“無大礙”，這是來自M醫(yī)師的安慰。在我的夢的前部分已經(jīng)交代，M醫(yī)師證實了我的觀點——是某種器質(zhì)性感染引發(fā)了伊爾瑪?shù)牟⊥矗绱宋揖蜎]有一丁點兒的責(zé)任了，因為白喉并不在心理治療的范疇。然而給伊爾瑪加上這種嚴重的疾病，是我推脫責(zé)任的做法，這一巧立名目且有點冷血的行為令我感到羞愧。因此這個夢的后半部分內(nèi)容朝向了好的方向。于是，我就借M醫(yī)師的話表達了這樣的意愿。安慰之詞由M醫(yī)師口中說出，其效用可想而知，然而為什么會是如此荒誕的話呢？

傳統(tǒng)觀念認為，身體里的病毒會隨糞便排出體外，因此這句安慰話可能是我對M醫(yī)師的嘲笑。他有一個習(xí)慣，即為還解釋不清的現(xiàn)象附上牽強的解釋，并作出讓人意外的病理推理。我的一些有關(guān)痢疾的想法在此刻被勾起了。數(shù)月以前，我曾診治過一個青年患者，拉肚子并不能治療他的病，一些醫(yī)生的診斷是“貧血營養(yǎng)不良”。我認為他患了歇斯底里，卻沒有要給他作心理治療的打算，我建議他進行一次旅行。幾天前我收到了他來自埃及的來信，信中的他很悲觀，他說他的病在他的旅行過程中又一次發(fā)作了，一位醫(yī)生為他診治的結(jié)果是患了痢疾。是痢疾，而不是歇斯底里？我懷疑是那位醫(yī)生誤診了。同時我也為讓病人去那里，致使他在歇斯底里性腸道不適的劇烈發(fā)作期又患上器質(zhì)性疾病而感到深深的自責(zé)。此外，痢疾和白喉在德文里發(fā)音極其相似。我的夢里反復(fù)上演著這樣的情形。

讓M醫(yī)師說出“拉肚子就能……”的話，我想我一定是在嘲笑他。這和幾年前他向我講述的關(guān)于另一位醫(yī)生的故事相似。當(dāng)時M醫(yī)師應(yīng)那位醫(yī)生之邀去為一名病情嚴重的患者診治。檢查后，M發(fā)現(xiàn)病人的小便中有白蛋白，他認為有必要將這一情況告訴給仍舊抱著希望的那位醫(yī)生。聽罷，那位醫(yī)生非但沒有驚慌，反倒說“白蛋白很快就會通過拉肚子排泄出去的”，顯然他認為這不是什么大事兒。因此，這部分夢的內(nèi)容是我對我的那些對歇斯底里知之甚少的同行們的嘲笑。我相信我是想這么做的，因為另一件事可以為此證明。我曾想，M醫(yī)師是否看出，我的病人伊爾瑪?shù)牟“Y不是單一因素引起的，患者在得結(jié)核病之前患有歇斯底里呢？或者是他誤將歇斯底里診斷成了是肺結(jié)核呢？

然而我為什么會在夢中對他進行如此不留情面地嘲笑呢？原因很簡單，同我的病人伊爾瑪一樣，M醫(yī)師也質(zhì)疑我的治療方法。因此，發(fā)生在我夢中的內(nèi)容是我對他們的報復(fù)，伊爾瑪收到的是：“如果你還要忍受疼痛的折磨，這是你自己造成的，怪不得我。”對M醫(yī)師，則是要他說出荒誕的安慰話。

13.“她被感染的原因我們大家都知道。”在夢中說清楚這種情況似乎是不符合邏輯的。因為這件事我們之前并不知道，利奧波爾特是第一個發(fā)現(xiàn)這一感染情況的。

14.“前不久，因為難受，奧托給她打過一針。”奧托曾跟我說過，在他同伊爾瑪一家在度假村生活期間，應(yīng)附近一位醫(yī)生之邀，他曾為一個突然病倒的人打針。受這件事的影響，我又一次回想起了我那因可卡因而中毒身亡的朋友，我曾告誡過他要口服這種藥，他也答應(yīng)了我，然而他竟然注射了，最終過量致死。

15.“打了一針丙基制劑——丙基-三甲胺。”我為什么會想到這樣一個藥名呢？之前的一晚，即寫病歷和做這個夢的前一晚，我收到了來自奧托的禮物，是一瓶名為“安娜納斯”的酒。奧托習(xí)慣給人送禮，任何一個可能的機會他都會很好地利用起來。因為這種酒散發(fā)出刺鼻的戊醇氣味，我一直都不敢喝。妻子曾建議我將它送給仆人，但被我拒絕了，這是出于謹慎的考慮，我認為不應(yīng)該讓他們冒中毒的風(fēng)險，也因此責(zé)備了我妻子。由戊基我也聯(lián)想到了丙基、甲基等一系列的藥物，如此，就為我夢中出現(xiàn)丙基制劑找到了根據(jù)。只是在夢里我將它們調(diào)換了一下，將聞到的戊基變成了夢見的丙基。而且在有機化學(xué)中，它們的這種交換也是可以實現(xiàn)的。

16.“三甲胺。”在夢里這種物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)式出現(xiàn)在了我面前，由此可見，我的記憶力還是值得褒揚的。此外，我面前的結(jié)構(gòu)式是用黑體印刷的，如同加重符號，似乎是在強調(diào)某種特殊的意義。那么這是個什么樣的意義呢？三甲胺所指的是什么？我的注意力被它帶回到一個場景中：我在和我的一位老朋友談話，我們對彼此的作品都十分熟悉。那一次，我在他那里獲知了一些關(guān)于性過程的化學(xué)物質(zhì)的情況，他認為三甲胺就是性的新陳代謝的產(chǎn)物之一。于是，我想到了性欲，這正是導(dǎo)致我主治的那種神經(jīng)失調(diào)病的根源。伊爾瑪是位年輕寡婦，如果要為我對她的治療的失敗找個借口的話，那她的寡居生活是最好的了。顯而易見，她周圍的人不希望她的獨居狀態(tài)發(fā)生任何的改變。讓我疑惑的是，難道我夢中出現(xiàn)的那位年輕女病人也是寡婦？又有什么證據(jù)呢？

在夢中特別突出三甲胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)式的目的是什么？這是解決很多問題的關(guān)鍵。正如上文所述，三甲胺是性欲的暗語，同時它也暗指一個人。當(dāng)我感到孤立時，他便欣然來到我身邊。如此一個對我生命來講非常重要的人，在任何情況下都會再現(xiàn)身來支援我。事實上，他曾專門研究過鼻腔和鼻竇性病，還指引人們?nèi)プ⒁獯嬖谟诒羌坠呛团孕云鞴僦g的某種顯而易見的聯(lián)系。我曾將伊爾瑪介紹給他，希望他能幫她檢查一下，看看是否能找到她胃痛和鼻腔間的關(guān)聯(lián)。然而當(dāng)時他也正受到化膿性鼻炎的困擾，我為此很擔(dān)憂。可以肯定，夢中的膿血癥是暗指這點，我深刻地記得它與夢里的轉(zhuǎn)移相關(guān)。

17.“很少有人使用這種藥物。”這句話是針對奧托說的，是在抱怨他考慮事情不全面。同樣的事情也在我的身上發(fā)生過。在之前一天的下午，他的言辭以及表情都讓我清楚地意識到他在抱怨，我當(dāng)時就產(chǎn)生了這樣的想法：他的思想太容易受他人的左右了，他的結(jié)論太輕率了。此外，這句話又一次使我想起我的那位因為注射過量可卡因而身亡的朋友。正如我說過的，我沒有支持過注射可卡因。而在我責(zé)備奧托太大意的時候，我發(fā)現(xiàn)我的頭腦中再一次上演了對不幸的瑪?shù)贍査幕貞洝ｏ@然我是在為證明自己的醫(yī)德收集資料，同時它們也是說明我錯誤的罪證。

18.“也許是注射器受了污染。”這是從另一個方面說奧托的話。我有一個患者，是位82歲的老婦人，每天我都會為她注射兩針嗎啡。就在做這個夢的前一天，我遇到了她的兒子，他跟我說她現(xiàn)今生活在鄉(xiāng)下，得了靜脈炎。我的第一個想法就是，這可能是注射器不干凈引起的。與此同時我也為兩年的從醫(yī)生涯中沒有過這樣的失誤而慶幸。其實，我是很謹慎的。靜脈炎勾起了我對妻子的回憶，在一次懷孕中，她得了血栓。如此我的關(guān)于我妻子、伊爾瑪以及逝去的瑪?shù)贍査挠洃浘鸵黄饾撊肓宋业哪X中，這三種情景的類似性使我在夢中將她們搞混了。

至此，對這個夢的解析已經(jīng)完成了。在解釋的過程中，控制夢的內(nèi)容和其背后隱藏的含義的比較有著一定難度。而且我也一直受著夢的“意義”的影響。我覺得整個夢是有一個意象貫穿著的，夢的意義是實現(xiàn)這種意向，并且正是這個意向促使我做夢，借由夢實現(xiàn)了一種欲望。我的夢的最終結(jié)論是，導(dǎo)致伊爾瑪仍感到疼痛的罪魁禍首不是我，而是奧托。在白天的談話中，奧托對我的抱怨使我很惱火，因此我在夢中實現(xiàn)了對他的報復(fù)。此外，這個夢還為我擺脫要為伊爾瑪?shù)牟∏閾?dān)負責(zé)任提供了其他的一些理由。而且一些我希望的事情，也在我的這個夢中發(fā)生了。因此，夢的全部意義是滿足一種欲望，而也正是這種欲望推動著它發(fā)生。

到這里，這個夢的意義我已經(jīng)交代得差不多了。然而對我自身來講，這個夢的許多內(nèi)容都是為了滿足我的欲望。夢提供了我對奧托實施報復(fù)的機會，我控訴他在醫(yī)療上太大意，不僅是因為他跟我的立場不一致，還因為他拿戊醇味的劣質(zhì)酒送我。我對他的這兩種不滿在夢中被我結(jié)合到了一起，對他實施了報復(fù)：注射丙基制劑。然而我并未滿足，我對他進行了更強烈的報復(fù)：將他與他的一個強有力的競爭對手作比較，表達了我的“他似乎比你更強些”的意思。是的，我發(fā)泄憤怒的對象不止奧托一人，伊爾瑪——一個不接受我的治療方法的病人也是我的報復(fù)對象，我不但報復(fù)了她，還用了一個比她更聰明更容易配合的人替代了她。M醫(yī)師也未能逃脫我的報復(fù)，因為他反對我的觀點，我用“荒誕的安慰話”暗示“他不通醫(yī)術(shù)”。我也找到了一個比他更有學(xué)問的人作比較——我的那位告訴我三甲胺的好友，正如我用伊爾瑪?shù)呐笥烟娲翣柆敚美麏W波爾特替代奧托。

“用我選的三個人代替他們，這樣我就不必再被抱怨了。”在夢中我巧妙地證實自己是不該被責(zé)備的。伊爾瑪?shù)牟∏椴辉撚晌襾碡撠?zé)，是她自己不服從我的治療方法。她的病痛也和我無關(guān)，那是器質(zhì)性疾病，不屬于我的治療范疇。她的寡居造成了她的病痛，這更不是我能管得了的。造成伊爾瑪痛苦的是奧托，是他用了不衛(wèi)生的注射器，并且也沒有用對藥。注射器的不干凈導(dǎo)致了感染，正如我的那位老婦人患者因此患了靜脈炎。其實我也知道，我的解釋前后不僅不一致，而且還自相矛盾。

這里有一個關(guān)于辯護的寓言。一個人向他的鄰居借了一把水壺，借的時候水壺是完好的，然而還回的卻是一把壞水壺。這個人最先的說法是還的時候水壺還沒壞，接著他又說借水壺的時候它已經(jīng)壞了，最后他說不曾向這位鄰居借過水壺。這三個說法中一旦有一個被認為成立，那這個人就沒有做錯事。

夢的內(nèi)容也有一些和伊爾瑪?shù)牟o關(guān)的：我女兒患病，和我女兒同名的病人Sulphonal引起的藥物中毒，經(jīng)我推薦去埃及旅行的青年患者的近況，聯(lián)想到哥哥和M醫(yī)師，還有我自己的鼻部腫痛，對那位未曾在我夢中出現(xiàn)的患化膿性鼻炎的朋友的掛念……在我將這些繁雜的片段整理好后，一個共同點冒了出來——“醫(yī)生的良知是關(guān)心人類的健康，既包括自己的，也包括他人的。”當(dāng)由奧托之口了解到伊爾瑪?shù)牟r后，我感到不舒服，也就是這種感覺促使我做了這個夢，我在夢中將這一系列的思想宣泄了出來。奧托讓我產(chǎn)生了這樣的感覺：盡管你能成為一名醫(yī)生，但你缺乏醫(yī)德，你不能把你想做的事情做好。我在夢中為自己辯護，那組思想就是證據(jù)，我是一個負責(zé)任、有德行的醫(yī)生，我牽掛著我的朋友和病人的健康。我所收集的資料中，有一份反證，它不能為我開脫，反而是支持奧托指責(zé)我的證據(jù)。這些材料是公正的事實；然而無論如何，夢中隱含的內(nèi)容，和我在伊爾瑪?shù)牟⊥磫栴}上的做法存在聯(lián)系，這一點是可以肯定的。

我不能說這個夢的全部意義我已經(jīng)解釋清楚，也不能自夸自己的解釋是完美的，我也沒有那樣的奢望。對于這個夢，我可以花更多的時間來討論，找到更多的信息，發(fā)現(xiàn)更多的問題。我甚至可以重新給它一個解釋。然而，夢的每一個片段的所有情況都與之相關(guān)，這樣的分析工作我不想再繼續(xù)了。若是有人站出來責(zé)怪我沒有做到更好，我則有能力勸他去自己實踐。在我看來，我對已取得的成績已經(jīng)很滿意了。通過我的這種解釋夢的方法，我們看到，夢的確是有意義的。那么某些權(quán)威所說的夢只是大腦不完整的活動的再現(xiàn)就站不住腳了。而且釋夢的工作完成后，我們將會看到：夢也是一種欲望的表達。