子時應膽腑

十二時辰對應十二經脈，十二經脈應十二時辰流注，如環無端。一經脈絡一臟腑，每一經脈的氣血流注都對所應臟腑起到重要的作用。足少陽膽經應膽腑，經脈循行之病會影響到膽腑致病，同樣，膽腑之病也會致經脈循行之處生病。因此，子時養生對膽腑的作用尤其明顯。

[膽腑有何作用]

膽為六腑之一，又屬奇恒之腑。其呈囊形，附于肝，居肝之短葉間，主要生理功能是貯存、排泄膽汁，并助肝氣之疏泄。膽有經脈與肝的經脈相互絡屬，構成表里關系，故《靈樞·本輸》說：“肝合膽。”

膽是中空的囊狀器官，膽內貯藏的膽汁是一種精純、清凈、味苦而呈黃綠色的精汁。所以《靈樞·本臟》稱膽為“中精之腑”，在《千金要方》中膽有“清凈之腑”之稱，而《難經·三十五難》中膽有“中清之腑”之名。

膽貯藏排泄膽汁

《靈樞·本輸》說：“膽者，中精之府。”《難經·四十二難》說：膽內“盛精汁三合”是言膽有貯存膽汁的功能。膽汁是由肝的精氣所化生，如《東醫寶鑒》說：“肝之余氣，溢入于膽，聚而成精。”肝生成膽汁是不間斷的，而膽汁排泄到小腸是間斷性的，生成與排泄這兩個過程顯然不是同步的，于是膽就擔負著貯存膽汁的功能。貯存的目的是為了調節膽汁生成和排泄之間的關系。所以，貯存是為了排泄的需要，是暫時的。

膽的上方有管道與肝相通，肝之余氣化生膽汁，然后通過此管道流到膽內；膽的下方有管道與小腸相通，隨著消化的需要，膽汁經此管道排泄到小腸中，以幫助對飲食物的消化。清代吳鞠通在《醫醫病書·小便論》中說：“膽無出路，借小腸以為出路。”《醫學衷中參西錄·醫話》說：“徐靈胎注《神農本草經》則以‘木能疏土’解之，是謂肝膽屬木，脾胃屬土。徐氏既云‘木能疏土’，是明肝膽助腸胃化食，而膽汁能助小腸化食之理即在其中矣。”因此，膽排泄的膽汁，具有幫助某些食物消化的作用。

膽腑通暢，貯存和排泄膽汁的功能才能正常進行。膽腑阻塞不通，必然會導致膽汁排泄不暢。膽腑阻塞的因素主要有濕熱、淤血、砂石、寄生蟲等直接阻塞管道，或氣機紊亂所致膽管痙攣，形成膽腑不通的病理變化，從而產生脅肋脹滿、疼痛等癥。由于膽汁對消化飲食有特殊作用，所以膽汁排泄不暢，則會影響到消化功能，產生食欲不振、厭食油膩、腹脹、大便秘結或腹瀉等癥。膽汁上逆，可見口苦、惡心、嘔吐黃綠苦水等癥。膽汁外溢肌膚，則可發生黃疸。

膽排泄膽汁還與肝有重要關系。肝通過疏泄功能以調暢氣機，令膽氣疏通，膽汁暢流。所以，肝的疏泄功能直接控制和調節著膽汁的分泌和排泄。肝疏泄正常，膽汁排泄暢達，消化功能就正常。若肝失疏泄，則可導致膽汁排泄不利。膽汁郁結，肝膽氣機不利，導致肝膽同病，出現消化吸收方面的病變。所以有“肝膽同主疏泄”的說法。

膽為奇恒之腑

《素問·金匱真言論》說：“膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。”《素問·五臟別論》說：“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。”《內經》述膽既是六腑之一，又屬奇恒之腑。六腑總的功能特點是“傳化物而不藏”（《素問·五臟別論》）。膽貯存并排泄膽汁，“以融化食物，而利傳渣滓”（《難經正義·四十二難》），因膽有參與“傳化物”的功能特點，故膽屬于六腑之一。但膽并不直接接受水谷，也不直接傳化糟粕，《素問·五臟別論》稱“胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留，輸瀉者也。”指出膽與其他五腑（即傳化之腑）的不同。而膽中所藏的膽汁被稱為“精汁”，膽有“藏精氣”的作用，如《類經·藏象類》說：“然膽居六腑之一，獨其藏而不瀉，與他腑之傳化者為異。”故又屬于奇恒之腑。

[膽氣主升，性喜寧謐]

膽為陽中之少陽，稟東方木德，屬甲木，主少陽春升之氣，故稱膽氣主升。膽氣主升，實為膽的升發條達之性，與肝喜條達而惡抑郁同義。甲子為五運六氣之首，其時應春，且為陽中之少陽。春氣升則萬物皆安，這是自然界的規律。人與天地相參，在人體則膽主甲子，膽氣升發條達，如春氣之升，則臟腑之氣機調暢。膽氣主升之升，謂木之升，即木之升發疏泄。膽氣升發疏泄正常，則臟腑之氣機升降出入正常，從而維持其正常的生理功能。故曰：“膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬物化安，故膽氣春升，則余臟從之。膽氣不升，則飧泄、腸痹不一而起矣”（《脾胃論·脾胃虛實傳變論》）。

寧謐，清寧寂靜之謂。膽為清凈之府，喜寧謐而惡煩擾。寧謐而無邪擾，膽氣不剛不柔，稟少陽溫和之氣，則得中正之職，而膽汁疏泄以時，臨事自有決斷。邪在膽，或熱，或濕，或痰，或郁之擾，膽失清寧而不謐，失其少陽柔和之性而壅郁，則嘔苦、虛煩、驚悸、不寐，甚則善恐如人將捕之狀。臨床上用溫膽湯之治虛煩不眠、嘔苦、驚悸，旨在使膽復其寧謐溫和之性而得其正。