冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，已經(jīng)把冠心病的原因解釋得很清楚了。水管用久了管子里面會(huì)結(jié)滿水垢，阻斷水流，血管也是如此，血管里面結(jié)滿了像粥一樣的物質(zhì)，阻斷了血液在里面的流動(dòng)，心肌細(xì)胞缺血缺氧，就是冠心病的發(fā)病機(jī)制。

像粥一樣的物質(zhì)是什么呢？主要成分是血脂，血脂由脂蛋白及膽固醇構(gòu)成，它既是構(gòu)成人體組織細(xì)胞代謝的必要物質(zhì)，也是供給人體能量代謝的重要能量?jī)?chǔ)存源。春種、夏收、秋藏、冬養(yǎng)，四季更替，這里的藏與養(yǎng)對(duì)人體而言就是指的脂肪儲(chǔ)存，應(yīng)對(duì)寒冷的天氣，所謂“養(yǎng)膘”就是脂肪存儲(chǔ)。適度是技巧，少了不行，多了也會(huì)損害人體臟器及血管功能。

明白了冠心病的常見原因，家庭康復(fù)也要從以下幾個(gè)方面入手。

“請(qǐng)客吃飯”，主食是以谷物為主，這就是健康生活方式。但不知從什么時(shí)候開始，變成了“請(qǐng)客喝酒”，喝酒就需要下酒菜，下酒菜以高脂肪、高蛋白為主，吃飯變得次要了，甚至不吃飯，只喝酒吃菜，問題就出來(lái)了。

冠心病的全稱叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，受損害的是心臟的血管，始作俑者是高脂血癥，血管壁上附著的主要是血液里面的脂肪。脂肪的主要來(lái)源就是下酒菜中的高脂高蛋白食物。

“請(qǐng)客吃飯”，要炒幾個(gè)像樣的菜，高脂高蛋白食物也是必要的，說(shuō)明高脂高蛋白對(duì)于人體而言是必需的。進(jìn)食高脂肪的膳食后，通過胃腸道的消化吸收，血漿里面脂類含量大幅度上升，通常在3～6小時(shí)后才逐漸趨于正常。吸收入血的血脂主要成分是甘油三酯和膽固醇，甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，燃燒產(chǎn)生能量供人體使用；膽固醇主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。

血脂過于高了就不行了，代謝不了，就像水管里面的水垢一樣，在管道內(nèi)循環(huán)，阻力也大，容易損傷血管壁不說(shuō)，還容易附著在血管壁上，成為冠心病的主要病因。

飲食是一門技術(shù)，也是一門藝術(shù)。做得色香味好是技術(shù)，吃得健康就是一門藝術(shù)。各地風(fēng)俗習(xí)慣不一樣，但好客的習(xí)慣是一致的，可口的蔬菜、高脂高蛋白類食物、谷物等都要準(zhǔn)備好，放一些健康科普書籍在客廳，也是必要的。既要讓客人滿意而來(lái)，又要讓客人高興而歸，還要保障客人健康而歸，就是技術(shù)與藝術(shù)的融合。

吃飽喝足了，就要出去走走，消消飽脹，這就是運(yùn)動(dòng)。消飽脹的實(shí)質(zhì)就是消化掉一些在血管里運(yùn)行的高脂類物質(zhì)。從事重體力活動(dòng)的人，餓得快，高脂類物質(zhì)消耗得快。人體活動(dòng)是需要消耗掉能量的，就如汽車要開動(dòng)需要能量一樣，能量的主要來(lái)源就是糖類、脂肪與蛋白質(zhì)的代謝，人體代謝是一個(gè)復(fù)雜的過程，主要提供能量的是血液中的葡萄糖，脂肪代謝產(chǎn)生的能量是糖、蛋白質(zhì)的兩倍還多，吃了高脂飲食后不容易饑餓就是這個(gè)原因。糖、脂肪、蛋白質(zhì)之間也是可以轉(zhuǎn)換的，吃飽喝足后，如果不去消消飽脹，不但脂肪不能消耗掉一些，糖與蛋白質(zhì)還會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，供人體存儲(chǔ)，血液中的脂肪含量就會(huì)持續(xù)增高，血液粘度就高，血管壁容易受傷，也容易沉積在血管壁上，就是冠心病的主要原因。

腸道約人體身高的6～7倍，盤曲在腹腔中，進(jìn)食后的食物需要在腸道消化與吸收，如果飯后立即從事劇烈的運(yùn)動(dòng)，一是不能充分提供腸道處理食物的血液供應(yīng)，二是在劇烈活動(dòng)的過程中容易嵌頓、套疊，形成急性絞窄性腸梗阻。這在兒童多見，兒童常常喜歡在飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其在逢年過節(jié)及兒童聚集的時(shí)候，蹦跳翻滾得正歡的時(shí)候，突然蹲在地上，雙手按住腹部，卷曲著，喊“肚子痛”，就要警惕急性腸梗阻。

餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是養(yǎng)生，工作中的運(yùn)動(dòng)是謀生，對(duì)從事重體力活動(dòng)的工作者來(lái)說(shuō)，餐后適當(dāng)?shù)男菹⒑缶鸵度氲骄o張的工作中去，消耗得多，進(jìn)食量大一些，進(jìn)食高脂高蛋白多一些，既是工作需要，也是身體需要。尤其要注意的是，一些剛退休的中老年人，工作性質(zhì)變了，生活習(xí)慣及養(yǎng)生習(xí)慣也要隨之改變，當(dāng)工作量及負(fù)荷降低的時(shí)候，營(yíng)養(yǎng)攝入及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣也要隨之變化。臨床中發(fā)現(xiàn)一些患者，認(rèn)為工作了幾十年，退休后該好好享受生活了，沒有及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)與生活節(jié)奏，恰恰這幾年就是疾病的高發(fā)期，不僅沒有好好享受生活，還成了醫(yī)院的常客。

醫(yī)學(xué)上的運(yùn)動(dòng)分有氧運(yùn)動(dòng)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，這在實(shí)際生活中不好界定，更不好掌握。以微微出汗及次晨起床后肌肉微微酸痛為度，運(yùn)動(dòng)量夠了，至于呼吸困難，靶心率等等醫(yī)學(xué)指標(biāo)，本來(lái)就是人體自我限定的標(biāo)準(zhǔn)，超過了度自然會(huì)休息一會(huì)兒，做做調(diào)整。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也不提倡起得太早，“日出而作，日落而息”就可以了，尤其在寒冷的冬季，起得太早反而對(duì)身體健康不利，冷空氣刺激，外周血管收縮，血壓上調(diào)，容易誘發(fā)心腦血管事件，同時(shí)還有戶外運(yùn)動(dòng)，穿少了冷，穿多了運(yùn)動(dòng)后熱，減了衣服容易受涼等一系列問題。

運(yùn)動(dòng)是以健康為目的，而不是為了達(dá)到某種指標(biāo)，為了運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。

臨床診斷冠心病后，藥物治療是必要的。一般情況下，有了癥狀才會(huì)去看醫(yī)生，而人的代償能力是很強(qiáng)的，血管堵塞75%以上才會(huì)出現(xiàn)癥狀（當(dāng)然不包括冠狀動(dòng)脈痙攣及其他因素），也就是說(shuō)，冠狀動(dòng)脈只要能夠流過25%的血液，都不會(huì)引起明顯的癥狀，但這的確是埋在人體內(nèi)的一顆炸彈，隨時(shí)可能引爆，堵塞產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

用藥的目的是心臟的血液供應(yīng)能夠滿足人體各種活動(dòng)的需要，讓血流通暢，血管管腔變大是一種方法，血液黏滯度減小也是一種方法，減少心臟耗氧也是一種方法。管腔變大最常用的方法是減少脂肪在血管壁的沉積，降脂藥是需要的；還有一些藥是使冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑等；減少心肌耗氧量的藥物如β受體阻滯劑等等；臨床用藥專業(yè)性很強(qiáng)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。