心理壓力檢查

胃疼是因為“壓力山大”

從初中到高中，小李一直是班里的尖子生，高考時不負眾望，以全校第一的成績考入了一所211大學的金融專業。不過，從16歲開始，胃疼的疾病就一直在困擾著他，時緩時重。

大學即將畢業時，小李被好幾家單位看中。就在他對選擇去券商還是銀行工作舉棋不定時，胃疼病犯了，一時間疼痛難忍。

去醫院做了胃鏡檢查，并沒有發現器質性病變。經過詢問，醫生了解到，小李胃疼嚴重的時段基本是發生在考試期間或者是人生的重大選擇時，也就是心理壓力最大的時候。醫生最后認為，他的胃痛和心理狀態有關系。“最近老胃疼”、“吃不下飯”，類似的問題其實有不少職場人士遇到，但多數人并沒有認識到導致此類癥狀的真正原因是心理或者精神狀態出了問題。

現在社會的生活節奏加快、工作效率提高，尤其是工作的緊張程度更是大幅度地提高。承受壓力越大，調節能力越差，造成的軀體影響也就會越大。

基于這種社會現狀，一些體檢機構也順應形勢，增設了心理壓力檢查，評估受檢者的心理健康及精神壓力狀況。這項檢查應用多種方法系統地收集關于被檢查者的個人信息及有關環境信息，在此基礎上，對個人的某一心理現象作全面、系統的客觀描述。

精神壓力檢查常用的方法

與身體體檢一樣，心理壓力檢查也都是用數據來說明受檢者的健康狀態。受檢者在做這項檢查的時候要做一系列的測試題目，最后通過專業統計、分析得出結論。常見的心理壓力體檢方法有調查法、觀察法、會談法、作品分析法和心理測試法。

調查法是借助各種問卷、調查表和會談等方式方法了解被評估者的心理特征的一種研究方法。

觀察法是評估者（一般是指心理醫生）通過對被評估者的可觀察行為表現，進行有目的、有計劃的觀察和記錄，之后進行心理評估。

會談法就是評估者與被評估者面對面地談話，通過談話內容以及評估者的現場反應給出心理評估。

作品分析法是指評估者通過觀察分析被評估者在日常生活中創作的日記、書信、圖畫、手工藝品等，也包括生活和勞動中所做的事情和生產的其他物品給出評估。被評估者的作品反映了其心理發展水平、心理特征、行為模式以及當時的心理狀態等方面的內容。

心理測驗法就是對被評估者的心理現象的某些特定方面進行系統的評估，如個體的能力、態度、性格、情緒狀態等。由于心理測驗一般采用標準化、數量化的原則，所得結果可以參照日常模式進行解釋，所以可減少主觀因素的影響。

常用的心理健康和精神壓力測量表

心理健康和精神壓力測試比較廣泛，所以測量表的種類也很多，這里介紹幾種經常用到的測試表。

1.90項癥狀自評量表

90項癥狀自評量表（SCL-90），又名90項癥狀清單，于1975年編制，其作者是德若伽提斯。20世紀80年代引入我國，隨即廣泛應用，在各種自評量表中是較受歡迎的一種，與其他自評量表相比，它具有容量大、反映癥狀豐富、能更準確刻畫患者癥狀特性等優點。

根據量表協作組研究體會，該量表效度好，在精神病診斷和分類神經癥診斷中，能反映各類疾病的特點，可作為檢測各類神經癥的評定工具，已較廣泛應用在心理咨詢與心理治療中。

被測者需要回答一共90項問題，包括“頭痛”、“胸痛”、“對旁人責備求全”、“感到比不上他人”，甚至也有“想結束自己的生命”等，要求根據“沒有”、“輕度”、“中度”“偏重”和“嚴重”共5種程度進行選擇回答。

2.焦慮自評量表

焦慮自評量表是由美國杜克大學醫學院教授William W.K.Zung編制的，主要用于測量焦慮狀態輕重程度及其在治療過程中變化情況的心理量表，經過幾十年來的反復使用和驗證，該量表已成為心理咨詢師、心理醫生、精神科大夫最常用的心理測量工具之一。

注：此表中的第5、9、13、17、19題按4、3、2、1計分，屬于反向計分題。

此系統的結果剖析圖給出的是標準分，分數越高，表示這方面的癥狀越嚴重。一般來說，焦慮總分低于50分者為正常；50～60分者為輕度，61～70分者是中度，70分以上者是重度焦慮。

3.抑郁自評量表

人生在世，不如意之事十之八九。有的人面對困難不折不撓、愈挫愈勇，有的人在失敗后內心會產生強烈的挫敗感，老是覺得自己沒有能力應付外界的各種壓力，具體表現出來的就是厭世、痛苦、羞愧、自卑等情緒。這種消極情緒，就屬于抑郁。被抑郁情緒困擾的人常常表現為：情緒低落、思維遲緩、不愿運動；喪失興趣、缺乏活力、不喜社交，干什么都打不起精神，對生活缺乏信心，體驗不到快樂，食欲減退，失眠等。每個人或多或少都會有抑郁情緒出現，區別是時間的長短和抑郁的程度。抑郁情緒如果長時間沒有排解，那么就變成了抑郁癥。

據世界衛生組織統計，全球抑郁癥發病率約為11％，全球約有3.4億抑郁癥患者。當前抑郁癥已經成為世界第四大疾病，預計到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。

導致抑郁癥的原因很多，最好的預防方法是調整好心態，養成健康的生活習慣，一旦發現自己長時間情緒不高，失眠焦慮，自卑感強烈，就應該及時就診。

抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）是一種由受檢者自己進行的抑郁自我評定量表，是含有20個項目，分為4級評分的自評量表。

SDS也是美國教育衛生福利部推薦的用于精神藥理學研究的量表之一，因使用簡便，應用頗廣。主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，包括門診及住院患者。

注：*為反向評分項。正向計分題A、B、C、D按1、2、3、4分計；反向計分題按4、3、2、1計分。總分乘以1.25取整數，即得標準分（Y）。

按照中國常模結果，SDS標準分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁；72分以上為重度抑郁。