面診的理論依據(jù)

本節(jié)名詞

1心主血脈 2手足三陽經(jīng)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是面診理論形成的代表作。早在兩千多年前，《靈樞·邪氣臟腑病形篇》就指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖眨祝└[?！边@說明人體內(nèi)臟功能和氣血狀況在面部都有相應(yīng)表現(xiàn)，人們可以通過對(duì)面部各種狀況的觀察，來了解人體的健康狀態(tài)和病情變化。

面部為諸多經(jīng)脈的匯聚之所

心主血脈，其華在面，手足三陽經(jīng)皆上行于頭面，面部的血脈豐盛，為臟腑氣血之所榮。

中醫(yī)學(xué)通過長期大量的醫(yī)療實(shí)踐，逐漸認(rèn)識(shí)到人體是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，以五臟為中心，經(jīng)絡(luò)為通道，氣血為媒介，內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肌膚，感觀四肢百骸。人體的各個(gè)部分相互聯(lián)系，相互影響，相互作用。因此，體內(nèi)臟器的變化，會(huì)在身體外部表現(xiàn)出來；身體外部的變化，也可以影響到內(nèi)部組織器官的變化。局部的病變，可影響到全身；反之，全身病變也可在局部，如頭發(fā)、面部、目、鼻、唇、耳等部位反映出來。因而望診人體各部位的形態(tài)、氣色變化等，可以判斷出內(nèi)在各臟腑的功能狀態(tài)。這就是面診的基本理論依據(jù)，其相對(duì)較完善的理論系統(tǒng)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)形成。

面部變化較其他部位更容易把握

面部皮膚薄嫩，處于人體的最高處，色澤變化易于外露，所以在望診中也最容易把握。

觀察人外部的異常，可以探知人體內(nèi)部的變化，進(jìn)而判斷人體內(nèi)部臟器可能發(fā)生的病變。即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟，則知所病矣”。如元代醫(yī)學(xué)家朱震亨所說：“沃知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外，診于外者，斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)，必形諸外。”身體的變化過程雖然多循序漸進(jìn)且緩慢不易察覺，但是都有蛛絲馬跡可循。我們平時(shí)要留心觀察五官，以發(fā)現(xiàn)其細(xì)微的變化，進(jìn)而探知變化發(fā)生的原因，從而避免疾病的惡化。

面部與人體的對(duì)應(yīng)

人的頭面是許多經(jīng)脈的匯聚之地

人體許多經(jīng)脈都上行至頭面部，人體經(jīng)脈運(yùn)行自如是臟腑精氣充足的表現(xiàn)。所以，觀察人的面部可以作為診斷臟腑病變的一種手段。

面部與人體的對(duì)應(yīng)

人體面部與全身都有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，我們可以利用這種對(duì)應(yīng)關(guān)系來判斷身體各部位的變化。下圖所示為面部側(cè)面與人體的對(duì)應(yīng)關(guān)系，另一面與此面對(duì)稱。