第一章　健康促進(jìn)學(xué)校概述

第一節(jié)　健康促進(jìn)學(xué)校的概念及內(nèi)涵

健康促進(jìn)學(xué)校是世界衛(wèi)生組織在全球倡導(dǎo)的學(xué)校健康理念，是健康促進(jìn)理念和策略在學(xué)校衛(wèi)生與健康工作中的體現(xiàn)和應(yīng)用，也是提高學(xué)生健康水平最有效的措施之一。

一、健康促進(jìn)學(xué)校的由來與發(fā)展

1986年，世界衛(wèi)生組織在加拿大渥太華召開首次全球健康促進(jìn)大會(huì)，發(fā)布了《渥太華健康促進(jìn)憲章》，提出了健康促進(jìn)的五大行動(dòng)領(lǐng)域：制定健康的公共政策、創(chuàng)造支持性環(huán)境、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)、發(fā)展個(gè)人技能、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。20世紀(jì)80年代中期，歐洲一些國(guó)家開始把健康促進(jìn)的思維模式和工作機(jī)制引進(jìn)到學(xué)校健康工作中，開始創(chuàng)建健康促進(jìn)學(xué)校試點(diǎn)，1992年成立了歐洲健康促進(jìn)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)。20世紀(jì)90年代初，世界衛(wèi)生組織西太區(qū)開始倡導(dǎo)健康促進(jìn)學(xué)校行動(dòng)，首先在澳大利亞、新加坡和斐濟(jì)等國(guó)家實(shí)施試點(diǎn)，1995年頒布“健康促進(jìn)學(xué)校發(fā)展綱領(lǐng)”，逐步由試點(diǎn)走向推廣。我國(guó)自1995年引入健康促進(jìn)學(xué)校理念和策略，先后經(jīng)歷了從試點(diǎn)到部分地區(qū)推廣，再到全面推廣階段。目前，全球健康促進(jìn)學(xué)校的實(shí)踐主要是在中、小學(xué)校開展。

健康促進(jìn)學(xué)校理念的提出主要基于以下考慮：①學(xué)校是學(xué)習(xí)、生活和成長(zhǎng)的重要場(chǎng)所，學(xué)校是覆蓋全人群、全生命周期的場(chǎng)所，是健康促進(jìn)的重要組成部分。②學(xué)生的健康成長(zhǎng)不僅依賴于疾病防控和健康教育，還需要為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)安全和健康的物質(zhì)環(huán)境，需要建立一個(gè)有益于學(xué)生健康成長(zhǎng)的社會(huì)、人際和心理環(huán)境，需要良好的社區(qū)支持環(huán)境。

二、健康促進(jìn)學(xué)校的概念及特征

1995年，為統(tǒng)一世界各地健康促進(jìn)學(xué)校工作，世界衛(wèi)生組織在《健康新地平線》一書中首次提出了較為完整的健康促進(jìn)學(xué)校的概念：通過學(xué)校、家長(zhǎng)和社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，為學(xué)生提供完整、積極的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，包括設(shè)置健康教育課程，創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供適宜的健康服務(wù)，讓家庭和更廣泛的社區(qū)參與，共同促進(jìn)學(xué)生健康。健康促進(jìn)學(xué)校是把所有決定青少年健康水平的關(guān)鍵性因素組織起來的一個(gè)手段，它既把工作重點(diǎn)放在少年兒童當(dāng)前的健康改善上，也強(qiáng)調(diào)確保少年兒童將來成為身心健康并具有正確的健康意識(shí)和良好的健康技能的成年人。簡(jiǎn)而言之，健康促進(jìn)學(xué)校是一個(gè)有益于生活、學(xué)習(xí)與工作的綜合性場(chǎng)所，通過學(xué)校、家庭和社區(qū)的共同努力，在學(xué)校的健康政策、物質(zhì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、社區(qū)關(guān)系、健康技能和健康服務(wù)等領(lǐng)域開展相關(guān)工作，促進(jìn)并保護(hù)學(xué)生健康。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為健康促進(jìn)學(xué)校具有以下特征：①聯(lián)合衛(wèi)生和教育行政部門、教師和教師組織、學(xué)生、家長(zhǎng)、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)，共同促進(jìn)學(xué)生和教職員工健康。②建設(shè)安全健康的教學(xué)和生活環(huán)境。③提供以發(fā)展健康技能為目的的健康教育。④提供綜合健康服務(wù)。⑤實(shí)施健康政策，開展健康活動(dòng)。⑥促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作。

2009年，國(guó)際健康促進(jìn)與教育聯(lián)盟（International Union for Health Promotion and Education，IUHPE）在“健康促進(jìn)學(xué)校指南”指出，健康促進(jìn)學(xué)校有以下優(yōu)勢(shì)：①采用整體的健康模式，考慮包括身體的、心理的、社會(huì)和環(huán)境等多方面的健康因素之間的內(nèi)在聯(lián)系。②注重改變學(xué)生的觀念與行為，向有利于提高健康的方向發(fā)展。③意識(shí)到物理環(huán)境如建筑、消毒、清潔水、安全，食品營(yíng)養(yǎng)及活動(dòng)設(shè)施對(duì)兒童健康的重要性。④認(rèn)識(shí)到良好的校風(fēng)對(duì)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極作用，使得學(xué)生互相團(tuán)結(jié)，積極向上，有責(zé)任感、成就感和自我認(rèn)同。⑤加強(qiáng)地方機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)部門與學(xué)校的聯(lián)系，共同關(guān)注影響學(xué)生健康的熱點(diǎn)問題，如：蠕蟲感染、視力及聽力問題、營(yíng)養(yǎng)不良、心理健康等。⑥強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與，養(yǎng)成受益終生的健康知識(shí)、技能和習(xí)慣。⑦強(qiáng)調(diào)確保女孩、社區(qū)婦女和有特殊需求的兒童在教育及享有健康保護(hù)方面的公平性。⑧給學(xué)校的教職員工提供了安全和良好的支持性工作環(huán)境。⑨促進(jìn)學(xué)校與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)在健康問題方面進(jìn)行合作，使學(xué)生及其家長(zhǎng)以及社區(qū)成員都受益。⑩鼓勵(lì)家庭成員參與發(fā)展兒童的健康技能，知識(shí)和健康實(shí)踐。

三、健康促進(jìn)學(xué)校的主要任務(wù)

當(dāng)前，健康促進(jìn)學(xué)校工作有以下主要任務(wù)：

1.提高學(xué)生的健康素養(yǎng)，使其終身受益

健康素養(yǎng)是公民素養(yǎng)的重要組成部分。對(duì)青少年來說，提高健康素養(yǎng)，幫助其樹立科學(xué)的健康觀念，掌握傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療和健康信息等方面的知識(shí)，建立有益于健康的批判性思維，形成良好的行為習(xí)慣和健康生活方式，如拒絕第一支煙、掌握應(yīng)急避險(xiǎn)及減少意外傷害的技能，這些技能的學(xué)習(xí)和掌握，會(huì)讓學(xué)生受益終生。

提高學(xué)生的健康素養(yǎng)，需要學(xué)校根據(jù)《中小學(xué)健康教育規(guī)范》（GB/T 18206—2011）的要求開設(shè)健康教育課，根據(jù)國(guó)家和地方的要求提供健康教育的課時(shí)安排。根據(jù)需求和開展健康促進(jìn)優(yōu)先項(xiàng)目的需要開展各種健康促進(jìn)活動(dòng)，體現(xiàn)學(xué)校、家庭和學(xué)生的互動(dòng)。通過健康促進(jìn)學(xué)校的建設(shè)，不同年齡階段的學(xué)生和教職工的健康技能得到改善和提高。

2.提供健康安全的物質(zhì)環(huán)境，營(yíng)造有利于健康的社會(huì)氛圍

物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境是健康的重要影響因素之一。健康促進(jìn)學(xué)校的重要任務(wù)是為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)安全、健康的物質(zhì)環(huán)境，營(yíng)造有益于社會(huì)心理發(fā)展、個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)的社會(huì)環(huán)境。物質(zhì)環(huán)境主要包括校園及場(chǎng)館的建設(shè)符合《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50099）的要求，器材和場(chǎng)地符合《中小學(xué)體育器材和場(chǎng)地》（GB/T 19851—2005）中小學(xué)體育器材和場(chǎng)地第1部分：《健身器材》編制說明和實(shí)施指南（之四）的要求。此外，提供合乎營(yíng)養(yǎng)要求的午餐，保障食品安全及教室、課桌椅及教學(xué)用具符合國(guó)家要求等。健康的社會(huì)氛圍主要包括教師和學(xué)生之間平等互愛的關(guān)系，通暢的健康訴求渠道，合理的教學(xué)管理，以及健康知識(shí)的可及性等。

3.提供衛(wèi)生服務(wù)，做好常見病預(yù)防和控制

學(xué)校應(yīng)定期組織學(xué)生和教職工健康體檢，并建立健康檔案。開展學(xué)生常見病如視力低下、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良、齲齒與牙周疾病、貧血、沙眼和腸道蠕蟲的監(jiān)測(cè)，并制訂相應(yīng)措施。同時(shí)，學(xué)校還要在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下開展傳染病和其他方面的健康監(jiān)測(cè)。學(xué)校應(yīng)配備相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)人員，為學(xué)生提供必要的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，提供心理健康教育服務(wù)。