第一章　健康促進學(xué)校概述

第一節(jié)　健康促進學(xué)校的概念及內(nèi)涵

健康促進學(xué)校是世界衛(wèi)生組織在全球倡導(dǎo)的學(xué)校健康理念，是健康促進理念和策略在學(xué)校衛(wèi)生與健康工作中的體現(xiàn)和應(yīng)用，也是提高學(xué)生健康水平最有效的措施之一。

一、健康促進學(xué)校的由來與發(fā)展

1986年，世界衛(wèi)生組織在加拿大渥太華召開首次全球健康促進大會，發(fā)布了《渥太華健康促進憲章》，提出了健康促進的五大行動領(lǐng)域：制定健康的公共政策、創(chuàng)造支持性環(huán)境、強化社區(qū)行動、發(fā)展個人技能、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。20世紀80年代中期，歐洲一些國家開始把健康促進的思維模式和工作機制引進到學(xué)校健康工作中，開始創(chuàng)建健康促進學(xué)校試點，1992年成立了歐洲健康促進學(xué)校網(wǎng)絡(luò)。20世紀90年代初，世界衛(wèi)生組織西太區(qū)開始倡導(dǎo)健康促進學(xué)校行動，首先在澳大利亞、新加坡和斐濟等國家實施試點，1995年頒布“健康促進學(xué)校發(fā)展綱領(lǐng)”，逐步由試點走向推廣。我國自1995年引入健康促進學(xué)校理念和策略，先后經(jīng)歷了從試點到部分地區(qū)推廣，再到全面推廣階段。目前，全球健康促進學(xué)校的實踐主要是在中、小學(xué)校開展。

健康促進學(xué)校理念的提出主要基于以下考慮：①學(xué)校是學(xué)習(xí)、生活和成長的重要場所，學(xué)校是覆蓋全人群、全生命周期的場所，是健康促進的重要組成部分。②學(xué)生的健康成長不僅依賴于疾病防控和健康教育，還需要為學(xué)生創(chuàng)造一個安全和健康的物質(zhì)環(huán)境，需要建立一個有益于學(xué)生健康成長的社會、人際和心理環(huán)境，需要良好的社區(qū)支持環(huán)境。

二、健康促進學(xué)校的概念及特征

1995年，為統(tǒng)一世界各地健康促進學(xué)校工作，世界衛(wèi)生組織在《健康新地平線》一書中首次提出了較為完整的健康促進學(xué)校的概念：通過學(xué)校、家長和社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，為學(xué)生提供完整、積極的經(jīng)驗和知識結(jié)構(gòu)，包括設(shè)置健康教育課程，創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供適宜的健康服務(wù)，讓家庭和更廣泛的社區(qū)參與，共同促進學(xué)生健康。健康促進學(xué)校是把所有決定青少年健康水平的關(guān)鍵性因素組織起來的一個手段，它既把工作重點放在少年兒童當前的健康改善上，也強調(diào)確保少年兒童將來成為身心健康并具有正確的健康意識和良好的健康技能的成年人。簡而言之，健康促進學(xué)校是一個有益于生活、學(xué)習(xí)與工作的綜合性場所，通過學(xué)校、家庭和社區(qū)的共同努力，在學(xué)校的健康政策、物質(zhì)環(huán)境、社會環(huán)境、社區(qū)關(guān)系、健康技能和健康服務(wù)等領(lǐng)域開展相關(guān)工作，促進并保護學(xué)生健康。

世界衛(wèi)生組織認為健康促進學(xué)校具有以下特征：①聯(lián)合衛(wèi)生和教育行政部門、教師和教師組織、學(xué)生、家長、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)，共同促進學(xué)生和教職員工健康。②建設(shè)安全健康的教學(xué)和生活環(huán)境。③提供以發(fā)展健康技能為目的的健康教育。④提供綜合健康服務(wù)。⑤實施健康政策，開展健康活動。⑥促進社區(qū)衛(wèi)生工作。

2009年，國際健康促進與教育聯(lián)盟（International Union for Health Promotion and Education，IUHPE）在“健康促進學(xué)校指南”指出，健康促進學(xué)校有以下優(yōu)勢：①采用整體的健康模式，考慮包括身體的、心理的、社會和環(huán)境等多方面的健康因素之間的內(nèi)在聯(lián)系。②注重改變學(xué)生的觀念與行為，向有利于提高健康的方向發(fā)展。③意識到物理環(huán)境如建筑、消毒、清潔水、安全，食品營養(yǎng)及活動設(shè)施對兒童健康的重要性。④認識到良好的校風(fēng)對促進學(xué)生學(xué)習(xí)的積極作用，使得學(xué)生互相團結(jié)，積極向上，有責(zé)任感、成就感和自我認同。⑤加強地方機構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)部門與學(xué)校的聯(lián)系，共同關(guān)注影響學(xué)生健康的熱點問題，如：蠕蟲感染、視力及聽力問題、營養(yǎng)不良、心理健康等。⑥強調(diào)學(xué)生的主動參與，養(yǎng)成受益終生的健康知識、技能和習(xí)慣。⑦強調(diào)確保女孩、社區(qū)婦女和有特殊需求的兒童在教育及享有健康保護方面的公平性。⑧給學(xué)校的教職員工提供了安全和良好的支持性工作環(huán)境。⑨促進學(xué)校與當?shù)厣鐓^(qū)在健康問題方面進行合作，使學(xué)生及其家長以及社區(qū)成員都受益。⑩鼓勵家庭成員參與發(fā)展兒童的健康技能，知識和健康實踐。

三、健康促進學(xué)校的主要任務(wù)

當前，健康促進學(xué)校工作有以下主要任務(wù)：

1.提高學(xué)生的健康素養(yǎng)，使其終身受益

健康素養(yǎng)是公民素養(yǎng)的重要組成部分。對青少年來說，提高健康素養(yǎng)，幫助其樹立科學(xué)的健康觀念，掌握傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療和健康信息等方面的知識，建立有益于健康的批判性思維，形成良好的行為習(xí)慣和健康生活方式，如拒絕第一支煙、掌握應(yīng)急避險及減少意外傷害的技能，這些技能的學(xué)習(xí)和掌握，會讓學(xué)生受益終生。

提高學(xué)生的健康素養(yǎng)，需要學(xué)校根據(jù)《中小學(xué)健康教育規(guī)范》（GB/T 18206—2011）的要求開設(shè)健康教育課，根據(jù)國家和地方的要求提供健康教育的課時安排。根據(jù)需求和開展健康促進優(yōu)先項目的需要開展各種健康促進活動，體現(xiàn)學(xué)校、家庭和學(xué)生的互動。通過健康促進學(xué)校的建設(shè)，不同年齡階段的學(xué)生和教職工的健康技能得到改善和提高。

2.提供健康安全的物質(zhì)環(huán)境，營造有利于健康的社會氛圍

物質(zhì)和社會環(huán)境是健康的重要影響因素之一。健康促進學(xué)校的重要任務(wù)是為學(xué)生創(chuàng)建一個安全、健康的物質(zhì)環(huán)境，營造有益于社會心理發(fā)展、個人價值實現(xiàn)的社會環(huán)境。物質(zhì)環(huán)境主要包括校園及場館的建設(shè)符合《中小學(xué)校設(shè)計規(guī)范》（GB 50099）的要求，器材和場地符合《中小學(xué)體育器材和場地》（GB/T 19851—2005）中小學(xué)體育器材和場地第1部分：《健身器材》編制說明和實施指南（之四）的要求。此外，提供合乎營養(yǎng)要求的午餐，保障食品安全及教室、課桌椅及教學(xué)用具符合國家要求等。健康的社會氛圍主要包括教師和學(xué)生之間平等互愛的關(guān)系，通暢的健康訴求渠道，合理的教學(xué)管理，以及健康知識的可及性等。

3.提供衛(wèi)生服務(wù)，做好常見病預(yù)防和控制

學(xué)校應(yīng)定期組織學(xué)生和教職工健康體檢，并建立健康檔案。開展學(xué)生常見病如視力低下、肥胖和營養(yǎng)不良、齲齒與牙周疾病、貧血、沙眼和腸道蠕蟲的監(jiān)測，并制訂相應(yīng)措施。同時，學(xué)校還要在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下開展傳染病和其他方面的健康監(jiān)測。學(xué)校應(yīng)配備相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)人員，為學(xué)生提供必要的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，提供心理健康教育服務(wù)。