第六節(jié) 痛風(fēng)患者的嚴(yán)重后果

痛風(fēng)致死主要有以下三類(lèi)情況。

單純的高尿酸血癥及一般的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，本身不會(huì)直接造成患者死亡。下列幾種情況往往是引起痛風(fēng)患者死亡的原因。

1.繼發(fā)性感染

皮膚的痛風(fēng)石破潰后未及時(shí)采取治療措施，又不注意清潔衛(wèi)生，如果造成細(xì)菌感染，蔓延到血液內(nèi)引起菌血癥和敗血癥而致死，這種情況十分常見(jiàn)。痛風(fēng)性腎結(jié)石或腎盂積水、膀胱結(jié)石等容易引起頑固性泌尿系統(tǒng)感染，尤其是腎盂腎炎，有時(shí)由于未及時(shí)治療而引起膿腎或壞死性腎乳頭炎、敗血癥而致死。

2.腎臟病變

痛風(fēng)造成腎臟病變，腎功能受到損害，最后發(fā)展為慢性腎功能衰竭和尿毒癥而致死。它占死亡原因的20%～30%。極少數(shù)痛風(fēng)患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)期血尿酸明顯升高，可在短期內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭而導(dǎo)致死亡。

3. 痛風(fēng)的并發(fā)癥

高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病等也是痛風(fēng)患者的死亡原因，如腦卒中、心肌梗死、心力衰竭以及致命性心律紊亂引起的一些急、慢性并發(fā)癥等。這些并存的疾病在痛風(fēng)患者的死亡原因中也占有一定的比例。