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書友吧第1章 菜鳥報道與急診風云
七月的晨光,像一塊巨大的、半透明的黃油,勉強糊在仁華醫院高聳的住院部大樓玻璃幕墻上,黏膩又晃眼。林軒站在醫院門口,感覺自己就像這晨光里的微塵,渺小,且無處可逃。
他身上那身嶄新的白大褂,漿洗得過分硬挺,摩擦著脖子后的皮膚,帶來一種微妙的、介于“我是天使”和“我是待宰羔羊”之間的刺痛感。空氣里彌漫著消毒水、早餐包子和某種難以名狀的、屬于龐大機構的焦慮氣息,混合成一種名為“現實”的味道,粗暴地灌入他的鼻腔。
“仁華醫院”四個鎏金大字在陽光下閃閃發光,像一枚巨大的勛章,也像一道沉重的枷鎖。能擠進這座全國頂尖的醫學殿堂實習,林軒當初收到通知時,差點沒把宿舍天花板給嚎穿。但現在,興奮勁兒過去,剩下的全是手心冒汗的緊張。
“哥們兒,發什么呆呢?趕緊的啊,第一天就想遲到挨剋?”一個聲音把他從怔忡中拉回現實。
說話的是趙大力,外號胖子,林軒的大學同學兼現室友。人如其名,圓滾滾的身材把白大褂撐得滿滿當當,像個移動的消毒奶瓶。他旁邊站著的是張偉,瘦得像根竹竿,外號猴子,一雙眼睛滴溜溜地轉,正忙著打量來往的護士姐姐。
這倆活寶是林軒在這座冰冷醫學圣殿里僅有的溫暖(或者說吵鬧)依靠。
“催什么催,”林軒嘆了口氣,扯了扯勒脖子的領口,“我正進行神圣的入職前心理建設呢。”
“建設個毛線,”胖子一拍他后背,差點把他肺拍出來,“趕緊去急診科報到才是正經!聽說那里的護士長姓秦,外號‘黑面神’,專治各種不服,去晚了咱仨就得變成‘急診室首批搶救對象’!”
猴子在一旁壓低聲音,神秘兮兮地補充:“最新情報,咱們這批實習生里有個超級學霸,叫蘇晚晴,據說漂亮得跟天仙似的,但成績也卷得非人類。老大,你年級第二的寶座怕是要受到嚴峻挑戰了。”
蘇晚晴?林軒有點印象,好像畢業典禮上作為學生代表發言的那個女生,氣質清冷,一副“凡人勿近”的樣子。
“關我屁事,”林軒嘴上說著,腳下卻不自覺地加快了步伐,“我現在只想平安活過實習期,拿到推薦信,找個清閑點的工作,余生與加班、醫鬧永別。”
這就是林軒,一個懷揣著“躺平”夢想卻不幸掉進精英窩的普通優秀生。他的理想很遠大——下班準時。他的底線很靈活——別死就行。
三人一路小跑,穿過嘈雜的門診大廳,循著指示牌沖向位于一樓的急診中心。越靠近,空氣就越發緊繃。哭喊聲、呻吟聲、醫護人員急促的腳步聲、輪床滾過地面的咕嚕聲、各種儀器的滴答聲……交織成一首永不停歇的、名為“生命與時間賽跑”的交響樂,壓迫著每個人的神經。
剛到急診門口,就見一個戴著眼鏡、臉色嚴肅的年輕醫生堵在那里,胸牌上寫著“住院醫師:孫磊”。他看了看表,又看了看氣喘吁吁的三人,眉頭皺得能夾死蒼蠅。
“林軒?趙大力?張偉?”他的聲音像冰冷的聽診器貼在皮膚上,“第一天就踩點?仁華的規矩,提前十五分鐘到崗熟悉交班情況,沒人告訴你們嗎?”
三人立馬噤聲,縮著脖子像鵪鶉。得,出師未捷身先死。
孫磊冷哼一聲,似乎很滿意這種威懾效果,板著臉開始訓話:“急診不是學校,沒時間給你們慢慢適應。這里每一秒都關乎人命!眼要亮,手要快,腦子要清醒,少說話,多做事,不該問的別問!聽明白了嗎?”
“明白了,孫老師!”三人異口同聲,姿態卑微。
“叫我孫醫生!”孫磊糾正道,然后不耐煩地揮揮手,“行了,先去護士長那兒報到,然后跟著各組上級醫生,讓你們干什么就干什么!別添亂!”
三人如蒙大赦,溜邊進了急診大廳。里面比想象中更混亂也更有序。病人和家屬擠滿了候診區,焦慮和痛苦幾乎凝成實質。醫護人員步履匆匆,面色凝重,像高度精密的齒輪,在各自的軌道上瘋狂運轉。
好不容易找到護士站,只見一位氣場強大的中年女性正拿著對講機,語速極快地協調著床位和人員。她眼角已有細紋,但目光銳利如鷹,掃過之處,連空氣都安靜了幾分。胸牌上寫著“秦雅茹”。
“秦……秦老師,我們是新來的實習生,來報到。”胖子壯著膽子,聲音有點發顫。
秦護士長目光唰地一下掃過來,三人瞬間挺直腰板。
“名字。”言簡意賅,毫無廢話。
“林軒。”“趙大力。”“張偉。”
她在名單上快速打了三個勾,然后隨手一指旁邊堆積如山的病歷夾:“把這些,送到三樓病案室。送完回來,幫忙測一圈生命體征。動作快!”
“是!”三人抱起沉重的病歷夾,如釋重負地逃離了那低氣壓中心。
一上午,他們就像三顆被抽打的陀螺,在急診科里瘋狂旋轉。送文件、測體溫血壓心率、帶病人去做檢查、給老師跑腿買咖啡(孫醫生特意指名要某特定品牌的美式,不加糖不加奶)……瑣碎、忙碌、卑微,且毫無技術含量。
林軒感覺自己像個高級護工,不,護工可能都比他們懂得多。學校里學的那些解剖生理藥理知識,在這里似乎只剩下“老師,血壓180/110mmHg,記好了”這種作用。
間隙里,他看到了那個傳說中的蘇晚晴。她正跟在一位主治醫生身后,認真地聽著問診過程,偶爾低頭記錄,側臉線條完美,神情專注而清冷,和他們三個的狼狽形成鮮明對比。孫磊對她說話的語氣,似乎也溫和那么一點點。
“人比人得死啊。”猴子小聲嘀咕。
林軒沒說話,只是默默揉了揉發酸的小腿肚。他感覺自己白大褂下的襯衫已經被汗水浸透了。
中午,三人擠在員工餐廳角落,狼吞虎咽地吃著味道一言難盡的套餐,累得連吐槽的力氣都沒有。
下午,情況依舊。直到接近傍晚,急診科迎來一波小高峰。一場連環追尾事故送來了不少傷員,大廳里頓時人滿為患。
哭喊聲、催促聲、醫護人員大聲呼叫會診的聲音讓整個空間像個即將爆炸的高壓鍋。林軒三人也被抓了壯丁,幫忙分流傷員、推送病人。
就在這一片兵荒馬亂之中,林軒推著一個剛從CT室出來的老年病人回留觀區。老人是因為“突發劇烈腹痛伴嘔吐”被家人送來的,初步檢查沒發現明顯異常,正準備留觀。
然而,就在林軒彎腰,準備幫老人調整一下輸液管速度時,他的目光無意中掃過老人的腹部。
突然——
毫無預兆地,他的視野猛地一陣模糊,隨即又清晰起來!
但眼前的景象讓他瞬間僵住,一股寒意從尾椎骨直沖天靈蓋!
只見老人蜷縮著的腹部,并非正常的膚色。在其胃脘偏左的區域,一團極其濃郁、極其刺眼的、如同熔巖般的暗紅色光芒,正在皮肉之下隱隱透出,甚至……還在緩緩搏動!那紅光如此詭異,如此不合常理,仿佛地獄的入口,散發著不祥的氣息。
與此同時,一陣強烈的、難以言喻的惡心感和眩暈感猛地攫住了他!耳邊似乎響起無數尖銳又模糊的鳴響,像壞掉的收音機頻道,瘋狂地沖擊著他的鼓膜。幾個破碎的詞語不受控制地蹦進他的腦海——
“撕裂…”、“缺血…”、“血壓…撕裂…”
“呃……”林軒悶哼一聲,下意識地松開了扶著輪床的手,踉蹌著后退一步,臉色瞬間變得慘白,額頭上滲出細密的冷汗。
“喂!你怎么回事?推穩點!”旁邊一個路過的護士不滿地瞪了他一眼。
那老人似乎也因為他的動作顛簸了一下,發出更加痛苦的呻吟。
“林軒?你搞毛呢?臉白得跟鬼似的!”胖子剛好路過,嚇了一跳,趕緊扶住他。
林軒猛地甩了甩頭,眼前的詭異紅光和腦中的雜音瞬間消失了。老人還是那個痛苦呻吟的老人,腹部看起來毫無異常。
是幻覺?太累了?低血糖?
他心臟砰砰狂跳,幾乎要跳出胸腔。剛才那一幕太真實了,那不詳的紅光,那尖銳的詞匯……
“沒…沒事…”他聲音有些發干,強迫自己鎮定下來。
但他再次看向那個老人時,一種強烈的不安感卻死死攥住了他的心。那破碎的詞語——“撕裂”?
一個極其可怕、死亡率極高的醫學名詞,如同閃電般劃過他的腦海——主動脈夾層!
這種病的典型癥狀就是劇烈的、撕裂樣的胸痛或腹痛,但非常容易誤診為腸胃炎、心梗甚至闌尾炎!一旦誤診,后果不堪設想!
可是…剛才的CT…難道沒照出來?或者處于非常早期的階段?還是撕裂的位置特別?
怎么辦?
直接沖上去對上級醫生說:“我看見他肚子在冒紅光,可能是主動脈夾層”?
他怕不是會被當場扭送去精神科!孫磊絕對會用這個理由把他釘在恥辱柱上!
可是…萬一呢?萬一真的是呢?那老人可能下一秒就會……
林軒站在原地,冷汗涔涔而下。周圍的喧囂仿佛瞬間離他遠去,世界只剩下那個痛苦呻吟的老人和自己震耳欲聾的心跳聲。
理智告訴他,要相信檢查結果,要相信上級醫生的判斷,他一個實習生多嘴只會惹麻煩。
但那種強烈的、源自本能的預警,以及剛才那詭異到極點的體驗,像一把錐子死死抵在他的后背。
他看到孫磊正快步從另一邊走過,似乎準備去處理另一個傷員。
看到蘇晚晴正推著儀器車經過,目光無意中掃過他蒼白的臉,似乎微微停頓了一下。
看到護士站那邊,秦護士長正拿著電話,語速飛快。
老人的呻吟聲越來越微弱,臉色似乎也更差了一點。
媽的!
林軒一咬牙,腎上腺素飆升,也顧不上那么多了。他猛地沖上前幾步,在孫磊即將走遠前,幾乎是扯住了他的白大褂下擺,聲音因為緊張而有些變調:
“孫醫生!等、等一下!”
孫磊不耐煩地回過頭,看到是林軒,眉頭立刻擰緊:“又怎么了?沒看到現在有多忙嗎?!”
林軒深吸一口氣,指著那個老人的方向,盡可能讓自己的聲音聽起來鎮定,卻依舊帶著一絲不易察覺的顫抖:
“那個…剛才CT回來的3床腹痛老人…我、我覺得他的癥狀有點…有點特別。要不要…要不要再重點關注一下?或者…盡快請血管外科來看看?”
他說得極其委婉,甚至有些語無倫次,根本不敢提什么“紅光”和“主動脈夾層”。
孫磊愣了一下,隨即臉上浮現出難以置信的荒謬和怒氣。他看了一眼手里的平板電腦上的初步檢查報告,又看向林軒,語氣冰冷徹骨,帶著濃濃的嘲諷:
“林軒,你是在教我做事嗎?”
“CT沒發現明顯異常,血象也只是輕度升高!你現在是憑哪條醫學定律判斷需要請血管外科會診?憑你的直覺嗎?!”
“做好你分內的事!別在這里添亂!”
冰冷的呵斥像一盆摻著冰碴的冷水,當頭澆下。周圍幾個忙碌的護士和醫生也投來詫異和看熱鬧的目光。
林軒的臉瞬間紅一陣白一陣,僵在原地,手腳冰涼。
就在孫磊冷哼一聲,轉身欲走的剎那——
“嘀嘀嘀——!!!”
一陣尖銳到刺耳、象征著極度危險的警報聲,猛地從留觀區心電監護儀的方向炸響!
所有人的動作都是一頓,猛地轉頭望去。
聲音的來源……
正是剛才林軒所指的那個,3床老人的病床!
只見監護屏幕上,代表血壓的數字正在瘋狂地、斷崖式地下跌!心率紊亂不堪!
老人的身體開始不受控制地抽搐,口唇肉眼可見地變得青紫!
“不好!病人室顫了!快!搶救!”不知是誰聲嘶力竭地吼了一聲。
整個急診大廳的空氣仿佛瞬間凝固,然后又以搶救床為中心瘋狂地沸騰起來!
孫磊猛地剎住腳步,難以置信地瞪大了眼睛,臉上血色盡褪,猛地扭頭看向同樣僵在原地、面色慘白的林軒。
嘈雜的搶救指令、奔跑的腳步聲、輪床急速推進的咕嚕聲……所有聲音都仿佛被隔絕開來。
林軒呆呆地站在那里,看著瞬間陷入混亂的搶救現場,耳邊只剩下自己如同擂鼓般的心跳,以及那個冰冷的、盤旋不去的問題:
剛才那……到底是什么?!