骨密度檢查
小心骨質(zhì)疏松盯上你
“真沒想到這么倒霉，前天傍晚在小區(qū)遛彎的時候，冷不防被一個正在玩滑板車的4歲小孩撞到了，結(jié)果腿就斷了。”提起自己的患病原因，剛剛從講臺上退休的田老師滿腹委屈。到醫(yī)院后，醫(yī)生為田老師做了一個骨密度檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的骨密度偏低，骨頭變得非常脆，類似雞蛋殼一般已經(jīng)不堪一擊。
“骨質(zhì)疏松癥”是臨床常見病及多發(fā)病，一旦患病會給廣大老年人帶來身體上和精神上的雙重困擾。像田老師這樣，這種疾病并不是一朝一夕發(fā)生的，而是長時間不良的生活習(xí)慣所積累下來的隱患。目前骨質(zhì)疏松已不再是老年人的“專利”，年輕化的趨勢也愈發(fā)明顯。對于不少上班族來說，缺乏運動，也不經(jīng)常下樓曬太陽，平時喜歡大量飲用咖啡、濃茶和碳酸飲料，過度節(jié)食減肥，這些都會讓年輕人的鈣質(zhì)流失，患上骨質(zhì)疏松。特別是女性，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
什么是骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松癥是因低骨量和骨的微結(jié)構(gòu)破壞，而導(dǎo)致骨強度降低，骨脆性增加，容易發(fā)生骨折的一種全身性代謝性骨病。有時候，即使是輕微的創(chuàng)傷或無創(chuàng)傷的情況下也容易發(fā)生骨折。比如，感冒咳嗽、打噴嚏、輕微創(chuàng)傷等都可能誘發(fā)椎體骨折。
國際骨質(zhì)疏松基金會發(fā)表的一組數(shù)據(jù)顯示，全球每3秒就會多一個骨質(zhì)疏松患者，每3秒就會發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折，1/3的女性和1/5的男性會在50歲后遭遇一次骨折。最常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位包括脊柱、髖部和腕部，20％的髖部骨折患者會在骨折后的6個月內(nèi)死亡。
骨質(zhì)疏松在早期無明顯的癥狀，悄無聲息，很多患者如果不做專門檢查，只能等到骨折或者身體疼痛的時候才知道。隨著年齡增長，患病率亦相繼上升。這種疾病還特別“偏愛”女性：女性在絕經(jīng)后激素分泌銳減，這樣會加速骨質(zhì)流失，所以50歲以上的女性一定要引起對骨質(zhì)疏松的重視。隨著骨質(zhì)疏松的發(fā)展，除了容易骨折，最明顯的癥狀就是疼痛，腰背酸痛或周身酸痛；還有脊柱變形，原來挺拔的身軀變矮了，甚至變成了“羅鍋”；另外，還有可能導(dǎo)致內(nèi)臟功能障礙。
勤測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松不是小病，所以早預(yù)防就很關(guān)鍵。骨密度測量能夠判斷出受檢者是否有早期骨礦物質(zhì)含量丟失及基質(zhì)比例失調(diào)，能精確地判斷出骨質(zhì)疏松的程度，預(yù)測出是否有骨折的風(fēng)險，進而做到早診斷、早預(yù)防、早治療的目的。骨密度全稱為“骨骼礦物質(zhì)密度”，這里的礦物質(zhì)主要是指鈣質(zhì)，它是骨骼強度的主要指標(biāo)。骨密度檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項先進技術(shù)，我國已經(jīng)將其列為骨科常規(guī)檢測方法。
檢查骨密度的儀器是骨密度測定儀，它通過掃描的方式，對受檢查者的骨礦物含量進行測定，提供有價值的可比性數(shù)據(jù)。
骨密度測定儀的種類也比較多，各有特點。其中，雙能量X射線吸收法是目前世界公認的診斷骨質(zhì)疏松癥的測量方法。其確診率高，檢測時間短、無創(chuàng)傷、無痛苦，可以廣泛用于骨質(zhì)疏松的診斷、療效評估、未來10年骨折風(fēng)險評估、兒童骨齡測定及小動物骨密度測定等。只要把患者的前臂和足跟伸進儀器，測量時間僅需5秒，就可以準(zhǔn)確地測量骨礦物質(zhì)流失的程度，過程簡單而安全。
哪些人應(yīng)該注重檢查骨密度
骨質(zhì)疏松也是一個“隱形殺手”，要想防患于未然就應(yīng)注重定期檢查骨密度。35歲以上的人群，人體骨骼達到了峰值，之后人體骨礦物質(zhì)丟失速度加快，如果條件允許應(yīng)該每年做一次骨密度檢查。有下列情形者，更要注意按時檢查：70歲以上的男性和65歲以上的女性，無其他骨質(zhì)疏松危險因素者；女性65歲以下和男性70歲以下，有一個以上危險因素者（絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏）；有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者；各種原因引起的性激素水平低下者；X射線顯示骨質(zhì)疏松改變者；接受骨質(zhì)疏松治療需要進行療效監(jiān)測者；有影響骨礦物質(zhì)代謝的疾病（腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等）或服用可能影響骨礦物質(zhì)代謝的藥物（如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等）者。
行動起來，預(yù)防骨質(zhì)疏松
預(yù)防骨質(zhì)疏松沒有早晚，就性別而言，女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率遠遠高于男性，所以要特別注意。骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為背痛、身高縮短、易骨折等方面。早期因無明顯不適，極易忽視或誤診。
在平時的生活中，要注意膳食結(jié)構(gòu)合理，多吃含鈣高的食品，如奶制品、豆類、蝦皮、海帶、堅果、雞蛋、綠葉蔬菜等。不吸煙、少飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少食動物蛋白等。特別是對于兒童、青少年來說，體內(nèi)的需鈣量正在增加，所以食物選擇很重要。
一定要堅持體育鍛煉，多曬太陽，適當(dāng)?shù)摹叭展庠 庇欣隗w內(nèi)鈣質(zhì)的吸收。對于老年人來說，仍需堅持適當(dāng)運動、加強防摔措施，預(yù)防骨折；積極補充鈣和維生素D；如已發(fā)現(xiàn)骨密度低下或患有骨質(zhì)疏松癥，可適當(dāng)配合藥物治療，阻止鈣丟失，降低骨折風(fēng)險。
一分鐘骨質(zhì)疏松風(fēng)險評估（國際骨質(zhì)疏松基金會推薦）
1.您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒時就會發(fā)生髖骨骨折的情況？
2.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？
3.您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎？
4.您的身高是否降低了3cm？
5.您經(jīng)常過度飲酒嗎（超過安全限度）？
6.您每天吸煙超過20支嗎？
7.您經(jīng)常患痢疾腹瀉嗎？
8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？
9.女士回答：您曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)嗎（除懷孕期）？
10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？
如果上面任何一條問題的答案為“是”，或者大多數(shù)的答案為“是”，就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險，但這并不證明就患了骨質(zhì)疏松癥，是否患有這種病癥需要進行骨密度測試來得出結(jié)論。