二十、肝硬化

肝硬化是由多種有害因素長期、反復損害肝臟致使肝臟變形、質地變硬的一種慢性疾病。尤以乙型及丙型、丁型慢性肝炎更易演變成肝硬化。其他如長期缺乏蛋白質、B族維生素等所致營養障礙，長期嗜酒所致慢性酒精中毒，砷、辛可芬、異煙肼等一些化學物質或藥品的長期接觸或應用，以及循環障礙、血吸蟲病等均可損害肝臟而誘發肝硬化。其早期癥狀與慢性肝炎極為相似；晚期可因肝功能減退或門靜脈高壓而致貧血、水腫等嚴重癥狀。本病屬于中醫學“臌脹”“積聚”“癥瘕”等范疇。

1.肝脾血瘀型

【癥狀表現】腹大堅硬，脈絡怒張，脅腹刺痛，面色黑黯，面、頸、胸壁有血痣，呈絲紋狀，手掌赤痕，口渴，飲水不能下，糞色黑，舌紫紅或有紫斑，脈細澀

【調理原則】活血化瘀，行氣利水。

【藥膳配方】

桃仁丹參粥

原料：桃仁10g，丹參20g，粳米60g，紅糖適量。

做法：將桃仁、丹參共入砂鍋內，加適量水煎半小時，取汁去渣。再用該汁與粳米煮粥，粥熟后加入紅糖即可。

功效：活血化瘀。

用法：溫熱服食。

說明：桃仁性平，味苦、甘，可通經、活血、化瘀、潤燥而生新血，現代研究表明，桃仁能降低血液黏度，改善微循環，抑制免疫反應；丹參是活血化瘀的要藥，臨床應用于各種瘀血，對護肝降酶、回縮肝脾、促進肝纖維組織吸收等均有良效；粳米可益氣和中；紅糖能溫中補虛、活血散瘀。諸物合用，共奏活血化瘀之效。

2.濕熱蘊結型

【癥狀表現】腹大堅滿，煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便秘結或溏薄舌邊尖紅、苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數，或有面目、皮膚發黃。

【調理原則】清熱利濕，攻下逐水。

【藥膳配方】

西瓜飲（見“慢性肝炎”）

3.氣滯濕阻型

【癥狀表現】脘脅脹滿疼痛，食后作脹更甚，時有噯氣，納呆身倦，小便短少，舌苔白膩，脈弦。

【調理原則】疏肝健脾，理氣化濕。

【藥膳配方】

黃芪粥

原料：黃芪、薏苡仁、糯米各30g，赤豆15g，陳皮10g，雞內金末9g。

做法：先將黃芪入鍋中，加適量水煮半小時，去渣，加入薏苡仁、糯米、赤豆、陳皮再煮1小時，放入雞內金末，粥成即可。

功效：益氣利水，行氣化濕。

用法：每日2次，溫服。

說明：黃芪性溫，味甘，具有補中益氣、固表斂汗、利水消腫、托毒生肌等功效；薏苡仁性涼，味甘、淡，可滲濕利水、健脾止瀉、清熱除濕；糯米能補中益氣、暖脾胃、止瀉止汗；赤豆能清熱解毒、利水消腫；陳皮可理氣、化濕、和中；雞內金能健脾消食。諸物合用，共奏益氣利水、行氣化濕之效。

4.寒濕困脾型

【癥狀表現】腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢水腫，脘腹痞脹，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。

【調理原則】溫陽散寒，行氣利水。

【藥膳配方】

蠶豆紅糖飲

原料：蠶豆150g，紅糖適量。

做法：將蠶豆與紅糖同放入砂鍋中，加清水5杯，用小火煎至1杯。

功效：溫陽散寒，行氣利水。

用法：溫飲。

說明：蠶豆性平，味甘，能健脾、利水、消腫；紅糖能益氣、化瘀、緩肝、祛寒。一部分人群進食蠶豆可引起蠶豆病，所以有溶血史或血紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者忌食。

5.脾腎陽虛型

【癥狀表現】腹大脹滿不舒，面色蒼黃或白，脘悶納呆，神倦畏寒，肢冷或下肢水腫，小便短少不利，舌質胖、色淡紫，脈沉弦無力。

【調理原則】溫補脾腎，行氣利水。

【藥膳配方】

紫河車散

原料：紫河車（胎盤）粉3g。

做法：用溫開水調服。

功效：養血、益氣、補精、滋腎。

用法：每日2次。

說明：紫河車性溫，味甘、咸，能養血、益氣、補精、滋腎。

6.肝、腎陰虛型

【癥狀表現】腹大脹滿或兼青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干心煩，失眠，牙齦出血，小便短少，舌紅絳、少津，脈弦細數。

【調理原則】滋養肝腎，涼血化瘀。

【藥膳配方】

瓜皮豬肝湯

原料：西瓜皮100g，豬肝30g。

做法：將西瓜皮、豬肝分別洗凈，切成塊，共入鍋中，加適量水煮熟。

功效：養肝補血，清熱利濕。

用法：吃豬肝喝湯，每日1～2次。

說明：西瓜皮性平，味甘，可清暑止渴、利小便；豬肝性溫，味甘、苦，有補肝、養血、明目之功。二物合用，共奏養肝補血、清熱利濕之效。