疾病信號(hào)

高血壓的危險(xiǎn)信號(hào)

頭痛是高血壓患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，其誘發(fā)原因多種多樣：有時(shí)是高血壓本身引起的，有時(shí)是精神過度緊張引起的，還可能是中風(fēng)的前兆。對(duì)于高血壓患者來說，千萬別忽視了頭痛這個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

高血壓早期、血壓波動(dòng)在130～140/85～90毫米汞柱者多為青壯年人，患者往往發(fā)生緊張性頭痛，頭痛多局限于一側(cè)或兩側(cè)的前頭部及后頭部。這種情況往往由患者長(zhǎng)期精神過度緊張，或突然受到強(qiáng)烈的刺激、打擊等引起，在血壓升高的同時(shí)常伴頭痛。這種頭痛在患者服降壓藥，且血壓降至正常時(shí)就會(huì)明顯減輕或消失。

血壓波動(dòng)于140～160/90～100毫米汞柱者多為中老年人，其頭痛可從頸枕部擴(kuò)散至前頭部、眼眶及太陽(yáng)穴，頭痛多為搏動(dòng)性痛，常較劇烈。血壓波動(dòng)于160～190/95～120毫米汞柱之間者，以老年人居多。頭痛常為全頭痛，多不劇烈，常伴頭昏、眩暈、頭沉重、耳鳴或腦鳴等。

血壓波動(dòng)在160～190/95～120毫米汞柱之間者經(jīng)常伴有糖尿病、冠狀動(dòng)脈病變、高脂血癥等其他疾病。當(dāng)患者突然血壓上升時(shí)，往往出現(xiàn)意識(shí)模糊、全身抽搐、頭痛、劇烈嘔吐、暫時(shí)性視力喪失等癥狀。這時(shí)候很可能是腦中風(fēng)的警訊，應(yīng)該馬上將患者送至醫(yī)院。

此外，季節(jié)更替時(shí)天氣變化無常，高血壓患者的血壓往往隨著氣溫的變化而上下波動(dòng)，從而導(dǎo)致頭痛的出現(xiàn)。此外，由于天氣轉(zhuǎn)暖時(shí)人往往因?yàn)樵缧讯邥r(shí)間減少，睡眠不足可能引起精神緊張，導(dǎo)致緊張性頭痛。這時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查明病因，不要單純依靠去痛片進(jìn)行治療，以免延誤病情。

（王崇全）

一般性心臟病的信號(hào)

心臟病不僅死亡率高，而且發(fā)病率也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。為了提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí)，人們應(yīng)當(dāng)注意心臟病的以下信號(hào)。

1．耳鳴 心臟病人，特別是高血壓心臟病、冠心病、動(dòng)脈硬化，都可以不同程度地出現(xiàn)耳鳴。這是因?yàn)閮?nèi)耳的微細(xì)血管變化比較敏感，心血管動(dòng)力學(xué)上出現(xiàn)異常但尚未引起全身反應(yīng)時(shí)，耳內(nèi)可以得到先兆信息。45歲以上的中年人如果1周內(nèi)頻繁出現(xiàn)耳鳴，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

2．打鼾 胖人打鼾多，他們當(dāng)中不乏有高血壓、高血脂、心臟病人。有研究結(jié)果表明，長(zhǎng)期持續(xù)打鼾者患心臟病、中風(fēng)的人數(shù)遠(yuǎn)比其他兩類的多，比例很高。睡眠打鼾是心臟仍處于工作狀態(tài)的表示，是心臟病的警報(bào)信號(hào)，如果一個(gè)人長(zhǎng)期持續(xù)打鼾，就要留心心血管方面的疾病。

3．肩膀痛 肩膀疼痛，嚴(yán)重時(shí)連穿衣都困難者，如果是中老年人，多為肩周炎。然而，有不少心臟病人也常有肩膀痛的現(xiàn)象，特別是左肩、左手臂酸痛，為陣發(fā)性，并與氣候無關(guān)。據(jù)有關(guān)資料表明，冠心病人肩膀疼痛者約占病人總數(shù)的65%左右，這是與血液流動(dòng)動(dòng)力學(xué)及神經(jīng)走向有關(guān)。故中老年人發(fā)生肩膀痛，特別是左肩疼痛劇烈者，切莫簡(jiǎn)單地貼上風(fēng)濕膏就算了事，應(yīng)經(jīng)常注意自己的心臟情況。

4．胸痛 心臟病患者表現(xiàn)的胸痛，多在勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)之后，多發(fā)于胸骨后，常放射至左肩、左臂。疼痛時(shí)有一種胸部緊縮樣感覺，持續(xù)2～3分鐘，一般停止活動(dòng)或舌下含硝酸甘油可終止。有些心臟神經(jīng)官能癥者也有胸痛，多數(shù)位于左前胸乳部或乳下，部位可經(jīng)常變化，刺痛較短暫，隱痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，與活動(dòng)無關(guān)，心前區(qū)多有壓痛點(diǎn)。

5．呼吸困難 心臟病人胸悶、呼吸困難多與肺淤血有關(guān)，故常發(fā)生在夜間，臥位時(shí)加重，坐位時(shí)減輕，為陣發(fā)性。

6．水腫 心臟負(fù)荷過重致靜脈回流受阻，遠(yuǎn)端血管充血發(fā)生水腫，也是心臟病人常見癥狀。除心衰外，輕微水腫往往是先兆癥狀。凡中老年人有浮腫，都應(yīng)及早求醫(yī)。

（王崇全）

自我判斷心絞痛信號(hào)

典型的心絞痛有如下特點(diǎn)。

1．位置 在胸骨下段1/3處或胸廓正中線與左側(cè)乳頭之間疼痛。

2．范圍 疼痛的范圍往往是一片，患者通常用一個(gè)握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側(cè)來表示疼痛范圍。

3．放射 疼痛常常不局限于胸部，還常放射至頸部前方喉頭等處，并感覺到脖子像被人勒住了。疼痛有時(shí)還向左上肢內(nèi)側(cè)、后背放射，向左肩、左手內(nèi)側(cè)的三個(gè)指頭以及腿部放射。

4．起始 心絞痛常常是慢慢開始，起初隱痛較輕，數(shù)分鐘后可達(dá)高潮。

5．持續(xù) 持續(xù)3～4分鐘，最長(zhǎng)15分鐘。

6．誘因 可因情緒激動(dòng)或勞累誘發(fā)。

7．緩解 因體力活動(dòng)所誘發(fā)的心絞痛，在停止活動(dòng)后數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解。

8．體位的影響 發(fā)作時(shí)不宜平躺，因平躺時(shí)下肢血流回心血量增多，心臟負(fù)擔(dān)加重，會(huì)使心絞痛加劇。患者宜取半臥位休息。

9．進(jìn)食的影響 飽餐常可誘發(fā)心絞痛，而且往往在進(jìn)食30分鐘內(nèi)發(fā)生。喝冷水、醉酒、吸煙時(shí)疼痛也可加重。

總之，心絞痛多數(shù)情況下不是真痛，而是一種重壓感、鉗夾感和灼熱塞悶感，好像心胸頓時(shí)變得很狹窄，無法擴(kuò)展開來。心絞痛是發(fā)現(xiàn)冠心病的確證線索，很難明確診斷，因此常常要靠患者本人據(jù)此做出判斷。

（王崇全）

急性心肌梗死的早期信號(hào)

目前診斷急性心肌梗死大多強(qiáng)調(diào)心電圖和心肌酶學(xué)的檢查，但是世界衛(wèi)生組織在其制定的心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)中，卻將病人的癥狀和體征置于首位。這樣制定有其重要的實(shí)用意義，有利于在各種簡(jiǎn)陋和不利的條件下，能迅速做出對(duì)急性心肌梗死的判斷。

急性心肌梗死的體征可多可少，主要取決于它的并發(fā)癥是否存在及嚴(yán)重程度。急性心肌梗死患者在發(fā)病之初常有如下表現(xiàn)：面色蒼白、大汗淋漓、呼吸困難、煩躁不安，用一只手緊握拳頭或抓住自己的胸部，部分病人則安靜地躺著，但仍有恐怖不安的面容。起病初期，血壓可升高，但也可正常或下降，當(dāng)胸痛不止或者病人心情憂慮時(shí)，血壓可明顯上升。心肌梗死過后，大多數(shù)病人的血壓逐漸下降，部分原有高血壓的人可能從此不再升高。病人的心率（或脈搏）常增快，但也見于心跳過緩者，后者多表明梗死發(fā)生在心臟的后壁或者發(fā)生了傳導(dǎo)阻滯。如每分鐘心率超過100次以上，則提示心臟受到了嚴(yán)重?fù)p害，并發(fā)癥很可能是隨之發(fā)生休克、心力衰竭、乳頭肌功能不全和心律失常等。急性心肌梗死的初期，室性早搏是很常見的，并且易引起嚴(yán)重的心律紊亂，導(dǎo)致病人死亡。病人的體溫多為正常，若梗死范圍較大，可導(dǎo)致體溫升高，但一般不超過38℃，否則需考慮是否有合并其他部位的感染。

（王崇全）

咳嗽伴隨的疾病信號(hào)

可能每人都有過咳嗽的經(jīng)歷，但是真正了解自己咳嗽的人并不多，常常出現(xiàn)因?yàn)椴恢匾暱人远┰\誤診。出現(xiàn)以下幾種情況需高度重視。

1．咳嗽暈厥 咳嗽程度劇烈，短時(shí)間人事不省（“暈厥”），尤其是在行走過程中非常容易摔跤，稍有不慎即可致腦外傷（腦出血最常見）。主要原因是咳嗽劇烈時(shí)胸腔內(nèi)壓力增加，腔靜脈內(nèi)血液向心臟回流減少，短時(shí)間腦缺血引起暈厥。遇到這種先兆時(shí)應(yīng)立即蹲下預(yù)防跌倒，同時(shí)應(yīng)找專科醫(yī)生查找咳嗽原因，采取針對(duì)性的治療措施。

2．咳嗽伴咯血 通常情況下說明病情比較嚴(yán)重。如果咯血量較大（超過100毫升/次），可能有血塊堵塞呼吸道引起窒息的危險(xiǎn)，應(yīng)立即采取患側(cè)臥位。如果是間斷少量咯血，可能是肺癌先兆，盡早到醫(yī)院檢查胸部螺旋CT和支氣管鏡。咯血的常見原因還有支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核引起，前者多伴有咳黃膿痰，后者多伴低熱、盜汗、進(jìn)食差、消瘦。

3．刺激性咳嗽 夜間咳嗽劇烈，為陣發(fā)性，尤其像吸入了異味（如油漆、油煙）時(shí)那樣刺激性咳嗽，沒有咳痰，有時(shí)咳少量血，可伴有胸悶，呼吸費(fèi)力。你應(yīng)該去醫(yī)院請(qǐng)呼吸專科醫(yī)師為您制定檢查計(jì)劃重點(diǎn)排除有沒有肺癌、支氣管哮喘。

4．長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽 每年天冷時(shí)患病，天氣暖和后才好轉(zhuǎn)，可能是慢性支氣管炎（“老慢支”），需到醫(yī)院檢查肺功能了解是否已經(jīng)發(fā)展到了阻塞性肺氣腫，如果有阻塞性通氣功能障礙，應(yīng)該盡早針對(duì)性治療以保護(hù)肺功能如戒煙、避免接觸粉塵、預(yù)防呼吸道感染、吸入支氣管舒張劑等，以免病情進(jìn)展迅速出現(xiàn)呼吸衰竭。

5．咳嗽伴反酸 干咳為主，超過2個(gè)月，抗生素及止咳藥治療無效，伴有噯氣、反酸、胸骨后燒灼痛，有可能是反流性食管炎，應(yīng)到消化內(nèi)科或呼吸內(nèi)科診治。

（王崇全）

憋氣背后隱藏的疾病

呼吸道通暢對(duì)于生命的重要性大家都很清楚，可能您在不經(jīng)意中已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸道不暢通，會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的憋氣，而您或許全然不知。憋氣背后可能隱藏著以下疾病。

1．慢性阻塞性肺疾病 如果您是一位“煙民”，您可能經(jīng)常于睡覺前及清晨起床后咳嗽和咳痰，漸漸的您會(huì)感覺到體力一天比一天差，走路有些喘氣了，或者感到氣上不來，起初是上樓爬坡有點(diǎn)感覺，后來漸漸發(fā)展為吃飯穿衣都憋氣，這就是人們常說的“老慢支，肺氣腫”了，醫(yī)學(xué)上診斷為“慢性阻塞性肺疾病”。這主要是煙霧中的有害物質(zhì)損傷了呼吸道黏膜，出現(xiàn)逐漸加重的慢性炎癥，使氣道內(nèi)分泌物增多，漸漸出現(xiàn)氣道壁增厚、肺泡結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)逐漸加重的肺功能降低，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸衰竭，甚至危及生命。早防早治完全能夠改變慢性阻塞性肺疾病給人類帶來的健康威脅，一些好的藥物也可以緩解呼吸困難、提高生活質(zhì)量。

2．支氣管哮喘 支氣管哮喘像高血壓和糖尿病一樣常見，發(fā)病率達(dá)到4%。這種病發(fā)作起來喘息嚴(yán)重，連話都說不了，尤其是吸入特殊氣味（如香煙味、油煙味、油漆味）、花粉、灰塵或冷空氣時(shí)容易出現(xiàn)，有時(shí)在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)也容易發(fā)作，吸入支氣管舒張藥，數(shù)分鐘后就可以緩解。目前已經(jīng)基本研究清楚了支氣管哮喘的病因和治療方法，只要早期診斷、早期治療，并堅(jiān)持長(zhǎng)期正規(guī)用藥就能長(zhǎng)期緩解，正常生活。

3．睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 您的家中有人睡覺打鼾嗎？很多人認(rèn)為打鼾是睡得香，不是一種疾病，這是一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。實(shí)際上打鼾是一種不健康的表現(xiàn)，很多人伴有呼吸暫停（可長(zhǎng)達(dá)126秒）、白天嗜睡、注意力不集中，伴有頭昏、夜尿增多，還有一些病人可以并發(fā)高血壓、高血糖、甲狀腺功能減退等，多數(shù)病人比較胖、頸脖粗短。打鼾和呼吸暫停是由于睡覺時(shí)氣道不通暢缺氧所致，嚴(yán)重時(shí)可致睡眠時(shí)猝死，應(yīng)該盡早來醫(yī)院做睡眠多導(dǎo)圖監(jiān)測(cè)明確診斷，及時(shí)正規(guī)治療。

（蔣飛）

黑便和便血是什么信號(hào)

凡是細(xì)心的人，在大便之后都會(huì)來上一個(gè)“回頭望”，這樣可以從自己的大便中察覺出自身消化道的健康狀況。如果出現(xiàn)了什么問題，在大便中最為明顯的兩個(gè)信號(hào)就是黑便和便血。

黑便和便血是人體消化道出血的兩種表現(xiàn)形式。一般說來，消化道出血如果每天超過60毫升，但出血量少、出血速度慢、出血位置較高時(shí)，即可出現(xiàn)黑便，醫(yī)學(xué)上稱為柏油樣便。如果出血量較多，出血位置較低，能夠用肉眼看到暗紅色或鮮紅色時(shí)，便稱之為便血。

一般情況下，黑便和便血常因突如其來又不伴有臨床癥狀，而使病人不知如何是好。如能細(xì)心觀察黑便的色、質(zhì)、量，就可以了解病情的變化。

首先，可以根據(jù)糞便的色、質(zhì)，估計(jì)出血量的多少。大便如持續(xù)呈黑色，且干燥，說明有持續(xù)性的少量出血；大便如由黑色轉(zhuǎn)為暗紅色或鮮紅色，且大便軟、稀，甚至其間夾有血塊，則說明消化道有活動(dòng)性出血，出血量較多。

其次，根據(jù)大便的色、質(zhì)，判斷出血部位有何種疾病。醫(yī)學(xué)上將消化道分為上、下兩段，各段的出血在大便時(shí)表現(xiàn)的情況各有不同。先便血后大便且呈鮮紅者，說明其血來源距肛門較近，出血部位一般在直腸、乙狀結(jié)腸或肛門，常見于痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸癌等；先大便后便血者，其色如馬路柏油一樣黑，說明其血來源較遠(yuǎn)，在腸道停留的時(shí)間較長(zhǎng)，出血部位多半是胃及十二指腸、結(jié)腸或小腸，可能患有胃、十二指腸潰瘍，或胃癌、胃息肉等。

第三，根據(jù)糞便的色、質(zhì)，判斷是否有繼續(xù)出血。黑便如逐漸轉(zhuǎn)為黃色，說明出血已經(jīng)止住；如黑便持續(xù)存在，則說明出血有增加；由黑便經(jīng)治療轉(zhuǎn)為黃色后又出現(xiàn)黑便，是說明有再次出血或疾病復(fù)發(fā)。

第四，可以根據(jù)神志、面色等臨床表現(xiàn)來判斷出血量的多少。一般說來，出血緩慢、出血量不超過300毫升者，臨床癥狀不明顯或僅有輕微頭暈、乏力等；臨床上出現(xiàn)頭暈眼花、心悸、面色蒼白、脈搏加快、口渴等，說明出血量每天已超過400毫升；如繼續(xù)出血，出現(xiàn)暈厥、昏迷、甚至休克，提示出血量超過1000毫升，將威脅生命。

（童強(qiáng)）

消化性潰瘍的發(fā)病信號(hào)

消化性潰瘍是一種常見的慢性全身性疾病，但主要病變部位多發(fā)生于胃及十二指腸。其主要癥狀有以下幾點(diǎn)。

（1）起病緩慢，病程可長(zhǎng)達(dá)一年至幾年。

（2）發(fā)作期與緩解期相互交替，發(fā)作期一般長(zhǎng)達(dá)幾周或幾個(gè)月，常在春季或秋季多發(fā)病。

（3）飯后1～3個(gè)小時(shí)疼痛發(fā)作，持續(xù)1～2小時(shí)，或饑餓時(shí)痛、夜間睡眠時(shí)痛、飲水或者進(jìn)食時(shí)緩解。

（4）疼痛部位在劍突下正中或偏左處。

（5）疼痛部位在上腹偏右處，并向后背放射。

（6）疼痛程度為輕度或中度，偶有劇痛。

（7）吐酸水，燒心，惡心，嘔吐。

（8）失眠，健忘，多汗，乏力。

以上如有一至四項(xiàng)能與自己對(duì)上號(hào)者即為胃潰瘍；如與前五項(xiàng)能對(duì)得上號(hào)者，多是十二指腸潰瘍；如有嘔血或黑便，更應(yīng)抓緊治療。

（童強(qiáng)）

食管癌的早期信號(hào)

食管癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，40歲以上的男性發(fā)病較多。其早期發(fā)病的信號(hào)有：

1．吞咽食物時(shí)有梗噎感 在此病的早期階段，病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管黏膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊癌變，當(dāng)食物通過時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進(jìn)一步發(fā)展，在吞服類似烙餅、干饃或其他不易徹底嚼碎的干硬食物時(shí)就會(huì)出現(xiàn)梗噎感。

2．食管內(nèi)有異物感 病人自我感覺到某一次因?yàn)槌粤舜植诘氖澄锒鴮⑹彻懿羵蛘邞岩烧`將異物吞下而存留在食管內(nèi)，有類似如米粒或者蔬菜碎片貼附在食管上，吞咽不下，既無疼痛也與進(jìn)食無關(guān)，即使不作吞咽動(dòng)作，也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食管癌的病變位置相吻合。

3．食物通過緩慢并有停留感 常有食管口變小、食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時(shí)，進(jìn)食之后即行消失，且與食物的性質(zhì)沒有關(guān)系，甚至在飲水時(shí)也有相同的感覺。

4．咽喉部有干燥感和緊迫感 常感到下咽食物不順利，并有輕微疼痛，有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)這種干燥、發(fā)緊的感覺。

5．胸骨后有悶脹不適感 只能隱約地感到胸部不適，既不能指出不適的部位，也難以敘述不舒服的具體情況。

6．胸骨后疼痛 這種表現(xiàn)在早期食管癌病人中比較多見，常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛，并能感覺得到疼痛的部位。疼痛可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān)，吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí)，疼痛比較重；吞服流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄飼r(shí)，疼痛比較輕。下咽食物時(shí)疼痛，進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療，暫時(shí)獲得緩解，但數(shù)日或數(shù)月后病情又會(huì)復(fù)發(fā)，且反復(fù)出現(xiàn)，存在較長(zhǎng)時(shí)間。

7．劍突（心口）下疼痛 自我感覺到劍突下有燒灼樣刺痛，輕重不等，多出現(xiàn)在下咽食物時(shí)，食后減輕或消失。也有的為持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食關(guān)系不大。

以上這些信號(hào)，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可并列出現(xiàn)。有的信號(hào)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有的則間斷發(fā)生。在早期病人中，完全沒有征候表現(xiàn)的是少數(shù)，只是征候比較隱匿，很容易被人們忽略罷了。

（童強(qiáng)）

胃癌的早期信號(hào)

胃癌占消化系統(tǒng)癌腫的50%左右，好發(fā)生于45歲以上的中老年人。但由于這些人常常已有慢性心、肺、肝、膽病，所以很容易疏忽了胃癌；還有許多人則因懼怕X光胃腸透視及胃鏡檢查，從而失去了及時(shí)診斷和手術(shù)的機(jī)會(huì)，致使癌腫廣泛轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致死亡。

那么，早期胃癌的主要信號(hào)是什么呢？早期胃癌的主要信號(hào)是消化不良。有消化不良癥狀的患者約占60%，另外一些患者原先沒有胃病，也可無癥狀出現(xiàn)。其次，可有上腹部疼痛、嘔血及疲倦等。有些病人可以突然大量嘔血及黑便為首發(fā)癥狀，應(yīng)引起足夠重視。

胃癌到了中晚期，其癥狀已相當(dāng)明顯，可有體重減輕、貧血、嘔吐、下咽困難、嘔血、黑便、上腹部疼痛等，多發(fā)生于飯后，間隙期不明顯。此時(shí)手術(shù)治療，其效果可能不甚理想。

與胃癌有關(guān)聯(lián)的疾病除了消化性胃潰瘍（癌變率為18%左右）、慢性萎縮性胃炎和殘胃病因素之外，胃竇部胃炎、胃息肉、惡性貧血患者也是胃癌的可能性患者。

以往無胃病的老年人，如果出現(xiàn)上腹部不適，“心嘈”疼痛，而經(jīng)服藥后仍無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院求診，不能亂用單方、驗(yàn)方治療，而應(yīng)在診斷確定之后按醫(yī)囑行事。患有胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、胃竇部胃炎以及惡性貧血者，應(yīng)積極治療上述疾病，不使其發(fā)展成為胃癌或合并胃癌。

（童強(qiáng)）

病毒性肝炎的早期信號(hào)

肝炎病人如果能在早期自我發(fā)現(xiàn)，不僅能得到及時(shí)治療，順利康復(fù)，而且可以減少向家人及其他人傳播的機(jī)會(huì)。

要想早期發(fā)現(xiàn)肝炎病人，首先須了解它的病癥。急性肝炎的典型病癥是疲乏、惡心、食欲減退、上腹不適等，發(fā)生率約占肝炎病人的90%左右。有少數(shù)人可有發(fā)熱、黃疸、大便稀、右側(cè)肋部疼痛等。不同的病人可有不同的癥狀，此外，還有腎臟、關(guān)節(jié)、皮膚等稀奇古怪的肝外表現(xiàn)。

就一般的急性乙型肝炎來講，其潛伏期較長(zhǎng)，在黃疸出現(xiàn)前，先出現(xiàn)HBsAg血癥（即乙肝帶菌者），繼之胃腸道出現(xiàn)不正常的癥狀，如厭食、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人還可出現(xiàn)低熱，約有30%的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。皮膚損害可伴關(guān)節(jié)癥狀或單獨(dú)出現(xiàn)，常為紅斑或丘疹，見于軀干或四肢，持續(xù)數(shù)日或一周。繼之出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱減退，食欲好轉(zhuǎn)，黃疸逐慚加深，1～2周內(nèi)達(dá)到高峰。部分病人可有皮膚瘙癢，心臟搏動(dòng)變慢，小便顏色加深，尿膽紅素陽(yáng)性，尿蛋白增多，血清膽紅素上升，肝臟腫大。但也有不少病人無黃疸或黃疸很輕。病人有輕重不等的消化道癥狀，包括食欲不振，厭油膩，上腹不適、肝區(qū)痛等。還可伴低熱、多汗。如病程在6個(gè)月以上，可有明顯的乏力、胃納不佳、腹脹，面部色素沉著，此時(shí)即可被認(rèn)為已轉(zhuǎn)入難治的慢性肝炎了。

總之，肝炎的癥狀是多種多樣的。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)仔細(xì)尋找原因，及時(shí)去醫(yī)院做肝功能和病原學(xué)的檢查。不要輕易認(rèn)為疲乏、發(fā)熱都是因感冒而引起的；食欲減退、上腹不適都是因胃病而引起的；或認(rèn)為是神經(jīng)衰弱、胃腸炎等。有的人如果確有密切的肝炎接觸史，在接觸1個(gè)月左右，也應(yīng)去醫(yī)院做一次肝功能和病原學(xué)檢查。

（童強(qiáng)）

尿路感染的發(fā)病信號(hào)

尿路感染是女性常見的多發(fā)病，主要是由病原體侵入機(jī)體引起。尿路感染的典型癥狀是尿頻、尿急、腰痛等。常見的臨床癥狀主要有以下方面。

1．排尿異常 常見尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。

2．尿液異常 常見的有細(xì)菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

3．腰痛 腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時(shí)，均可使腰部產(chǎn)生疼痛感覺，下尿路感染一般不會(huì)引起腰痛。腎及腎周圍炎癥，如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎，常引起腰部持續(xù)劇烈脹痛。

4．全身感染癥狀 如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。

（張永 張建鄂）

早期腎病的信號(hào)

（1）小便泡沫多，長(zhǎng)久不消失。說明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。

（2）尿變色。尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時(shí)，立即就診。

（3）尿量過多或過少。正常人尿量平均為每天1500毫升，每天4～8次。如果沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等，小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多時(shí)，就要到醫(yī)院檢查了，看看是不是腎臟病變。

（4）夜尿。正常人在60歲以內(nèi)，一般不應(yīng)該有夜尿，如果年輕人夜尿增加，很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn)。

（5）水腫。早晨起床后眼皮或臉部水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴(yán)重水腫會(huì)出現(xiàn)在雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。

（6）腰痛。無明確原因的腰背酸痛，應(yīng)檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。

（張永 張建鄂）

慢性腎炎的早期信號(hào)

慢性腎小球腎炎是指由多種病因引起的以雙側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的一種進(jìn)行性病變。如發(fā)現(xiàn)較晚，預(yù)后較差，最終會(huì)發(fā)展成腎功能不全、尿毒癥。應(yīng)特別注意觀察其早期信號(hào)。

1．血壓升高 部分患者早期癥狀是血壓升高，有時(shí)呈持續(xù)性，有時(shí)為間歇性，舒張壓高于90毫米汞柱。

2．水腫 有時(shí)患者在早晨起床時(shí)眼瞼會(huì)出現(xiàn)輕度水腫，有時(shí)臉部、腿、腳也出現(xiàn)水腫。

3．尿液異常 多數(shù)患者尿量減少，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)多尿現(xiàn)象，尿中有蛋白，有時(shí)尿中混有血液，看起來像洗肉水一樣，有時(shí)又像茶葉水，呈咖啡色。

4．貧血 患者常有輕度貧血，面色蒼白，體力下降。

（張永 張建鄂）

痛風(fēng)的早期信號(hào)

痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，多發(fā)于中老年人，但絕大多數(shù)又是男性，女性痛風(fēng)患者約占5%。隨著我國(guó)人民生活水平的提高，特別是膳食的高蛋白成分增加，痛風(fēng)也同糖尿病、冠心病等“富貴病”一樣，發(fā)病率越來越高。

如果腳趾關(guān)節(jié)經(jīng)常紅腫熱痛，而且固定在一個(gè)關(guān)節(jié)上，這時(shí)就應(yīng)想到可能是痛風(fēng)要發(fā)作，應(yīng)到醫(yī)院去檢查一下血尿酸或痛風(fēng)結(jié)節(jié)組織病理檢查。痛風(fēng)的特點(diǎn)為高尿酸血癥，伴有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。一部分病人在痛風(fēng)發(fā)作前并無其他癥狀，僅有血尿酸增高，醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。如果痛風(fēng)急性發(fā)作，常起病急驟，又以夜間突然發(fā)作居多。開始為單關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，并有活動(dòng)障礙，多累及拇趾（占90%），有時(shí)也表現(xiàn)在跖、踝、膝、指、腕、肘關(guān)節(jié)，常伴有畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高和血流增快等全身表現(xiàn)。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，其后自然緩解。但間歇數(shù)月或數(shù)年后又可復(fù)發(fā)，隨復(fù)發(fā)次數(shù)的增加，間歇期逐漸縮短。哪怕在間歇期間并無癥狀和體征，也不影響上述規(guī)律。長(zhǎng)期反復(fù)急性發(fā)作又可轉(zhuǎn)為慢性痛風(fēng)，尿酸結(jié)晶可沉積在關(guān)節(jié)及附近組織形成痛風(fēng)結(jié)石（又稱痛風(fēng)結(jié)節(jié)），并可引起慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，約1/3的病人腎臟可因此受累而引起慢性腎炎或腎結(jié)石，進(jìn)而發(fā)生腎功能障礙，甚至衰竭。患痛風(fēng)病的高危人群有高血脂、高血壓患者等，冠心病和糖尿病患者占60%。

（李雪峰）

關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病

關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病是人們所熟悉的兩個(gè)病名。廣義地說，它們是指各種以關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等疼痛為特征的疾病的總稱；狹義地說，是指以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為中心的一組常見多發(fā)病，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱炎等，我國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)以上各種疾病統(tǒng)稱為“風(fēng)濕四病”。

風(fēng)濕病古稱痹癥，即閉塞不通之意。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為慢性感染引起的敏化病，經(jīng)急性期后突然緩解，檢驗(yàn)抗“O”值高，C反應(yīng)蛋白上升，血沉快以及丙球蛋白增高，較易于治療，但60%～70%的病人可因溶血鏈球菌感染，反復(fù)發(fā)作；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為一種自身免疫病，多發(fā)于青壯年人的四肢關(guān)節(jié)。早期可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動(dòng)障礙，晚期可形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直及畸形。表現(xiàn)為對(duì)稱的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為“周圍型”，發(fā)生于脊柱的稱為“中樞型”，周圍型多見于兩手小關(guān)節(jié)和腕足關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以女性發(fā)病較多，時(shí)起時(shí)伏，化驗(yàn)檢查可有血流增快、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性等。一般風(fēng)濕病均有關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，麻木，酸脹，沉重，紅腫灼熱，甚至強(qiáng)直變形的癥狀。嚴(yán)重者除了有強(qiáng)直變形外，還可能危及心臟。由于風(fēng)、寒、濕、熱等侵入的病邪不同，病情亦有本質(zhì)區(qū)別，上述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎即為不同類別的兩種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

（李雪峰）

糖尿病的發(fā)病信號(hào)

糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病，它隨著人們體力勞動(dòng)的減輕和生活水平的提高，而呈上升趨勢(shì)。糖尿病的臨床癥狀為血糖升高，尿中含糖，出現(xiàn)多飲、多食，多尿的“三多”現(xiàn)象，嚴(yán)重者往往會(huì)發(fā)生心血管、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病呢？

（1）遺傳特點(diǎn)。如果父母有一人曾患過此病，其子女的患病率較普通人要高出2.5倍。父母有糖尿病的子女，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本病的預(yù)防。

（2）糖尿病的發(fā)病年齡有80%在45歲以上，高年齡者應(yīng)定期做尿糖檢查。

（3）身體肥胖和患有高血壓、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、冠心病的人易患此病。

（4）經(jīng)常發(fā)生低血糖的人，易患糖尿病。

（5）已患有白內(nèi)障、青光眼等眼疾的人，應(yīng)警惕發(fā)生糖尿病。

所以，即使沒有出現(xiàn)“三多”癥狀的人，只要具有上述情況之一，也應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查，以免讓隱性糖尿病漏診，為今后治療帶來不便。

20世紀(jì)90年代后，科學(xué)家又發(fā)現(xiàn)以下9點(diǎn)新信號(hào)：

（1）陽(yáng)痿。據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性糖尿病患者并發(fā)陽(yáng)痿的高達(dá)50%，特別是中年人、肥胖的人有陽(yáng)痿者，更值得高度懷疑是否已患上了糖尿病。

（2）周圍神經(jīng)炎。表現(xiàn)為手足麻木，伴有熱感、蟲爬感，行走時(shí)似乎自己踩在棉墊上；有的則伴有強(qiáng)烈的疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有以上癥狀者，占初期糖尿病患者的40%左右。

（3）難以控制的肺結(jié)核。糖尿病人并發(fā)肺結(jié)核比正常人要高出3～5倍，占糖尿病患者的10%～15%。這是因?yàn)樘悄虿∪说挚沽Φ停咛黔h(huán)境有利于結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)繁殖，故藥物效果不顯著，結(jié)核難以控制。

（4）菱形舌炎。出現(xiàn)中央性舌乳頭萎縮，表現(xiàn)為舌面中有一塊沒有舌苔覆蓋的菱形缺損區(qū)。這種癥狀的糖尿病初發(fā)者發(fā)生率高達(dá)61.7%。

（5）女性上體肥胖。女性上體肥胖（指腰圍與臀圍的比值大于0.7～0.85），不論其體重多少，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常者高達(dá)60%，而下體肥胖者無一例異常。女性上體肥胖可作為診斷糖尿病的一項(xiàng)指標(biāo)。

（6）排尿困難。膀胱括約肌功能障礙所致，易并發(fā)尿路感染，據(jù)統(tǒng)計(jì)，出現(xiàn)此癥狀者，男性糖尿病人占42.3%，女性占21.7%。

（7）分娩巨大胎兒。嬰兒出生時(shí)體重如超過4000克，稱為巨大胎兒。糖尿病孕婦約有15%～25%的人分娩巨大胎兒。

（8）皮膚感染。糖尿病人的白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬殺滅作用降低，易反復(fù)出現(xiàn)毛囊炎、癤癰，癬癥等感染性皮膚病。

（9）口干口渴。夜間尤甚，以致影響睡眠。

（李雪峰）

貧血的早期信號(hào)

在一般人群中，很多人把貧血與血壓低混為一談，分不清彼此的關(guān)系。其實(shí)，貧血與低血壓雖然在癥狀上有部分相似，如面色蒼白、全身乏力、頭昏等，但從病因、基本病理變化、病情的緩急以及治療上都有根本的不同，是兩類性質(zhì)完全不同的疾病。

貧血通常是指血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于同年齡和同性別正常人的最低值，其中血紅蛋白低于正常值最為重要。貧血原因有三方面：一是人體產(chǎn)生的紅細(xì)胞減少，二是紅細(xì)胞被破壞或丟失過多，三是血紅蛋白異常。貧血類型有多種，其中以缺鐵性貧血為最常見。軟弱無力，疲乏困倦是各類貧血病人最常見和最早的征候，皮膚、黏膜、指甲顏色蒼白是貧血病人突出的體征。病人常感心慌氣短、頭昏頭痛、耳鳴眼花，嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥。

貧血病人的血壓可以正常，也可以呈合并發(fā)生低血壓或高血壓狀，它與血壓的改變并無直接聯(lián)系。治療須根據(jù)貧血類別的不同，如缺鐵者應(yīng)用鐵劑，巨幼細(xì)胞性貧血者應(yīng)用維生素B12或葉酸等。

（萬楚成）

中風(fēng)的先兆信號(hào)

凡事都有先兆，中風(fēng)也不例外。如能提高警惕，盡早發(fā)覺一些具有特征性的信號(hào)，就能防患于未然，有效地阻止中風(fēng)的發(fā)生。

1．頭痛劇烈 其程度比較劇烈，部位可在頭的顳部、后枕部及全頭部，并由間斷性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，或伴有惡心、嘔吐。這是腦部動(dòng)脈內(nèi)壓力突然升高，使血管壁的痛覺感受器受到刺激引起的，甚至是腦動(dòng)脈瘤發(fā)生小的裂縫、少量出血而引起的。

2．眩暈明顯 突然發(fā)現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)，房子、家具甚至自己的身體都在轉(zhuǎn)動(dòng)。頭暈?zāi)垦＃玖⒉环€(wěn)，步履蹣跚，抬腳費(fèi)力，甚至失去平衡摔倒于平地。這種現(xiàn)象為時(shí)很短，僅有幾秒鐘或幾分鐘，很少超過10分鐘。這是由于腦干、小腦部位缺血，影響了身體的平衡功能所致。

3．單眼失明 一只眼睛忽然視物不清楚，或視物成雙影。眼前有黑點(diǎn)，甚至看不見東西，在很短時(shí)間內(nèi)即恢復(fù)正常。這在醫(yī)學(xué)上稱為單眼一過性黑矇，是腦部血管嚴(yán)重硬化，管腔變窄導(dǎo)致眼球視網(wǎng)膜缺血的征象。

4．白天嗜睡 人感到非常疲倦，覺得睡不夠，就連白天也是睡意明顯。專家們?cè)^察多例無明顯原因而困乏嗜睡的中老年人，其中約有3/4的人在半年之內(nèi)發(fā)生了中風(fēng)。

5．哈欠連天 打哈欠是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，可使心臟的血液輸出量加大，腦部供血、供氧充足，令人精神振奮，屬于正常的生理現(xiàn)象。但是，中老年人尤其是心腦血管疾病患者，如無原因而出現(xiàn)哈欠頻作，便是病態(tài)反應(yīng)。有學(xué)者調(diào)查，約有70%的中風(fēng)病人，在發(fā)病前1周左右，曾出現(xiàn)過不分時(shí)間、地點(diǎn)而情不自禁地頻打哈欠的現(xiàn)象。

6．握力下降 在刮剃胡須頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有時(shí)還伴有講話不清，過1～2分鐘后完全恢復(fù)正常。這是由于轉(zhuǎn)頭時(shí)扭曲了已經(jīng)硬化了的頸動(dòng)脈，導(dǎo)致顱內(nèi)供血不足，引發(fā)一過性腦缺血的癥狀。盡管恢復(fù)很快，但預(yù)示著中風(fēng)隨時(shí)隨地可能會(huì)發(fā)生。

7．舌根發(fā)硬 忽然感覺舌根部僵硬，舌頭脹大，吞咽困難，說話不清楚，查看舌頭并無紅腫現(xiàn)象。這是因?yàn)檠苡不芮华M窄，血流緩慢，血黏稠度增高，使舌靜脈循環(huán)不暢，代謝物質(zhì)淤積，進(jìn)而刺激舌神經(jīng)所致。

8．鼻子出血 當(dāng)血壓不斷升高時(shí)，已硬化變脆的鼻血管不能承受壓力，可發(fā)生破裂出血。鼻部血管的這種狀況，說明腦部血管也有類似變化。大量病例證實(shí)，高血壓病人反復(fù)鼻出血后1～6個(gè)月，約有半數(shù)的人發(fā)生出血性中風(fēng)。

9．經(jīng)常嗆咳 專家在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，喝水或進(jìn)食過程中出現(xiàn)嗆咳，也是發(fā)生中風(fēng)的跡象。這是由于大腦缺血使吞咽神經(jīng)中樞受到影響，導(dǎo)致咽部感覺喪失、反射失調(diào)，使得水及食物誤入氣管。

10．一側(cè)麻木 突然感到一側(cè)面部、手臂、指頭麻木，特別是環(huán)指麻木；耳鳴，聽不懂別人講話的意思；嘴歪斜合不攏、流口水。這些都是顱內(nèi)動(dòng)脈供血不足，大腦缺血、缺氧的表現(xiàn)。

上述種種中風(fēng)先兆，大都在瞬間閃現(xiàn)。有的可反復(fù)發(fā)作，習(xí)慣上稱為小中風(fēng)。如果有以上情況出現(xiàn)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，就地休息，與救護(hù)中心聯(lián)系或去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查。

（王云甫）

心理異常的早期表現(xiàn)

有病早治，無病早防，這對(duì)心理異常的患者來說尤其重要，各種心理疾病早期治療不但療效好，還可以消除一些不安全的危險(xiǎn)因素，防患于未然。

心理異常患者的早期表現(xiàn)主要有以下幾種：

其一，學(xué)習(xí)或工作效率無原因地急劇下降。如學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降，學(xué)習(xí)興趣消失，不能按時(shí)完成作業(yè)，千方百計(jì)躲避上學(xué)和考試。工作一向認(rèn)真的人驟然不能完成工作任務(wù)，對(duì)工作無故地拖拉或產(chǎn)生抵觸情緒，很不情愿去工作。

其二，生活習(xí)慣和生活規(guī)律突然改變。睡眠不好，常常深夜伴孤燈而坐，或者做一些完全可以在白天去做的事情，或者半夜醒來輾轉(zhuǎn)難眠；也有的恰恰相反，絕大多數(shù)時(shí)間都在床上度過，整天沒精打采，飯量銳減，不是吃飯的時(shí)候自己弄東西吃，有時(shí)一連數(shù)餐不吃東西，間或又暴飲暴食，不加選擇地亂吃東西。在人際交往上和過去的習(xí)慣完全不同，前后判若兩人。

其三，個(gè)性發(fā)生明顯的改變。原來性格上的某些缺點(diǎn)如孤僻、多疑、膽小害羞、性情暴躁或者多愁善感等更加嚴(yán)重突出。另有一些原來活潑開朗的人突然變得沉默寡言，原來彬彬有禮的人變得粗暴，原來言詞坦然的人變得疑慮重重等，個(gè)人嗜好突然變化等。

其四，出現(xiàn)短時(shí)片斷地說錯(cuò)話或做出別人都以為是不應(yīng)該做的事情。由于這類事情短時(shí)出現(xiàn)，而且一出現(xiàn)就得到周圍人的幫助和糾正，往往容易忽略。一個(gè)人如果多次出現(xiàn)類似的錯(cuò)誤言行，就應(yīng)該提高警惕，及時(shí)主動(dòng)地去求治于心理醫(yī)生。

（王云甫）

急性闌尾炎的早期信號(hào)

急性闌尾炎如能及時(shí)得以發(fā)現(xiàn)和治療，病人可在短期內(nèi)康復(fù)，死亡率極低。但若發(fā)現(xiàn)太晚，為此喪命者屢見不鮮。

急性闌尾炎的臨床主要表現(xiàn)是腹痛。單純性闌尾炎為輕度隱痛和鈍痛，化膿性伴梗阻性的闌尾炎多呈現(xiàn)陣發(fā)性劇痛或脹痛。如果是壞疽性闌尾炎，則開始是呈持續(xù)性的重度跳痛，當(dāng)穿孔后反而又呈較輕微的持續(xù)性脹痛。

診斷急性闌尾炎的方法不少，但作為自我診斷的早期方法主要是采用以下步驟：患者自取半臥位，稍用力咳嗽，右下腹局限性疼痛或感到疼痛在明顯地加重，可稱為咳嗽征陽(yáng)性，這時(shí)患者還應(yīng)該能指出咳嗽時(shí)的疼痛部位，這就有可能是急性闌尾炎。如咳嗽征不明顯，可自行用手先壓迫右下腹再咳嗽，也可能這樣可以獲得陽(yáng)性結(jié)果。有的患者對(duì)咳嗽征非常敏感，僅深呼吸或輕微咳嗽即引起腹部劇烈疼痛而不得不被迫屏氣。這是由于咳嗽時(shí)腹肌收縮，腹內(nèi)壓及腸內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生壓迫并沖擊發(fā)炎的闌尾，而產(chǎn)生定位準(zhǔn)確的局部疼痛。凡遇到右下腹痛時(shí)，不妨進(jìn)行一下以上自我診斷，若咳嗽征試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行確診，爭(zhēng)取及早治療。

抬腿擊地的方法也可自辨闌尾有無炎癥發(fā)作。如系右側(cè)腹痛或下腹痛時(shí)，取立正姿勢(shì)，上提右下肢，足跟距地面約30厘米左右，然后將足跟突然撞擊地面，此時(shí)患者右下腹如發(fā)現(xiàn)有震痛則是陽(yáng)性反應(yīng)，表示患有闌尾炎。如懷疑左側(cè)闌尾有炎癥發(fā)作時(shí)，可上抬左下肢按上述方法進(jìn)行判斷。

（蘭明銀）

膽石癥的早期信號(hào)

膽石癥是在膽道系統(tǒng)（包括膽囊與膽管）的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，膽石癥患者幾乎無例外地伴有膽囊炎。膽石癥本是一種常見病，在西方國(guó)家的發(fā)病率高達(dá)5%～25%（還不包括無癥狀者）。我國(guó)雖沒這么多，但也很常見。

提起膽石癥，人們往往會(huì)聯(lián)想到疼得在床上打滾的膽絞痛。而事實(shí)上因發(fā)生了典型的膽絞痛而被診斷為膽石癥者為數(shù)極少，大多數(shù)膽石癥病人并沒有劇痛，而只是感到上腹部飽悶不適、噯氣，以致很多病人誤以為自己是患上了“胃病”；有時(shí)，結(jié)石梗阻膽道產(chǎn)生了阻塞性黃疸，又易被誤認(rèn)為是“肝炎”。

膽結(jié)石較多發(fā)生于40歲以上、肥胖的、生育較多的女性。因此，如符合這幾點(diǎn)情況，特別是有“胃病”癥狀者，應(yīng)做一次“B超”檢查，看看自己是不是真的患上了“上腹不適”的膽結(jié)石癥。

（蘭明銀）

結(jié)腸癌的早期信號(hào)

結(jié)腸癌多發(fā)生在40歲以上的中老年人，病程較緩慢，有明顯癥狀時(shí)，病程可能已有1～2年的歷史。所以早期發(fā)現(xiàn)相當(dāng)重要，早期信號(hào)主要有以下幾點(diǎn)。

（1）排便習(xí)慣有改變，通常是排便次數(shù)增加，有時(shí)便秘，或有便意而排泄不出，此時(shí)最好做大腸檢查。

（2）大便帶血，色鮮紅或暗紅，量多，而且包在大便表面，同時(shí)有大量的黏液，癥狀可以是間歇性，有這種現(xiàn)象不要單純考慮是痔瘡，還要考慮息肉和大腸癌的可能性。

（3）大便有膿血，常有便意。大便化驗(yàn)經(jīng)常帶有膿細(xì)胞，但是一般不發(fā)熱，如按腸炎處理無效，就應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步檢查。

（4）早期常有消化不良或胃腸功能失調(diào)的征象，如腹脹不適、納差等。對(duì)于早期大腸癌，指檢可以發(fā)現(xiàn)在其黏膜表面有隆起的結(jié)節(jié)、包塊，形狀不規(guī)則，質(zhì)地較硬等。

（蘭明銀）

痔瘺癌變的征兆

痔瘺患者如不經(jīng)治療，日久之后也有可能演變成癌癥，這早已被醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。由于痔瘺長(zhǎng)期存在，反復(fù)發(fā)生炎癥，瘺管內(nèi)的肛腺上皮遭到破壞，這是誘發(fā)癌變的主要原因。因此，人們必須引起警惕，早期對(duì)痔瘺進(jìn)行徹底的治療。

痔瘺患者常反復(fù)出現(xiàn)化膿、潰瘍并引起疼痛，如經(jīng)過十年以上的反復(fù)發(fā)作，常可在病變部位出現(xiàn)硬結(jié)，自覺疼痛、觸痛。此時(shí)如從瘺孔處排出的有膠樣分泌物，就要考慮有癌變的可能性，應(yīng)當(dāng)抓緊去醫(yī)院進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，不得麻痹大意。

（蘭明銀）

乳腺癌的早期信號(hào)與癥狀

乳腺癌屬于一種體表惡性腫瘤，較其他惡性腫瘤來說，比較容易被發(fā)現(xiàn)。乳腺癌的最早信號(hào)，是在乳房上長(zhǎng)出較小的無痛性腫塊。這種腫塊一般是單個(gè)存在，質(zhì)地堅(jiān)硬，似石頭樣，表面不光滑，雖與周圍組織分界不清楚，但尚可推動(dòng)，也無壓痛，常在洗澡、更衣時(shí)偶然被自己發(fā)現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，腫塊將不斷長(zhǎng)大，向表面發(fā)展侵犯皮膚并與皮膚發(fā)生粘連，造成皮膚內(nèi)陷，這是最容易被發(fā)現(xiàn)的乳腺癌的常有征兆。當(dāng)腫塊向深部浸潤(rùn)，則與深部組織粘連，這時(shí)已不能推動(dòng)。若腫塊再繼續(xù)發(fā)展，可使乳房縮小、變硬，乳頭向上移動(dòng)，在數(shù)月內(nèi)乳房腫塊可顯著增大、隆起。到晚期，癌細(xì)胞侵入肋膜和胸大肌、胸小肌后，腫塊完全固定，腫塊周圍皮膚可因淋巴液滯留而發(fā)生水腫，毛囊處形成許多點(diǎn)狀小孔而使皮膚呈“橘皮樣”，繼而破潰、出血，分泌出惡臭分泌物，傷口久不愈合。

凡是發(fā)現(xiàn)有下列信號(hào)者，均應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。

1．腫塊 對(duì)于成年婦女來說，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺中有能觸及得到的任何腫塊，必須予以重視，以排除癌的可能性。乳腺癌的生長(zhǎng)速度一般較慢，但又有快有慢，在妊娠期或哺乳期生長(zhǎng)就較迅速。腫塊也有大有小，越小則轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)也越少，而治愈的機(jī)會(huì)則越多。所以，女同胞們?cè)跈z查乳房時(shí)必須仔細(xì)，以防遺漏。腫塊的形態(tài)多呈不規(guī)則而偏于圓形或長(zhǎng)圓形，與正常組織分界不清，質(zhì)硬。早期乳腺癌的腫塊，用手指可以自由推動(dòng)，但如果它已侵犯到胸大肌或胸壁時(shí)，則推動(dòng)要受到限制。

2．疼痛感 大多數(shù)患者開始并無疼痛感覺，只有少數(shù)患者有不同程度的局部疼痛，主要是隱痛、鈍痛、牽拉痛或針刺樣痛，多為陣發(fā)性，只有在晚期才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。

3．皮膚改變 當(dāng)癌腫侵犯皮膚時(shí)，可使皮膚局部下陷，形成所謂的“酒窩”癥狀；當(dāng)癌腫侵犯周圍皮下組織時(shí)，可產(chǎn)生皮下小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)融合后便稱為“鎧甲樣癌”；當(dāng)癌腫侵犯皮膚并使皮膚破潰后，則形成潰瘍。

4．乳頭改變 乳頭主要有兩方面的改變，一是乳頭回縮、加深、固定不動(dòng)，或者略有抬高；二是乳頭溢液，可溢出純血性、漿液血性、呈乳樣或水樣。

5．乳房輪廓的改變 正常乳腺具有完整的弧形輪廓，若此種弧形出現(xiàn)任何缺損或異常，如皮膚某處隆起或凹陷，可能是早期乳腺癌的表現(xiàn)。

（蘭明銀）

懷孕的早期信號(hào)

無論是想要孩子還是怕再懷孕的夫婦，都希望能盡早知道妻子是否懷孕了。那么，早期妊娠的信號(hào)如何自我發(fā)現(xiàn)呢？

1．停經(jīng) 一旦月經(jīng)過期，就有妊娠的可能，這是懷孕的最早信號(hào)。過期時(shí)間越長(zhǎng)，妊娠的可能性越大。

2．早孕反應(yīng) 停經(jīng)以后孕婦會(huì)逐漸感到有一些異常現(xiàn)象，叫做早孕反應(yīng)。最先出現(xiàn)的反應(yīng)是怕冷，以后逐漸感覺到疲乏、嗜睡、頭暈，進(jìn)而發(fā)展到挑食，不想吃飯，不想聞?dòng)湍佄丁Ｔ缟掀饋砗髳盒模踔羾I吐，嚴(yán)重時(shí)其他時(shí)間也嘔吐。嘔吐物一般是口水或黏液，嘔吐嚴(yán)重時(shí)會(huì)把食物、胃液和黃綠色的膽汁都吐出來，影響進(jìn)食。大約半數(shù)以上的孕婦有早孕反應(yīng)，但不是每種早孕反應(yīng)都會(huì)在一個(gè)人身上出現(xiàn)。

3．乳頭著色加強(qiáng) 停經(jīng)后自己看看乳頭，會(huì)發(fā)現(xiàn)由原來的淡褐色變成了深褐色，乳頭周圍會(huì)出現(xiàn)些小結(jié)節(jié)，有些孕婦還感到乳房脹痛和乳頭疼痛。

4．尿頻 如果子宮是前傾或前屈位，增大的子宮正好壓在膀胱上方，膀胱受壓后，老有尿液排不干凈的感覺，所以，小便頻繁。

5．基礎(chǔ)體溫升高 如果在懷孕前堅(jiān)持測(cè)量基礎(chǔ)體溫，停經(jīng)后接著測(cè)量，會(huì)發(fā)現(xiàn)高溫持續(xù)不降超過3周。

另外，還有相當(dāng)一部分婦女懷孕后由于體內(nèi)內(nèi)分泌及代謝的變化，孕婦在身體特別是皮膚上發(fā)生一些改變，包括：色素增加、黃褐斑、多毛、萎縮紋、血管痣、肥胖、皮膚顏色多變、水腫等。這些變化都是暫時(shí)性和生理性的，孕婦不必為此而發(fā)愁。分娩之后，色素沉著、多毛、血管痣、靜脈曲張、肥胖、皮膚顏色多變和水腫等，都將完全消退或恢復(fù)常態(tài)，黃褐斑和萎縮紋大部分會(huì)逐漸消退，只是時(shí)間要長(zhǎng)一些。

（陳雙鄖）

孕期的不良征兆

孕婦要警惕以下不良征：

1．嚴(yán)重頭痛 如妊娠高血壓癥及先兆子癇等。

2．嚴(yán)重嘔吐 許多人在懷孕早期可發(fā)生惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，一般在12周后自然消失。若嘔吐厲害，不能進(jìn)食進(jìn)水，或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，多為“妊娠劇吐癥”，少數(shù)可見于雙胎或多胎妊娠、葡萄胎等。在懷孕中晚期（24周以后），發(fā)生嘔吐，并伴有頭痛、眼花、眩暈等癥狀，也有可能是妊娠高血壓和子癇病及妊娠合并肝臟疾病等疾病的先兆。

3．高燒 多見于各種感染性疾病，可致胎兒宮內(nèi)窘迫畸形發(fā)育或死胎等。

4．體重增加過慢或過快 一般人在懷孕早期體重增加不明顯，懷孕四個(gè)月后則有明顯增加。四個(gè)月后，孕婦體重增長(zhǎng)如過慢，可能是胎兒發(fā)育遲緩。停止增長(zhǎng)，則預(yù)示死胎。如增長(zhǎng)過快（每周超過0.5千克），常表明孕婦體內(nèi)有過多水分或營(yíng)養(yǎng)過剩。

5．眼瞼蒼白 一般人在懷孕后可有輕度的生理性貧血現(xiàn)象，如有重度貧血可嚴(yán)重影響母親和幼兒的健康，導(dǎo)致出生低體重嬰兒或有先天性貧血的嬰兒等。孕婦眼瞼蒼白者常表明貧血較重。

6．異常水腫 正常情況下，在懷孕后期多有足踝部輕度浮腫，臥床休息后可消退或好轉(zhuǎn)。如果浮腫較重甚至腫至小腿而又無其他異常，則為“妊娠水腫”。如水腫延至大腿、腹壁、外陰部、手臂和面部，這種現(xiàn)象表明伴有其他疾病。

（陳雙鄖）

正常臨產(chǎn)的先兆

預(yù)產(chǎn)期已到的正常妊娠婦女，如出現(xiàn)下列3種征兆，即說明產(chǎn)婦即將臨產(chǎn)。

1．子宮出現(xiàn)有規(guī)律的收縮 產(chǎn)程一旦開始，子宮收縮便呈規(guī)律性。產(chǎn)婦所能感覺到的就是腹痛。初期子宮收縮較弱，間隔時(shí)間較長(zhǎng)，持續(xù)15～30分鐘后間隔10分鐘左右。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，子宮收縮強(qiáng)度增加，間歇時(shí)間變短，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，至子宮口全部開放時(shí)，間歇時(shí)間逐漸縮短為1～2分鐘，持續(xù)時(shí)間可達(dá)1小時(shí)。子宮收縮出現(xiàn)疼痛時(shí)，下腹部很硬。

2.“見紅”所謂“見紅”，是由子宮收縮，子宮頸管逐漸擴(kuò)張，子宮頸里的黏液與子宮頸管壁少量出血混合在一起形成的。這是子宮開始擴(kuò)張開大的信號(hào)，是開始臨產(chǎn)的可靠征象。

3．破膜 因子宮收縮時(shí)子宮內(nèi)壓上升，使剝離的胎膜進(jìn)入子宮頸口形成前羊水囊，當(dāng)子宮內(nèi)壓升高到極度時(shí)，胎膜破裂，前羊水流出，稱之為“破膜”，俗稱為“破水”。絕大多數(shù)產(chǎn)婦是在子宮口全部張開前后破膜，少數(shù)產(chǎn)婦可在開始臨產(chǎn)前破膜。所以，妊娠末期陰道若流出水樣物質(zhì)（羊水）時(shí)，就表示已經(jīng)破膜，要開始分娩了。

妊娠末期，由于子宮敏感性增高而引起不規(guī)律收縮，屬正常現(xiàn)象，并不是真的要臨產(chǎn)了。一般從子宮規(guī)律性收縮到子宮口全部張開，初產(chǎn)婦要經(jīng)過8小時(shí)左右，經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程較短。產(chǎn)婦不要過度精神緊張，也不要征兆還不明顯就急著去住院，但也不要等到肚子痛得不敢直腰或有墜脹感時(shí)才來醫(yī)院，到那時(shí)可能就為時(shí)已晚。

（陳雙鄖）

頸椎病的早期信號(hào)

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎間盤退行性變所致的癥狀群，多發(fā)生于40歲以上的中老年人，分為神經(jīng)型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型及混合型頸椎病。常以頭痛，頭暈，到醫(yī)院就診，看了神經(jīng)內(nèi)科，又讓看耳鼻喉科；經(jīng)過耳鼻喉科檢查，也未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，排除美尼爾綜合征，矚其繼續(xù)看神經(jīng)內(nèi)科！……這種在看病過程中被推來推去的現(xiàn)象并不少見，患者經(jīng)常不知道自己到底應(yīng)該看哪科，掛誰(shuí)的號(hào)。殊不知，這些人多半是患有頸椎病！

各型頸椎病均可以表現(xiàn)有頭疼、頭暈、頭皮發(fā)麻、手麻、肩痛，甚至伴有惡心、心慌等癥狀。早期的頸椎病癥狀不是很明顯，也可以自行恢復(fù)，因此，許多年輕人完全沒有意識(shí)到頸椎病的侵襲。一旦長(zhǎng)期疼痛，恢復(fù)起來就不容易了。但隨著社會(huì)的發(fā)展，發(fā)病年齡已大大提前，頸椎病也越來越年輕化。頸椎病的主要誘因是長(zhǎng)時(shí)間保持同一種姿勢(shì)，肌肉僵持、疲勞引發(fā)頸椎疼痛。每天都在重復(fù)著同一種工作姿勢(shì)，很多人熱衷于上網(wǎng)、打游戲等，在電腦前一坐就是幾個(gè)小時(shí)，很容易造成肌肉勞損，加速頸椎的退變。

如果發(fā)現(xiàn)不明原因的頭疼、頭暈、頭皮發(fā)麻、手麻、肩痛，甚至伴有惡心、心慌等癥狀的人，最好還是先找骨科專科醫(yī)生診治。不要輕易接受那些沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的按摩師的治療。對(duì)于初發(fā)的頸椎病，可以做做理療，調(diào)整工作、生活習(xí)慣就可以了。而病程比較長(zhǎng)的頸椎病，按摩不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致軟組織的進(jìn)一步損傷。更為嚴(yán)重的是，長(zhǎng)期大力的按摩反復(fù)作用于頸椎的椎間盤、小關(guān)節(jié)及韌帶，會(huì)破壞頸椎的穩(wěn)定性，加速椎間盤的退變突出，使頸脊髓受到更為嚴(yán)重的壓迫，加速頸椎病的發(fā)展。

（趙猛）

骨腫瘤的早期信號(hào)

骨腫瘤多見于良性，但也有惡性，后者兇險(xiǎn)性較大，常可威脅人們的生命。如為良性骨腫瘤，一般發(fā)展較緩慢，無早期的明顯癥狀，只有生長(zhǎng)在近關(guān)節(jié)處，長(zhǎng)到一定程度時(shí)，方可能引起輕度功能障礙或出現(xiàn)畸形。良性骨腫瘤如果能早期發(fā)現(xiàn)，常可見到有堅(jiān)實(shí)、固定的包塊，多生長(zhǎng)在骨端之一側(cè)，邊界清楚，表面光滑且無壓痛。如系良性骨腫瘤，雖有壓痛或正常的疼痛，但用水楊酸鈉藥物治療，可收到緩解之效。常見的良性骨腫瘤還有軟骨瘤，好發(fā)部位也在膝關(guān)節(jié)附近。如無癥狀，對(duì)良性骨腫瘤可以不必處理。

骨關(guān)節(jié)處的惡性腫瘤，早期癥狀也很輕微，不為人們所重視。如果局部狀況有下列改變者，則應(yīng)引起高度重視。

1．疼痛 在輕微的外傷或無外傷的情況下，骨關(guān)節(jié)處出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其以夜間為甚，或者疼痛劇烈，且有進(jìn)行性加重，止痛藥無效，在排除急慢性炎癥的情況下，應(yīng)懷疑有早期腫瘤存在的可能。

2．腫塊 骨、骨關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)腫塊，生長(zhǎng)速度較快。腫塊與鄰近組織有不同程度的粘連，活動(dòng)度差，質(zhì)地較硬，邊界不甚清楚（與良性骨腫瘤恰恰相反），且有壓痛，腫瘤表面不平整，這時(shí)應(yīng)當(dāng)及早拍片，以明確診斷。

3．皮膚征象 皮膚色澤有明顯變化，并伴有靜脈怒張。以上癥狀均為惡性骨腫瘤的危險(xiǎn)體征，只要具備了其中的一條，就應(yīng)予以高度重視，及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

（趙猛）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期信號(hào)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種原因尚不明確的慢性多關(guān)節(jié)炎癥，不僅侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱，而且可累及全身的各個(gè)臟器。從患者發(fā)病起，約在10年內(nèi)，便有60%的病人因此而殘廢。本病雖可發(fā)生于任何年齡，但以40～50歲最為多見。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最重要的早期信號(hào)是晨僵。它是指早晨起床時(shí)感到某些關(guān)節(jié)發(fā)緊、僵硬，或者說活動(dòng)不適、活動(dòng)受限，而并不感到疼痛。90%以上的人病變?cè)谑只蛲箨P(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，常常從第2、3、4掌指關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)。如一起床時(shí)，刷牙、擰毛巾等，總感到不那么順手，必須先活動(dòng)15～30分鐘，甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能順利完成上述動(dòng)作。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎其他早期信號(hào)，如對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、貧血、血管炎、心包炎及眼部損害等。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖尚無可靠的根治措施，但及早發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過合理的治療可獲得長(zhǎng)期緩解。早期以非甾體抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素及臥床休息為主，晚期行理療及手術(shù)修復(fù)治療。

（趙猛）

股骨頭壞死的早期信號(hào)

股骨頭壞死是骨病中比較常見的一種，目前病因尚不明確，可能與使用糖皮質(zhì)激素、髖關(guān)節(jié)外傷病史、大量飲酒、風(fēng)濕等原因有關(guān)。股骨頭壞死的危害根據(jù)不同病情有不同后果，輕則致殘，重則癱瘓，應(yīng)引起重視。

股骨頭壞死的早期信號(hào)主要有以下幾點(diǎn)要引起注意。

（1）髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現(xiàn)，因其“遠(yuǎn)”離髖關(guān)節(jié)常被忽視，易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷，實(shí)則是的相關(guān)的放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動(dòng)、上下樓梯等誘因而明顯。

（2）輕微外傷或上感史。3～10歲的兒童常見，突然發(fā)病，患兒指膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)痛，幾天后轉(zhuǎn)為髖痛，后引起跛行，體溫不高和低熱，髖關(guān)節(jié)有壓痛，患髖維持于微屈、內(nèi)收位，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動(dòng)明顯受限，患側(cè)髖關(guān)節(jié)照片對(duì)比，骨骺及軟骨面不光滑。

（3）皮膚（如牛皮癬、多形性紅斑癥等）使用類固醇藥物治療的患者，可使成骨細(xì)胞的骨膠質(zhì)合成減慢，阻礙前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變，影響鈣從腸道的吸收，發(fā)生骨質(zhì)疏松，外傷后可發(fā)生骨骼的細(xì)微骨折，對(duì)抗力減低，引起骨質(zhì)壓縮或塌陷。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)走路時(shí)跛行，休息后減輕，下坐時(shí)有髖部不適或酸困感覺時(shí)，多數(shù)提示應(yīng)警惕本病。

（4）長(zhǎng)期過量飲酒后出現(xiàn)的高脂血癥，目前日益增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，男士每日飲酒量在250克以上，會(huì)出現(xiàn)血中游離脂酸升高，能夠發(fā)生骨內(nèi)血管栓塞，最后導(dǎo)致。早期感覺髖膝痛，以夜間或勞累后尤甚，有時(shí)覺大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)痛。

（趙猛）

婦科炎癥的早期信號(hào)

宮頸炎：婦科體檢早發(fā)現(xiàn)。

宮頸炎可發(fā)生于任何年齡的女性，有急性和慢性兩種，其中慢性宮頸炎較多見。宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶過多、發(fā)黃、腰骶部疼痛、宮頸充血、水腫、盆腔部下墜感、房事后出血等，如不能及時(shí)查出、盡早治療，還會(huì)加重，少數(shù)會(huì)惡變。女性每年進(jìn)行一次宮頸涂片檢查，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變。采用電子陰道鏡檢查對(duì)宮頸炎的病變程度及發(fā)現(xiàn)早期惡變，有一定的診斷作用。治療手段有效、便捷。

盆腔炎：不治療可能會(huì)不孕。

盆腔炎全身癥狀不明顯，有時(shí)候有低燒、精神不振、周身不適、失眠，下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛、月經(jīng)不調(diào)等等。如不及時(shí)治療，往往會(huì)從急性盆腔炎變成慢性盆腔炎，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生，讓女性后悔不已。

陰道炎：治療徹底才不復(fù)發(fā)。

健康女性的陰道對(duì)病原體的侵入有天然的防御功能，當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時(shí)，病原體易于侵入，從而引發(fā)陰道炎。癥狀常有特殊的瘙癢、白帶增多、有異味、灼痛等不適。更令女性苦惱的是，陰道炎總是復(fù)發(fā)。

常見的復(fù)發(fā)原因是由于用藥不規(guī)范，治療不徹底。一般陰道炎的治療需要一定療程，而瘙癢等癥狀改善后，一些患者就不再堅(jiān)持用藥，因此，陰道炎一定要復(fù)查后才能確定是否治愈。

另外，致病因素未去除，比如，滴蟲性陰道炎往往通過性生活傳播，如果不潔的性生活頻繁或性伴侶持續(xù)攜帶病原體，患者很容易反復(fù)感染。還有一些不良衛(wèi)生習(xí)慣，如內(nèi)褲與其他衣服一起洗、內(nèi)褲晾在陰暗不通風(fēng)的地方，也會(huì)使陰道炎反復(fù)發(fā)生。

（陳雙鄖）

卵巢癌的發(fā)病信號(hào)

卵巢癌有哪些癥狀征兆呢？如果你發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常出現(xiàn)胃痛、下腹部、腰背部、骶尾部出現(xiàn)經(jīng)常性疼痛，月經(jīng)少或閉經(jīng)、身心疲憊等癥狀時(shí)，一定趕緊去看婦科醫(yī)生。

1．卵巢癌到底有哪些癥狀征兆？

征兆一，腹脹、食欲差以為是胃病的表現(xiàn)。

腹脹、食欲差是很多疾病的信號(hào)。恰恰相反，卵巢腫瘤早期，沒有明顯不舒服的感覺，只是稍感腹脹、消化功能不好；如果，這時(shí)再伴有尿頻、排尿困難等癥狀，你可要仔細(xì)查明真相，不能單單理解為胃不好。

征兆二，月經(jīng)少或閉經(jīng)以為是更年期的表現(xiàn)。

更年期的表現(xiàn)常以月經(jīng)少或閉經(jīng)出現(xiàn)，而卵巢癌早期表現(xiàn)也是這樣。另外，生活節(jié)奏快，工作壓力大導(dǎo)致閉經(jīng)常常也是卵巢癌重要表現(xiàn)。

2．如何能讓隱患早知道呢？

一要時(shí)常摸摸自己的腹部，心中有數(shù)。

時(shí)常觸摸自己的腹部，看有無包塊，是及早發(fā)現(xiàn)卵巢癌的有效方法。

觸摸的方法是：清晨起床排空小便后，平躺在床上，雙腿稍屈曲，從小腹部的一側(cè)摸到另一側(cè)，如發(fā)現(xiàn)包塊是硬狀異物即可疑為腫瘤。不管腫物是大是小，有沒有疼痛感，你都應(yīng)立即上醫(yī)院，請(qǐng)婦科大夫做盆腔的觸診和相應(yīng)的檢查，比如結(jié)合影像檢查，對(duì)自己的健康狀況心中有數(shù)。

二要注意到腹部有壓迫感，不可輕視。

如果偶爾覺得腹部不適、有壓迫感，伴有腰痛、長(zhǎng)期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，下肢及外陰部水腫，這些都可能是卵巢癌發(fā)出的黃牌警告。說明卵巢癌已經(jīng)浸潤(rùn)周圍組織，或者與鄰近組織發(fā)生粘連，壓迫神經(jīng)而引起疼痛或水腫，最好的辦法是定期做婦科檢查，借助B超等現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早做出診斷。

（陳雙鄖）

兒童肺炎的發(fā)病信號(hào)

肺炎是我國(guó)兒童的第一殺手。世界衛(wèi)生組織指出：早期發(fā)現(xiàn)肺炎，及時(shí)用足量的有效抗生素是降低肺炎死亡率的關(guān)鍵。但是作為家長(zhǎng)，要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的肺炎，要經(jīng)常注意孩子的呼吸狀況。不同程度兒童肺炎的發(fā)病信號(hào)包括以下方面。

1．輕度肺炎 癥狀：咳嗽、氣急。體征：呼吸頻率加快，2個(gè)月以下的患兒每分鐘50次以上，2～12個(gè)月的患兒每分鐘40～50次，12個(gè)月以上的患兒每分鐘40次以上，并且伴有喘鳴音。

2．重度肺炎 癥狀：頻繁咳嗽，呼吸困難。體征：鼻翼扇動(dòng)，胸廓凹陷，口唇有紫紺，呼吸頻率加快，2個(gè)月以下的患兒每分鐘60次以上，2～12個(gè)月的患兒每分鐘50次以上，12個(gè)月以上的患兒每分鐘40次以上。

父母是孩子的第一醫(yī)生，掌握上述標(biāo)準(zhǔn)后，如系重度肺炎要立即送醫(yī)院治療，輕度的可在家使用抗生素治療，并繼續(xù)留意觀察。

（王大斌）

兒童缺鋅的發(fā)病信號(hào)

據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，我國(guó)兒童缺鋅的所占比例較高。怎樣才能知道孩子缺鋅呢？

（1）缺鋅多發(fā)生在學(xué)齡前兒童。

（2）牛奶喂養(yǎng)或飲食單調(diào)，精制食品攝入過多，蛋白質(zhì)攝入過少。

（3）食欲不振，厭食，拒食。

（4）除遺傳因素外的生長(zhǎng)發(fā)育緩慢。

（5）有異食癖（如吃土塊、煤渣、火柴、紙張、鼻屎等）。

（6）反復(fù)消化道、呼吸道感染。

（7）復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

（8）肢端有皮炎，傷口不易愈合。

（9）舌的菌狀乳頭萎縮或肥大。

（10）味覺敏感度減退或消失。

（王大斌）

兒童佝僂病的早期信號(hào)

佝僂病俗稱“軟骨病”或“缺鈣”，是因體內(nèi)維生素D不足而引起的全身性鈣磷代謝失常和骨骼改變，是小兒的常見病。

本病的主要表現(xiàn)有兩點(diǎn)：早期主要是神經(jīng)癥狀，比如孩子的脾氣大，易被惹怒，夜間哭鬧，不容易睡著，多汗等；后期是骨骼改變。據(jù)年齡不同，3～8個(gè)月的小兒可見囟門加大、出牙遲，8個(gè)月以后的小兒可見方顱、雞胸、肋骨前端膨大（稱為串珠）、腕骨膨大（稱佝僂病性手鐲），嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)“X”型或“O”型腿等。神經(jīng)癥狀經(jīng)治療后可以減輕以至恢復(fù)，而骨骼畸形要恢復(fù)起來卻較難，特別是雞胸、“X”型和“O”型腿多殘留終生。

以下情況可助佝僂病的早期發(fā)現(xiàn)。①年齡：多在出生后3個(gè)月以后。②季節(jié)：多在入冬以后。③小孩出現(xiàn)煩躁、易被惹怒、夜間哭鬧癥狀。④多汗，尤其是吃奶或哭鬧時(shí)更甚，可浸濕枕被。⑤睡覺不實(shí)，有輕微響動(dòng)即可驚醒。⑥枕禿，即在頭的后枕部可見到頭發(fā)稀少。⑦不愛吃東西，易患感冒和腹瀉等疾病。

（王大斌）

小兒智力低下的外表特征

染色體異常的患兒除了智力低下和生長(zhǎng)遲緩?fù)猓錾鷷r(shí)還具有一些外表特征。根據(jù)這些特征，就可以進(jìn)一步進(jìn)行檢查，做到早期診斷。這些外表特征是：

1．頭面部特征 小頭、小鼻、小眼、小口、小頜；眼距寬、眼瞼下垂、眼裂狹小、眼球震顫、斜視；三角頭、前額凸出、顏面平坦、顱頂扁平、眉間凸出、獅子鼻、鼻闊而平坦、耳郭變形，口角下斜、舌伸出口、口唇寬大。

2．軀干四肢特征 指細(xì)長(zhǎng)、小指短而且向內(nèi)彎曲、指分裂、脊柱和盆骨變形、生殖器異常、足內(nèi)翻、指長(zhǎng)、指甲形成不全。凡是有上述一個(gè)或幾個(gè)異常現(xiàn)象者，就應(yīng)進(jìn)行血細(xì)胞染色體檢查，以便進(jìn)一步診斷。

（王大斌）

小兒癲癇的發(fā)病信號(hào)

癲癇病從嬰兒到老年人都可見到，是一種不發(fā)燒的抽搐，但可反復(fù)多次發(fā)作，且抽搐時(shí)不省人事，抽搐時(shí)間在1分鐘以上或更長(zhǎng)點(diǎn)，抽搐完便睡著了。但熟睡中癲癇也會(huì)發(fā)作。小兒癲癇主要有以下五種類型。

1．大發(fā)作 突然發(fā)生全身痙攣，手足肌肉僵硬，摔倒，眼睛向上或偏向左右一側(cè)，手腳有節(jié)奏地抽動(dòng)，意識(shí)喪失，大小便失禁。

2．小發(fā)作4～8歲間容易發(fā)生，突然發(fā)作，持續(xù)5～30秒，意識(shí)喪失，有時(shí)走路突然歪斜或突然站住，面容變樣。

3．點(diǎn)頭癲癇 多發(fā)生于嬰兒，發(fā)作時(shí)突然全身抽動(dòng)，頭像點(diǎn)頭似的前屈，也叫行禮癲癇。

4．精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作 兒童多發(fā)，病人均有神志不清、記憶消失的病史，發(fā)作時(shí)突然停止動(dòng)作，無意識(shí)地轉(zhuǎn)圈、伸舌頭等。

5．局限性發(fā)作 局限于一側(cè)肢體或顏面肌肉痙攣，可泛化到對(duì)側(cè)引起全身大發(fā)作。

（王大斌）

兒童過敏體質(zhì)的信號(hào)

兒童過敏體質(zhì)主要是指對(duì)某些食物和生活環(huán)境表現(xiàn)出超敏狀態(tài)。如果能盡早發(fā)現(xiàn)自己的孩子是屬于過敏性體質(zhì)，一來可以盡早采取有關(guān)防范措施，平時(shí)注意讓他們盡量少接觸攝入各種過敏源；二來免得在孩子發(fā)生過敏時(shí)弄得家人慌慌張張、不知道是發(fā)生了什么疾病。最常見的是發(fā)生哮喘和過敏性鼻炎。

美國(guó)邁阿密大學(xué)的兒科專家發(fā)現(xiàn)，兒童耳后頭皮上如存在紅斑，這就是一種機(jī)體過敏素質(zhì)在皮膚上的標(biāo)志。他們認(rèn)為，這種皮膚表現(xiàn)可能是兒童對(duì)變態(tài)反應(yīng)疾病敏感的早期重要體征。

耳皮后紅斑一般直徑很小，位于一側(cè)或兩側(cè)耳輪上嵴后面的頭皮上，常被耳朵或頭皮遮蓋，呈干燥或鱗片狀，無任何不適感，成年后即消失。

（王大斌）

兒童視力下降的早期信號(hào)

兒童的眼睛似乎不易疲勞，即使視力有一定程度的下降，也往往不易被大人發(fā)覺。待他們自己感覺到并說出眼睛不太好時(shí)，多數(shù)人的視力下降已經(jīng)相當(dāng)厲害了。因此，作為孩子的父母和教師，理應(yīng)從日常生活學(xué)習(xí)中多多觀察他們，盡早發(fā)現(xiàn)其眼病的先兆，及時(shí)檢查，從速采取防治措施。一般情況下，兒童出現(xiàn)下列跡象時(shí)就須引起成人的注意：

（1）瞇細(xì)眼睛看東西。兒童視力一旦下降，往往會(huì)有瞇細(xì)眼睛的動(dòng)作，因?yàn)椴[細(xì)眼睛能提高視力，看清東西。

（2）緊皺眉頭。孩子視力下降時(shí)，看近處物體時(shí)容易緊皺眉頭，甚至經(jīng)常揉眼。

（3）看遠(yuǎn)處物體的距離變近，看電視時(shí)總喜歡越走越近。

（4）缺乏耐性、學(xué)習(xí)成績(jī)下降。由于視力下降，孩子看書，學(xué)習(xí)就會(huì)有厭煩情緒，上課時(shí)注意力不集中，缺乏耐性，故成績(jī)會(huì)下降。

（5）孩子眼睛出現(xiàn)斜視，視物歪頭。

如孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院檢查，遠(yuǎn)視弱視患兒越早發(fā)現(xiàn)，弱視矯正的可能性越大。

（王大斌）

青光眼的早期信號(hào)

青光眼是以眼壓升高為主要特征的眼病。過久的眼壓升高常引起神經(jīng)器質(zhì)性的損害和典型的視野缺損，這是造成失明的主要原因之一，因此，早期發(fā)現(xiàn)早期治療此病十分重要。

青光眼的早期表現(xiàn)有：

（1）眼壓升高，眼球發(fā)硬。用眼壓計(jì)測(cè)量，正常眼壓范圍為10～21毫米汞柱，用手指觸按眼球富有彈性，當(dāng)眼壓上升到25～40毫米汞柱時(shí)，用手指觸按眼球好似打足氣的球，比較硬。當(dāng)眼壓升到40～70毫米汞柱時(shí)，再用手指觸按，眼球硬得像石頭一樣。

（2）視野變窄，視力減退。因眼壓過高，角膜水腫，視神經(jīng)受到損害，早期可出現(xiàn)一過性視力下降和云霧感，休息后緩解，較晚時(shí)看東西范圍變窄，如井底之蛙。

（3）頭痛，眼脹。由于眼壓急劇上升，三叉神經(jīng)末梢受到刺激，反射性地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。

（4）惡心，嘔吐。眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心和嘔吐。

（5）虹視。由于眼壓升高，角膜水腫，折光改變，這時(shí)看燈光時(shí)外圈是橙紅色，內(nèi)圈是紫藍(lán)色，中間夾有綠色的彩環(huán)現(xiàn)象。當(dāng)眼壓恢復(fù)正常之后，彩環(huán)即隨之消失。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為虹視。

原發(fā)性青光眼常見于中老年，特別是婦女較多，多數(shù)發(fā)病原因與自身解剖異常、遺傳因素、白內(nèi)障等有關(guān)，如有重大的精神刺激、光線變暗、失眠和過度疲勞等等皆容易誘發(fā)。開角性青光眼也可見于年輕人群，如短期內(nèi)屈光度（眼鏡度數(shù)）有較大變化，特別是近視大幅度加深應(yīng)及時(shí)就診。

（許玲）

白內(nèi)障的早期信號(hào)

一般人認(rèn)為白內(nèi)障僅是老年性眼疾，年齡越大發(fā)病率越高。其實(shí)，也可見于中青年時(shí)期，特別是伴有糖尿病、高度近視、葡萄膜病等疾病者。白內(nèi)障的初期癥狀主要表現(xiàn)為視力障礙。在早期視力微昏不清，往往自己不能察覺出來，只是雙眼視力（遠(yuǎn)視力、近視力）同時(shí)逐漸減退，只有到視力減低到一定程度時(shí)才引起重視。中年人若出現(xiàn)輕度視力障礙，或者眼睛易疲勞，或眼前有黑點(diǎn)并固定不動(dòng)，或眼前有云霧狀，視物不清，或看東西出現(xiàn)雙影（復(fù)視）等情況，應(yīng)引起重視。另外，有的人老早就戴上了老花鏡，偶然不戴老花鏡時(shí)看近物反而清楚，這也是白內(nèi)障的早期信號(hào)。

白內(nèi)障的高發(fā)人群是對(duì)陽(yáng)光照射比較敏感的人。在高日照地區(qū)，白內(nèi)障發(fā)病率明顯升高，在紫外線照度較高時(shí)，配戴遮光眼鏡非常必要。

有三高（高血壓、高血脂、高血糖）及近期頻繁更換眼鏡度數(shù)，家族中有白內(nèi)障患者應(yīng)定期去醫(yī)院行眼部檢查，早期白內(nèi)障可藥物治療，視力下降到一定度數(shù)就只能選擇手術(shù)治療。

（許玲）

沙眼的發(fā)病信號(hào)

沙眼是一種常見的眼病之一。調(diào)查表明，在中小學(xué)、幼兒園，沙眼普遍存在。如不及時(shí)采取防治措施，任其發(fā)展，輕的會(huì)影響視力，重的會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥造成失明。因此，沙眼應(yīng)引起人們的重視。在20世紀(jì)50年代前，沙眼是我國(guó)人群最首要的致盲原因，隨著衛(wèi)生條件的改善及生活水平的提高，嚴(yán)重沙眼的患病率顯著下降，但在廣大農(nóng)村仍有很高的發(fā)病率。

沙眼的主要表現(xiàn)是：

在早期，眼睛發(fā)癢，有異物感，晨起有眼屎。如果不治療，則引起眼紅、眼屎增多、迎風(fēng)流淚和看物體一過性模糊等。

在晚期，可出現(xiàn)許多并發(fā)癥，如眼睛干燥癥，眼瞼內(nèi)翻倒睫毛，上眼瞼下垂，角膜（黑眼珠）長(zhǎng)翳子，甚至出現(xiàn)潰瘍、穿孔，最終可造成失明，淚囊流淚等。

防治沙眼要講究個(gè)人衛(wèi)生。不要用臟手揉眼，更不要用衣角、袖口、臟布揩眼，要勤洗澡勤剪指甲。另外，要防止交叉感染。凡小孩用的毛巾、手帕、臉盆等，勿與大人混用。治療上的常見藥物有：斑馬眼藥水、酞丁安眼藥水、利福平眼藥水、四環(huán)素眼膏等。每天滴眼3～4次，連續(xù)2～3個(gè)月，只有這樣才能達(dá)到良好的療效。

（許玲）

過敏性鼻炎的信號(hào)

經(jīng)常流清涕、打噴嚏、鼻塞是感冒嗎？這很可能是過敏性鼻炎的信號(hào)，可以通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行初步判斷是感冒還是過敏性鼻炎。

（1）許多過敏性鼻炎的發(fā)作有著明顯的季節(jié)性，春、秋天是高發(fā)期，并由一定的過敏源所引起。感冒的發(fā)病沒有一定的季節(jié)性，但發(fā)病一般由病毒、細(xì)菌感染所致。

（2）過敏性鼻炎是慢性、反復(fù)發(fā)作的，癥狀局限，一般不伴有全身癥狀。感冒多是急性發(fā)病，通常持續(xù)7～10天。除了呼吸道癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

（3）過敏性鼻炎患者打噴嚏通常是一次可連續(xù)打幾個(gè)到數(shù)十個(gè)不等。感冒患者也會(huì)打噴嚏，但不會(huì)連續(xù)打數(shù)十個(gè)。

（4）過敏性鼻炎單純用普通的抗炎或抗病毒藥物治療不佳，往往需要抗過敏藥物及鼻內(nèi)噴雷諾考特等藥物。

（李國(guó)義）

兒童聽力障礙的早期信號(hào)

兒童如果聽力發(fā)生問題，日久就會(huì)影響其語(yǔ)言、智力和心理等方面的發(fā)育。家長(zhǎng)和老師若能早期發(fā)現(xiàn)孩子的聽力問題，并及時(shí)采取有效的措施，如臨床治療、配助聽器或進(jìn)行語(yǔ)言練習(xí)等，是可以有效地避免兒童在語(yǔ)言、智力和心理等方面的發(fā)育不良的。

由于兒童的年齡小，不會(huì)表述，對(duì)于其聽力障礙的早期癥狀，成年人很不容易發(fā)現(xiàn)。但是，如果聽力真的出現(xiàn)了問題，也會(huì)表現(xiàn)出一些特殊的耳聾信號(hào)，家長(zhǎng)或教師如細(xì)心觀察是可以發(fā)現(xiàn)的。這些早期聽力障礙的信號(hào)表現(xiàn)是：

（1）與孩子交談時(shí)，孩子經(jīng)常會(huì)問“什么”或“你再說一遍”，或者表現(xiàn)出沒有聽清的狀態(tài)。

（2）孩子與人交談時(shí)，有眼睛緊盯著講話人的嘴的習(xí)慣，這是耳聾之人特有的一種“讀唇”的表現(xiàn)。

（3）在呼喚孩子時(shí)，孩子無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍，而且孩子對(duì)聲源的位置判別能力很差。如果在孩子的右方喊他時(shí)，他不能準(zhǔn)確地把頭或身子轉(zhuǎn)向呼喚人的位置，而是轉(zhuǎn)向相反的或者其他的什么方向。

（4）發(fā)音不準(zhǔn)確，講話不清楚，韻母音很重，家長(zhǎng)常誤認(rèn)為孩子是在發(fā)音器官上出了什么問題。孩子的發(fā)音不準(zhǔn)確，講話不清楚，實(shí)際上是感覺神經(jīng)性耳聾的一種特有的表現(xiàn)。

（5）上課時(shí)注意力不集中，對(duì)教師提出的問題常常所答非所問。

（6）看電視或聽收音機(jī)時(shí)，離電視或收音機(jī)的距離很近，或喜歡將電視機(jī)和收音機(jī)的聲音開得很大。

（李國(guó)義）

慢性扁桃體炎的發(fā)病信號(hào)

很多人有反復(fù)發(fā)作的嗓子疼和發(fā)癢、發(fā)干或異物感，以為得了咽炎，但久治不愈。其實(shí)，此時(shí)還應(yīng)想到慢性扁桃體炎。

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，引流不暢，細(xì)菌增生繁殖而演變?yōu)槁匝装Y。一些急性傳染病也可引起慢性扁桃體炎。也有專家認(rèn)為，慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應(yīng)。因?yàn)槿梭w長(zhǎng)期受扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌和毒素的影響，易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病和腎炎等。因此，慢性扁桃體炎是常見的全身性感染病灶之一，應(yīng)引起人們的注意和重視。

此類病人常有咽內(nèi)發(fā)癢、發(fā)干和異物感，灼熱而有微痛，亦可兼有刺激性咳嗽。扁桃體上可有慢性充血，表面有瘢痕，也可有黃白色小點(diǎn)狀物及黃色膿形分泌物從隱窩中排出。有的人還有下頜淋巴結(jié)腫大癥狀。

慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者，應(yīng)做切除術(shù)。如慢性扁桃體炎已成為引起體內(nèi)其他臟器病變?nèi)缧膬?nèi)膜炎、心肌炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌病、急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及腎炎等多種疾病的病灶，那就更應(yīng)做扁桃體切除手術(shù)。

（李國(guó)義）

呼吸道異物的信號(hào)

兒童進(jìn)食花生、玉米等顆粒狀食物時(shí)若出現(xiàn)劇烈嗆咳切不可大意，要高度警惕呼吸道異物的可能，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。呼吸道異物是耳鼻咽喉科急危重癥之一，5歲以下兒童最多見，如果小孩進(jìn)食花生、玉米、板栗、核桃等后出現(xiàn)陣發(fā)性嗆咳、口唇發(fā)紺、反復(fù)咳嗽，咳喘，特別是經(jīng)過抗感染治療療效不佳，仍然咳喘明顯的兒童均應(yīng)警惕呼吸道異物的可能，肺部聽診、胸透及胸部CT可助明確診斷。

（李國(guó)義）

鼻咽癌的早期信號(hào)

鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，若能早期發(fā)現(xiàn)，盡早治療，大部分是可以治愈的。以下信號(hào)應(yīng)警惕鼻咽癌可能，應(yīng)盡早到耳鼻咽喉科就診。

（1）出現(xiàn)超過兩周吸鼻后痰中帶血或擤鼻涕中帶血，量可多可少，時(shí)有時(shí)無。

（2）一側(cè)耳鳴、耳閉塞感及聽力下降，按分泌性中耳炎治療未愈。

（3）頸深部上方無痛質(zhì)硬包塊（頸深部上群淋巴結(jié)腫大）。

（李國(guó)義）

手部濕疹與手癬的發(fā)病信號(hào)

手部濕疹與手癬都是手部常見的兩種慢性皮膚病，相互被混淆誤診的事情時(shí)常發(fā)生。怎樣把兩者區(qū)別開來，進(jìn)而對(duì)癥進(jìn)行治療呢？請(qǐng)看它們的各自不同的特征。

濕疹有以下幾個(gè)特征：一是奇癢，二是易反復(fù)發(fā)作，三是呈多形性發(fā)疹，四是皮疹多為對(duì)稱性，五是急性期滲液明顯。

所謂多形性皮疹，是指皮膚上出現(xiàn)的疹子形態(tài)多種多樣。急性或亞急性時(shí)有紅斑、丘疹、小水皰和滲液，結(jié)痂及糜爛，且多為泛發(fā)性和對(duì)稱性。慢性時(shí)表現(xiàn)為皮膚增厚和浸潤(rùn)，常為局限性。反復(fù)發(fā)作后，急性或亞急性可轉(zhuǎn)為慢性，慢性又可急性發(fā)作。但是，無論皮疹形態(tài)如何變化，皮疹表面常有滲液的傾向則是一致的，這是濕疹的最顯著特點(diǎn)。換言之，濕疹的皮膚總離不開一個(gè)“濕”字。只是手部濕疹與其他部位的濕疹有不同之處，即常呈亞急性或慢性的癥狀，冬季易于裂開、出血和疼痛，洗手和洗衣物時(shí)常需接觸肥皂、洗滌劑和熱水，易使病情惡化而頑固難治。

手癬是淺部真菌引起的慢性皮膚病，大多數(shù)是由搔抓足癬又沒認(rèn)真洗凈而傳染患病，因此，常常從一只手發(fā)病。又因真菌在濕熱季節(jié)容易繁殖，故在霉雨或天熱時(shí)病情易惡化，有小水皰、丘疹、鱗屑和糜爛等，皮疹邊界清楚，冬季易有皸裂，時(shí)有瘙癢。但其基本特征有兩點(diǎn)：一是多為單側(cè)性局限性發(fā)疹，天熱發(fā)作，天冷僅為皮膚干燥、裂開、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。

由此看來，手部濕疹和手癬的區(qū)別，最關(guān)鍵的是要找到真菌，特別是天熱發(fā)作未擦藥物前查找。

（段德鑒）

脂溢性皮炎的發(fā)病信號(hào)

脂溢性皮炎是一種炎癥性皮膚病，多發(fā)生在皮脂腺分布較多的部位，如頭皮、眼眶、眉間、腋窩、胸部中央、兩肩胛間、會(huì)陰以及肛門周圍等處。損害一般自頭部開始，向下蔓延至身體各處，為大小不等、形狀不定的黃紅色或黃色斑片，其上復(fù)有干燥的糠秕樣鱗屑或有油膩性、濕潤(rùn)性鱗屑及結(jié)痂，界限清楚，有的邊緣稍有隆起現(xiàn)象。

此類皮炎有時(shí)也可呈濕疹樣變化，病程緩慢，輕微瘙癢。此種皮炎應(yīng)與下列疾病相區(qū)別：一是頭部濕疹。頭部可有散在丘疹，表面有結(jié)痂、點(diǎn)狀糜爛及溢液，境界不清，瘙癢，反復(fù)發(fā)作；二是銀屑病（俗稱牛皮癬）。頭皮可有較厚的銀白色鱗屑，鱗屑易于刮除。頭發(fā)成束狀，但不脫落，在四肢一側(cè)常有典型牛皮癬損害，且其發(fā)展常與季節(jié)有關(guān)。

脂溢性皮炎的發(fā)病原因尚不清楚，可能與糠秕孢子感染有關(guān)，治療本病可使用高效廣譜抗真菌藥，如酮康唑或咪康唑等。一般治療皮癬的藥物不能奏效。在衛(wèi)生與飲食方面，皮膚油膩者可用溫水和肥皂洗浴，除去皮脂，以免皮脂腺出口被堵塞。還應(yīng)少吃脂肪及辛辣食物，不宜飲酒，可多吃蔬菜，以保持大便暢通。

（段德鑒）

帶狀皰疹的早期信號(hào)

帶狀皰疹是一種由病毒感染引起急性水皰性皮膚病，任何年齡均可發(fā)病，但老年人患帶狀皰疹的比例較高。出現(xiàn)這種情況的原因是老年人體液和細(xì)胞的免疫功能失調(diào)，免疫力下降。本病在發(fā)病前可有局部神經(jīng)痛，3～4日后出現(xiàn)紅色丘疹，很快便又成為密集的米粒大小的水皰，周圍繞以炎性紅暈，伴有劇烈刺痛和燒灼感，局部淋巴結(jié)可腫大。再過3～4日后，水皰變得混濁，部分皰疹含有血液。如無繼發(fā)性感染，皰疹在1～2周內(nèi)自行吸收，干燥結(jié)痂。但老年人抵抗力差，病程易延長(zhǎng)，且還容易出現(xiàn)大水皰或出血性、壞疽性及廣泛性皰疹，并可伴有咳嗽、咯痰、氣急等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、嗜睡等并發(fā)癥，也有30%的患者可能會(huì)造成頑固的后遺癥神經(jīng)痛，因此需早期積極治療。

（段德鑒）

各類牙痛的牙病信號(hào)

牙痛是多種疾病表現(xiàn)出來的一種癥狀，其中包括口腔疾病和非口腔疾病兩種。這里專門談?wù)劯黝愌劳粗信c牙病有關(guān)的信號(hào)，以便于自我判斷。

1．齲齒（蛀牙）牙齒如果已經(jīng)感到有酸痛，證明此時(shí)牙齒上已經(jīng)被蛀，可以對(duì)著鏡子自我觀察牙體上是否有這類小洞，也可以請(qǐng)牙科醫(yī)生幫助診斷。

2．牙齒磨損癥 由于長(zhǎng)期咀嚼運(yùn)動(dòng)或漫長(zhǎng)人生中的咬合關(guān)系改變及飲食習(xí)慣等原因，均會(huì)造成牙齒的過度磨損，牙本質(zhì)暴露，產(chǎn)生酸痛感。

3．楔子狀缺損 長(zhǎng)期選用毛硬、大頭的牙刷，又采取用力過猛的刷牙方法，如橫刷法等，其結(jié)果會(huì)造成牙齒的頸部呈楔子狀磨損，遇冷、熱、甜、酸等刺激物時(shí)可產(chǎn)生酸痛感。

4．酸蝕癥 長(zhǎng)期在酸霧彌漫的環(huán)境中工作，牙齒受到酸的侵蝕而脫鈣，當(dāng)碰到刺激物時(shí)也會(huì)有酸痛感。

5．隱裂 一般來講，人們的牙齒在咬硬物后都有一個(gè)明顯的酸痛感覺，但如果突然地感到這種酸痛，則可能有牙齒隱裂現(xiàn)象。

6．牙髓病 許多牙病都可以發(fā)展成為牙髓病，其疼痛性質(zhì)呈自發(fā)性、陣發(fā)性和尖銳的跳痛，睡覺時(shí)疼痛得更加劇烈；也會(huì)出現(xiàn)喝熱水時(shí)疼痛加劇，喝冷水時(shí)疼痛減輕的情況。在許多情況下這種疼痛令人不堪忍受。

7．根尖病 根尖病的疼痛特點(diǎn)是持續(xù)性鈍痛，牙齒有浮起感，可以因?yàn)樘弁炊寡例X不敢咬緊，敲擊病牙時(shí)又有更加明顯的疼痛感覺。

8．冠周炎 冠周炎患者多見于一側(cè)腫痛，嘴巴張不開，在吞咽食物的時(shí)候更會(huì)有疼痛加劇的感覺，這種吞咽疼痛是由冠周炎癥而引起。

9．牙周病 主要表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)，咀嚼無力，周期加重，冷熱刺激痛等。

（冷衛(wèi)東）

齲齒有哪些征兆

雖然牙釉質(zhì)是全身最堅(jiān)硬的組織，但它們也并不是不可滲透的。較確切地說，牙齒也是一種多孔的物質(zhì)，如同一個(gè)堅(jiān)硬的海綿狀物質(zhì)。齲齒也同許多疾病一樣，患病之初有征兆可尋。

齲齒的發(fā)生是—個(gè)進(jìn)行中的過程。起始是在口腔里形成一層菌斑，覆蓋在牙體上，菌斑里的某些細(xì)菌利用食物中的糖和淀粉制造酸類物質(zhì)，從而破壞牙體外層硬組織——牙釉質(zhì)。當(dāng)細(xì)菌的苗斑附著24小時(shí)以后，對(duì)牙齒便具有相當(dāng)?shù)奈：π浴Ｈ绻卟荒苊刻毂磺宄烙再|(zhì)最后就會(huì)被破壞成齲齒。一旦齲齒發(fā)生，再不及時(shí)治療，齲齒還可能到達(dá)牙髓腔，引起牙齒疼痛，甚至在根尖部形成膿腫，這時(shí)就需要做根管治療，否則牙齒就難免要拔掉。如果齲齒已經(jīng)開始發(fā)生或正在發(fā)展，一般不細(xì)心的人或?qū)Υ巳狈χR(shí)的人是不容易發(fā)現(xiàn)的，但如掌握了下述方法，就可以及早發(fā)現(xiàn)它。這種方法就是了解發(fā)生齲齒的先兆：

（1）牙齒對(duì)熱、冷和甜過敏。

（2）有疼痛感。

（3）牙齦腫脹或有排出物。

（4）牙齒上出現(xiàn)棕色或褐色斑點(diǎn)。

（5）口腔或竇腔里有持續(xù)的疼痛感。

（6）咀嚼疼痛。

（冷衛(wèi)東）