調(diào)疾病預防的理念本身并沒有錯，但由于以下原因出現(xiàn)了風靡全國甚至世界的“養(yǎng)生熱”：（1）公眾對這一理念的誤解；（2）部分媒體及醫(yī)療機構(gòu)/人員的盲目、過度宣傳，用邁克爾·菲茨帕特里克《健康的暴政：醫(yī)生及生活方式的控制》里的話說是，媒體用“危言聳聽的文獻和敏感的標題煽動了焦慮”；（3）甚至存在有人故意制造恐慌獲取經(jīng)濟利益的情況（如某些藥劑商、某些醫(yī)護人員為獲利而夸大某種疾病的危害，或生活用品制造商夸大某種生活用品對健康的損害等）；（4）國家公共政策一方面需要積極參與疾病問題，提示公眾警醒，另一方面又需要降低人們對疾病的焦慮，在這一矛盾下，很容易造成微妙的風險關(guān)系。在這些因素的綜合作用下，從某種程度上可以說，對健康的狂熱追求有點類似于宗教意義上的崇拜了。

下面試舉兩個我們身邊典型的養(yǎng)生熱例子：

1.保健品一族

王女士有著令人羨慕、收入不菲的工作。她平時講究生活質(zhì)量，注重健康，對美容、飲食的投資眼睛都不眨一下。她很少規(guī)律飲食，但是你會發(fā)現(xiàn)她會按時服用各種顏色、各種包裝的保健品，有鈣片、維生素、各種膠囊……可以說是將“藥”當飯吃了。

李先生是一名私企老板，工作壓力較大，作息無規(guī)律，并經(jīng)常為應酬而酒肉穿腸過。不惑之年的他在朋友眼中“滄桑了不少”，于是李先生開始關(guān)注朋友圈里推送的各種目前大熱的“養(yǎng)生保健”文章，覺得“不可虧待自己”。在家里、辦公室里存儲著各種包裝的人參、鹿茸、蟲草等補品，不時可以來一杯參茶、一盅補湯。李先生覺得“即使熬夜再晚，也能精力充沛，這樣的投資，值！”

2.養(yǎng)生節(jié)目的狂熱粉絲/瞎忙活一族

年過六旬的陳阿姨退休后在家享清閑，平時無所事事，逛逛公園，與退休族們閑聊。大家的話題很少離開如何預防中老年多發(fā)的軀體疾病以及如何延年益壽，但他們信賴的不是平時醫(yī)生、子女的建議，而是電視里一些所謂“專家們”養(yǎng)生課堂里的“食療法”、“進補法”、“修行法”。陳阿姨把這些養(yǎng)生秘笈都聽進去了，既然那些食物可以降血壓、降血脂、降血糖以及軟化血管，反正花不了幾塊錢，那就試試看唄；練練氣功可以強身健體、“治未病”，也就照著做唄；今天這個節(jié)目里提倡這種運動，明天那群人說什么湯對身體有好處，不管怎么入了耳，不知陳阿姨能堅持多久，或許這得要看哪天她“看中”了哪套節(jié)目、“信服”了哪位“養(yǎng)生專家”……

隨著這些“養(yǎng)生熱”者對于“治未病”、自救、長壽的熱衷，種種“迷”人的現(xiàn)象因此也就出現(xiàn)了：

（1）各類關(guān)于養(yǎng)生的書籍充斥書店，各種講座、節(jié)目扎堆。

（2）“清腸只吃蘋果”、“紅酒可以多喝點”、“有機食品更營養(yǎng)”、“多吃堅果能健腦”、“轉(zhuǎn)基因食物可致癌”、“夏天該多吃XX”、“XX食物、XX運動可以延年益壽”……這些奇談怪論被許多人奉若維護健康的圭臬。

（3）健康成了“放棄更高志向的人的安慰”以及“生命意義的替代品”。“健康主義成了一種公共信仰”，健康的肉體代表著一種“好的生活”，壽命成了健康的一個重要衡量標準。在某種程度上，不少人用“活得更久”這樣一個“缺乏意義和目的”的健康問題替代“好的生活”這一道德問題，從而接受更多的限制，“犧牲重要的個人自由”。就像我們常常聽到有人說，雖然生活不順利，但至少我們還擁有健康，這便是好的。

（4）有些更為不幸者不僅生命沒活出意義，還因為養(yǎng)生把命給養(yǎng)沒了。

二、保健品的作用是安慰劑效應

中國人是出了名的愛吃保健品、愛吃藥，甚至許多受過現(xiàn)代醫(yī)學訓練的醫(yī)生也熱衷于給病人推薦補品/營養(yǎng)品、保健品以及所謂的“中成藥”。最近美國紐約州檢察長主持了一項調(diào)查，抽查、檢測了美國市場上最流行的一些保健品的成分，包括GNC、沃爾瑪這些大品牌，結(jié)果出乎意料：這些廠商生產(chǎn)的人參、銀杏、圣約翰草（貫葉連翹）、紫錐菊、鋸葉棕等保健品分別都檢測不出這些草藥的DNA，也就是說，它們都不含有所標識的有效成分，不管貼什么標簽，成分都差不多，都是用輔料制成的，主要成分是大米、小麥等。

有人會提出，我不知道這些保健品里含有哪些成份，是如何起效的，但我服用了之后就是有效。其實，保健品的作用是安慰劑效應。對許多疾病來說，服用安慰劑的病人在心理暗示的作用下也有一部分病情會好轉(zhuǎn)甚至痊愈。甚至對住重癥監(jiān)護病房（ICU）的危重病人來說，安慰劑的療效都可能達到30%以上。

就保健品來說，安慰劑效應更明顯，因為服用保健品的人本來就大多是“沒病找病”的健康人或者所謂的“亞健康”人群，對保健品效果的評價更為主觀。在賣這些保健品的國內(nèi)外媒體報道中，可以看到很多消費者“現(xiàn)身說法”，對保健品做出正面評價，并且親身講解這些保健品是如何有效、管用。這里面很難說沒有一些“托兒”，即便是真正的消費者，正是因為安慰劑效應，他們吃了不含任何有效成分的保健品也覺得有效、管用。

退一步說，即使保健品含有其標識的有效成分，也無法說明它就真的管用。目前并沒有哪種保健品被嚴格的臨床試驗證明的確有效。如果證明了，在美國就會獲得食品藥品管理局（FDA）的批準成為藥物了，之所以作為保健品而不是藥物來賣，就是因為還沒有被證明的確有效。

例如，西紅柿和茄紅素曾被列為抗癌保健品中的英雄，這也是許多人吃西紅柿的主要原因。但是跟其他許多營養(yǎng)界的保健品一樣，并沒有研究可以證實茄紅素那些大肆宣傳的療效，哈佛大學發(fā)表的一個頭條就說明了一切：“茄紅素和西紅柿：無法抗癌。”這個頭條是針對一項包括了8個國家的2000名參與者的研究結(jié)果而來，結(jié)論是：像茄紅素這樣的類胡蘿卜素并不能預防前列腺癌。另外，美國食品藥物管理局檢驗了81項茄紅素的研究，結(jié)論是沒有任何一項研究具有可靠證據(jù)，可以證明服用茄紅素和患前列腺癌風險之間有任何關(guān)聯(lián)；他們同時檢視了攝取西紅柿的39項研究，但也只找到非常有限的證據(jù)來證明西紅柿和西紅柿制品可以減少罹癌風險。當然，如果您喜歡吃用西紅柿制作的食品，請盡量享用其美味；但如果只是因相信其殺癌、抗癌的作用而大量食用，就顯得有些愚蠢了。正如吳山凈端禪師所說：

旱年祈得雨，高山好種田，

吃菜若成佛，驢馬也升天。

意思是說：鬧旱災的時候就要祈禱老天下雨，好讓高山上的人好好種田，不過，喜歡吃菜的人喜歡就好了，不要說什么“吃菜有功德”的鬼話，吃菜如果能成佛，驢馬早就升天了！

同樣的，曾經(jīng)認為服用復合維生素能提高免疫力，預防心臟病或抑制體內(nèi)癌細胞的發(fā)展，但根據(jù)英國對8項研究結(jié)果的分析，就是找不到復合維生素可降低老年人感染的任何效果，維生素也不會減低進行放射線治療的乳腺癌患者的疲勞感。在年齡的另一頭，服用復合維生素的都市學童與沒有服用營養(yǎng)品的學童相比，不僅沒有考得更好，而且生病休息的天數(shù)也沒有減少。

此外，許多保健品已被發(fā)現(xiàn)具有很多毒副作用，例如，芬蘭在1985～1993年的研究報告顯示，服用β-胡蘿卜素營養(yǎng)品的男性增加了18%的肺癌發(fā)生率，而整體死亡率增加了8%。2010年一項針對瑞典女性的研究顯示，服用復合維生素長達10年的人，比沒服用的人乳腺癌診斷風險高出了19%。這種副作用在以中草藥為原料的保健品中同樣存在，例如，國外學者報道，在連續(xù)服用人參超過1個月的133例中，大多數(shù)人出現(xiàn)興奮、失眠、神經(jīng)衰弱、咽喉癢痛或高血壓，有的還呈現(xiàn)皮疹、水腫、清晨腹瀉等。藥物研究表明，銀杏能抗凝血，圣約翰草能降低體內(nèi)雌激素含量，紫錐菊能引起嚴重的過敏，鋸葉棕能干擾性激素代謝。

三、養(yǎng)生熱的背后是“心”的作用

1.健康恐慌

邁克爾·菲茨帕特里克在《健康的暴政：醫(yī)生及生活方式的控制》一書中提出：“現(xiàn)代人生活在一個前所未有的時代，這是一個‘奇怪的時代’，一方面我們活得更長，越來越關(guān)注自己的健康，另一方面我們也前所未有地害怕我們周圍的世界。”這種畏懼會引起各種健康恐慌（或稱健康焦慮），表現(xiàn)出對健康的擔憂，確切地說是對“不健康”的擔憂，也就是害怕生病，其根源是害怕死亡（又稱死亡恐懼）。這是一種狀態(tài)或者癥狀，每個人都可能會出現(xiàn)，在中老年人中表現(xiàn)得尤為突出。從社會實際情況看，中老年人的確是養(yǎng)生熱的主要參與人群。

從存在主義哲學與心理學的角度看，人自出生以后必然會有“生的欲望”與“死的恐怖”之本能，一方面，人類總希望自己不斷向上，不斷發(fā)展，追求更加美好的人生，從而表現(xiàn)出：不想得病，不想死，想生存；想活得更好，不希望被人看不起，希望得到別人的肯定和承認；想多知道一些知識，想學習；想變得了不起，想得到幸福；想提高和發(fā)展等。這種“生的欲望”是人們與生俱來的能量，這種能量如果向外發(fā)展，能產(chǎn)生高于常人的建設(shè)性作用。可以說，這種欲望是一種積極的精神動力。另一方面，自人類以文字記錄思想之初，就有一條令人敬仰的思想線索，強調(diào)生命與死亡交織。馬尼留提出：“我們在出生時就開始死亡；終點從起點就已經(jīng)開始。”拉里·羅森伯格也提出：“死亡并沒有在道路的盡頭等候著我們，它一直都在與我們同行。”換句話說就是，我們生命中存在著一條不證自明的真理：每件事物都會消逝，我們害怕消逝；可縱使要面對消逝和恐懼，我們不僅必須活下去，而且要盡可能地活好。

因此，從某種程度上可以說，“養(yǎng)生”似乎是大眾為了使自己“生生不息”，調(diào)和“生的欲望”與“死的必然性”之間的矛盾，避免出現(xiàn)或緩解健康焦慮和死亡恐懼，有意或無意采取的措施。

2.孤獨

孤獨也是存在主義哲學和心理學主要著眼解決的焦點問題之一，在老年人中尤為多見。被留守的父母，沒有子女的陪伴，整個家顯得寂靜而空寞。于是，他們成了我們所說的“空巢老人”。拉布葉說過：“我們承受所有不幸皆因我們無法獨處。”老年朋友盡管希望自己能夠不給下一代帶來負擔，但往往隨著年齡的增長，軀體疾病或多或少會自動地“找上門來”，他們開始獨自面對軀體的不適感，以及由此產(chǎn)生的恐懼、焦慮。當一個人害怕體驗由孤獨導致的焦慮時，他便千方百計地使自己保持忙碌，努力使自己的周圍處于“鬧哄哄”的狀態(tài)。就像美國早期時代的定居者“經(jīng)常在晚上敲打壇壇罐罐，發(fā)出很大的喧鬧聲以便把狼嚇跑”一樣，養(yǎng)生熱的參與者通過頻繁地收看“養(yǎng)生節(jié)目”、參加“養(yǎng)生講座”和“養(yǎng)生活動”，使自己處于喧鬧之中以避免產(chǎn)生孤獨的焦慮。

有一位“養(yǎng)生忠實粉絲”因受睡眠問題困擾多年前來咨詢，經(jīng)過詢問病史、精神檢查、心理測評等相關(guān)評估后發(fā)現(xiàn)，來訪者目前的焦慮情緒比較明顯。進一步了解后發(fā)現(xiàn)，該來訪者獨自一人生活已3年，子女常年在外做生意，孫輩兒也隨他們的父母生活，一年相見次數(shù)屈指可數(shù)，而最近更是比較擔心自己和孩子們的身體健康，因為她目前在照顧的哥哥正在經(jīng)歷著病痛的折磨，但是現(xiàn)在的醫(yī)療水平只能維持治療。所有這些使她意識到自己的孤獨和隔絕，意識到個人在自然和社會面前的無助。為了抗拒孤獨帶來的焦慮感，該來訪者讓自己忙碌而“充實”地生活著，不僅收看各個電視頻道上的“養(yǎng)生課堂”，對照著“專家意見”去“進食和生活”，還參加“健身操”、“街舞”、“太極劍”等“養(yǎng)生活動”。但是，一年下來對自己的睡眠卻沒有多少幫助。

可以看出，“養(yǎng)生”是大眾害怕“赤裸裸地面對存在”，逃避“孤獨”所使用的打發(fā)時間的工具。從某種意義上說，“養(yǎng)生”活動與聽音樂、看電視、讀書、上網(wǎng)、聊天等娛樂活動的性質(zhì)類似，都是人們用以避免待在孤獨的空間、消除孤獨的時間所采取的措施，所不同的是形式而已。

3.價值感和意義感的缺失

存在的價值感和意義感也是存在主義哲學和心理學主要著眼解決的焦點問題。叔本華提出：“他們內(nèi)在空虛、感覺意識呆滯、思想貧乏，這些就驅(qū)使他們投入到社交人群中。”菲茨帕特里克也提出：“人們有時咨詢醫(yī)生并不是他們具有某些特定的癥狀，而是去尋求一種心理慰藉”。同樣，“養(yǎng)生熱”者的心理動機可能是出于補償價值感和意義感的缺失。但是，這種補償卻是無效的。正如國內(nèi)學者夏天成和湯先萍論證道：

健康促進無法填補純粹世俗理想的枯竭，就好比“好的生活”無法用“活得更久”這樣一個缺乏目的和意義的健康目標所替代。僅僅是健康促進無法使人和社會有意義，避免二手煙、謹慎使用疫苗或者采取什么形式的性行為無法使人完全擺脫精神上的苦惱，當涉及痛苦、死亡或環(huán)境的毀滅，健康促進者難免會陷入沉默。健康在缺乏意義的社會中作為一種善而存在，疾病作為一種惡與之相對應，討伐這種罪惡讓醫(yī)學在治療過程之外承擔了更多的（本身無法勝任的）職責。

這種情況在社會上甚為常見，許多“養(yǎng)生熱”的參與者往往是曾經(jīng)遭受打擊而一蹶不振者、社會失能者、事業(yè)失敗者等等，他們潛意識里用健康焦慮來代替價值感和意義感缺失的痛苦。這樣，不僅可以避免意識到自己作為“人”的“存在性”痛苦，而且還可以心安理得地享受“特殊照顧”。

除了上述深層次心理原因之外，“養(yǎng)生熱”還有部分是出于從眾心理。在缺乏“界限意識”和“獨立思考”精神的文化傳統(tǒng)中，只要輿論一“炒”，他們就容易隨大流，跟著“熱”。當然，還有少部分原因是出自對目前的醫(yī)療水平、醫(yī)療環(huán)境不滿意、不信任的結(jié)果。