行氣止痛湯（高輝遠(yuǎn)方）

【藥物組成】 郁金、瓜蔞、枳殼各13g，生地黃、王不留行、菊花各18g，檀香（后下）、丹參、赤芍各16g，延胡索、炙甘草各9g，蒲黃6g。

【用法用量】 水煎服，每日1劑，每日2次，早晚分服。

【功效主治】 行氣止痛，祛瘀誦脈。適用于勞力性心絞痛。

【方解方義】 行氣止痛湯中，生地黃養(yǎng)陰；炙甘草補(bǔ)中益氣；丹參、赤芍、王不留行祛瘀活血而通血脈；延胡索、蒲黃化瘀；檀香、枳殼調(diào)暢氣機(jī)、行氣活血；郁金、瓜蔞通竅滌痰、利氣寬胸；菊花代瘀清熱。將藥合用，共奏通脈祛瘀，止痛行氣之功。

【加減應(yīng)用】 舌質(zhì)紫暗、舌底脈絡(luò)曲張、血瘀證明顯者，酌加桃仁、丹參、紅花；心悸不安者加黃連、茵陳、苦參等；心痛日久者加地龍、紅毛七、五靈脂、蒲黃等。

【專(zhuān)家按語(yǔ)】 心絞痛多為60歲以上的老年人，年高至元?dú)庵饾u虛損，陰津暗耗，臟器衰微，胸痹反復(fù)發(fā)作，耗氣傷陰，導(dǎo)致病情加重。臨證若單視病情，僅給以化痰、理氣、溫通之法，往往會(huì)加重氣陰耗損。勞力性心絞痛辨證多為氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)，許多患者有陰虛致熱、痰熱互結(jié)的現(xiàn)象。痰瘀阻滯心脈日久，不僅可耗散心氣，亦可傷陰化熱。故對(duì)胸痹氣陰兩虛、痰熱互結(jié)之證，應(yīng)治以養(yǎng)陰益氣、清熱化痰。

中醫(yī)藥理研究證明：丹參、王不留行、赤芍、蒲黃、延胡索、菊花能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，提高冠脈流量和心肌收縮力，減少外周阻力，抑制血小板聚集，降低心肌耗氧量，提高心肌能量代謝，增加心輸出量；生地黃、炙甘草能提高心功能，增加機(jī)體抗缺氧能力，保護(hù)心肌；瓜蔞、檀香有較好的擴(kuò)張冠脈和抗急性心肌缺血的作用，并能增加機(jī)體對(duì)常壓或低壓缺氧的耐受力；郁金對(duì)動(dòng)物離體心臟有抑制作用。諸藥合用，可針對(duì)冠心病的發(fā)病原因及病理進(jìn)行多環(huán)節(jié)干預(yù)，因此治療冠心病勞力性心絞痛療效比較滿意。

【藥方引自】 高輝遠(yuǎn)．行氣止痛湯治療冠心病勞力性心絞痛40例．河南中醫(yī)雜志，2006,27（8）:32