今天四月一號(hào)，老師一早就開我玩笑，說我鞋帶散了，我扭扭屁股道：“今天愚人節(jié)，我又不是沒看日歷。”老師覺得索然無味，便走開了。

“看什么呢？”那個(gè)急診兒科剛轉(zhuǎn)科來的實(shí)習(xí)醫(yī)生從后面冒出來，見我在往醫(yī)院庭院看，不明所以地開口問道。

我在看急診門口花壇里那一樹紫紅色的花，前一段時(shí)間還是枯樹枝呢，這悄然間，滿枝滿枝的繁花，開得密密麻麻的，好不擁擠。

“我在看那個(gè)花，”我指向和醫(yī)院蕭瑟背景格格不入的紫紅色的花，“你看，開得多好，甚至有點(diǎn)違和的感覺。”

她笑了，“是的啊，你看它下面的草坪還是枯草，它卻開得那么茂盛。”

“可能這就是春天到了的緣故吧……”我感嘆道。

我也不知道她笑個(gè)什么勁，“笑啥啊？”我問，她收斂不住，“看你平時(shí)大大咧咧的樣子，突然感春傷秋，太反差了……”她笑著說。

“艾西……”我唏噓道，“你這人，煞風(fēng)景。”便轉(zhuǎn)身要走，我倆雖然經(jīng)常上班湊在一起聊上兩句，但還不知道對(duì)方的名字，“你叫什么名字？”她拉住我問道。

這一問我才想起來，我也不知道她的名字，還很神和地談天說地，“我叫韓旭，”拿起我胸牌給她看。

“你呢？”我問。

她也把自己的胸牌抬給我看，“我叫趙靖雯，”又補(bǔ)充道，“‘郭靖’的‘靖’”，我翻了白眼給她，“咋地啊，怕我認(rèn)字少？咋不是‘李靖’的‘靖’？”

“托塔李天王！……”我做了一個(gè)托塔的動(dòng)作，“‘那托’鬧海……”

“還跟我，”我學(xué)她的口氣和模樣，“還跟我，是‘郭靖’的‘靖’，”她佯嗔，“哎呀，不是怕你以為是‘安靜’的‘靜’嘛……”

我假裝生氣了，“哼，傷自尊了，不聊了，我認(rèn)字少……”說著要走，她看破我的假裝，從后面給我一拳，“打死你丫的……”于是乎，我跟她在急診大廳你一拳我一拳，小粉拳你攆我我追你，按到墻角打得不可開交。

“哎？你有對(duì)象嗎？”我突然問道。

她給我問懵了，“有啊，怎么了？”

“我靠，你有對(duì)象啊？”我驚訝道。

她不以為然道：“你沒有嗎？”

“沒有。”我答道。

“不玩了，傷自尊了。”我扭頭佯裝又要走。

她安慰我道：“沒有對(duì)象也挺好的呀，多自由，是不是，想去哪兒就去哪，也不用跟誰說，想做什么做什么，也不用考慮對(duì)方的因素，多好？”

我擺擺手，“再見。”

“這春天都到了，我對(duì)象還沒到。”我無望地說，“搞得我只能把時(shí)間都花在學(xué)習(xí)上了……日子枯燥得連個(gè)消遣的對(duì)象都沒有……”

醫(yī)院就像一座沒有圍欄的監(jiān)獄，關(guān)著沒戴手銬腳鐐的我，我跑不出去，我男票跑不進(jìn)來，我不要和禿頭的老師談戀愛。

今天出奇地平靜，一上午都沒什么人來，莫非是暖春？大家身體都蠻好的了？

蠻好的也好，我們能休息休息，聊聊天什么的，我就喜歡跟老師們?cè)谝黄穑犓齻儼素裕f醫(yī)院哪個(gè)主任跟醫(yī)院的誰誰搞在一起了，被捉奸在床，哪個(gè)進(jìn)修醫(yī)生騙實(shí)習(xí)生上床了，還把人肚子搞大了，這些花邊聽著……

好刺激啊……

“所以講啊，女孩子一定自尊自愛，別人家說什么你就信，”媛媛老師一本正經(jīng)地說，“那個(gè)來我們醫(yī)院進(jìn)修的醫(yī)生，騙科室里面新來的實(shí)習(xí)生，就像你們這么大的小姑娘，說他自己是醫(yī)院的正式職工，把人家肚子搞大之后就跑了，那個(gè)小姑娘查他工號(hào)，在我們醫(yī)院根本沒有這個(gè)人！”

我吃驚道：“怎么還有這樣的人啊？！”

“你別以為人家就是你看見的樣子，他心里有多齷齪，你是看不見的！”媛媛補(bǔ)充道。

陸老師打趣，“你媛媛老師戀愛觀有些偏激，這才找不到對(duì)象，”拍拍我的肩膀，“你也別太相信這些事情，生活中還是會(huì)有真心喜歡你的人的，你還那么年輕，觀念還是要積極一點(diǎn)的。”

我疑惑：“可怎么才能遇到呢？”“我感覺我困在醫(yī)院里，醫(yī)生都是一把年紀(jì)了，周邊的人又都是女生，唯獨(dú)的幾個(gè)男生，也陽氣不足陰柔有余的樣子，沒個(gè)正常的。”

陸老師笑了：“這種東西就是緣分的問題，急不來的。”

“那老師你們的對(duì)象都是從哪里找來的？”我問問經(jīng)驗(yàn)，好以后去那里蹲點(diǎn)把著。

葉子老師說：“等你以后工作了，會(huì)有各種同學(xué)聚會(huì)啊，大家都是心知肚明的啊，會(huì)帶上自己的同學(xué)、同學(xué)的同學(xué)，就這樣，其實(shí)大家心里都明白，所謂聚會(huì)，其實(shí)就是假借著聚會(huì)的名義去相親，看對(duì)眼了就談唄。”

我故作明白地點(diǎn)點(diǎn)頭，心里卻嘀咕，因?yàn)槲蚁騺聿粎⒓尤魏涡问降耐瑢W(xué)聚會(huì)，看來命煞孤星啊，就這樣吧，罷了罷了。

今天是怎么了？怎么一個(gè)人都沒來？我不禁覺得有些閑得發(fā)慌，總是忍不住跑到門口看有沒有120或者110的車子，平時(shí)反感他們送人過來，他們真不來反而有些不習(xí)慣了。

“還在望花呢？”趙靖雯又從后面冒出來。

“沒有，我在看咋沒有120呢？”我很是不解，“今天很反常啊，都下午兩點(diǎn)了，就來了兩個(gè)問路的，什么情況？”

“對(duì)，今天診室人也很少。”她說。

“韓旭……”陸老師突然喊我，“咋啦？”我回頭問道。

“過一會(huì)要停電，我們可以罷工了。”陸老師如是說。

“又想騙我？”我才不信呢，這么大的一個(gè)醫(yī)院急診能停電？“咋可能，哎……”我覺得這個(gè)把戲有點(diǎn)幼稚了哦……

老師百口莫辯的樣子：“哎呀，真的，旁邊工地，人家小區(qū)搞電路，要停這一片的電！”

我一臉“你可別騙我，我都看穿了”的樣子，玩味地看著老師：“還編……”

“你去CT室問問，要是停電了，他們還能不能拍片子，萬一要是來病人要拍片子呢？”陸老師說道。

我懵了，“老師不好吧，玩笑我倆開開就好了，還去騙CT室老師嗎？是不是有點(diǎn)過分？”

陸老師都無語了，意味深長(zhǎng)地看我一眼，不做解釋。

“真的啊？！真停電啊，這么刺激的嗎？”那心肺復(fù)蘇的按壓機(jī)沒電還能按嗎？我只關(guān)心這一點(diǎn)，不能按的話得我們自己手按，手按超級(jí)累人的……

我跑去CT室問那邊老師停電能拍片子不。

老師告訴了我一個(gè)很無望的結(jié)果：

“能啊。”

都特么停電了，你們就不能休息休息嗎？非得干活？

“老師……他們說能拍。”我回去復(fù)命道。

陸老師聽到這一消息，和我一樣的失望，抱怨道：“都停電了，還能拍片子？就不能休息休息嗎？”

“老師……如果說，他們不能拍片子會(huì)怎么辦？”我問道。

“他們要是不能拍片子，我們就可以跟120指揮中心匯報(bào)，讓他們暫時(shí)不要往我們這邊送病人。”陸老師很無奈，“我還以為停電可以罷工了。”

沒到半個(gè)小時(shí)，急診真的停電了。

但是醫(yī)院停電不像家里停電，它還有備用的應(yīng)急電源，但為了省電，啟動(dòng)備用電源的時(shí)候，急診就只有幾盞燈是亮的，搶救室又是封閉的，幾盞燈幽幽地亮著，生生把白天弄得像深夜，你只有出了搶救室到大廳上，陽光從玻璃窗投進(jìn)來你才有白天的感覺。

“這個(gè)樣子還會(huì)有病人送過來嗎？”我深深地?fù)?dān)憂著，“這要是送來了，不是在等死嗎？”

“這光線這么暗，哪看得見靜脈血管的啊，通道怎么打？”我坐在搶救室幽幽地抱怨道，“不能來人啊，來了就是延誤病情啊，120指揮中心你要清醒啊！”

陸老師聽我在一旁幽怨，開口道：“它就是再清醒都不行，方圓幾十里，就我們一家三甲醫(yī)院，120是按就近原則以及醫(yī)院是否具有搶救資質(zhì)送人，不往我們這里送，還能跑個(gè)二三十公里送到市里面嗎？”

“今天要是送來了，那過來就是來等死，這個(gè)情況怎么搶救？”我無奈道，“搶救室光線根本不行，難道要在大廳搶救嗎？”

“要是真那樣，估計(jì)得在大廳搶救了。”

“心肺復(fù)蘇機(jī)呢？”我問，“手動(dòng)啊？”

“那能怎么辦？”老師批評(píng)道，“本來就是要手動(dòng)按壓的，為了省力才用的機(jī)器代替！”

“可是我覺得機(jī)器比手按得好啊，頻率、深度都比手按的好。”我深以為然。

陸老師也表示同意：“確實(shí)，我也感覺機(jī)器按的更好一點(diǎn)，機(jī)器能一直連按半個(gè)小時(shí)力度一點(diǎn)不變，但是要是手按，太費(fèi)力了……”

可能大家不是很能體會(huì)心肺復(fù)蘇多耗力氣，我解釋一下，心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)單的可以分為單人心肺復(fù)蘇和雙人心肺復(fù)蘇，說白了就是一個(gè)人搶救和兩個(gè)人合作搶救，步驟一般流程是判斷心搏驟停、呼吸停止，然后實(shí)施胸外按壓，按壓30次之后（頻率在100-120次/分鐘，頻率掌握不好也會(huì)死人，深度簡(jiǎn)單的記就是三分之一胸廓的深度，深度掌握不好也會(huì)死人，要么太深把人家肋骨按斷戳進(jìn)肺里，太淺沒有泵血的作用，是無效的），然后緊接著是開放氣道（方法有三種，什么情況用什么方法，具體操作自行翻書查詢，不做贅述……哎呀，不放心，我覺得還是有必要普及一下。

從頭開始講吧，大家記好啊，這是知識(shí)點(diǎn)啊！萬一以后遇上心臟病、高血壓突然倒下的，能救人一命呀！

首先，先判斷意識(shí)喪失、大動(dòng)脈波動(dòng)消失、自主呼吸消失，具體就是拍他肩膀，輕拍重喊：“你咋啦？你咋啦？”他不理你，然后手指放到他頸動(dòng)脈波動(dòng)處——大概在脖子上三分之一正中往外面偏兩三厘米，男的找到喉結(jié)，喉結(jié)旁邊一點(diǎn)，一摸就能摸到波動(dòng)，數(shù)時(shí)間“1001、1002……”數(shù)到“1008”這就是八秒鐘，判斷他心跳還有沒有，同時(shí)看他胸口有沒有呼吸的起伏，好的！

手上沒有摸到大動(dòng)脈波動(dòng)，也沒有看到他胸口呼吸的起伏，

進(jìn)行胸外按壓30次，每按一次計(jì)數(shù)，“01、02、03、……30”，盡量15秒按壓30次，這樣頻率就會(huì)在120次/分鐘左右。

好了，按完了——

緊接著把他頭偏向一側(cè)，檢查有無口腔或氣道異物，若有取出，或者有假牙也要取出來，

要開放氣道了，三種方法，仰頭抬頸法——左手按著額頭，右手托起后脖頸同時(shí)按頭的手下壓，托脖子的手上抬，患者呈仰頭狀態(tài)即可；仰頭提下頦法——同樣也是，左手按額頭，右手是兩指提患者下巴，使他呈仰頭狀態(tài)即可；這兩個(gè)方法用于頸部沒有外傷的病人。雙手托下頜法——從患者頭頂方向伸手，雙手放于患者雙耳后，同時(shí)用力上抬，使他呈仰頭狀態(tài)，這個(gè)方法用于頸部有外傷的患者，以防萬一他是頸椎骨折，開放氣道時(shí)會(huì)進(jìn)一步損傷脊髓，那就麻煩大了。仰頭狀態(tài)就是耳朵和地面垂直。

下一步，口對(duì)口人工呼吸，其實(shí)還有口對(duì)口鼻人工呼吸，是用于嬰幼兒的，成人或兒童一般都用口對(duì)口人工呼吸，但是不要干吹，在開放氣道的基礎(chǔ)上，按住額頭的左手還要捏住他的鼻子，然后吹氣，效果是要看到他的胸口因?yàn)槟愦禋舛衅鸱缓筅s緊松開捏著人家的鼻子的手，給人家呼氣的機(jī)會(huì)，再吹氣，吹完松手，一共吹兩次，吹氣量在500-600mL，不要猛吹，吹氣勻速，不然吹到胃里面了。

以上是一個(gè)完整的循環(huán)，但是呢，一個(gè)完整的心肺復(fù)蘇是兩分鐘完成五個(gè)循環(huán)，就是你第一個(gè)循環(huán)吹氣結(jié)束之后緊接著就第二個(gè)循環(huán)，開始胸外按壓……一直做五個(gè)循環(huán)，再次判斷意識(shí)、大動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸是不是都有了，沒有的話，繼續(xù)心肺復(fù)蘇……）

以上內(nèi)容請(qǐng)大家背誦，明天默寫。

非專業(yè)的人做到上面的步驟就已經(jīng)足夠了，但是專業(yè)內(nèi)的人僅僅做到上面的步驟是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)和動(dòng)作精確性都有更高的要求，提一點(diǎn)，關(guān)于溺水患者的心肺復(fù)蘇，上面的步驟可以有調(diào)整，先清理呼吸道開放氣道做人工呼吸，再胸外按壓，簡(jiǎn)而言之，你就是要看他心搏驟停的原因，是因?yàn)榉卧葱缘倪€是心源性的，是肺就先人工呼吸，是心就先胸外按壓，沒有非常固定死板的流程，要靈活判斷。

專業(yè)內(nèi)的同學(xué)，一定要做到兩分鐘做完五個(gè)循環(huán)啊，但也不要因?yàn)閾寱r(shí)間就力度減小了，心肺復(fù)蘇是門力氣活。

不過現(xiàn)在醫(yī)院里面搶救基本上不用你口對(duì)口人工呼吸、手按了，都是大機(jī)器解放雙手了。但要是遇見戶外情況，還得你手動(dòng)操作。

說到這里，再普及一個(gè)急診很坑人的病，心肌炎。

很多人感冒發(fā)燒來醫(yī)院，醫(yī)生讓他去抽血化驗(yàn)，他很不能理解，咋感冒還抽血呢？

同志，我勸你老是感冒不好的話，一定要去抽血看看，到底是不是病毒性感冒，病毒性感冒就稍微警惕一下，防患于未然嘛，因?yàn)樾募⊙鬃畛Ｒ姷牟∫蚓褪遣《靖腥荆痹\最怕這樣的病人，因?yàn)榘Y狀很輕嘛，不算嚴(yán)重嘛，就感冒嘛，但是感冒老是不好，最多感冒超過兩個(gè)星期不好，我建議你去醫(yī)院抽血看看，注意休息，不要增加心臟工作負(fù)荷。

如果你說你感冒老是不好，你想抽血看看是不是病毒感冒，醫(yī)生說，哎呀，別了，給你省點(diǎn)錢，不要抽血了，他要么是庸醫(yī)，要么就是不大想讓你活著了。

王老師閑聊的時(shí)候告訴我，以前他剛進(jìn)急診的時(shí)候，沒有注意這個(gè)問題，就感冒嘛，開幾副藥讓病人回去吃，耶——？

然后過一段時(shí)間心搏驟停送過來。

他就在想這之間出了什么問題？

然后就想起來，感冒和心肌炎的關(guān)系。恍然大悟，再也不敢掉以輕心，感冒入急診的統(tǒng)統(tǒng)抽血看血象。

“你在這愁眉苦臉的，怎么了？”趙靖雯溜進(jìn)來，走到我旁邊坐下問道。

我撐著腦袋，愁苦道：“你說這要是送人來了，這不在害人嗎？”我大手一揮搶救室里面的狀況：“這怎么搶救？”

“摸黑嗎？”想想我都頭大。

她岔開話題，“你知道今天為什么急診人這么少嗎？”我搖頭，“不知道。”

“好像是因?yàn)樾薜罔F，這邊封路了，少了一條路，”她如此推理并無不妥，“但肯定不是因?yàn)檫@個(gè)，可能有這方面影響。”我反駁道。

“那因?yàn)槭裁窗。俊彼次液孟穹治龅脑诶恚汩_口請(qǐng)教道。

“可能是因?yàn)椤?

“因?yàn)槭裁矗俊彼穯柕馈?

我看她那么想知道的樣子，便告訴她好了。

“因?yàn)榻裉焓怯奕斯?jié)，”我調(diào)皮了，“老天想給你放一天假？”她聽了便小拳拳捶我。

恍惚間，我好像聽見了120的鳴笛聲？

真是怕什么，來什么嗎？