為什么有的人吃東西時生不如死？

厭食癥是指一個人怕胖而少量或不愿進食，常有意地嚴格限制進食，使體重下降至明顯低于正常標準或嚴重的營養不良，此時仍恐懼發胖或拒絕正常進食為主要特征的一種進食障礙。即使體重已減輕至標準體重的85%以下，仍主觀地擔心體重增加，且無視身體已出現部分不適癥狀，甚至會有連續3個月以上的停經。此癥患者的年齡通常在13～20歲，女生比男生多10倍以上，并且發達國家或中上層階級的家庭子女罹患的人數相對較多。

與其他精神障礙相比，厭食癥在社會經濟地位較高的女性和高學歷人群中最常見。他們對體型和體重持有歪曲的看法和態度。苗條和減肥是他們最為關注的，而個體的努力就是為了避免體重增加和變胖。對另一些人而言，對體重的過分關注和控制反映了他們缺乏自信以及力圖控制生活某一方面的愿望。在他們看來，再瘦一點兒會讓自己感覺更好——這使得他們永遠都不會對自己的外貌滿意，減肥也就一直這么持續下去。

厭食癥一般是從“正常的”節食開始的，但慢慢就發展成了十分挑剔和嚴格的熱量限制和劇烈漫長的生理活動。食物限制和身體鍛煉形成了強迫性。開始的時候是不敢吃，到疾病后期，食欲極度缺乏，身體消瘦，對食物有強烈的欲望，這樣的節食堅持不了幾天就會禁不住食物的誘惑，大吃一頓。為了不導致發胖，就采用吃瀉藥或自我引吐的方法，使吃下去的食物迅速排出體外，然后再繼續開始節食，控制不住了再暴吃一頓。如此周而復始，出現了貪食癥的癥狀。到了最后，為了控制自己的食欲，干脆自行服用食物抑制藥，但這些藥會使人情緒低落，反應能力下降，甚至完全沒有食欲，又開始厭食。也因此，厭食癥俗稱“減肥綜合征”。

雖然厭食癥患者回避吃東西，但他們對食物還是很關注的。他們會花很多時間思考食物，并為他們自己或他人烹調，或看著別人把食物吃掉。他們承認自己會夢到食物，有饑餓的疼痛感，也保持著一定的食欲。大多數的厭食癥患者存在歪曲的身體意象，他們過分高估了自己的體重，對自己的體形很不滿意。輕度抑郁、強迫癥以及焦慮等心理問題普遍存在于厭食癥患者中。

除了與某些遺傳素質有一定的關系外，個人的易感素質是厭食產生的一種原因。這類患者常常爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心、神經質；而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑、敏感、對家庭過分依賴、內向、害羞等。