十二、慢性腎炎

慢性腎炎即慢性腎小球腎炎的簡稱，系指各種原因引起的不同病理類型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎癥的一組原發性腎小球疾病的總稱。以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓及腎功能減退為基本臨床特征。慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進展，最終將發展成為慢性腎衰竭。本病多屬于中醫學“水腫，虛勞，腰痛，血尿”等范疇。中醫認為，慢性腎炎與外感風寒濕熱、瘡毒內攻、水濕浸漬、飲食失節、久病勞傷等原因有關。

1.濕邪困脾型

【癥狀表現】肢體水腫，皮薄發亮，按之沒指，凹陷不起，身體困重，胸脘滿悶，口干不欲飲，小便短少，舌苔白膩或白滑，脈象沉弦。

【調理原則】溫陽化氣，健脾化濕，利水消腫。

【藥膳配方】

瓢瓜蠶豆粳米粥

原料：陳葫蘆殼（抽葫蘆）20～50g，陳蠶豆30g，粳米100g。

做法：先將陳蠶豆磨成細粉備用，以常法水煎陳葫蘆殼，去渣取汁，用藥汁煮粳米為稀粥，待粥將成時，將蠶豆粉均勻撒入粥內，改用文火，再煮數沸，視粥湯黏稠為度。

功效：健脾利水。

用法：不拘時食用。

說明：陳葫蘆殼利水；蠶豆健脾利濕；粳米補脾和胃。三者煮粥常服，健脾和胃，利尿消腫。

2.肺脾濕熱型

【癥狀表現】眼瞼或全身水腫，退而復發，脘悶腹脹，便溏，皮膚濕熱瘡毒或發病前皮膚膿皰，濕瘡侵淫，或發熱惡寒，口渴不思飲，身重，胸痛，口瘡赤糜，舌苔薄黃而膩，脈濡或滑。

【調理原則】宣肺解毒，利濕消腫。

【藥膳配方】

豬肺粥

原料：豬肺100g，生薏苡仁50g，粳米100g。

做法：豬肺加熱去臟泡沫，煮10分鐘，撈出切成豆大小塊，再以生薏苡仁粳米一起煮粥，至米爛熟即成。

功效：補肺化痰，清熱利濕。

用法：不拘時食用。

說明：生薏苡仁清熱利濕，和豬肺配伍，則清肺補肺，利濕消腫。

3.肝腎陰虛型

【癥狀表現】腰膝酸痛，頭暈耳鳴，眼目干澀，口干咽燥，渴欲飲冷，手足心熱，小便赤黃，或見血尿，大便干結，舌紅少津，脈象沉細或細數。

【調理原則】滋養肝腎，清熱涼血。

【藥膳配方】

二菜湯

原料：淡菜10g，薺菜30g。

做法：先加水適量，文火煮淡菜半小時，再放入薺菜水沸即成。

功效：補肝腎，益精血。

用法：喝湯吃菜，日1～2次。

說明：淡菜氣味甘美，藥性清涼，滋陰，明代醫家倪朱謨《本草匯言》中稱其為“補虛益腎之藥也”；薺菜清肝平肝。現代研究發現，本品營養豐富，凡肝腎虧損、精血不足之虛勞均可收緩補之效。

4.脾腎陽虛型

【癥狀表現】腰膝或少腹冷痛，大便溏瀉，完谷不化或五更泄瀉，形寒肢冷面浮肢腫，甚至腹滿臌脹，尿少，舌淡，苔白，脈沉細。

【調理原則】補益脾腎。

【藥膳配方】

白羊腎羹

原料：肉蓯蓉20g，白羊腎2枚，羊脂50g，蓽茇6g，胡椒、草果、橘皮各適量。

做法：將肉蓯蓉、白羊腎、羊脂洗凈，放入砂鍋內，將余下各藥用紗布包扎，放入鍋內，加水適量，文火燉至羊腎熟，羹湯濃稠時，加入調味品即可食用。

功效：溫補脾腎。

用法：佐餐食之。

說明：肉蓯蓉性味甘溫，能壯補腎陽，益精血；與羊腎、羊脂同用，使肉蓯蓉的溫補下元之力更強；蓽茇、胡椒、草果、橘皮等溫運脾陽，芳香避膻氣。

5.氣陰兩虛型

【癥狀表現】倦怠乏力，腰膝酸軟，手足心熱，口干思飲，納少遲消，下肢腫脹，小便短少，大便溏薄，舌質略紅，舌邊有齒痕，舌苔薄，脈沉弱或沉細數。

【調理原則】健脾益氣，補腎滋陰。

【藥膳配方】

桑椹山藥粥

原料：桑椹30g，山藥30g，生薏苡仁30g，大棗10枚，粟米60g。

做法：以上五味，常法煮粥。

功效：益氣養陰，健脾滲濕，和胃生津。

用法：分2～3次服食。

說明：桑椹滋陰清熱，補益肝腎；山藥、粟米補脾益腎；生薏苡仁健脾滲濕；佐入大棗養脾和胃，益氣生津。五者相合，補脾氣，滋腎陰，健脾滲濕，和胃生津。

6.氣血兩虛型

【癥狀表現】神疲倦怠，氣短心悸，動則尤甚，面色萎黃少華，納少腹脹，舌體胖大，舌質淡，苔薄白，脈沉細或沉弱。

【調理原則】益氣養血。

【藥膳配方】

龍眼杞子粥

原料：龍眼肉15g，枸杞子15g，大棗10枚，粳米50g。

做法：將以上諸藥，加水煮粥即可。

功效：益氣養血，補虛強身。

用法：早晚食用。

說明：龍眼肉、大棗補心脾,益氣血;配伍枸杞子補肝腎而養陰血;粳米補脾和胃而補中氣，和五臟。

7.陰陽兩虛型

【癥狀表現】腰膝酸痛，神疲乏力，面色白少澤，怕冷亦怕熱，或有下肢水腫，口干不欲飲，舌體胖，邊有齒痕，舌質紅，脈沉弱或沉細數。

【調理原則】溫腎滋陰，調補陰陽。

【藥膳配方】

地黃桂心粥

原料：干地黃60g，肉桂5g，粳米100g。

做法：干地黃煎汁去渣，粳米100g，煮粥半熟入肉桂，粥成入地黃汁，攪勻食用。

功效：溫腎補陽氣，養陰生津。

用法：不拘時飲用。

說明：肉桂有補元陽益腎、暖脾胃之功，此味厚甘辛大熱，壯命門之陽；地黃歸經心肝腎，能滋肝腎之陰；粳米補益脾胃。