04 三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛，包括前額、頭皮、眼、鼻、唇、臉頰、上頜、下頜在內(nèi)的面部神經(jīng)痛，其中上頜和下頜部位的癥狀最常見。

絕大多數(shù)是一側(cè)的三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作，很少兩側(cè)同時發(fā)作。由于這種疼痛是短暫的、發(fā)作性的，常用的鎮(zhèn)痛藥通常無效。中醫(yī)學(xué)通過對穴位的刺激可以起到神奇的效果。

在一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛似電擊、刀割、燒灼或針刺樣。有的疼痛發(fā)作時可伴有流淚、流涕。由于疼痛劇烈，患者常以手揉搓疼痛部位，以致患側(cè)顏面發(fā)生皮膚擦傷、增厚甚至眉毛脫落等。有的患者疼痛發(fā)作時不斷作吮口唇、咀嚼等動作，以期減輕疼痛。

輕微的刺激就會引起疼痛的暴發(fā)。每次疼痛發(fā)作時間由開始的數(shù)秒鐘到1～2分鐘即驟然停止。半側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣性扭曲，發(fā)作終止后有時表現(xiàn)為患側(cè)面部先發(fā)白，然后潮紅，結(jié)膜充血，并伴有流淚、流涕、流涎等癥狀。

三叉神經(jīng)痛的特點是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等顏面部位出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛。因此，早期輕度的三叉神經(jīng)痛或不典型三叉神經(jīng)痛，經(jīng)常會被誤認為是牙痛、偏頭痛或者其他五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，耽誤了及時的治療。

■頭面部 陽白、太陽、顴髎、頰車、地倉、下關(guān)、迎香、大迎

? 揉按陽白

位置 在額部，當瞳孔直上，眉上1寸處。

按摩方法 取坐位或仰臥位，食指按于患側(cè)陽白，順時針方向揉按約2分鐘，手法宜輕柔，以局部有酸脹感為佳。

功效 治療面神經(jīng)麻痹、上眼瞼下垂、眶上神經(jīng)痛、面肌痙攣、近視、夜盲癥、急性結(jié)膜炎、神經(jīng)性嘔吐、頭痛、三叉神經(jīng)痛、電光性眼炎等。

? 按揉太陽

位置 在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷中。

按摩方法 雙手拇指螺紋面分別按于兩側(cè)太陽，順時針方向按揉2分鐘，以局部有酸脹感為佳。

功效 治療感冒發(fā)熱、頭痛頭暈、目赤腫痛等。

? 點揉顴髎

位置 在面部，目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。

按摩方法 取仰臥位或坐位，先用食指或拇指點按患側(cè)顴髎約半分鐘，再順時針方向揉2分鐘，以局部感到酸脹并向整個面部放散為好。

功效 主治牙痛、三叉神經(jīng)痛、下頜關(guān)節(jié)炎、下頜關(guān)節(jié)脫位、咬肌痙攣、面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、中耳炎、聾啞、眩暈、耳鳴。

? 點揉頰車

位置 在面部，下頜角前上方約一橫指，按之凹陷處，當咀嚼時咬肌隆起最高點處。

按摩方法 取仰臥位或坐位，用食指順時針方向點揉患側(cè)頰車約2分鐘，或揉按至患者自覺有津液分泌為宜。

功效 治療三叉神經(jīng)上頜支或下頜支疼痛、咬肌不利、張口困難、牙痛、面神經(jīng)麻痹、口眼斜、流涎、雀斑、黃褐斑等。

? 按揉地倉

位置 在面部，口角旁約0.4寸，上直對瞳孔。

按摩方法 取坐位或仰臥位，食指按于患側(cè)地倉，順時針方向揉按2分鐘，手法宜輕柔，以局部有酸脹感為佳。

功效 治療面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、口唇水腫、口唇皰疹、小兒流涎、口角炎、牙痛、牙齦炎、口腔潰瘍等。

? 按揉下關(guān)

位置 在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

按摩方法 取仰臥位或坐位，先用中指或食指點按患側(cè)下關(guān)約半分鐘，再順時針方向按揉2分鐘，以局部感到酸脹并向整個面部放散為好。

功效 治療牙痛、三叉神經(jīng)痛、張口困難、口眼斜、顳頜關(guān)節(jié)炎等。

? 按揉迎香

位置 在面部，鼻翼外緣中點旁開0.5寸，當鼻唇溝中。

按摩方法 取坐位，用食指指端順時針方向按揉迎香2分鐘，按后再點按半分鐘，以局部有酸脹感為度。

功效 對緩解鼻部的各種癥狀都有很好的效果，如流涕、鼻塞、鼻衄、鼻竇炎、嗅覺減退、慢性鼻炎等。此外，也是面部三叉神經(jīng)痛、面癱后遺癥和面部美容等的常用穴位。

? 按揉大迎

位置 在下頜角前下方約1.3寸，咬肌附著部前緣。

按摩方法 用食指或中指按于雙側(cè)大迎，順時針方向按揉約2分鐘，以局部感到酸脹并向下頜和頸部放散為好。

功效 有增進臉部血液循環(huán)和使皮膚緊致的功能，可以消除雙下巴，預(yù)防臉部松弛，還可治療牙痛、口腔潰瘍等。

■上肢 外關(guān)、合谷

? 按外關(guān)

位置 在前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。

按摩方法 前臂半屈，用一手的拇指指尖按于另一臂的外關(guān)，其食指或中指則按著內(nèi)關(guān)，向內(nèi)對按20～30次，以有酸脹感為度。

功效 主治發(fā)熱、感冒、肺炎、耳鳴、耳聾、落枕、偏頭痛、肋間神經(jīng)痛、上肢關(guān)節(jié)痛、肘部疼痛。

? 掐揉合谷

位置 在手背，第1、第2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。

按摩方法 取坐位，用一手拇指的指尖掐另一手的合谷約1分鐘，再順時針方向揉按約2分鐘，以局部有酸脹感為宜。

功效 治療面部神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、面癱、口眼斜、鼻炎、頭痛、牙痛、痤瘡、視疲勞、咽喉腫痛、耳鳴、打嗝等。