復習一下上一章的內容，我們要記住的一句話就是，“當你出現不適的時候，疾病已經在你身上積累很久了”，這句話一定要記住。

生病了不要拖，早發現早治療。

“今天，我們科主任給我發了一條微信，”晚上老蔡在寢室里一邊泡腳一邊刷手機，好幾天都驀然不言的她，突然木木地來了這么一句話。

一般情況下，主任之類的不會找實習生做事情。

我們好奇了異口同聲問道：“啥事兒啊？”

老蔡依舊低著頭刷手機，好像沒聽見，幾分鐘之后才開口，淡淡地說：“請我出去吃飯，說是要請我吃一頓好的。”

可能對于像老蔡這樣優秀又漂亮的女孩，各種邀約已經見怪不怪，但是我們還是炸了：“臥槽……！不是吧……？！”

“因為什么啊？”也就我淡然開口問道。

以前在學校的時候，對老蔡的各種桃花就有所耳聞。

怎么說呢，老蔡這個人吧……是那種身材瘦瘦長長的女孩，平時衣服都是運動風，但是氣質上颯爽而不失恬靜，有陽光男孩的氣息但又不乏女孩子的甜美，簡而言之就是陽剛又嫵媚，常常換一種風格就給人眼前一亮的驚艷。

其實，老蔡也算不上是多么漂亮的大美女，但總給人一種神秘的、與眾不同的氣質，像是年輕的皮囊里住著一位世紀老人的獨特感覺。

她是一個很特別的女生，喜歡她的男生都是有眼光的人。

老蔡是第一眼好看，越看越好看的那種女孩，而且她不僅僅是外表好看，她的內心更是精致如瓷，內心世界很美好很強大，像一個女企業家。

但是她從來沒有男朋友，她也不愿談。

但是我覺得她每次的抉擇都是正確的，每一次拒絕都是有意義的。

老蔡若無其事地添了點熱水繼續泡，“傻呀你，”兩只腳丫子相互搓一搓，“人家主任都是有家室有穩定生活的人，為什么要約你出去吃飯？”

我們望著她，既羨慕她的經歷，又害怕這樣的際遇：“為什么啊？”

她仍舊刷著手機，一會兒后才發言道：“不過是看上你年輕漂亮唄，想找你打發打發枯燥的生活，像這樣的人，你答應了他一次就有無數次，而且……”

她拿起擦腳的白毛巾，我們都在等她的后文，急不可耐地追問道：“而且什么？”

她倒是不急，慢悠悠地說：“而且……會一次比一次得寸進尺，先是吃吃飯、送送東西，然后拉拉小手、輕輕小嘴，然后……”她頓住，端起洗腳水，“你們都懂吧。”

“然后給你點補償，是的，你確實毫不費力地可以從他那里得到你想要的物質生活，”老蔡對著鏡子涂面霜，“但你失去的會更多，而且是毫無意義的失去。”

“他也不是為了愛情而找的你，你不答應，他還會去找別人，而不是因為你，才找的你。”雖然老蔡一次戀愛都沒有談過，但經驗還是比我們老道。

我內心是很想問她和解剖老師到底發生了什么，但是我覺得問了她也不會說，反而是冒犯了別人的隱私。

除了老蔡，我們幾個面面相覷，我知道她們內心和我的心理活動肯定是一樣的，都好奇她和解剖老師的緋聞。

原來在學校上學的時候，大一我們上基礎課，解剖是一個重點課程，一個星期有四次課，基本上每次解剖課都是四堂課連上。

那個時候我們都是十八歲，青春洋溢的年紀，嫩得像花骨朵，涉世未深，簡簡單單。

解剖老師就是我前面章節講的那位，因為手術接連失敗，而離開醫院回學校教書的那位老師。

老師長得很斯文，白白凈凈，溫潤如玉，謙謙君子，在學校凡是上過他的課的女生，無一不是他的小迷妹，咳咳……包括我。

老蔡是一個學霸，經常課間或者下課的時候會去問一些她做作業遇上的不懂的問題，這很正常，很多同學都回去問。

異常在，老師向她示……一種不同于師生之間的感情。

嫉妒，可能是女生的天性，就有很多懷著好奇心嫉妒心的女生整天跟在老蔡的后面，窺測著老蔡和解剖老師的關系，說三道四，讓我們這些局外人不知真假。

問題不在老蔡和解剖老師關系好，問題出在，解剖老師已經成家了，還有個八歲的兒子，老蔡那個時候十八，老師三十六，說得不好聽一點，結婚早一點的都能生出來她。

有同學說看到老師請老蔡在外面吃飯，老師的臉上有著情竇初開的樣子。

呃……

但是，老蔡很冷靜，笑起來卻又很溫暖。

風言風語，越傳越多。

我偷瞄老蔡的表情，她還是一副無所謂事不關己的模樣，可能有些人天生的氣質高貴，我心里這樣想著。

晚上十點多，我收拾收拾從宿舍出發去醫院上班，每次迎著昏黃的路燈上夜班的時候，我的內心就很拒絕，萬籟寂靜，家家戶戶都開始熄燈睡覺了，我卻要開始一天的辛苦工作了，仿佛快樂是別人的，睡眠和幸福也是別人的，我除了工作，什么也沒有，工資也沒有，地位也沒有，像機器上多余的零件，每天被人清點，卻不被需要。

“瞳孔對光多少？”老師問我。

我扒開這個被120送進來五十上下的女性的眼皮，稱呼她老婦人吧，我扒開她的眼皮，瞳孔筆從眼角掃過去，另一只眼同樣操作：“右3、左1，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。”

大家記住，兩側瞳孔不等大提示顱內有出血，很兇險，需要立即做處理。

“開綠色通道，CT。”我接過檢查單立馬推著病人奔去CT室，病人在CT室內掃描，我在操作室里看，老師們讓我去，是對我放心，我讀CT片子還是讀得比較準，診斷還是很準的。

老婦人的片子，整個顱內散在的都是高密度（白色的）的亮塊，記住，如果顱腦CT整個腦子，或者部分區域，都是白色的，白色的中間可以看到一些黑灰色的紋路，這樣子的片子，提示病人有蛛網膜下腔出血。

什么是蛛網膜？

你們可能不太清楚，說簡單點，就是包裹你腦子、脊髓的一層薄薄的膜，包裹腦子和脊髓的膜有好幾層，膜和膜之間的空間就叫做腔隙，蛛網膜下腔就是蛛網膜和軟脊膜之間的腔隙。

引起蛛網膜下腔出血的原因有很多，最常見的是顱內動脈瘤破裂、腦（脊髓）血管畸形破裂，簡而言之，就是腦子的血管破了。

回搶救室的路上，老婦人的兒子就慌忙地跟我描述他媽媽是怎么出現這種突然暈倒、意識不清、嘔吐的情況。

嘔吐，如果說加上有意識上的問題，同時出現，那就提示可能是顱腦問題，顱內壓增高引起的嘔吐。

“晚上洗好澡了嘛，我就給我媽吹頭發，吹著吹著她就突然這樣，”兒子前后說了一大堆在我們看來是廢話的話，洗澡后吹頭發，這一點就是診斷的輔助點了。

“可能是腦動脈瘤破裂，你做好心理準備。”我說道。

他不相信，“怎么可能會是瘤呢？”

“也有可能是血管畸形破裂，”我補充道。“嚴重嗎？”他慌忙問，“很嚴重。”我說。

在急診，你會遇到兩種人，一種是漠不關心病情的人，明明情況已經很嚴重了，他還認為沒事，另一種就是屁大點事就感覺要死了。

說到這個，不得不提的是上次，有個七十多歲的老頭子，因為屁股出血來急診，家里人圍著搶救室的平車一圈又一圈，反復責怪道：“我們都出血成這樣了，你們醫院就是這樣對待病人的嗎？”“讓病人等著死嗎？你們還在那里談笑風生的？！”然后舉起手機一頓拍。

我的內心和魯迅先生棄醫從文時的心情是一樣的：愚民啊，治得了你身體上的病，治不了你的思想！

再說，最重要的一點，你這個屁股出血不能盲目止血的啊，還好是男性，女性屁股出血考慮的問題就更多一些（婦科、內科的消化道、外科的痔瘡出血），盲目止血，看不到出血點是無法診斷你大爺到底是痔瘡出血還是消化道出血，瞎嚷嚷啥，已經讓消化科和普外科醫生下來會診了，又不是整個醫院就你一個病人（原因參見前幾章），醫院很忙噠，有比你嚴重多了的病人，檢傷分類，危重的優先。

艾西……不要小題大做，也不要大題小作。

腦外ICU直接把老婦人收上去了，“我們不生產病人，我們是病人的搬運工。”醫院所有科室，最討厭的就是急診科打電話會診收病人，因為急診從來沒有時間觀念，沒有急癥病人你就是休息，有急癥病人你就得工作，準點下班？想都不要想！

對我來說，送這個老婦人進病房還算可以，有天晚上，我一個人，拉一個至少有三百斤的男病人，高血壓酒后顱內出血，在悠長悠長地走廊里，像纖夫似的費力地拖拉著他往前走，她家屬也不管，任憑我一人之力把他送進腦外ICU，送完之后，胳膊都要廢了，你自己家里人，能不能上點心？

快拂曉，120聲聲急促往我們這邊趕來。

車門一打開，“臥槽……”鉆腦子的刺激性的氣味，“什么情況？”我問，“喝農藥的，樂果，一瓶半。”120急救人員答道。

老師在急救車來之前已經接到電話，洗胃機已經準備就緒，120把病人從平車上抬下來，放在洗胃床上一躺，開始插洗胃管，會厭反射性地拒絕洗胃管的進入，“放松來，做吞咽動作好嗎？”還是插不進去，又不能硬插。

“他為什么喝農藥？”我向家屬詢問。

家屬支支吾吾，“做夢有人叫他喝農藥，他自己就去買了，晚上自己想想就喝掉了。”

我真是醉了，做夢有人叫你喝農藥，這是什么理由？

“嗚啊……”一聲，他噴嗆出黃澄澄的胃內容物，噴得插胃管老師的頭上、臉上、衣服上都是，樂果的氣味又重又持久，毒素可以通過皮膚黏膜吸收，被噴了又有什么辦法，趕緊趁他不注意把胃管滑進胃里，好在是插上了，不然他就等死吧，要么就去花個幾萬十幾萬做CRRT，把血液里的毒素洗干凈。

我越看這個喝農藥的小伙子越不對勁，“老師，他脖子那里有條紅紅的，像勒痕，你看是不是。”我站在老師身后，對著她耳邊，小聲地說道。

“是的，韓旭。”

我為什么這么注意脖子上是否有勒痕？因為昨天晚上也是，有個因為呼吸暫停時間過長導致反應不佳的四十五歲的女人，也有可能是憋氣時間過長導致腦缺氧，西裝革履的男人是她的丈夫，“她以前有子宮腫瘤，七年前切掉了子宮之后情緒就一直不好，在家里面，”一面抓著他老婆的手后悔道：“我今天不該去出差的，我不該去機場的……”

“她身體不好，又做過甲狀腺切除手術，我太后悔了，今天不該走的……”

那個被他緊握著雙手的女人，又憔悴又丑，狗啃似的短發，男人般陽剛的面容，身材也不似年輕姑娘的曼妙，臃腫而且難堪，她的脖子處有一道深深的紫紅色的勒痕。

“我回家發現她的時候，她在陽臺上，旁邊有一條麻繩，頭上套著塑料袋。”男人愛撫著撥開她臉旁的碎發，懊悔道：“我不該走的……都怪我……”

她老公對她真好，我當時心里這樣感觸到，“平時在家都是我照顧著她，我今天不該去出差的，”這西裝革履的男人，其實頭發已經半白，可在我看來比任何男人都要帥。

這樣的情況是什么情況？轉交病人的時候要注意交代什么？

你想想。

“有自殺的傾向！”老師讓我一定要和ICU的護士交代這句話，我記在腦子里，“她情況不好，腦缺氧很久了，”等等一堆信息。

“然后有自殺的傾向。”我此話一出，ICU的老師立馬緊張起來：“上約束帶！”

果不其然，這個小伙子也是想死想得不得了，洗完胃，我們搶救室里的人腦子都被樂果熏得漲漲的，他卻開始鬧起來：“讓我死！讓我死！”家里人上去壓住他，誰壓住他，他捶誰。

在急診，面對情緒崩潰的場面太正常了，嚎啕大哭、哀嚎都是正常。

“什么情況？”120又送人來，“車禍，”他說，“老頭子可能已經不在了，老奶奶還在，”說話間，老頭老奶奶已經被推進搶救室，“三個人，三個人！”他提醒道。

“嗯？”我疑問。

“準備洗胃吧，肇事者因為跟老公吵架，吃了一百片安眠藥，然后開車撞到他們。”120的人如是交代道，又補充道：“你老爺子的心電圖等會給我一截，剛在車上太急了，沒來得及留。”

“好，”我說，轉頭便對老師說，“老師洗胃機別關，安眠藥一百片。”我都能看到老師臉上的“臥槽”二字，大家都是心里MMP。

五六點的時候，從后面工地上抬過來一個五十歲左右的工人，用木板抬過來的，“干活好好的，突然就倒了。”工友說道。

其實他送過來的時候，人就已經不在了。

常規搶救半小時，然后太平間的大叔就來把他推走了。

這種，突然猝死，不是心臟問題就是顱腦問題。

很不幸，他也是顱內動脈瘤破裂。

顱內動脈瘤，有的人有可能一輩子都不破，有的人說破就破，它就像埋在腦子里的一顆定時炸彈，有可能一輩子，和它和平相處相安無事，也有可能下一秒就破，看命運，看運氣了。

那個喝農藥鬧自殺的小伙子被放在留觀室了，那個因為和老公吵架吃安眠藥撞車的女人也被放在留觀室里，走廊里除了彌漫著看不見的濃郁刺鼻的樂果味道，還充斥著刺耳的哀嚎和怒吼：“啊……我撞死人了，你讓我去太平間看看他……”“讓我死，你們不要壓著我！……”

腦yin子疼，那個撞人的女人把自己的留置針扯了，要去太平間看看被她撞死的老爺子，我說真的，要不是因為我穿著白大褂，我真想上去給她兩耳光，大罵：“你特么自己想死就去死，喝了安眠藥你干什么要開車？”

奈何因為穿著白大褂，忍住了沒說，“你要去看可以，你必須輸完液再走。”我克制著自己，耐心地說道。

她懊悔地哭著說道：“不要緊，我的這點小健康不算什么，人家都不在了，是我害得他們不幸的啊……我對不起人家，你就讓我去看看吧……”一把鼻涕一把淚地央求我，你現在后悔了？你媽逼你殺人了你知道嗎？你當時喝安眠藥為什么要開車？

沒給她去，扎了針，讓她老實待著，賠不起，你就等著坐牢吧。姑娘，你一時沖動的代價太大了啊！

急診九樓有個病區，有的時候我們會上去幫忙，如果病房忙不過來的話。九樓打電話下來，呼兩個人上去，夜班，上面人手不夠。

下面又太忙，只好我和另外一個年資較淺的老師機動。

老師讓我端治療盤跟著她進特需病房，特需病房在這邊的話，主要是給那些牢房里囚犯用，病房門口立著兩位持械的特警，我是一個在交警攝像下可以自如操作的人，我怎么能怕特警呢？

不緊張，我叫不緊張。

老師在給囚犯換藥，我在一旁看，老師處理好了之后就走了，我在后面處理床單位和垃圾之類的，那個穿著囚服的男人意味深長地看我一眼，看得我莫名其妙的，心里毛毛的，干嘛用這種眼神看我？我納悶道。

回污物室處理垃圾的時候，我發現我的治療盤里，有一個卷成一個小卷的紙條，本著好奇心，我打開了它。

看完之后，我后悔了，我不該打開它。

上面用黑色水筆寫著一個手機號碼和一句話：

“麻煩幫我打一下這個號碼：

139*******1”

回想到那個囚男意味深長的一眼相視，我心里翻滾起不好的預感。