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第8章 檢查防治——對付肝病的必要手段(5)

方用:一貫煎加味。生地10~20克,沙參10~15克,麥冬10~15克,當歸10~15克,枸杞子10~15克,川楝子10~15克,丹皮10~15克,五味子10~15克,女貞子10~15克,酸棗仁10~15克,白茅根15~30克,虎杖10~15克。每日1劑,水煎服。

(4)淤血阻絡

臨床表現為:面色晦暗或見赤縷紅絲,肝脾大,質地較硬,蜘蛛痣,肝掌,女子行經腹痛,經水色暗、有塊,舌暗或有淤斑,脈沉細澀。

治法:活血化瘀,散結通絡。

方用:膈下逐瘀湯加減。柴胡10~15克,枳殼10~15克,白芍10~15克,當歸10~15克,桃仁10~15克,紅花10~15克,烏藥10~15克,川芎10~15克,香附10~15克,丹皮10~15克,甘草5~10克,丹參10~20克,虎杖10~15克。每日1劑,水煎服。

(5)脾腎陽虛

臨床表現為:畏寒喜暖,精神疲憊,四肢不溫,面色不華或晦黃,少腹腰膝冷痛,食少脘痞,腹脹便溏,甚則滑泄失禁,下肢水腫,甚則水臌,舌淡胖,有齒痕,苔白或膩,脈沉細或弱。

治法:溫補脾腎。

方用:附子理中丸合五苓散加減。黨參10~15克,生黃芪10~15克,白術10~15克,干姜5~10克,制附子(先煎)5~10克,桂枝5~10克,山藥15~30克,茯苓10~15克,豬苓10~15克,澤瀉10~15克,炙甘草5~10克,丹參10~20克,桑寄生10~15克。每日1劑,水煎服。

病毒性肝炎、肝硬化常用的中藥驗方有哪些?

(1)柴胡解毒湯。柴胡10~15克,黃芩10~15克,茵陳15~30克,土茯苓10~15克,鳳尾草10~15克,草河車10~15克。水煎服,日一劑。主治急性肝炎或慢性肝炎活動期,表現為谷丙轉氨酶明顯增高,癥見口苦,心煩,脅痛,厭油食少,身倦乏力,小便短赤,大便不爽,苔白膩,脈弦者。

(2)柴胡三石解毒湯。柴胡10~15克,黃芩10~15克,茵陳15~30克,土茯苓10~15克,鳳尾草10~15克,草河車10~15克,滑石10~15克,寒水石10~15克,生石膏10~15克,竹葉10~20克,金銀花10~15克。水煎服,每日1劑。主治急、慢性肝炎證屬濕毒凝結不開者。臨床表現為口苦,口粘,脅脹痛,小便短赤,面色熏黑兼帶有油垢,體重不減反增,臂背時發酸脹,舌苔白膩或黃膩而厚,脈弦緩。

(3)加味柴胡湯。柴胡10~15克,黃芩10~15克,黨參10~15克,炙甘草10~15克,半夏10~15克,生姜10~15克,鱉甲15~30克,牡蠣15~30克,紅花10~15克,茜草10~15克。水煎服,日1劑。主治肝炎邪衰,氣病及血,癥見面色青白,脅作痛如針刺,尤以夜間為重或伴有腹脹、體乏無力、肝脾大、舌暗有淤點或淤斑、苔白、脈弦而澀者。也可用于治療早期肝硬化。

(4)柴胡鱉甲湯。柴胡10~15克,鱉甲15~30克,牡蠣15~30克,沙參10~15克,麥冬10~15克,生地10~15克,丹皮10~15克,山藥10~15克,紅花10~15克,茜草10~15克,土鱉10~15克。水煎服,日1劑。主治肝硬化晚期,出現蛋白倒置、HBsAg陽性、亞急性肝壞死。癥見肝脾大疼痛、夜間尤重,及腹脹、口咽發干、面黑或五心煩熱,燒不退,舌紅少苔,邊有淤斑,脈弦而細者。

(5)青碧散。青黛10~15克(包),明礬3~5克,草決明15~30克,生山楂15~30克,醋柴胡10~15克,郁金10~15克,丹參10~15克,澤蘭10~15克,六一散15~30克(包)。水煎服,日1劑,或共研細末,裝1號膠囊,每次飯后服1粒,每日2~3次。主治肝炎后肝脂肪性變。臨床表現以肝炎恢復期由于過度強調營養所致的短期內體重快速上升、食欲亢進,仍極度疲乏,不耐勞作,大便不調(次數多,不成形,不暢通),舌質暗,苔白,脈沉滑為特征。

(6)健脾舒肝丸。黨參10~15克,山藥10~15克,炒苡仁10~15克,陳皮10~15克,草蔻10~15克,當歸10~15克,白芍10~15克,柴胡10~15克,郁金10~15克。水煎服,日1劑或倍其量,共研細末煉蜜為丸,每丸10~15克,每服1~2丸,口服2次。主治肝病后胸脅脹滿,納食不香,身倦乏力者。臨床多用于肝炎恢復期,肝功能已恢復正常,消化機能未完全恢復者。

(7)榮肝湯。黨參10~15克,炒白術10~15克,炒蒼術10~15克,木香10~15克,茵陳15~30克,當歸10~15克,白芍10~15克,香附10~15克,佛手10~15克,山楂15~30克,澤蘭15~30克,生牡蠣15~30克,王不留行10~15克。水煎服,日1劑。主治慢性肝炎,早期肝硬化,癥屬肝部脾虛,氣滯血瘀,濕熱未清者。

(8)滋補肝腎丸。北沙參10~15克,麥冬10~15克,當歸10~15克,五味子10~15克,何首烏15~30克,熟地10~15克,女貞子15~30克,川斷15~30克,陳皮10~15克,旱蓮草15~30克,浮小麥15~30克。水煎服,日1劑,或倍其量,共研細末煉蜜為丸,每丸10~15克,每服1~2丸,日服2次。也可做蜜膏,每服1匙(3~5克),日服3次。主治肝病后腰酸腿軟,頭暈失眠,倦怠納呆者。臨床多用于肝炎恢復期,肝功能已恢復正常,癥見體虛,消瘦、神經衰弱者。

(9)溫肝湯。黃芪15~30克,附片10~15克,白術10~15克,香附10~15克,杏仁10~15克,橘紅10~15克,黨參10~15克,紫河車10~15克,白芍10~15克,當歸10~15克,茵陳15~30克。每日1劑,水煎分早晚兩次服。主治慢性肝炎,早期肝硬化。癥見面色萎黃,神疲乏力,口淡不渴,小便清白,大便稀溏,腹脹陰腫,腰酸背寒,脅下痞塊,手腳發涼,舌淡苔水滑,脈沉弦弱。

(10)軟肝縮脾方。柴胡10~15克,黃芩10~15克,蟬衣10~15克,白僵蠶10~15克,片姜黃10~15克,水紅花子10~15克,炙鱉甲15~30克,生牡蠣15~30克,生大黃3~5克,焦三仙10~15克。水煎服,日1劑。或倍量研末煉蜜為丸,每丸重10~15克,日服2次,每次1丸。主治早期肝硬化。臨床多用于肝炎晚期,表現為脅痛,腹脹痛,舌質有淤斑,苔白,脈弦澀等,證屬氣滯血瘀者。

(11)舒肝開肺湯。柴胡10~15克,赤芍15~30克,當歸15~30克,丹參15~30克,生牡蠣15~30克(先下),廣郁金10~15克,桃仁10~15克,土鱉蟲10~15克,紫菀10~15克,桔梗10~15克,川楝子10~15克。水煎服,日1劑。主治慢性肝炎、遷延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹脹。

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