高血壓患者飲食的黃金原則

高血壓是最常見的心血管病，患病率、致殘率和死亡率高，但絕大多數(shù)患者血壓并沒有得到良好的控制（收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg）。

治療高血壓主要采取的是綜合性療法，包括基礎(chǔ)治療（非藥物治療）和藥物治療，1期用非藥物治療，2期、3期用藥物和非藥物綜合治療?；A(chǔ)治療（非藥物治療）的內(nèi)容有減輕體重、限制鹽酒煙、適量運(yùn)動和調(diào)整心理狀態(tài)的松弛療法。老年人以收縮壓降至18.7～20kPa（140～150mmHg）為宜。

此外，通過改變飲食來防治高血壓對患者也有重要意義。高血壓飲食治療要采取適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護(hù)心、腦、腎血管系統(tǒng)功能。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和能量飲食，以確保膳食均衡和營養(yǎng)全面。

控制總熱量

根據(jù)實(shí)驗(yàn)表明，體重每增加12.5kg，收縮壓可上升1.3kpa（10mmHg），舒張壓升高0.9kpa（7mmHg）；說明體重增加，對高血壓病治療大為不利，所以高血壓患者應(yīng)該將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥，體重減輕每周1.0～1.5kg為宜。

首先，高血壓患者每天的飲食要定時(shí)定量，不過饑過飽，不暴飲暴食，食品種類齊全，營養(yǎng)素比例合理，不挑食、偏食。因?yàn)楦哐獕夯颊咭岳夏耆撕头逝秩耸繛橹鳎?，每餐飯食不宜吃得過飽，七成飽就足夠，這樣不僅有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，使體重控制在理想范圍以內(nèi)，還有益于對血壓和血脂的控制。

其次，在每餐飲食中高血壓患者要嚴(yán)格限制對脂肪含量高的食物攝入，尤其是體力勞動少的人，由于身體的能量消耗得少，所以更要控制飲食熱量，否則很容易引起肥胖，導(dǎo)致血壓上升。

減少鈉鹽多補(bǔ)鉀

食鹽的攝入量與高血壓病有顯著相關(guān)。食鹽攝入量高的地區(qū)，高血壓發(fā)病率也高，限制食鹽攝入可改善血壓。比如，愛斯基摩人淡食，食鹽4克/天，患高血壓病少；日本北部居民食鹽26克/天，發(fā)病率為40%。食入食鹽多更會導(dǎo)致鈉潴留致細(xì)胞外液增加，心排出量增高，血壓上升甚至病情惡化。所以，高血壓患者每日的食鹽所需量為2～5克。

不過，患者日常生活中所服用的降壓藥物多含利尿劑，會使鉀大量從尿中排出，故在限鈉時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀，鉀鈉比例至少保證在1.5:1。含鉀高的食品有龍須菜，豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。

生活中少用鹽的小技巧：

1．用鹽一定做到心中有數(shù)：通過使用控鹽勺、控鹽瓶準(zhǔn)確控制用鹽量；

2．合理選擇烹調(diào)方法，減少烹調(diào)油鹽的首選方法：采用蒸、煮、燉、拌、快炒的烹調(diào)方法，享受食物的原味；

3．要有堅(jiān)定決心和耐心：努力堅(jiān)持，追求咸味的口感一定能夠慢慢地變成清淡；

4．多吃有特殊味道的菜，如洋蔥、青椒、西紅柿。多用番茄醬、檸檬汁、蘋果醋等，多用醋，少放醬油，改善口感；炒菜不要放醬油，可以把醬油放個(gè)小碟里，菜蘸著吃，這樣鹽的攝入量可以減少7倍。

適量蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的含氮物質(zhì)，可致血壓波動，不宜過多攝入動物蛋白，可用大豆蛋白代替部分肉類食品，每日肉、魚、蛋為150～200克，多吃禽類、魚，少吃豬肉。

限制脂類

長期食用高膽固醇食品，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等，可致高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重高血壓，故此類食物盡可能不吃。

除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸，對預(yù)防血管破裂有一定作用，但過多食用引起肥胖和高脂血癥，每天攝入量不超過30克。

多選用復(fù)合碳水化合物

患者在日常生活中應(yīng)該多食用含食品纖維高的食品，如淀粉、糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等均可促進(jìn)腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治高血壓病有益。

另，葡萄糖、果糖及蔗糖等，均可升高血脂，故應(yīng)少用。

補(bǔ)充鈣鎂維生素

據(jù)研究，維生素、鈣、鎂均有降血壓的作用。例如，維生素B1能在人體內(nèi)參與乙酰膽堿的合成，有助于抑制交感神經(jīng)的興奮，避免心跳加快、血管收縮、血壓上升；維生素B3有擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力的作用，還有助于降膽固醇和甘油三酯，抗血栓，防止血管阻塞，對高血壓有良好的防治和調(diào)理作用；維生素B5有助于維持副交感神經(jīng)的作用，防止血壓上升；人體適量補(bǔ)充維生素D，有助于降低動脈血壓，等等。

其次，奶制品、大豆制品、海產(chǎn)品等高鈣食物也具有降壓作用，能有效保護(hù)血管。

另外，如果人體缺乏鎂元素，有可能導(dǎo)致血清鈣下降，致使神經(jīng)肌肉興奮性亢進(jìn)，對血管可能產(chǎn)生潛在性影響，并使得血壓升高。所以，人體補(bǔ)充足量的鎂也有降血壓的作用。

補(bǔ)充膳食纖維

體型偏胖的高血壓患者幾乎都與過量攝入飲食熱量有關(guān)。增加飲食中的膳食纖維的攝入量，能有效控制對飲食總熱量的攝入，并使人體腸道對飲食營養(yǎng)的消化吸收率下降，有助于消減脂肪、控制體重、降低血壓。

據(jù)研究，高血壓患者每天多吃富含膳食纖維的食物，是減肥、降血壓和防止其他心腦血管并發(fā)癥的好辦法。

因?yàn)樯攀忱w維中的某些成分，如果膠、木質(zhì)素等，能與人體中的膽固醇、膽酸等結(jié)合，促使膽固醇或者膽酸通過糞便排出，能有效降低人體內(nèi)的膽固醇含量，清除并阻止過多的膽固醇沉積在血管內(nèi)壁上，幫助疏通和軟化血管，避免造成血管堵塞，從而達(dá)到降低血壓，防治冠心病、中風(fēng)等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，膳食纖維，尤其是可溶性膳食纖維，能夠減緩食物通過胃進(jìn)入腸道的速度，并具有吸水作用，能大量吸收胃腸道中的水分，體積增大，讓人產(chǎn)生飽腹感，從而有助于控制食欲，減少飲食熱量的攝入，達(dá)到控制體重和減肥的目的。

所以，高血壓患者多吃谷薯類、蔬菜、水果等食物，增加膳食纖維的攝入量，能有效控制體重，并有助于維持血壓的正常水平。

戒煙戒酒飲茶保平安

煙和酒對高血壓的危害都很大，容易引起血壓升高。

首先，酒是一種烈性飲料。如果長期大量飲酒，會使高血壓的發(fā)病率明顯升高，而且飲酒量越大，罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就越高。據(jù)研究，長期大量飲酒的人，其血管的收縮壓和舒張壓都明顯高于不飲酒或少量飲酒的人。

因?yàn)榫凭珪碳と梭w內(nèi)的糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺生成，從而增強(qiáng)血管緊張素、血管加壓素和醛固酮的作用，引起血壓上升。酒精性高血壓患者通常在戒酒半年到一年后，血壓就能夠恢復(fù)到正常水平，重新飲酒后，血壓又會重新再次上升。另外，經(jīng)常飲酒還會嚴(yán)重影響到降壓藥的療效，使得高血壓患者即使堅(jiān)持服藥也不容易控制血壓。

其次，香煙中含有大量對人體有害的尼古丁、氨、氰酸、一氧化碳等成分。尼古丁會使人體的小血管動脈收縮，從而增加外周血管的阻力，阻礙血液的流動，引起血壓升高，并增加罹患冠心病等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。與不吸煙的人相比，大量吸煙的人罹患惡性高血壓的風(fēng)險(xiǎn)明顯增多，并且會增加冠心病猝死的風(fēng)險(xiǎn)。所以，為了健康，高血壓患者最好戒煙戒酒。

茶葉含多種對防治高血壓病有效成分，其中以綠茶最好。

食品選擇

多吃降壓降脂食品：患者在日常生活中應(yīng)多選用能保護(hù)血管和降血壓及降脂的食品。能降壓的食品有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食品有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等。此外，草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等蕈類食品營養(yǎng)豐富，味道鮮美，對防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較好效果。

禁忌食品：所有過咸食品及腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，含鈉高的綠葉蔬菜等，煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣刺激性食品均應(yīng)禁忌。