2.2 移動互聯網

《第三次浪潮》的作者托夫勒曾預言，信息技術對于知識濃度的要求越高，流程越復雜的行業改造的價值就越大。醫療正是這樣一個典型的行業。互聯網幫助醫生更快、更好地工作，這樣就能為患者創造更多的福利；就好像農民手里的耙，工人手里的鉆一樣。

移動互聯網醫療是未來醫療的一個大的趨勢，它能更加合理地配給醫療資源，為百姓解決看病貴、看病難等一系列問題。也為醫生提供參考病例以及各種醫療知識。在當今國家推行醫改的趨勢下，移動互聯網無疑會是一股強大的推動力。

近些年，隨著移動網絡、智能手機的快速發展與用戶習慣的養成，移動醫療呈現“井噴”式增長。據相關數據顯示，2014年中國移動醫療市場規模約為29.5億元；2015年增長44.7%，達到42.7億元；從用戶規模來看，2014年中國移動醫療用戶規模0.72億人，2015年增長到1.38億人。

從價值重構方面來看，首先，移動互聯網可以幫助醫生實現價值的釋放，移動互聯網可以幫助醫生更方便地學習以及獲得臨床參考。

總結起來，移動互聯網能發揮作用的，包括以下三類場景：（1）專業學習和臨床參考；（2）工作效率提升；（3）拓展服務的時空性。

目前，市面上針對醫生的移動醫療APP可以分為五大類：醫生社區類、品牌提升類、醫患交流類、知識學習類和工作優化類。

醫學是一個快速發展的學科，醫生也是一個需要終身學習和培訓的職業。移動互聯網可以幫助醫生利用其碎片時間。

全球第一家上市的移動醫療公司Epocrates（2013年被Athena Health收購），它通過智能手機App為醫生提供全面的用藥和臨床參考，其用戶覆蓋了全美80%的臨床醫生。另一家公司Skyscape則是方便醫生在手機上購買電子版的專業圖書。還有知名的Uptodate，因為其內容的全面和及時性，成為國外醫生必不可少的行醫伴侶。

未來，針對醫師的教育和臨床決策支持，在個性化方面還有很多提升的空間。比如對于職業醫師考試的數千個知識點，能否快速地分析用戶的薄弱點，做針對性的訓練；臨床上遇到不明白的問題，如何能最快速地從各類資料中找到最準確的答案；手機提供了一個很好的入口，但更大的創新在內容的積累和數據的使用上。

其次，移動互聯網可以極大地提高醫療服務的效率。醫療服務因為流程復雜、質量要求高，每個病人的情況又各異，很難像流水線一樣標準作業，其中的每一個環節都蘊含了提高效率的機會。

以醫生收集患者信息、記錄病情為例。很多醫生都抱怨跟患者的溝通效率不高，患者很多問題想不起答案。如果患者能利用等候的時間提前準備好問題的答案，會大大提高醫生的效率。還有很多醫生都抱怨寫病歷費時間。其實在國外，很多醫生是用語音輸入、語音識別系統和聽寫員為其整理病歷資料。再比如，美國創業公司Augmedix正試圖用谷歌眼鏡來幫助醫生寫病歷。未來可以預見的一個場景是，戴著谷歌眼鏡的醫生給患者問診、檢查，眼鏡記錄患者信息和醫患對話。當醫生回到計算機前時，病歷的初稿已經寫好，醫生只需簡單地審閱即可。

還有一個例子是關于出院醫囑。在門診和急診，醫生很多時候需要重復地為同一類患者寫相同的醫囑，既耗時且患者也記不住。大醫院平均五分鐘的就診時間，醫生不可能很詳細地給病人解釋。Exit Writer把臨床常見的3 000多種疾病的出院醫囑做成模板，醫生只需要稍稍修改就可以打印或者發送給患者，省時省力，不會遺漏，病人查詢也方便。

最后，移動互聯網還可以擴展醫療服務的時空性，醫療是一個非常個體、私密、專業的服務。醫生和患者通過掛號建立起一種契約關系，于一個特定的時間在診室或病房見面，一對一地解決問題。

互聯網的出現拓展了相關服務的時空性：醫生可以給遠在千里之外的患者會診，可以答復患者幾天前提出的問題，還可以隨時隨地管理自己之前出院的病人。比如，協和醫院神經內科的李曉光教授，就利用病歷夾軟件管理了自己看過的幾百個“漸凍癥”患者，定期收集患者的反饋信息和預后數據，為需要的患者修改治療方案。從某種程度上，互聯網可以是醫生的“第三只手、第二個腦”，幫助減少醫患信息不對稱，讓醫生的知識服務得到了最大程度的發揮。

金蝶醫療總經理陳登坤認為，移動互聯網醫院將有如下三大趨勢。

第一，移動互聯網醫院將逐漸變為云醫院，變成遠程的診療平臺，現在只是連接傳統的醫療服務，優化其線下服務流程，未來將在移動互聯網上構筑患者問診、醫生診療的平臺。

第二，移動互聯網醫院將變成分級診療平臺，通過移動互聯網，先是連接大型三甲醫院，然后通過醫聯體二級醫院、社區零連接之后，變成區域移動醫療服務平臺。

第三，真正從醫療變成健康服務的平臺。醫療不是目的，醫療只是手段，健康才是目的。今天醫院是以治療為中心，未來醫院是以預防和康復為中心。