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脊柱結核單純經后入路病灶清除椎體間植骨術:手術要點與技巧
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大量的臨床實踐證明,筆者所提出并倡導的單純經后路術式,對于胸腰椎結核是一種符合“微創理念“、安全、高效的手術方法;其臨床應用亦越來越廣泛,已使大量的脊柱結核患者免于前路手術、使原需兩次手術或一期手術兩個切口的患者,僅需一次手術/(一個切口),即可達到治療目的,節約了費用、最大限度的減少了病人痛苦、減少了并發癥;但筆者提出單純后路術式,并非單單手術入路的革新,更是包括了一系列的關鍵技術內涵,只有把握好單純經后路術式的適應癥,并熟練掌握各項關鍵操作技術,才能真正充分發揮該術式優越性,更好地造福于病患。本書分為總論和分論兩大部分,總論主要介紹脊柱結核外科治療的歷史、單純后路手術治療脊柱結核的核心內容、異性鈦網技術在單純后路手術中的應用、單純后路手術治療脊柱結核可行性論證,以及如何全面認識和規范應用單純經后路病灶清除椎體間植骨治療脊柱結核。各論將具體闡述單純后路手術治療胸段、胸腰段、腰段脊柱結核、跳躍型脊柱結核、兒童脊柱結核和老年脊柱結核,以及伴后凸畸形的脊柱結核和伴巨大流注膿腫的脊柱結核。

張宏其主編 ·外科學 ·15萬字

泌尿外科腹腔鏡手術疑難病例解析
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筆者經過十余年的腹腔鏡技術的摸索和感悟,有了一些自己的初淺看法,對經腹腔路徑的泌尿外科腹腔鏡手術總結了一些體會。經腹腔路徑至少有兩大特點:首先,經腹腔路徑手術空間大、解剖標記清楚,比較容易學習,尤其是初學者其學習曲線較短。其次,對于手術醫生的手術姿勢相對比較舒適,也就是醫生本人的勞損小,肌肉和關節的病痛少,對于長期從事一線的醫生還是非常重要。筆者在出版的第一部著作《經腹腔入路泌尿外科腹腔鏡手術操作技巧》中詳述了經腹腔路徑泌尿外科手術的基本要領,以及常見的泌尿外科手術的操作技巧。然而,這些常見手術僅僅是泌尿外科手術的冰山一角。腹腔鏡手術的宗旨是通過腹腔鏡技術復制泌尿外科開放手術的操作流程,而泌尿系統不僅局限于后腹腔,還向下延伸至盆腔,且后腹腔是一個“人工腔隙”,空間比較局限,因此,泌尿外科腹腔鏡手術發展到一定程度的時候,手術的適應癥不斷擴大,手術難度不斷增加,單一的經腹膜外途徑顯然會受到一定的限制。許多比較特殊的泌尿外科手術,如:膀胱陰道瘺修補手術、腔靜脈后輸尿管整形手術、巨大腎腫瘤根治手術等等,就可利用經腹腔路徑的優勢通過腹腔鏡技術完成。筆者收集了10余年來遇到并完成的部分特殊的泌尿外科腹腔鏡手術,并擬編輯成書,與各位讀者及同道共同分享。這些病例并非罕見病例,只是鑒于各自的特點,運用傳統的腹腔鏡進行手術難度較大,更多的同道可能會選擇開放手術。而筆者總結這些病例進行腹腔鏡手術的相關要點、注意事項以及個人體會。希望能展現給大家一個對于泌尿外科腹腔鏡手術更加完整的視角。

張大宏 ·外科學 ·4.1萬字

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