如約而談，今天，我以專業醫務人員的身份和角度出發，來談談醫德和醫院人道主義精神。

以下內容可能會引起部分人的閱讀不適，請謹慎選擇性閱讀。

“醫德”——一個整天被病人掛在嘴邊的詞匯。

什么是醫德？

“醫德，是調整醫務人員與病人、醫務人員之間以及與社會之間關系的行為準則。”

“它是一種職業道德，”

“是一般社會道德在醫療衛生領域中的特殊表現。”百度百科如是說。

擁有“醫德”的醫務人員才會被人稱作是好醫生、好護士，值得尊敬，嗯！是的，社會是這樣給醫務人員定位的，穿上白大褂你特么就得正經，你特么就得是圣人，你特么就得變成圣賢，你特么治不好你就是在騙錢。

學醫的人都知道一句話，一句流傳百年，享譽內外，在醫學界熠熠生輝，可以說是醫學的全部核心的一句話。

那就是：“To Cure Sometimes， To Relieve Often， To Comfort Always.”

翻譯過來就是，有時治愈，時常幫助，總是安慰。

這句話是特魯多，一個分離出結核桿菌的美國醫生的墓志銘。

學醫的人，沒有不知道這句話的，不知道就不是醫學人。

這世界上，只有三分之一的病可以被治愈，還有三分之一的病是治不好的，另外三分之一是不治而愈的。

治愈，是一個程度很高的詞語。

通常，臨床上將“治愈”的定義是低于普通大眾理解的“治愈”，我們理解的治愈是不再出現臨床表現，譬如說咯血的病人不再咯血，不再出現和咯血有關的臨床表現，我們就說他的咯血是被治愈了的，病好了。

但是你們所理解的治愈，是完全的健康，一點毛病都沒有，再也不會進醫院了。

殊不知，咯血的并發癥或病根還有可能會讓他再次進醫院。

這就會導致你們所謂的“怎么又來醫院？”、“上次才來的醫院搞好的，怎么又犯了？不是說治好了嗎？”不能理解才從醫院離開，又要進醫院。

中醫上的一句話講得很好：

“病來如山倒，病去如抽絲?！?

治療不是頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是“牽一發而動全身”。

疾病很少突如其來，大多數都是一個積累的過程。

人體都有自我修復的功能，叫免疫系統，都有代償機制，會自我治療，就是自愈。

生病，其實就是疾病和代償機制的對抗，當疾病大于代償機制，身體無法代償工作了，你就生病了，所以當你出現不適的時候，疾病已經在你身上積累很久了，所以才會導致“病來如山倒”的感受。

當你出現不適的時候，疾病已經在你身上積累很久了（敲黑板，這個是重點）。

咯血的病人，病根有可能在肺，也有能在消化系統（和嘔血辨別），也有可能是血液系統（凝血機制出問題），也有可能是口腔鼻腔的問題，除非你自己是學醫的，不然沒有一個觀察的時間，是下不了診斷的。

你們總認為醫生看一眼就能知道是怎么回事，我告訴你，醫學診斷，是一個逆向思維的過程，從你的癥狀體征去推測病因，癥狀體征和病因不是一一對應關系，也不是一對一、一對二、二對一的關系，它是多對多的關系，多個癥狀體征對應著多個病因，多個病因也對應著多種癥狀體征。

譬如說，導致腹痛的原因有四百多種，你覺得你光說一個：“醫生，我肚子疼。”我們能知道什么？

是四百多種的哪一個呢？

怎么給你下診斷？怎么拿藥？

所以，想做到治愈是很難的。

有時是治愈，時常幫助，總是安慰。

就目前國內醫療環境而言，做的最多的就是comfort，“安慰”，其實翻譯得不準確，“ Comfort Always”，總是讓你舒適，痛苦就醫學定義上來說就是極不舒適；做得最常見的就是relieve，減輕，大多數治不了的疾病可以有效的緩解，在醫院你配合的情況下，醫生護士都會給你做緩解，這是他們的工作，也是他們的良心。

有人會問我，所有的醫生護士都是好醫生好護士嗎？

他們都有醫德嗎？

我可以非常肯定以及堅定地告訴你：

不是！

任何行業都有害群之馬，都有黑著良心只為掙錢的人，但是大多數都還是安安穩穩工作的人。

有一次，我們學校二附院來了一個糖尿病的小姑娘，十三四歲，和外公外婆住在農村，家里重男輕女，她生病了也是不管不問，一直躺在床上一日餐三大小便，最后來醫院是因為褥瘡，醫學上叫壓瘡，屁股（骶尾部）上有一個手掌大小的壓瘡，一直腐爛不愈合。

外公把她送過來，住院住了一個星期，你猜一共花了多少錢？

三百多塊錢。

碰到我們二附院神經內科的馬主任了，就是前幾章出現的那個小老頭，那個從農村考進城市，從小伙子善良到小老頭的主任，不過我們那個馬主任也是個有脾氣的人，以后有機會再說。

剛住下兩天，姑娘的外公要帶她回家，說家里沒有那么多錢給她瞧病，硬是要帶她走，東西都收拾好了，病房的醫生護士把馬主任喊來，問道，主任，怎么辦？

馬主任看看小姑娘，又看看站在旁邊一群穿白大褂的，搔搔他原本就沒幾根頭發的腦袋，對她外公講，住吧，花不了多少錢。

他以為我們主任糊弄他，不信，還是要走。

然后，小姑娘被帶回家了，這一次就收了一個掛號費15塊錢。

沒過幾天，外公帶著小姑娘又回來了，糖尿病酮癥酸中毒，在家昏迷了，怎么喊都喊不醒，在神經內科又住下了，馬主任故作嚴厲地訓她外公，這次你們不能再走了！

苦了科室里的醫生護士，大家給她籌錢，然后費用也不收了，就收個藥的錢，清創什么的都是老師們白給她換藥和敷料，小姑娘的壓瘡愈合了，躺著進來，站著走回去了。

進了醫院工作，你還要預留一點工資捐給病人。

你是不是懷疑我在騙你？

我以人格以及未來職業發展前景起誓，句句實言。

馬主任年輕的時候，曾經三個月沒拿到過工資，全給他病房里的病人了，在同事身邊輪換著蹭了三個月的飯，迎著風，含著淚，他心里滿是酸澀，醞釀出了他的座右銘：你不是誰的救世主，你能做的，就是做好你的工作就行了。

醫院是一個每天都在經歷生死的地方，醫務人員的工作環境氛圍浸沒在患者、患者家屬的極端感情中，可想而知，每個醫務人員的背后都有著故事。

我們解剖老師原來是醫院的手術醫生，后來不在臨床干了，回學校教書。

因為他連著三次沒能讓病人從手術臺下來，他說，每當呼吸機、心電機的報警蜂鳴音中，夾雜著他們搶救病人，心肺復蘇用力的粗喘的時候，他的腦子就當機了，一片空白，仿佛被吸入一個幻境，恍如隔世。

他無法面對內心的質問和愧疚，受不了死亡帶走他手下的人，受不了內心被自責苦苦折磨，上不了手術臺，一上手術臺腦子就當機。

自那時起，便開始漫無邊際地自我懷疑，懷疑自己的能力，病人越是信任他，他越是懷疑自己是否有能力做手術，做一臺死一臺，越做越怕。

他終日心里惶惶不安，怕上手術臺。

給我們上課的時候，他說，他再也上不了手術臺了，說這句話的時候，聲音很小。

后來他就回學校教書了，那時我還在心想醫生工資那么高還能拿紅包，當老師工資能拿幾個錢呢？

人活著，還是不要為錢而活，活要活得心安。

回到我們上面所說的，醫院的人道主義精神其實在醫院的醫務人員身上，倘若他們不懂同情，別指望醫院會同情你，醫院是無情的。

解剖老師說，他不能繼續在醫院了，他覺得他在醫院就是禍害，所以，他選擇了離開醫院（但是我們老師理論還是很牛逼的）。

醫學，是唯一一個理論和操作分開考試的學科，你理論可能考滿分，但是操作可能不及格，理論和操作的差距，就差在圖片僅供參考，醫學書上的圖片你看得再熟練、記得再清楚，臨床上的病人沒有一個是標準的，都和書上畫的不一樣。

醫學是一個膽大心細的經驗學科。

說一說我們的委屈，不知曾幾何時開始，白大褂變成了和警服一樣的性質，穿白大褂的不能打人、不能罵人，變成了社會的弱勢群體。

昨天，我在搶救室上班的時候，中午十二點左右送來一個車禍重傷的女孩子，沒有陪同人員，我們一路奮戰，心肺復蘇、氣管插管，開通綠色通道，備孕的老師不顧CT室的輻射，套上防護服進去，一路戰斗到將姑娘送進腦外科住下，渾身已是汗透，我一路上負責推車，老師們輪換著心肺復蘇。

當家屬到達搶救室時后，正常流程溝通病情，最后提到補交搶救費時，家屬不耐煩地指著我們吼道：“少不了你們錢！”

我們在你看不到的地方驚心動魄，卻還來你一句一句的提防和不理解。

白玉，我大學同班同學，她在呼吸內科，跟我說，一個肺部感染的病人，有天早上惡狠狠地問她，他一個感冒花了一萬多塊錢，她能分到多少？

我只想說，實習生不僅一毛分不到，還沒工資，還得往醫院交錢，別說你恨醫院，我特么比你還恨。

穿白大褂的別說動手打人、罵人，你就是態度差一點就罵你沒醫德，好像天生我們就得是好脾氣，最可惡的是病人常常把生病的氣撒在我們身上，你特么生病是我弄得嘛？跟我發什么邪火？

可能有的人說，你們醫生護士工資多高多高，但我有句話想要提醒你，應該從上小學的時候，老師就教過你，付出和回報是成正比的。

關鍵是醫務人員的工資還真沒有傳說中的高哎，這也是我想轉行的因素之一，我的白大褂我可能穿不了多久了，因為我想掙大錢。

你可能出了大學就不再看書，學醫的出了大學，還有研究生，進了醫院月月考，考試考不過的，你別依仗你有后門，不好意思，考試不過，后門也保不住你，因為現在人才太多了。

走后門的人最怕什么人？

超牛逼者。

所謂超牛逼者，就是不管考什么、怎么考，他都是滿分，沒辦法，就是那種內定一個人，考試走形式的招聘都干不過他，人家的實力在那里，你再招其他人難以服眾啊。

言歸正傳，醫院里有沒有那些作風不好、不能治病騙錢的醫生呢？

我可以很肯定地回答你：有！

怎么辦？

我跟你說：

砍死！

請記住，如果碰上那種沒良心、不能治病專門拖延病情騙藥錢的醫生，怎么辦？

砍死！

這也是最好的辦法，為民除害！以絕后患！

你把他砍死那就是為大家謀了大福了，請記住，一定砍死他。

拿上你四十米大刀沖上去，別跟他廢話，沖上去就砍！

殺一個以儆效尤，殺一個殺一儆百，讓那些沒本事心又臟的醫生趕緊地、麻利兒地從醫院滾出來，別再說自己是個醫生，你特么就是白大褂的污點，我們就是因為你才被背上罵名，你特么地趕緊被砍死吧。

請廣大市民謹記，遇上了庸醫怎么辦？

砍死！死一個少一個。

回歸正題，醫院有多愛人，體現在醫務工作者有多愛人。

說實話，醫院不愛人，它愛的是錢。

會愛人的是人，不是醫院，醫院不僅不愛你，它也不愛醫務人員。

記得當初快要實習的時候，教我們中醫的老師跟我們反復叮囑，如果在醫院碰到醫鬧怎么辦？患者或者患者家屬動手打人怎么辦？

往儀器后面躲，哪個儀器貴就往哪個儀器后面躲，老師如是鄭重說道。

因為打壞了你，醫院不會出面，但是打壞了儀器，醫院就會出面解決了，老師譏諷地笑著說。

所謂醫德，從醫的人遵守醫德才會被人們視為有能力的人。

但是，為什么經商的人，無奸不商卻會被人們視為有能力的人？

這是不是你們對職業評判的雙規？誰能站出來給我解釋一下？

我只想為廣大醫務人員爭取一個權利，那就是還手的權利。

蔡凱風，我另外一個大學同班，她現在在大內科的一個病房實習，她那天接班莫名其妙地被病人家屬打了兩耳光，打翻在地上趴著，動彈不得。

原因，說白了就是叵測的人心。

她那天去接白班治療班，給一個肝癌晚期的老奶奶換水，老奶奶家人瞞著老人家的病情不給老人家知道，老人家就特別想知道，想方設法地從醫務人員的口中套話，老蔡她第一天進大內科實習，她不知道。

老人家裝作無所謂地開口問道，小姑娘，你給我換的是什么水??？

老蔡如實答道，舒肝寧，護肝的，老人家。

然后老蔡就回治療室了，再出來換水的時候，從背后被人揪住白大褂的領子，猛地一拽，翻過來就是兩個清脆響亮的大巴掌，打得她眼冒金星，趴到在地。

打他的人是老奶奶的二兒子，肥頭大耳、膀大腰圓的一個男人，口吐臟話罵著老蔡，大致就是說特意瞞著老人家病情，你一個小護士以為自己多能，跟老人家講，情緒很是激動。

其實，不過是作秀，作給老奶奶看，讓老奶奶看看你二兒子有多么重視你、在乎你，因為你，他都把小護士打翻在地，以此來顯示她在他心目中有多么重要。

不過是為了多分點遺產罷了。

后來那個老奶奶確實走了，那個打人的二兒子確實多分了不少遺產。

可是，老蔡變得沉默寡言了。