睡眠和抑郁癥的關(guān)系

睡眠不好和抑郁癥有著很大的關(guān)系，大約有3/4的抑郁癥患者有失眠的癥狀。有40%的年輕抑郁癥患者和10%的中年抑郁癥患者有睡眠過度的問題。抑郁癥患者要么每天早早醒來后就再也睡不著，要么變得很嗜睡，一天中的大部分時(shí)間都在睡覺。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不抑郁的人如果有失眠的問題，就會(huì)增加他們得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。失眠也會(huì)增加抑郁癥患者自殺的可能性。抑郁癥伴隨的失眠問題如果能夠被治愈，患者全面康復(fù)的機(jī)會(huì)可能會(huì)提高一倍。

不過，并不是所有睡眠不足的人都更容易得抑郁癥。美國(guó)杜克大學(xué)在2017年對(duì)1000多名在校大學(xué)生的大腦進(jìn)行了核磁共振掃描檢查，掃描的同時(shí)讓他們完成一個(gè)獎(jiǎng)賞性任務(wù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些大腦腹側(cè)紋狀體對(duì)獎(jiǎng)賞比較敏感的人，平時(shí)的情緒也不容易受到不良睡眠的影響——即使睡眠不足，這些人也不容易產(chǎn)生消極情緒。科學(xué)家猜測(cè)可能的原因是，這些人在生活中更容易受到“小確幸”的激勵(lì)，所以彌補(bǔ)了晚上睡眠不足帶來的消極影響。

雖然缺乏睡眠和抑郁有關(guān)，但有趣的是，臨床治療中發(fā)現(xiàn)，睡眠剝奪竟可以快速改善抑郁，并且對(duì)50%~70%的抑郁癥患者都有短期立竿見影的效果。這比起常規(guī)抗抑郁藥物需要6~8周才起效的等待時(shí)間來說，簡(jiǎn)直好太多了。那么，為什么不大規(guī)模推廣“睡眠剝奪”療法來治療抑郁癥呢？這是因?yàn)樗邉儕Z雖然對(duì)改善抑郁起效快，但“藥效”消失得也快。

一般睡眠剝奪的標(biāo)準(zhǔn)療程是堅(jiān)持36個(gè)小時(shí)不睡覺，或者是一天只睡3~4個(gè)小時(shí)，然后保持清醒20~21個(gè)小時(shí)。在這清醒的20多個(gè)小時(shí)中，大部分抑郁癥患者的抑郁癥狀都會(huì)得到改善，但一般在睡了一覺醒來時(shí)，振奮心情的效果也消失了。所以，睡眠剝奪療法在實(shí)際操作中是不太實(shí)用的。在睡眠剝奪的過程中，是大腦中的什么機(jī)制起到了振奮心情的作用呢？科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，這種效果可能是大腦中星形細(xì)胞產(chǎn)生的腺苷作用于神經(jīng)元的腺苷受體產(chǎn)生的。在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中，科學(xué)家用光刺激的方法直接刺激小鼠神經(jīng)元的腺苷受體，小鼠在正常睡覺之后的48個(gè)小時(shí)里心情和行為都得到了明顯的提升。