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心律不齊

當心律超出了正常范圍時或心跳變得極不規律就稱之為心律不齊。對于健康人,心跳總保持一定的規律以保證獲得最大的效率和最佳表現。機體通過可傳遍整個心臟的電活動來控制心跳,它使所有的心肌一齊收縮,正常的心跳是每分鐘60~90次。

癥狀

不同類型的心絞痛有不同癥狀,包括:

·心悸,心跳不規則。

·心跳過速。

·胸部不適或疼痛。

·呼吸困難。

·眩暈、昏厥。

病因

當正常心肌的收縮被突然打斷時,就會出現異常心律。以下幾條誘因可增加心律不齊的概率。

·心臟內置的起搏器無法觸發心電系統。

·異常的電刺激引起心肌活動,增加額外收縮。

·負責電沖動傳導的結構受損。

疾病引起的心律失常

有些疾病可能會引起心律不齊,比如:高血壓、心臟缺血性疾病、充血性心力衰竭、心肌疾病、飲酒過度、肺栓塞、甲狀腺功能亢進。約有1/3患有心律不齊或心房纖顫的患者并無明顯病因。

診斷

診斷通常要診查腕脈和聽診心臟,某些人需要做心電圖才能確診。也有部分患者的心律不齊是間歇性的,對于這種患者可以用便攜式的動態心電圖進行24小時監測。醫生也可以要求患者做血液檢查和拍攝X線胸片。

治療

心律不齊根據其類型不同治療方法也各不相同,治療方法主要包括如下幾種。

·藥物治療——治療心動過速最常見的方法就是藥物治療。例如,用于持續治療心房纖顫的藥物有地高辛,它可以減慢心率,其他藥品如維拉帕米、β受體阻滯劑等也有一定療效。

·心律轉變法——在麻醉下對患者胸部進行電擊,它能使患有重度室上性心動過速患者的心律恢復正常。

·房室交界處的射頻消融——可以破壞掉異常的電傳導通路。

·起搏器——如果患者心率低于60次/分鐘,且出現一時性黑矇則需要人工起搏器。

預防

堅持鍛煉、戒煙和保持健康飲食將有助于防止心臟疾病發作,進而將心律不齊控制在一定程度上。

預后

心律不齊會降低心臟的工作效率,心臟能力衰減會導致心肌缺血、泵血失敗、低血壓。心房撲動的死亡率是正常人的2倍。

泵血失敗會使血液長期滯留于動脈,使血栓易于形成。這些血栓又可被血管傳送到遠處器官中,并對其產生損傷,例如,中風就是由于腦部血供突然中斷引起的。

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