孕期避免與狗接觸

如今，養(yǎng)狗之風雖有收斂，但狗咬傷人的事仍時有發(fā)生。作為婦產(chǎn)科大夫，接診被狗咬傷的孕婦已經(jīng)是經(jīng)常發(fā)生的事了。狗能傳染許多疾病，人們最熟悉也最恐懼的當數(shù)狂犬病。

狂犬病，是由狂犬病病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性致死性腦脊髓炎。狂犬病病毒的特點，是對神經(jīng)有著特殊的親和力。人若被帶有狂犬病病毒的狗、貓、狼等動物咬傷或抓傷后，病毒可自傷口進入人體，并沿神經(jīng)末梢及神經(jīng)周圍間隙的體液，侵入脊神經(jīng)節(jié)，引起相應(yīng)的脊髓后角感染，最后侵犯脊髓和腦。

狂犬，是人類狂犬病的主要傳染源。因狗咬傷而感染的病人約占狂犬病發(fā)病總?cè)藬?shù)的85%～90%。被咬的傷口愈大、愈深、愈接近頭部，發(fā)病的可能性愈大。

孕婦被狗咬傷之后，一般很難立即判斷出自己是否為狂犬所傷（狂犬，大都表現(xiàn)為頸硬、低頭、耳下垂、尾向下拖、向前直行、不能返身回顧等），所以均應(yīng)按狂犬咬傷的原則處理：（1）及時、徹底地清洗傷口，擠血排毒，傷口深的要擴創(chuàng)而不能縫合。（2）接種狂犬疫苗，并按需要注射破傷風抗毒素及抗生素。

關(guān)于孕婦被狗咬傷后需不需要終止妊娠的問題，從理論上講，絕大部分狂犬病病毒是不進入血液的，因此對胎兒應(yīng)該沒有影響，但研究人員在狗、牛、蝙蝠等動物試驗中，發(fā)現(xiàn)狂犬病病毒可以通過胎盤傳染給胎仔。只是到目前為止，尚未在人類得到證實。此外，泰國、菲律賓、前蘇聯(lián)報道過數(shù)例孕婦于妊娠6～8個月被狂犬咬傷，有的產(chǎn)婦自然分娩以后不久，發(fā)生狂犬病；有的孕婦在自然分娩之前就出現(xiàn)了狂犬病癥狀，通過剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出了正常、健康的嬰兒，但產(chǎn)婦均于產(chǎn)后不久死亡。所以，被狗咬傷的孕婦應(yīng)該請醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否需要終止妊娠，而不能一概而論。另外需要注意的是母親如患有狂犬病，通過母乳可以傳染給嬰兒。

狗不僅能夠傳染狂犬病，20世紀80年代以后，人們發(fā)現(xiàn)狗還可以傳染萊姆病。萊姆病的病原體叫螺旋體。據(jù)調(diào)查，50%左右的狗體內(nèi)都帶有這種螺旋體，并通過蜱（又稱狗豆子、草爬子）叮咬傳染給人。人被感染以后，早期可呈現(xiàn)皮膚損害，表現(xiàn)為慢性游走性紅斑，斷而出現(xiàn)心臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及關(guān)節(jié)炎等。孕婦被傳染以后，可經(jīng)過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

由此可見，孕婦應(yīng)該盡量避免與狗等寵物接觸，以免招來不必要的麻煩。如果不慎被狗等咬傷，應(yīng)及時去醫(yī)院請醫(yī)生幫助診治處理，以求最大限度地減輕危害。

職業(yè)對女性生殖機能的影響

環(huán)境因素與出生缺陷發(fā)生的關(guān)系，近年來已引起了人們的注意。影響胚胎發(fā)生及胎兒發(fā)育的環(huán)境因素有：電離輻射（如X射線）、化學物質(zhì)（如工業(yè)毒物、藥品、食品添加劑等）、營養(yǎng)失調(diào)（營養(yǎng)缺乏和過剩）、感染、缺氧、極度高溫或低溫、母體代謝或內(nèi)分泌失調(diào)、外傷及胎盤衰竭等。其中，由于職業(yè)接觸化學物質(zhì)（如工業(yè)毒物和農(nóng)藥）以及物理因素，或過重的體力負擔對胚胎發(fā)生及胎兒發(fā)育的影響，是一個應(yīng)重視的問題。在我國，接觸有害職業(yè)因素的工人總數(shù)中，約有一半為女性。而女性又肩負養(yǎng)育第二代的任務(wù)，因此，了解職業(yè)因素對女性健康及胚胎和胎兒發(fā)育的影響，采取相應(yīng)的預(yù)防保健措施，是十分重要的。

女性由于具有與男性不同的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和性腺機能，因而具有與生殖機能有關(guān)的一系列特殊生理機能，如月經(jīng)、妊娠、分娩、授乳等。通常將這些特殊的生殖機能稱為女性機能或母性機能。

人的生殖系統(tǒng)在出生前即開始發(fā)育并完成，而生殖系統(tǒng)的成熟和下丘腦、垂體、卵巢、子宮和附屬性器官功能的完善，則要在女嬰出生后實現(xiàn)。女性的卵細胞早在女嬰出生時，數(shù)目已經(jīng)固定，以后不再形成新的生殖細胞。因此，疾病或接觸到能影響卵泡生長和發(fā)育的外環(huán)境因素，特別是接觸到有害職業(yè)因素，均可對生殖細胞和女性生殖機能產(chǎn)生不良影響。

我國近年來對孕期職業(yè)接觸各類化學物質(zhì)與先天缺陷的關(guān)系進行了大量研究，發(fā)現(xiàn)接觸二硫化碳、汞、激素、苯及苯系物、甲醇以及在化工、冶金、塑料等行業(yè)和橡膠廠從事有毒有害作業(yè)的女工，子代先天缺陷發(fā)生率明顯高于不接觸這些有害作業(yè)的對照組。國外研究也認為，孕期接觸有機溶劑，與子代中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷的發(fā)生率增高有關(guān)。也有孕期接觸有機溶劑與嬰兒唇腭裂、心血管系統(tǒng)先天缺陷有關(guān)的報道。

產(chǎn)前染色體檢查

人類的染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)是相當穩(wěn)定的，每個人身體內(nèi)的每個細胞都同樣含有46條染色體，依次排列成23對，每一對染色體中一個來自父親的精子，另一個是來自母親的卵子。而每對染色體的形態(tài)和所攜帶的遺傳因子都相同，染色體的數(shù)目及結(jié)構(gòu)上若發(fā)生了改變，便會造成機體結(jié)構(gòu)和功能上的異常，稱為染色體病。近年來，人類染色體技術(shù)發(fā)展較快，可通過產(chǎn)前檢查診斷出染色體異常的胎兒，進而有利及早終止妊娠，可減少染色體異常的病兒出生，從而達到優(yōu)生的目的。

出生的孩子若患有染色體病，多表現(xiàn)為智力低下，發(fā)育遲緩，伴有五官、四肢、皮紋、內(nèi)臟等多方面的畸形，若性染色體病出生的病兒多表現(xiàn)為性器官發(fā)育不全或兩性畸形、性功能低下等，從中可以看出產(chǎn)前診斷染色體病的重要意義。

那么，哪些妊娠婦女需做產(chǎn)前檢查？

高齡孕婦：指35歲以上初孕者，懷孕后應(yīng)做產(chǎn)前檢查。

已生過一個先天愚型、患有染色體病的婦女懷孕后應(yīng)做產(chǎn)前診斷。因再次懷孕有1%～2%可能性生前一種病孩。

懷孕早期用過較大劑量的化學毒物、輻射或嚴重病毒感染者。

發(fā)生過習慣性流產(chǎn)或曾生過不明原因的多發(fā)畸形兒的產(chǎn)婦。

夫妻雙方有一方為染色體平衡易位攜帶者，其攜帶者本人可以完全正常，但所生子女患染色體病的可能性低者20%左右，高者可達50%以上。

為什么孕婦不宜多做B超

B超是先進的物理診斷技術(shù)，它在診斷胎兒畸形、發(fā)育異常及胎盤、臍帶、羊水的病變中，能發(fā)揮重要的作用，孕婦做B超過于頻繁或超聲劑量過大則有害而無益。因為B超是高頻率的聲波，對胎兒，特別是對早期胚胎可能有害。WTO（世界衛(wèi)生組織）有對B超診斷提出的推薦中指出：應(yīng)進一步研究超聲的安全性，且僅在必要時運用，即如無充分的理由，胎兒不應(yīng)受到照射。美國超聲機構(gòu)也提出：不把B超作為早孕診斷手段。

有些青年夫婦及親屬，盼望生男生女早知道，讓孕婦作B超判斷胎兒性別，這樣做對孕婦和胎兒健康都不利。最近美國學者對一百多位孕婦進行研究，在她們懷孕的第18周及第37周分別用問卷評定她們在孕期的精神負擔，并用儀器觀察胎兒的生長發(fā)育情況。將這些孕婦分成兩組，一組了解胚胎兒的性別，另一組卻不清楚胎兒的性別，結(jié)果前一組孕婦承受著更大的精神負擔。后一組孕婦的胎兒生長發(fā)育得更好。這一項研究表明，孕婦過早知道胎兒的性別，不利于孕婦的心理健康和胎兒的生長發(fā)育。

要防止室內(nèi)甲醛危害

人的一生，約有92%的時間在室內(nèi)度過，室內(nèi)空氣的潔凈程度與人體健康的關(guān)系十分密切。因此，在現(xiàn)代生活中，我們應(yīng)謹防由甲醛造成的室內(nèi)空氣污染。

室內(nèi)甲醛污染主要來自于建筑材料、家具、地毯、燃料燃燒、吸煙、各種化妝品、除臭劑、消毒液等等。所以，家中如果剛剛進行了裝修或新買了家具，那么室內(nèi)空氣中的甲醛含量就會比較高。

甲醛是一種無色易溶的刺激性氣體，當其在室內(nèi)的含量為0.1毫克/立方米時，人就會有不適感；0.5毫/立方米時，可引起人的咽喉不適或疼痛；濃度如果繼續(xù)升高，會使人惡心、嘔吐、氣喘，甚至引發(fā)肺氣腫；30毫克/立方米時，可立即致人死亡。此外，長時間接觸低劑量甲醛，人會患上多種疾病，如慢性呼吸道疾病、鼻咽癌等等。如果孕婦長期接觸甲醛，還會造成新生兒體重降低、染色體異常。因此絕不可掉以輕心。

防止室內(nèi)甲醛污染最簡單、最有效的方法是加強室內(nèi)空氣流通。只要經(jīng)常開啟門、窗通風，甲醛濃度就會迅速降低。剛裝飾過或剛購置了新家具的房間，應(yīng)暫不住人，等到2～3個月或半年以后，室內(nèi)甲醛的釋放量顯著減少時，方可入住。室內(nèi)裝飾可選用乙烯墻紙，以防止甲醛的揮發(fā)。此外，還可采用氨熏蒸消毒法降低甲醛濃度。具體方法是：把裝滿氨水的塑料盤放在房間內(nèi)，并且使室溫保持在27℃左右，熏蒸12小時以上，即可使甲醛濃度降低。

妊娠日記的書寫

十月懷胎是否正常，一朝分娩能否順利，關(guān)系到日后小生命和母親的安全與健康。因此在整個妊娠期間，如能將有關(guān)事項及時記載下來，則是一份寶貴的檔案資料，可供醫(yī)務(wù)人員了解孕婦妊娠的經(jīng)過是否正常，從而及時采取必要的措施，以保證胎兒的安全和分娩的順利。

那么妊娠日記應(yīng)記哪些內(nèi)容呢？

末次月經(jīng)日期。這是判斷預(yù)產(chǎn)期的主要依據(jù)（它的計算方法是以末次月經(jīng)的第一天起，月份加9或減3，日數(shù)加7）。

妊娠反應(yīng)（一般在妊娠第6周開始出現(xiàn)。）應(yīng)記明何時開始，何時消失，以及反應(yīng)程度。

第一次胎動日期（多發(fā)生在妊娠第18～20周，第一次胎動日期加上150天就是大約的預(yù)產(chǎn)期。）經(jīng)產(chǎn)婦自覺胎動時間稍早于初孕婦。

早期妊娠時的有關(guān)檢查：如停經(jīng)后做過婦科檢查、尿妊娠試驗等應(yīng)記錄下來，并保管好有關(guān)病歷和化驗單。

孕期中患病，應(yīng)加記錄，包括疾病的起始日期，醫(yī)生的診斷處理。特別是病毒性感染，更應(yīng)詳細記載。例如，有個產(chǎn)婦生了一個兔唇兒，并沒有查出遺傳因素，但孕期得過兩次感冒，發(fā)過高燒，并吃過好多種藥物，這很可能就是引起胎兒兔唇的原因。如能及時記錄在妊娠日記上，讓醫(yī)生早一點準確地掌握這些情況，就可以幫助她及早采取補救措施或提出終止妊娠的勸告而不致懊悔終生。

孕期用藥。許多藥物特別是西藥可在妊娠早期使胎兒畸形，在妊娠后期使胎兒受害，因而應(yīng)審慎用藥，并及時記錄藥名、用藥量和用藥天數(shù)。就醫(yī)時應(yīng)主動向醫(yī)生說明自己正在孕期，孕婦本身更不能自以為是地隨便用藥。

孕期并發(fā)癥。如有發(fā)生陰道流血、下肢浮腫、頭昏、眼花、視力障礙等自覺癥狀時，均應(yīng)咨詢于醫(yī)生，并記錄于妊娠日記上。

接觸X射線和放射線性物質(zhì)或有毒物質(zhì)。孕婦對上述射線及物質(zhì)應(yīng)避免接觸，以防對胎兒帶來不利影響。如有接觸，應(yīng)作記錄。

性生活。妊娠早期同房可能引起流產(chǎn)，妊娠晚期同房可以造成破水、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染。妊娠中期雖可以同房，但次數(shù)不宜過多，并且應(yīng)作記錄，以便控制（可用“”符號表示）。

胎動記數(shù)。正常胎動數(shù)每小時在五次以上，多者可為20～40次。有正常胎動說明胎兒存活，若胎動次數(shù)每小時少于五次，表示胎兒有缺氧情況存在。若胎動停止，說明胎兒情況危險，應(yīng)立即去醫(yī)院診察。孕婦應(yīng)每晚睡前數(shù)胎動一小時，住院者可每日早、中、晚各數(shù)一小時，并加以記錄。

陰道流水。妊娠期如有多量的陰道流水，可能是羊膜已破，胞水流出，表示孕婦臨盆或羊水早破，遇此情況，除及時記載流水時間外，應(yīng)到醫(yī)院檢查。

產(chǎn)前檢查的日期、胎位倩況。也應(yīng)記錄。

日常生活變化：包括生活習慣、工作情況改變、出外旅行、外傷、巨大精神創(chuàng)傷等都在記錄之列。

妊娠日記最好由孕婦自己寫，也可以夫婦討論后由丈夫代記。要逐日逐項記錄，無事不記，有事即記，記錄要詳細準確，直至分娩。

為了加強孕婦和醫(yī)生的合作，希望孕婦都來寫妊娠日記！

讓胎兒平穩(wěn)度過“畸胎危險期”

看過日本電影《典子》的觀眾，一定不會忘記典子出生后其父看到親生女兒沒有胳膊，只有兩只像魚鰭樣短小的肉棍……便發(fā)瘋似地要求醫(yī)生將其處死……這，雖然是電影中的一個悲慘的鏡頭，但這并非作者虛構(gòu)，而是曾經(jīng)發(fā)生在生活中的事實。20世紀50年代末期，聯(lián)邦德國合成一種叫“反應(yīng)停”的鎮(zhèn)靜藥，曾在早期妊娠婦女中廣泛應(yīng)用，但是這種藥物有強烈的致畸作用，在不到兩年的時間內(nèi)，世界各地就有近萬名畸形兒出生。這些嬰兒的上肢或下肢像短棍，沒有手足，酷似海豹，醫(yī)學上稱為“海豹肢”。這一藥物性畸形的可悲事件曾一度轟動全世界。典子就是這一不幸事件上的產(chǎn)物。

在此之后的研究證明，能引起胎兒畸形的外界因素有許多，并非只有“反應(yīng)停”，主要有生物、化學和物理三大類。

生物因素主要是指病毒。在婦女妊娠期間，很多病毒可通過胎盤進入子宮感染胎兒。現(xiàn)已查明能影響胎兒的病毒有風疹病毒、乙型肝炎病毒和水痘病毒等等。如果在妊娠前三個月被上述病毒感染，對胎兒的影響則更大。約有50%可能會發(fā)生胎兒小頭畸形、無腦畸形、內(nèi)臟畸形、腦積水和先天性聾啞等。

化學因素主要指藥物。常用藥物中能夠造成胎兒畸形的有利福平、四環(huán)素、鏈霉素、新霉素、氯霉素、紅霉素等，抗癌藥物如甲氨喋呤、環(huán)磷酸胺等；激素類藥物如睪丸酮、雌激素、可的松等，抗瘧藥物如奎寧、氯奎、乙胺嘧啶等，抗過敏及中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜類藥物如氯丙嗪、利眠寧、撲爾敏、苯海拉明、安定、苯妥英鈉等；降血糖類藥物和相當一部分中草藥，也在不同程度上對胎兒有不良作用。這些藥物有造成流產(chǎn)、死胎的危險，有的可以造成胎兒神經(jīng)、內(nèi)臟、五官、四肢的畸形，有的可造成胎兒先天性代謝疾病。

物理因素主要是指各射線，如紫外線、X射線等等，這些射線都會不同程度的對胎兒造成不良影響，尤其是妊娠早期，對胎兒的影響最大，可能造成流產(chǎn)、死胎或畸形。

除上述因素外，孕婦在妊娠期間酗酒、大量抽煙，或接觸有機磷農(nóng)藥過多及鉛、汞等有害物質(zhì)，都可以導(dǎo)致胎兒先天性智力低下或者發(fā)生畸形。

怎樣才能使胎兒安全度過“畸胎危險期”呢？目前一些學者一致認為，孕婦在懷孕頭三個月內(nèi)，應(yīng)少到或不到公共場所去，尤其是在傳染病流行季節(jié)更應(yīng)注意。如果有了病也不要自己亂服藥物，應(yīng)按醫(yī)囑服藥，接受醫(yī)生指導(dǎo)。不要接觸放射線（包括透視、拍片及其他檢查）；不要接觸有害物質(zhì)如有機磷農(nóng)藥及鉛、汞等；要注意飲食衛(wèi)生，不要將有害物質(zhì)吃進去（被農(nóng)藥污染的蔬菜等）。不要抽煙、喝酒，不要同房等等。只要注意了上述幾點，“畸胎危險期”并不可怕。但若在妊娠頭三個月內(nèi)感染過病毒或使用過易使胎兒致畸的藥物，應(yīng)到醫(yī)院征求醫(yī)生意見，根據(jù)不同情況而采用相應(yīng)的措施。

孕婦久留廚房害處多

居家生活離不開廚房，但在實際生活中，一般人都忽視來自廚房里的空氣污染。科研測試告訴我們：有害物質(zhì)的含量，在廚房內(nèi)高于室外十幾倍。不論哪種燃料，燃燒時都會產(chǎn)生或多或少的二氧化碳、二氧化硫、氟氧化合物及一氧化碳等有害氣體；炒菜時產(chǎn)生的油煙，也含有害物質(zhì)。加上城市的廚房現(xiàn)多為封閉式的，而且面積較小，使廚房有害氣體深度大，超過室外的濃度，也污染了住宅中的其他居室。就是這些污染的空氣，它直接危害人的身體健康，特別對嬰幼兒、老年人、孕婦以及患血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病的病人危害最大。如二氧化碳、二氧化硫。飄塵等能刺激人的呼吸道，使氣管黏膜充血水腫，黏液腺分泌增加，出現(xiàn)咳嗽、多病，致使原有的慢性支氣管炎等疾病加重。一氧化碳能影響血液對氧的運輸，造成大腦、心肌等重要部位缺氧，出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等癥狀，甚至會導(dǎo)致心肌梗塞、腦血管意外等急癥。苯并芘、煤焦油已被證實是致癌物質(zhì)。無煙煤燃燒時會產(chǎn)生多量氟，可能使人得“氟斑牙”和“氟骨病”。要搞好廚房環(huán)境和減少污染，關(guān)鍵是要經(jīng)常通風換氣，保持環(huán)境清潔和空氣新鮮。開窗通風是一個辦法，但效果并不理想；如能安裝換氣扇，則效果較好，但要注意使用方法，即不宜一停火，就停扇，要多開些時候，以便更換空氣。同時，還要注意在做飯菜時把起居室的門關(guān)上，避免有害氣體向居室內(nèi)擴散。廚房內(nèi)要保持一定濕度，以減少飄塵。要減少“爆鍋”次數(shù)，以減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生。不要老呆在廚房里，更不要在廚房里休息和用餐。

VDT對妊娠婦女的影晌

VDT是計算機視屏顯示終端的英文簡稱。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，VDT已廣泛地應(yīng)用于各個領(lǐng)域，極大地促進了工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和科學研究的發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料報道，加拿大有700萬名女工操作著VDT，美國僅加利福尼亞北部就有1600名婦女使用VDT。我國的科研、醫(yī)療、行政管理、銀行、商店等行業(yè)也已有越來越多的育齡婦女從事VDT操作，甚至，VDT同電視機一樣將逐步進入每個家庭。從事VDT操作的育齡婦女的優(yōu)生妊娠不能不引起人們的重視。

VDT對妊娠婦女的影響主要是自然流產(chǎn)和畸胎。在美國駐亞洲的一個軍事機構(gòu)從事VDT操作的15名妊娠婦女中，就有7人發(fā)生流產(chǎn)，3人發(fā)生明顯畸胎；加拿大航空公司13名妊娠婦女中，有7名發(fā)生流產(chǎn)，另一個新聞中心7名VDT操作女工中有4人發(fā)生畸胎。加拿大勞工協(xié)會對從事VDT操作的妊娠婦女進行優(yōu)生優(yōu)育調(diào)查，結(jié)果表明，YDT引起的畸胎率為3.2%，自然流產(chǎn)率為140%，而非VDT操作者的自然流產(chǎn)率則為57%。VDT所致的畸胎主要有畸形足、眼發(fā)育不全。兔唇、房室隔缺損等。

VDT引起的流產(chǎn)和畸胎與其發(fā)射的放射線及其產(chǎn)生的弱電磁場有關(guān)。當VDT熒屏內(nèi)表面磷光體受到電子束的撞擊時，即可產(chǎn)生低能的x線和紫外線、可見光、紅外線以及弱電磁力線，這些輻射線作用于孕婦就能引起自然流產(chǎn)率和畸胎。VDT所致的自然流產(chǎn)率和畸胎發(fā)生率還與操作者接觸VDT的時間和劑量有著密切關(guān)系。加拿大專家的調(diào)查研究證實，每周工作不到15小時的VDT操作孕婦，其自然流產(chǎn)率為85%，而工作時間超過15小時者則為94%。美國的研究也表明，坐在VDT前每周工作15小時的婦女，其流產(chǎn)率是正常婦女的2倍，但是，若每周在VDT前工作不足15小時，其流產(chǎn)率僅比正常婦女高10%。

我國正在對使用VDT的各種危害進行研究，特別是對VDT致流產(chǎn)和畸胎問題的研究，引起了優(yōu)生優(yōu)育工作者的高度重視，他們進而就目前的研究現(xiàn)狀提出了如下優(yōu)生保健措施：

（1）從事VDT操作的婦女，一旦懷孕應(yīng)暫時調(diào)離，尤其是懷孕的最初三個月應(yīng)調(diào)離工作，防止輻射線和弱電磁場對胚胎發(fā)育過程的影響。

（2）育齡婦女（包括妊娠婦女）在VDT前每工作一小時應(yīng)休息15分鐘，休息時應(yīng)離開操作室，而且每天以工作4小時為宜，工作時若能穿上防護服更佳。

（3）育齡婦女每年要做全面的職業(yè)危害檢查和婦產(chǎn)科檢查，建立健全健康監(jiān)護卡片，懷孕前還要做優(yōu)生優(yōu)育咨詢檢查。另外，VDT操作女工更要加強營養(yǎng)，最新的研究證明，營養(yǎng)充足是孕婦抗衡VDT致流產(chǎn)和畸胎的妙方。

總之，預(yù)防VDT導(dǎo)致流產(chǎn)和畸胎，是育齡婦女的超前的優(yōu)生優(yōu)育措施，切莫等閑視之。

孕婦如何來預(yù)防電磁輻射

日前，各種電子電器設(shè)備廣泛應(yīng)用于工廠和辦公室；電冰箱、收錄機、電視機、空調(diào)機、電熱毯等已進入千家萬戶，給人們的生活帶來很多方便和樂趣。但是，近年來研究發(fā)現(xiàn)，各種電子電器設(shè)備、接線等在使用過程中都會散發(fā)出不同波長和頻率的電磁波。這種看不見、摸不著、聞不到的電磁波充斥空間，能擾亂人的生理節(jié)律，向人體健康頻頻發(fā)起攻擊，令人防不勝防。由此，不僅帶來了許多稀奇古怪的現(xiàn)代病，也悄悄地“插足”孕婦生活，對優(yōu)生構(gòu)成新的危害。

美國麻省理工學院的萊特爾教授指出，孕婦使用電熱毯會導(dǎo)致胎兒畸形。電熱毯通電后產(chǎn)生的電磁場可使胎兒細胞的正常分裂發(fā)生異變，尤以骨細胞對磁場最敏感，而且電熱毯溫度越高，磁場對胎兒的影響越大。因此，孕婦長時間使用電熱毯，可能生下骨骼畸形胎兒。

美國公共衛(wèi)生專家布羅杜爾對舊金山灣區(qū)1500名婦女作了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)每周坐在終端機前工作20小時以上的婦女，其流產(chǎn)率是從事同類工作但不使用終端機婦女的兩倍。西班牙和瑞典的學者所作的實驗表明，類似終端機周圍產(chǎn)生的電磁波，確實阻礙了小雞和老鼠胚胎的發(fā)育。另據(jù)美國一家雜志對10種電腦顯示器產(chǎn)生的電磁波進行分析后發(fā)現(xiàn)，電腦周圍的電磁場會導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形和癌癥，且發(fā)病率極高。測試結(jié)果顯示，電腦兩側(cè)、后部和頂部的射線最強。而孕婦頻繁使用電爐可增加后代癌癥的發(fā)生率。最近美國權(quán)威性的華盛頓技術(shù)評定指出，家用電器和各種接線產(chǎn)生的電磁波在試管內(nèi)實驗表明，對人體細胞確實有害。

綜上所述，為了自身安全和確保胎兒發(fā)育，孕婦應(yīng)注意下述事項：

（1）在看電視或聽收錄機時應(yīng)保持4～5米的距離，且時間不宜過長；

（2）最好不要使用電熱毯，如需使用，也應(yīng)在電熱毯變暖后切斷電源；

（3）使用電腦時應(yīng)保持一臂距離；

（4）不宜使用電爐；

（5）從事微波通訊工作的婦女在妊娠期間應(yīng)盡量回避；

（6）平時應(yīng)多吃一些含維生素C豐富的蔬菜、水果等。

孕婦宜調(diào)離半導(dǎo)體生產(chǎn)線

工作在半導(dǎo)體生產(chǎn)線的孕婦發(fā)生流產(chǎn)的危險要高于一般人。這是美國半導(dǎo)體工業(yè)協(xié)會（SIA）資助的一項大型研究的最新結(jié)論。該項研究指出，導(dǎo)致流產(chǎn)危險的一個最可能原因是孕婦工作在乙烯乙二醇醚的環(huán)境中，乙烯乙二醇醚是一種用在硅片上侵蝕電路板的溶液。

在半導(dǎo)體生產(chǎn)線工作的孕婦流產(chǎn)率增加的最早一個證據(jù)，來自美國數(shù)字設(shè)備公司1986年的一項小規(guī)模的調(diào)查分析。其調(diào)查結(jié)果促使SIA進行進一步的研究。SIA于1992年12月公布的研究結(jié)果來自于對14個美國公司1.5萬名工人連續(xù)4年的跟蹤研究。這一結(jié)果表明，乙烯乙二醇醚可能是導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)危險性增大的“罪魁禍首”。SIA指出，工作環(huán)境中乙烯乙二醇醚含量越高，孕婦所面臨流產(chǎn)的危險越大。

在這種情況下，許多美國公司已試圖使用其他不太危險材料，以減少孕婦面臨的危險。例如，IBM公司從1989年以來已將乙烯乙二醇醚的使用削減了40%。也有一些公司企圖以解雇孕婦的辦法來解決這個問題。然而，美國法院已宣布禁止有關(guān)公司強迫孕婦離開半導(dǎo)體生產(chǎn)線，除非孕婦自己要求調(diào)離。一些公司（如AT＆T公司）指出，他們將盡一切努力為要求調(diào)離的婦女尋找其他安全的工作崗位。

然而，一下子要淘汰乙烯乙二醇醚的使用似乎并不那么容易。美國化學制造商協(xié)會的凱茜·魯西卡說，半導(dǎo)體制造者目前主要使用的還是乙烯7，2醇單甲基醚與乙烯乙二醇單乙基醚。要將這些物質(zhì)很快從生產(chǎn)線中除掉是很難的，因為一些流程就是圍繞它們設(shè)計的。AT＆T公司正在調(diào)查其他具有較高分子量的乙醇醚，但還未涉及對健康問題的研究。IBM公司在其新流程中已停止使用乙烯乙二醇醚，其他公司也將仿效這一做法。

值得注意的是，乙烯乙二醇醚的使用并不僅僅限于半導(dǎo)體工業(yè)。印刷、航天、噴漆等部門也有用到這種溶液的。因此，對于在這些部門接觸乙烯乙二醇醚的女工來說，同樣有必要引起警覺。

孕早期照了X線后有哪些保健措施

妊娠早期（大約在停經(jīng)后5～7周），是胚胎的腦、眼、心臟、四肢等分化發(fā)育的時期，這個時候接觸大劑量的X線，會影響胚胎的發(fā)育，嚴重時還會造成流產(chǎn)。因此婦女在懷孕早期應(yīng)盡量避免接觸X線。但這并不是說只要接觸了X線就一定會造成胚胎損傷。如果胚胎所受到的輻射量很小，而且他對X線又不是很敏感，那么很可能不會有什么影響。如果照射X線劑量很大，又照射到了要害部位，或者雖然照射劑量不是很大，但胚胎正好對X線很敏感，就會造成胎兒某些器官發(fā)育異常，產(chǎn)生畸形，甚至導(dǎo)致胎兒死亡、流產(chǎn)。國際上近年來規(guī)定，胚胎或胎兒接受X線量不得超過5拉德，如果超過5拉德，就應(yīng)立即終止妊娠。

從理論上推測，照射一次遠離下腹的X線，孕婦生殖器官接受的x線劑量為10～50毫拉德。1拉德等于1000毫拉德。你在做X線檢查的時候，腹中的胚胎到底受到了多大劑量的X線輻射，可以請為你做檢查的醫(yī)生或有關(guān)專家根據(jù)你檢查的情況（用的是進口機器或是國產(chǎn)機器？檢查了多長時間？檢查了什么部位？等等）為你估算一下，如果劑量很小，就不必過于擔心了，只是應(yīng)注意要定期到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，觀察胎兒的成長是否與月份相符，是否有羊水過多等異常情況出現(xiàn)。當胎兒長到一定程度之后，應(yīng)到B超條件較好的大醫(yī)院仔細檢查一下，看孩子的顱腦、脊柱、心臟、四肢等處是否有畸形。如果一切正常，就可放心地等到足月分娩。如果有致命的畸形，則應(yīng)立即終止妊娠。如果經(jīng)專家估算胚胎所受的X線劑量達5拉德以上，就應(yīng)該毫不猶豫地立即做人工流產(chǎn)了。

孕婦患乙肝時要終止妊娠

乙型肝炎是一種由肝炎病毒感染而引起的傳染病。在一般情況下，母親感染了病毒性疾病，胎兒是可以不受影響的，因為正常狀態(tài)時，母體和胎兒之間存在著一層半透膜性質(zhì)的胎盤屏障。由于這一屏障而使母體和胎兒的血液完全分開，只允許如營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣等的小分子物質(zhì)通過，而不允許大分子物質(zhì)及細菌、病毒通過。

但這一作用在妊娠期卻有所不同，主要是在妊娠的頭12周內(nèi)，半透明屏障作用尚不完善，如孕婦在這一時期感染了乙型肝炎或其他疾病，則病毒就可以輕易地通過胎盤屏障，進入胎兒體內(nèi)，從而造成早產(chǎn)甚至胎兒畸形。

因此，妊娠的婦女應(yīng)盡量避免感染乙型肝炎和其他一些疾病；如已感染了乙型肝炎，則最好采取終止妊娠的措施，待肝炎治愈后再懷孕。如不愿終止妊娠，則應(yīng)及早去醫(yī)院作咨詢。對于新婚的女青年肝炎患者，應(yīng)切實采取避孕措施，暫不懷孕，待肝炎愈合再考慮妊娠。

孕婦嬰兒居室不要放花草

有些人喜歡在孕婦或嬰兒的臥室里擺上一些花草，以為可以美化居室，讓房間更加溫馨和有生氣。殊不知，這樣恰恰會影響孕婦和嬰幼兒的飲食、休息和健康。

這是因為不少花草，如具有濃烈香味的茉莉、丁香、水仙、木蘭等，會減退孕婦的嗅覺和食欲，甚至引起頭痛、惡心、嘔吐；能夠引起皮膚反應(yīng)的花草，如萬年青、仙人掌、五彩球、洋繡球、報春花等，如果孕婦和嬰兒不小心接觸了它們，或者將莖葉上汁液弄到皮膚上，就會在接觸的部位發(fā)生急性皮膚過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為疼癢、皮膚黏膜水腫等癥狀；嬰幼兒如果接觸了萬年青，或者把枝葉含在口中玩，直接刺激口腔黏膜，會引起咽喉部黏膜充血、水腫，造成吐咽和呼吸困難；倘若誤吞了夾竹桃，可引起嬰兒急性中毒癥狀；咬水仙花的鱗莖往往會使嬰幼兒發(fā)生急性胃腸炎。另外產(chǎn)婦、嬰幼兒新陳代謝旺盛，需要有充分的氧氣供應(yīng)，而花卉在夜間吸進新鮮的氧氣，吐出二氧化碳從而減少室內(nèi)氧氣，這對孕嬰的健康很不利。所以，孕婦嬰兒室內(nèi)不要放置花草。

血小板減少性紫癜懷孕者宜采取哪些措施

馬明信主任醫(yī)師對《大眾健康》上所提出的問題，主要論述如下：

如果人的血小板數(shù)低于10萬（100×1009毫克/升），就稱為血小板減少性紫癜，其中最常見的是至今病因尚不完全清楚的原發(fā)性血小板減少性紫癜。這種病好發(fā)于20—40歲女性，而且不影響生育功能，因此合并妊娠較常見。病人體內(nèi)有抗自身血小板的抗體，它們不僅可能使病人自身血小板遭到破壞而減少，而且還可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，損害胎兒血小板，引起胎兒血小板減少，使新生兒血小板減少的發(fā)生率達34%～67%。不過，根據(jù)臨床經(jīng)驗，當血小板數(shù)在5萬以上時，多無出血表現(xiàn)；低于5萬時才有出血傾向；而低于兩萬特別是一萬以下時，會有嚴重出血，甚至發(fā)生顱內(nèi)出血而危及生命。根據(jù)文獻報告，原發(fā)性血小板減少性紫癜合并妊娠的母親因出血危及生命者達5%，胎兒的死亡率也明顯增高。出生前胎兒死亡率達18%，新生兒期甚至高達26%，因而患有嚴重原發(fā)性血小板減少性紫癜的病人原則上不宜妊娠。那么已經(jīng)妊娠了應(yīng)該怎么辦呢？我認為全部努力應(yīng)集中在如何保證母親和胎兒的安全上。

妊娠期孕婦應(yīng)有規(guī)律地生活，避免感冒和外傷，注意并及時發(fā)現(xiàn)全身的出血傾向，以免延誤治療。最早和最易出血的部位是皮膚和牙齦。皮膚出血的特點是皮膚出現(xiàn)點狀、片狀的紅色或紫紅色，壓后不褪色，可發(fā)生于外傷后，但多是無緣無故地產(chǎn)生，無任何不適，一周左右可自行消失，若不注意很容易忽略。牙齦出血多見于刷牙后，因此在刷牙和洗澡時應(yīng)特別注意，仔細查看有無出血現(xiàn)象。較重者還可發(fā)生尿血和便血，因此每日還應(yīng)注意尿和大便的顏色。應(yīng)特別強調(diào)的是，口腔內(nèi)出現(xiàn)血皰常是嚴重出血和顱內(nèi)出血的先兆，應(yīng)高度重視，一定要立即到醫(yī)院就診。

整個妊娠期間都應(yīng)定期到血液內(nèi)科和產(chǎn)科門診檢查，以了解血小板數(shù)目和胎兒生長情況。如果血小板計數(shù)在5萬以上又無出血癥狀，則不用特殊治療；若血小板數(shù)較低而又有出血傾向，則應(yīng)到醫(yī)院進行適當治療，出血嚴重時可輸注新鮮血或深縮血小板懸液，達到暫時止血的目的。一般病人可服用氨肽素和維生素C，長期服用亦無副作用。

孕婦應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前半個月至一個月提前住院，接受升高血小板和減輕出血的治療，并由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合病人的具體情況選擇適當?shù)姆置浞绞剑瑤椭袐D分娩。產(chǎn)后若母親血小板減少性紫癜仍很重，則可按常規(guī)治療。

胎兒娩出后，對新生兒的正確處理是保障胎兒生命安全的關(guān)鍵，故應(yīng)盡快為新生兒做血小板計數(shù)，并觀察出血癥狀，以確認有無新生兒血小板減少性紫癜。若新生兒血小板數(shù)大于5萬而且無出血現(xiàn)象，則繼續(xù)觀察即可；著血小板更低又有出血癥狀，就需積極治療了，必要時可用換血療法。

經(jīng)過以上積極治療和病人的主動配合，保證母子安全是有希望的。但我最后還想強調(diào)，有嚴重血小板減少性紫癜的婦女還是以避免妊娠為宜。

肥胖孕婦宜采取的保健措施

有關(guān)資料表明，肥胖孕婦在孕期和分娩時會比一般孕婦遇到更多的麻煩，各種危險相對增加。這是由于肥胖導(dǎo)致的人體代謝異常，極易引起其他多種合并癥，對母體和胎兒都會造成種種不利的影響，因此，身體肥胖的孕婦更應(yīng)注意孕期的自我保健。肥胖孕婦易發(fā)生產(chǎn)科合并癥，如分娩時宮縮無力，剖宮產(chǎn)，巨大兒分娩時流血增多。同時，患糖尿病、靜脈瘤、靜脈炎、貧血和腎盂炎者也比一般孕婦多見。

肥胖孕婦對胎兒的危害也明顯增多。據(jù)統(tǒng)計肥胖孕婦的圍產(chǎn)期胎兒死亡率較高，特別是孕期體重增加13千克以上，胎兒圍產(chǎn)期死亡率比一般孕婦增加2倍，比消瘦型孕婦增加5倍。

肥胖孕婦的孕期保健包括：首先要請醫(yī)生診斷，判斷清楚自己是屬于輕度肥胖，還是病理性肥胖，而后者是由于某些疾病引起的。這兩種肥胖，治療方法不同。癥侯性肥胖應(yīng)以內(nèi)科治療為主，而單純肥胖則主要依靠飲食控制。運動療法對于肥胖孕不宜推廣，因為這種療法可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和妊娠高血壓綜合征，而且由于這種量加大會使食欲增強，反而會導(dǎo)致孕婦體重進一步增加。

飲食控制主要是適當減少孕婦的進食量，采取以低熱量飲食為主，每天熱量限制在5022至6278千焦內(nèi)。但在妊娠第28～32周，孕婦血漿蛋白最低，不可限制蛋白質(zhì)，一日不可少于70至80克，此限制主要是針對脂肪與糖。

在飲食品種上，應(yīng)多吃蔬菜、水果和一些粗糧，少吃動物脂肪，食鹽每日不可超過7克，主食減半，并停吃零食，注意補充各種維生素和鐵質(zhì)。同時，孕婦應(yīng)經(jīng)常測量體重。一般情況下，孕初期體重增加0.7千克，孕中期增加2.1千克，孕后期增加4.2千克左右較為適宜。

孕婦宜少接觸鉛

大家都知道鉛為有毒重金屬，當溫度高達400～500℃時即有大量的鉛蒸氣逸出。在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，人們常常接觸多種鉛化合物，就是不從事接觸鉛的工作的人每天也會從大氣、食物、飲水中攝入體內(nèi)少量的鉛。鉛中毒與鉛的攝入量多少有關(guān)，其毒性可影響很多系統(tǒng)，其中以神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)及血管病變較明顯。

鉛對生殖機能的影響，這是早已被證實的了。從事鉛作業(yè)的女工或男工的妻子不孕、自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、嬰兒死亡率高、新生兒體重低、嬰兒發(fā)育遲緩及智力低下等以前均有報道。值得注意的是鉛對男性生殖機能的影響。據(jù)有關(guān)人員調(diào)查，鉛中毒及中等鉛吸收者，精子異常的百分率高，精子活動無力、精子數(shù)目減少、精子畸形均高于正常人。鉛易于通過胎盤進入胎血循環(huán)而影響胎兒發(fā)育。鉛也可引起乳兒的鉛中毒。鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的危害很大，可作用于中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是胎兒、乳兒未發(fā)育成熟的神經(jīng)系統(tǒng)對鉛毒作用更敏感，極易受損傷。另外，鉛能使血管痙攣，導(dǎo)致胎盤損傷，使孕婦發(fā)生先兆流產(chǎn)及妊娠高血壓綜合征。

鉛對胎兒及乳兒的危害如此之大，那么，該怎樣預(yù)防呢？妊娠期及哺乳期的婦女應(yīng)盡量減少接觸鉛的機會，只有當鉛煙的濃度低于0.03毫克/立方米、鉛塵濃度低于0.05毫克/立方米時才能基本保證孕婦及胎兒的安全。

農(nóng)村婦女懷孕宜格外注意哪些問題

孕期保健一般包括定期檢查、營養(yǎng)合理、勞逸適度等許多內(nèi)容。農(nóng)村的孕婦還要根據(jù)自己所處的環(huán)境和參與生產(chǎn)勞動的特點，格外注意以下幾件事。

1.暫不做飼養(yǎng)禽畜的勞務(wù)：禽畜飼養(yǎng)是農(nóng)家的“小金庫”，通常由婦女管理。某些人畜共患性傳染病可由禽畜傳染給人類，其中有的對孕婦和胎兒的危害性是很大的。例如，布魯氏菌病在牛、羊、豬等動物中流行很廣泛，其中羊型菌對人的致病力最強。這種病會使懷孕的羊發(fā)生流產(chǎn)，并且隨流產(chǎn)物排出大量的病菌。人接觸了流產(chǎn)羊羔、羊水。被污染的泥土、草料后，可感染得病。孕婦感染后可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡。再如，在貓、狗、牛、羊、兔、雞、鴨等禽畜中廣泛流行的弓形蟲病，也可通過污染食物或水源傳染給人。孕婦感染了弓形蟲，不論本身是否出現(xiàn)癥狀，均可通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎，或者損害胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)腦積水、腦鈣化、腦性麻痹、小頭癥、視力或智力發(fā)育障礙等先天性疾病。所以，孕婦最好暫停飼養(yǎng)禽畜，也不要撫摸、逗玩這些動物，更應(yīng)避免接觸被流產(chǎn)物污染了的泥土、草料等。一旦有了接觸，事后要仔細地洗凈雙手。

2.盡量避免接觸農(nóng)藥：大部分農(nóng)藥如有機氯、有機汞、代森鋅、西維因、敵百蟲、滴滴涕等，都能經(jīng)由母親的血液循環(huán)進入胎盤，導(dǎo)致受精卵不能著床，胎兒中斷發(fā)育或發(fā)育遲緩，甚至流產(chǎn)、死胎。有的還可導(dǎo)致胚胎發(fā)育不全，造成腦小、小眼球、多趾、缺趾、唇裂等畸形。所以孕婦不宜噴灑農(nóng)藥，不要進入剛施過農(nóng)藥或在存放農(nóng)藥的室內(nèi)居住。

3.停止挑擔負重勞動：挑擔是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中慣用的勞動方式之一。挑擔時，肩上所承受的重量會經(jīng)過骨盆傳遞給下肢。由于婦女的骨盆薄而輕、盆腔敞而淺。支持作用較男性要差得多。再者，婦女平時的呼吸方式主要是胸式呼吸。挑擔時由于胸部肌肉緊張，胸廓舒張度縮小，會使婦女改胸式呼吸為腹式呼吸或混合性呼吸，這樣會使腹壓增高，盆腔靜脈血液回流阻力更大，供給胎兒的氧氣和養(yǎng)料就會缺少，胎兒的代謝產(chǎn)物也不能及時排出，從而影響胎兒的生長發(fā)育，甚至引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和宮內(nèi)死胎。所以孕婦應(yīng)避免過度的挑擔、扛抬重物等負重勞動。

丈夫如何聽胎心

孕期家庭監(jiān)護是保證孕婦和胎兒安全的重要措施。有些監(jiān)護內(nèi)容如聽胎心，需要丈夫幫忙，因為孕婦本身無法自己完成。

妻子排尿后仰臥床上，兩腿伸直。丈夫可直接用耳朵或用木聽筒貼在妻子腹壁上在醫(yī)生指定的聽胎心部位，仔細地聽即可聽到一種節(jié)律規(guī)則像“滴答，滴答”聲，這就是胎心音。一般每分鐘可聽到胎心跳動120～160次。每日聽一次或數(shù)次，每次數(shù)胎心1～2分鐘。如發(fā)現(xiàn)胎心過快、過慢或不規(guī)則，則為胎兒缺氧的警報，應(yīng)立即就醫(yī)。

在聽胎心時，除可聽到胎心音外，尚可聽到其他幾種聲音，丈夫必須學會區(qū)別。如臍帶雜音，一種酷似吹風樣的雜音；子宮雜音，一種性質(zhì)為吹樣，但音調(diào)低沉有力的響聲；腹主動脈音，類似敲鼓一樣的“咚咚”聲音；胎動音，胎兒肢體撞擊子宮壁時，可引起一種沒有規(guī)律的雜音，且部位多變時有時無。

孕婦宜避免噪音的侵擾

噪音對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強烈的刺激性，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，從而影響身體各方面的功能。如：可引起神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)血壓升高、心悸、頭痛、呼吸加快、食欲不振、胃液分泌減少、胃腸蠕動減慢等癥狀。還會因神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，婦女出現(xiàn)卵巢功能障礙、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。除此之外，還會有血糖上升，噪音性耳聾發(fā)生。

那么，噪音對胚胎的發(fā)育是否有影響呢？曾經(jīng)有文獻報道：職業(yè)為織布工人的婦女流產(chǎn)率要比從事其他工作的婦女高，這可能與同時伴有振動的影響有關(guān)。1979年國外一專家對在飛機場周圍的噪音區(qū)與其他區(qū)域進行比較、分析17種出生缺陷的發(fā)病率及先大畸形的總發(fā)病率，未發(fā)現(xiàn)出生缺陷的發(fā)生與噪音有關(guān)。但不能排除對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育有輕度影響。由此可見，雖然噪音對胎兒無明顯的直接影響，但嗓音可使孕婦出現(xiàn)上述各系統(tǒng)不良反應(yīng)，從而影響優(yōu)生。值得提出的是振動（尤其是非周期性沖動性全身振動）可促進盆腔炎癥的惡化及盆腔內(nèi)器官的移位，這些均不利于婦女的生育。

初孕者做人工流產(chǎn)影響今后的生育

調(diào)查結(jié)論告訴我們：初胎婦女人工流產(chǎn)后繼發(fā)不孕的日益增多。發(fā)生率可在5.3%～19.4%，而我國正常人群的不孕癥發(fā)生率只有1%～4%。其原因是：

1.神經(jīng)內(nèi)分泌原因：由于人工流產(chǎn)后機體及其神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)均遭受突然發(fā)生的改變，尤其是體內(nèi)一種妊娠特有的激素驟然消失，可使卵巢對垂體分泌發(fā)生不正常反應(yīng)或抑制垂體分泌妊娠特有的激素。輕者可造成卵巢功能紊亂或低下：出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)量減少，閉經(jīng)；重者導(dǎo)致黃體激素功能不全造成不孕。前蘇聯(lián)學者在觀察197位人工流產(chǎn)的婦女中，流產(chǎn)后均表現(xiàn)有較大的性欲改變。開始時患者未感到任何障礙（潛伏期），后來月經(jīng)失調(diào)，很快不孕，接著出現(xiàn)性欲改變，植物性神經(jīng)系統(tǒng)障礙，內(nèi)分泌紊亂。這種現(xiàn)象在國內(nèi)初胎婦女高于經(jīng)產(chǎn)婦女。

2.子宮原因：人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)生周期性腹痛，是宮頸管粘連的表現(xiàn)。這與手術(shù)操作不當或負壓吸引力過大有關(guān)，也是初胎人工流產(chǎn)易出現(xiàn)的后遺癥。頸管粘連后，經(jīng)血因不能通過陰道排出，便經(jīng)輸卵管返流至腹腔，經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流至腹腔，可形成盆腔內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥，破壞生殖器官的正常解剖與生理功能，這也是造成不孕的重要原因。因此，人工流產(chǎn)術(shù)后婦女如出現(xiàn)停經(jīng)、周期性腹痛，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，避免經(jīng)血返流腹腔造成嚴重后果。

3.輸卵管原因：人工流產(chǎn)術(shù)時如果陰道潔度差，手術(shù)消毒不嚴，可造成術(shù)后生殖系統(tǒng)急性感染。如發(fā)燒，腹痛，排出膿性分泌物，驗血時白細胞增高等。國內(nèi)報道的發(fā)生率為0.11%～1.8%，應(yīng)及時到醫(yī)院徹底治療，否則將延誤成慢性炎癥，使輸卵管粘連阻塞，造成不孕。

人工流產(chǎn)手術(shù)的遠期并發(fā)癥還可能影響分娩。上海對16630例分娩產(chǎn)婦的并發(fā)癥做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有過人工流產(chǎn)史產(chǎn)婦的分娩并發(fā)癥比無人工流產(chǎn)史者明顯增加。前者并發(fā)癥發(fā)生率為9.16%，后者為4.09%，并發(fā)癥中的胎盤粘連、胎盤殘留占首位，其次為前置胎盤、低置胎盤、胎盤早剝和植入性胎盤。有人工流產(chǎn)史者急產(chǎn)率高，有人專門研究了這個問題，證明第一胎有人工流產(chǎn)史婦女中，1/3具有宮頸缺損。

人工流產(chǎn)手術(shù)的近、遠期并發(fā)癥對婦女健康是有一定影響的，特別是對初胎婦女。如果初胎婦女必須做人流術(shù)，則術(shù)后須特別注意的是不能過早恢復(fù)性生活（在四周內(nèi)），否則會增加術(shù)后感染機會，影響子宮恢復(fù)。術(shù)后適當休息也是必要的。經(jīng)研究觀察，術(shù)后未作休息者，其病經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎等并發(fā)癥發(fā)生率多于全息者。有些初胎婦女，特別是未婚妊娠的女青年，終止妊娠時，因種種原因不愿讓家人或同事知道，人工流產(chǎn)術(shù)后不休息或很少休息，這樣對身心健康都很不利。我們誠懇告誡年輕的朋友們，初胎不要輕易做人工流產(chǎn)術(shù)。

初孕者做人工流產(chǎn)易出現(xiàn)子宮穿孔

據(jù)臨床統(tǒng)計，做人工流產(chǎn)最多的是一些年輕夫婦。他們婚后由于工作、住房或經(jīng)濟等原因不打算馬上要孩子，而避孕失敗又懷了孕，還有一些是未婚先孕的年輕人。目前在藥物流產(chǎn)尚不普及的情況下，負壓吸宮人流術(shù)仍是終止早孕的主要方法，但這種方法對初胎者有不良影響，應(yīng)引起足夠的重視。

妊娠時，宮頸口處于緊閉狀態(tài)，當做人工流產(chǎn)手術(shù)時，由金屬或塑料制成的吸管經(jīng)宮頸進入宮腔。有分娩歷史的婦女宮頸經(jīng)胎兒的擴張，、一般較松弛，吸管容易通過，而初胎婦女的宮頸未經(jīng)過擴張，所受到的疼痛和不適往往更為明顯。同時由于負壓吸引對宮壁的突然性刺激，可引起內(nèi)臟迷走神經(jīng)反射，臨床中易出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、面色蒼白、出冷汗等癥狀，嚴重時還會伴發(fā)心率減慢、血壓下降及抽搐。醫(yī)學上把這種情況稱為人流綜合征。其發(fā)生率可在12%左右。初胎婦女的發(fā)生率要明顯高于經(jīng)產(chǎn)婦女。人工流產(chǎn)手術(shù)是在子宮腔內(nèi)盲視下操作的，術(shù)者只能憑感覺完成吸宮過程，初胎婦女一般宮口較緊，手術(shù)時會影響術(shù)者感覺，容易導(dǎo)致穿孔。據(jù)調(diào)查，初胎婦女的子宮穿孔率要高于經(jīng)產(chǎn)婦女。

妊娠時子宮內(nèi)膜為胚囊提供豐富的營養(yǎng)環(huán)境，其供血十分豐富。這時的子宮內(nèi)膜在醫(yī)學上稱為蛻膜，人工流產(chǎn)手術(shù)時蛻膜組織隨胚胎一起吸出，使子宮壁的創(chuàng)面出血，而子宮的有力收縮，可使血管關(guān)閉，停止出血。初胎者因各種原因造成子宮收縮不良，其子宮出血的發(fā)生率明顯高于經(jīng)產(chǎn)婦女。

多次人工流產(chǎn)會促發(fā)乳腺癌

在乳腺癌發(fā)病率較高的西方世界，幾乎每10名婦女中就有一名患乳腺癌。我國雖不屬乳癌高發(fā)國家，但隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，也出現(xiàn)乳腺癌患者越來越多的趨勢，尤其在大城市中更為明顯。如北京，自1978年以來，乳腺癌已超過宮頸癌，成為婦女中發(fā)病率最高的惡性腫瘤。

以往人們認為，乳腺癌與人們的飲食結(jié)構(gòu)不合理有很大關(guān)系，這確已為較權(quán)威的流行病學研究所證實。西方婦女由于飲食結(jié)構(gòu)中脂肪含量較高，乳癌發(fā)生率也高。這是因為高脂肪飲食會使雌激素水平提高，而乳癌的發(fā)病與雌激素高又直接相關(guān)。女性乳腺癌的發(fā)病率較男性乳癌高百倍，便是證明。

鮮為人知的是，最近馬來西亞的科研工作者公布的調(diào)查研究結(jié)果揭示，經(jīng)常做人工流產(chǎn)的女性，患乳腺癌的機會多。這是由于女性妊娠后，體內(nèi)激素水平升高，乳腺生理狀況相應(yīng)改變。妊娠一月后，乳腺的導(dǎo)管和腺泡也發(fā)育旺盛血管增多，乳腺膨脹飽滿。但人工流產(chǎn)后，妊娠突然中斷，激素驟然下降，乳腺突然停止生長，腺泡萎縮。這種突然的起落，系一種違反正常生理的狀態(tài)，可使乳腺中出現(xiàn)淤滯，引起腫塊，發(fā)生多種乳腺病，乳癌發(fā)生的可能性自然也隨之增多。

據(jù)不少婦產(chǎn)科專家反映，近年來我國青年婦女人工流產(chǎn)的人數(shù)急劇增加，其中多次人工流產(chǎn)的為數(shù)不少。當然，有些是由于有病或畸胎不得不流產(chǎn)，但大多數(shù)卻是由于不認真實行計劃生育，或個人生活不檢點，以及對人工流產(chǎn)不在意所致。盡管由于醫(yī)學的發(fā)達，人工流產(chǎn)不會帶來太大痛苦，但多次人工流產(chǎn)易促發(fā)乳腺癌卻是嚴酷的現(xiàn)實。對這一點，年輕女性必須要給以足夠的重視。