自然與陰陽(yáng)

陰陽(yáng)者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。

——《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》

陰陽(yáng)者，一分為二也。太極動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰，天生于動(dòng)，地生于靜，故陰陽(yáng)為天地之道。

——《類經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象》

陰和陽(yáng)是一對(duì)相對(duì)的范疇，其具有非常豐富的內(nèi)涵。不管是具體的、抽象的，還是大的、小的，都能夠分為陰、陽(yáng)兩個(gè)屬性。縱觀整個(gè)宇宙，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。

陰陽(yáng)，不僅為自然界一般規(guī)律和萬事萬物之綱，同時(shí)也是事物變化的起源。此外，還是新生及消亡的根本所在，其間也蘊(yùn)含著自然界的無窮奧妙，因此在對(duì)疾病進(jìn)行診治的時(shí)候也必須對(duì)陰陽(yáng)這一根本加以區(qū)分。

天是由自然界中的輕清之氣上升后形成的，地是由重濁之氣下降后生成的。陰性柔和且安靜，陽(yáng)性剛強(qiáng)且躁動(dòng)；在二者的相互作用下，生、長(zhǎng)、收、藏的過程才得以形成，陽(yáng)施化清氣，陰凝聚成形：寒到極致便轉(zhuǎn)化為熱，熱到極致便轉(zhuǎn)化為寒；寒氣凝斂，能生化出濁陰；熱氣升散，能生化出清陽(yáng)。在人的身體中，清氣不升就會(huì)在下方凝滯，由此產(chǎn)生完谷不化的泄瀉；如果濁陰之氣在上方堵塞卻不下降，便會(huì)導(dǎo)致胃脘脹滿類疾病。此病理現(xiàn)象是陰陽(yáng)運(yùn)行失常的一種表現(xiàn)。

清陽(yáng)之氣上升蒸騰就會(huì)形成天，濁陰之氣下降凝聚便會(huì)形成地；地面上的水濕之氣蒸騰上升就會(huì)變作云，天空中的云霧之氣凝聚下降就會(huì)轉(zhuǎn)為雨；雨是由地氣上升之云轉(zhuǎn)變而來，云是由天氣下降之雨蒸發(fā)而成。因此，在人的身體中，清陽(yáng)之氣在上方是經(jīng)眼、耳、口、鼻諸多孔竅而出的；而濁陰之氣是從下竅排出的，比如大小便等穢濁之物是經(jīng)前后二陰排出的。清陽(yáng)之氣向外開發(fā)肌膚腠理，濁陰之氣向內(nèi)歸藏于五臟；濁陰之氣在六腑中游走，只有在飲食水谷中營(yíng)養(yǎng)才能得以消化和吸收，糟粕才會(huì)排到體外。

就性質(zhì)而論，水為陰，火為陽(yáng)；氣為陽(yáng)，味為陰。藥物飲食的五味滋養(yǎng)了形體，而形體又依賴于元?dú)獾某漯B(yǎng)；藥物飲食之氣生化為人體的陰精，人體的陰精又仰求氣化而產(chǎn)生。五味太過就會(huì)對(duì)形體造成損傷，陽(yáng)氣太過就會(huì)使陰精耗損，人體的元?dú)馐怯申幘桑幬镲嬍车奈逦短^又會(huì)損耗和傷害人體的元?dú)狻?/p>

陰性向下沉降，所以味由下竅而出；陽(yáng)性向上升浮，故而氣從上竅而出。味的性質(zhì)為陰，味厚就叫作純陰，味薄就稱為陰中之陽(yáng)；氣的性質(zhì)為陽(yáng)，氣厚就叫作純陽(yáng)，氣薄就稱為陽(yáng)中之陰。味厚者能瀉下，味薄者則通利；氣薄者能宣泄，氣厚者則令人發(fā)熱。具有較大熱性的藥物耗散正氣，而氣味溫和的藥物則可以令正氣壯盛。這是由于大熱消耗正氣，溫和的陽(yáng)氣會(huì)生發(fā)正氣。如果藥物氣味辛甘，具有發(fā)散作用，那么其性質(zhì)為陽(yáng)；如果藥物氣味酸苦，具有涌吐、瀉下作用，那么其性質(zhì)為陰。

陰氣如果偏勝就會(huì)傷及陽(yáng)氣，陽(yáng)氣如果偏勝就是傷到陰精。陽(yáng)氣偏勝，患者的癥狀是發(fā)熱；陰氣偏勝，患者的癥狀為畏寒。若是寒到極致就會(huì)表現(xiàn)出熱，同樣，若是熱到極致就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楹：皶?huì)對(duì)人的形體造成損害，熱邪則會(huì)傷及人的氣分；氣分受傷，人就會(huì)感到疼痛，形體受傷便會(huì)導(dǎo)致腫脹。對(duì)疾病而言，先痛后腫者，則是先傷到了氣分而后才傷到了形體；若是先腫而后痛，則為先傷及形體而后才傷及氣分。如果是風(fēng)邪偏勝就會(huì)造成頭暈?zāi)垦！⒅w痙攣、晃動(dòng)，如果是熱邪偏勝就會(huì)出現(xiàn)癰腫，如果是燥邪偏勝就會(huì)出現(xiàn)干枯少津的癥狀，如果是寒邪偏勝就可造成浮腫，如果是濕邪偏勝就會(huì)導(dǎo)致泄瀉。

生、長(zhǎng)、收、藏過程的形成和寒、暑、燥、濕、風(fēng)的產(chǎn)生源于自然界四季的交替以及五行的演變。人的心、肝、脾、肺、腎五臟，分別化生出心氣、肝氣、脾氣、肺氣、腎氣等五臟之氣，由此產(chǎn)生了人的五種情緒，即喜、怒、悲、憂、恐。因此，喜、怒等情緒過于激烈就會(huì)傷及人的五臟之氣，寒暑等氣候過于變化就會(huì)對(duì)人之形體產(chǎn)生傷害。暴怒會(huì)對(duì)人的陰氣造成損傷，暴喜會(huì)對(duì)人的陽(yáng)氣造成損傷。情緒過于激烈，會(huì)使氣血驟然發(fā)生紊亂上沖現(xiàn)象，將上部的經(jīng)絡(luò)填滿，結(jié)果就是陽(yáng)氣與形體相脫離，發(fā)生昏厥甚至死亡。故而不對(duì)喜怒等七情進(jìn)行適度控制，不對(duì)寒暑變化進(jìn)行調(diào)攝，壽命就難以延長(zhǎng)。物極必反，所以陰氣過盛就會(huì)朝陽(yáng)轉(zhuǎn)化，陽(yáng)氣過盛就會(huì)朝陰轉(zhuǎn)化。因此說，在冬季有寒邪侵襲，到了次年春季就會(huì)得溫病；在春季有風(fēng)邪侵襲，到了夏季就易出現(xiàn)腹瀉；在夏季有暑邪侵襲，到了秋季就容易發(fā)生瘧疾；在秋季有濕邪侵襲，到了冬季就易出現(xiàn)咳嗽。

陰陽(yáng)學(xué)說在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

自從陰陽(yáng)理論在中醫(yī)學(xué)中得到應(yīng)用以后，中醫(yī)就開始根據(jù)這一理念對(duì)人體的內(nèi)部構(gòu)成進(jìn)行劃分，并在對(duì)患者進(jìn)行診治的時(shí)候?qū)⑵湟曌饕豁?xiàng)重要的標(biāo)準(zhǔn)。

在中醫(yī)看來，陰為下降的、靜止的，陽(yáng)為上升的、活躍的。男屬陽(yáng)、女屬陰；外屬陽(yáng)、內(nèi)屬陰；體表屬陽(yáng)、內(nèi)臟屬陰。甚或是人體的五臟六腑也有陰陽(yáng)之別，如心、肺為陽(yáng)，而肝、脾、腎為陰，具體到每一個(gè)臟腑器官，也有陰陽(yáng)之別，如心分有心陽(yáng)、心陰兩類，肝有肝陰、肝陽(yáng)之分。

相應(yīng)地，陰陽(yáng)理論也對(duì)人的體質(zhì)進(jìn)行了新的劃分，《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人類體質(zhì)分成了三類：偏陰體質(zhì)、偏陽(yáng)體質(zhì)以及陰陽(yáng)平和體質(zhì)。

偏陰體質(zhì)即具有偏寒、多靜等特性的體質(zhì)。此類體質(zhì)的人在平日里喜熱、畏寒，或是體溫偏低。精力偏弱，動(dòng)作遲緩，反應(yīng)較慢。面色偏白，不具光澤。形體大多偏胖，但較虛弱，容易疲勞；食量小，消化吸收一般；性格內(nèi)向，少動(dòng)喜靜，或是膽小容易受驚。偏寒、偏濕、偏靜、偏低沉是該體質(zhì)人的主要特征所在。

偏陽(yáng)體質(zhì)系指具有偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)。此類體質(zhì)的人在平日里喜冷、畏熱，或是體溫稍偏高，動(dòng)一動(dòng)就很容易出汗，喜歡飲水。且面色大多微偏紅或者稍蒼黑，或是呈油性皮膚；動(dòng)作敏捷，反應(yīng)快，精力旺盛，性欲旺盛。體形偏瘦，但比較壯實(shí)。食量較大，消化吸收功能健旺。性格外向，喜動(dòng)，容易急躁，自制能力比較差。該體質(zhì)人群的顯著特征是偏熱、偏燥、偏動(dòng)、偏亢奮。

陰陽(yáng)平和體質(zhì)類的人通常不會(huì)太胖也不會(huì)太瘦，或是胖而不雍，瘦而有神，膚色平和，但具色澤，食量適度，自我調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)。性格比較開朗、隨和。此類人通常不容易感受外邪，身體健康，精神充沛。哪怕是患有疾病，只要得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)，仍然能夠長(zhǎng)壽。

人體的最好狀態(tài)為陰陽(yáng)平衡，偏陰、偏陽(yáng)都屬于一種病。所以中醫(yī)在給患者看病的時(shí)候，首先要做的是分清陰陽(yáng)，查明盈虧，然后才是調(diào)和均勻。誠(chéng)如《靈樞·病傳》所說：“明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒。”

※ 陽(yáng)氣的重要性

有史以來，人類就和自然界有著密不可分的關(guān)系，把握生命之氣和自然相通的規(guī)律是維持生命活動(dòng)的根本，而掌握陰陽(yáng)的變化是維持生命活動(dòng)的關(guān)鍵。

風(fēng)和日麗，人們就會(huì)神清氣爽，心情舒暢。與自然界的變化相適應(yīng)，便能固守陽(yáng)氣，即使有外界的致病因素干涉，也不會(huì)對(duì)人體造成傷害，這是因?yàn)轫槕?yīng)了時(shí)序變化并進(jìn)行了調(diào)養(yǎng)。若是與自然界的清凈之氣發(fā)生了沖突，則會(huì)在內(nèi)使九竅閉塞，在外令肌肉壅滯，對(duì)身體起保衛(wèi)作用的陽(yáng)氣就渙散了，結(jié)果不僅會(huì)給自己帶來傷害，也會(huì)削弱陽(yáng)氣。

同太陽(yáng)一樣，陽(yáng)氣若是運(yùn)行出現(xiàn)了問題，輕者會(huì)使壽命受損，重者會(huì)導(dǎo)致死亡。自然界的運(yùn)行依賴于太陽(yáng)的光明，所以，人體的陽(yáng)氣在太陽(yáng)出來后會(huì)上浮到人的表體，用來保護(hù)肌膚免受風(fēng)寒侵襲。

一旦寒邪侵襲人體，雜亂的欲念便會(huì)如同轉(zhuǎn)動(dòng)的軸輪般翻過來覆過去，神氣也會(huì)由此變得浮越不固。若是身體感受了暑邪，便會(huì)出現(xiàn)出汗、躁動(dòng)不安，甚或喘粗氣等癥狀。如果暑熱之氣攻入人體，人就會(huì)表現(xiàn)得多言多語，身體發(fā)燙如同一團(tuán)燃燒的炭火，只有發(fā)汗了才能使熱度消退。若是濕邪侵體，人的頭部就會(huì)感到沉重、腫脹。如若濕邪長(zhǎng)期得不到消除，大、小筋脈就會(huì)收縮變短，或松弛變長(zhǎng)，收縮變短就會(huì)出現(xiàn)拘攣，松弛變長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致痿癥。倘若風(fēng)邪侵體，就會(huì)引起浮腫。若是寒、暑、濕、風(fēng)四種邪氣交替地侵襲人體，人體的陽(yáng)氣就會(huì)漸漸接近衰竭。

過于繁勞，人體陽(yáng)氣就會(huì)弛張到人體之外，而勢(shì)必會(huì)造成陰精在體內(nèi)發(fā)生衰敗，如果是在酷熱的夏季，更會(huì)傷及人體的陰精，陽(yáng)浮陰虛，便會(huì)引發(fā)昏厥病。該病的癥狀包括雙眼視物模糊，雙耳閉塞失聰。患者在發(fā)病的時(shí)候，沒有任何征兆就昏厥在地，發(fā)病之急如江堤崩倒，江水橫流一般難以控制。

因?yàn)榇笈魏蜌獍l(fā)生了分離，氣血瘀滯于上，就會(huì)導(dǎo)致突然昏倒；如果筋受到了損傷，就會(huì)變得松弛，造成四肢活動(dòng)不便；如果僅是半身出汗，長(zhǎng)期以往便會(huì)導(dǎo)致半身不遂；發(fā)汗后，如果感受了濕邪，便會(huì)形成小的癤腫或者汗疹；食入太多肥美精細(xì)的食物容易長(zhǎng)疔瘡；因勞累而發(fā)汗，皮膚受寒，經(jīng)常會(huì)有粉刺產(chǎn)生，郁久化熱，就會(huì)發(fā)展成痤瘡。

陽(yáng)氣在人體內(nèi)，其精微可養(yǎng)神氣，其柔和之氣可養(yǎng)筋脈。佝僂無法直立是由陽(yáng)氣開闔失常，寒邪內(nèi)傳所致；寒郁陷脈，郁而化熱，腐敗肌肉腠理，形成鼠瘺病，易有恐懼、驚駭?shù)炔“l(fā)生，這是由于寒氣在肌肉紋理之間發(fā)生了滯留，經(jīng)由腧穴向內(nèi)傳而對(duì)臟腑造成了壓迫；營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行不暢，逆于肌肉，郁而化熱，就會(huì)引起癰腫病；汗已完全發(fā)出，身體虛弱的時(shí)候，如果再感受了風(fēng)邪，便會(huì)引發(fā)風(fēng)瘧。

所以說，風(fēng)邪為諸多病患的致病原因。在人神清氣靜的情況下，肌膚腠理致密，即使存在強(qiáng)烈的致病因素，也不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害，這是因?yàn)轫槕?yīng)了四季變化的要求。病邪長(zhǎng)時(shí)間在人體滯留，上下就會(huì)格拒不通，即使有良醫(yī)和妙法，也很難將其治愈。因此，三陽(yáng)經(jīng)氣蓄積不暢，便會(huì)出現(xiàn)病死；陽(yáng)氣格拒不通，就會(huì)發(fā)生外瀉，沒有及時(shí)運(yùn)用正確的治療方法，或是診治醫(yī)師的技術(shù)水平較低，都會(huì)貽誤了病情而導(dǎo)致死亡。

在白天，陰氣具有對(duì)人身的外部進(jìn)行保護(hù)的作用。陽(yáng)氣從早晨開始產(chǎn)生，在中午最旺盛，在下午開始衰退，汗孔也在下午關(guān)閉。由于日落之后，人們要進(jìn)行休息，所以切忌對(duì)筋骨進(jìn)行過度擾動(dòng)，也不可接觸霧露之氣。若是作息違背了早、中、晚三個(gè)時(shí)段陽(yáng)氣活動(dòng)的規(guī)律，人體便會(huì)患病而出現(xiàn)形體消瘦、憔悴。

在人體中，性質(zhì)為陰的臟是用來藏蓄陰精的，陰精不斷地起來和陽(yáng)氣相應(yīng)；陽(yáng)氣則固密于外，其作用是保護(hù)肌表。若陽(yáng)盛陰虛，則產(chǎn)生神志狂亂；若陰盛陽(yáng)虛，則會(huì)令五臟氣機(jī)不和，九竅功能發(fā)生障礙。

風(fēng)邪侵入人體，邪氣就會(huì)對(duì)肝臟造成損害，精血也會(huì)因此而耗損；暴食會(huì)對(duì)腸胃產(chǎn)生傷害，筋脈解而不屬，易引發(fā)瀉痢、痔瘡；飲酒無度會(huì)傷及肺，肺氣上逆，敗壞大骨。

凡是涉及陰陽(yáng)，其關(guān)鍵問題都為：陽(yáng)氣在外致密，陰精才能在內(nèi)固守。若是陰陽(yáng)失調(diào)，就如同自然界僅有春天卻無秋天，僅有冬天卻無夏天一般，因此說最重要的原則是調(diào)和陰陽(yáng)。若陽(yáng)氣過盛，在外難以致密，就會(huì)損耗陰精。陰陽(yáng)平和協(xié)調(diào)，人的精神才能平安正常；若是陰陽(yáng)分離，人體陰精便會(huì)由此發(fā)生衰竭。

陰陽(yáng)在中醫(yī)學(xué)上如何體現(xiàn)？

在中醫(yī)學(xué)中，“陰”是儲(chǔ)存的能源的代表，有形的血、津液、骨、肉，性別中的雌性等都屬于陰；“陽(yáng)”是能源的消耗的代表，是能夠從人體的表面看到的生命活力，具體到無形的物質(zhì)包括氣、衛(wèi)、火，性別中的雄性等。“陽(yáng)”的生命活力源于內(nèi)在因素的推動(dòng)，也就是“陰”的存儲(chǔ)。與人體內(nèi)部的新陳代謝基本相同，“陰陽(yáng)”的收藏過程也是吸收與釋放的過程，陰的收藏屬于合成代謝，陽(yáng)的收藏則屬于分解代謝。