中醫喜歡將各種病癥的性質進行劃分。比如，寒熱之分，上火就是一種熱證，通常和臟腑功能失調有關。在治療的時候，應該仔細觀察病癥，了解病因，看看是哪一個器官出現了問題，然后，再針對性地選擇相應的藥物進行治療。如果祛火的時候，不注意分門別類，就可能會導致藥物失效，甚至加重癥狀。

舌尖紅、長口瘡、小便短赤是心有實火，吃導赤丸可瀉心火

典型癥狀：舌尖紅、長口瘡，心煩易怒，口渴，小便短赤等。

代表中成藥：導赤丸。

主要功效：清熱瀉火，利尿通便。

同類中成藥：牛黃清心丸、安宮牛黃丸、紫雪散、牛黃上清丸等。

“上火”是生活中常見的一種現象。比如，出現嘴角起泡、口苦、口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽喉腫痛、便秘等情況時，人們都會說那是上火了。上火了怎么辦？很多人都是隨便吃幾顆祛火藥，有時管用，有時不管用，為什么會出現不管用的情況呢？那是因為你沒吃對藥。在中醫理論中，“火”有虛實之分、臟腑之分。比如，心實火、心虛火、胃實火、胃虛火、肝膽實火等。總之，每個臟腑都可能會出現虛火或實火，所表現出來的癥狀也是不一樣的。所以，在祛火時，如果不論虛實，不分臟腑，盲目用藥，不僅火下不去，還很有可能會越吃藥火越旺。

那怎么判斷自己到底是什么火呢？抓住主要癥狀就行了。這一節我們主要介紹一下心臟有實火時如何選藥、用藥。心臟有沒有實火怎么判斷呢？看舌尖。《黃帝內經》中講：“心開竅于舌，在色為赤。”意思是說，心的病癥，可以從舌象上顯露出來，而心所主的顏色是紅色。所以，一個人如果舌尖紅，而且在舌尖上長口瘡，很疼，那一定是心臟有實火了。有人要問了：“為什么非得是舌尖啊？”因為中醫將舌按部位分屬五臟：舌尖屬心肺、舌邊屬肝膽、舌中屬脾胃、舌根屬腎。所以，只有長在舌尖上的口瘡才是心火上炎導致的。另外，心煩、失眠、愛忘事兒、口渴、小便短赤等，也是心有實火的常見癥狀。

要祛除心臟實火，必須要清心瀉火。怎么瀉呢？通過利小便來達到瀉火的效果。這是為什么呢？因為在中醫理論中，心與小腸相表里。中醫認為，小腸是負責泌尿功能，所以，心火旺盛了，只有小便利了，癥狀才能緩解。因此，我們在選擇去心臟實火的藥物時，要選擇那些具有清熱利尿功能的藥物，導赤丸就是一個療效很好的成藥。

導赤丸來源于《小兒藥證直訣》中的名方“導赤散”，“赤”就是紅，紅色是入心經的，所以“導赤”就是“清心”的意思。導赤丸的處方是由連翹、黃連、梔子（姜炒）、木通、玄參、天花粉、赤芍、大黃、黃芩、滑石10味藥組成。方中以黃芩、黃連、梔子都是苦寒之物，可以清心火，為君藥。連翹能清心，宣散上焦之熱；玄參、赤芍可以清熱涼血解毒；木通入心、小腸經，能清熱利水，引熱下行，使心經之熱從小便排出；大黃清熱解毒、瀉下通便，它們共為臣藥。滑石能夠幫助木通發揮利水通淋的作用；天花粉能清熱瀉火，生津止渴，用它可以防止火熱傷津，這兩味共為佐藥。如此配伍，清心、利水、養陰三法結合，可以起到清熱瀉火、利尿通便的作用，對心有實火所致的口瘡、口渴面赤、心胸煩熱、小便短赤等癥都有很顯著的療效。

不過，在選擇此藥時，有兩類人要特別慎重：一是兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者，這些人脾胃都比較虛弱，而方中苦寒藥居多，對脾胃不利，所以，能不能服用此藥要聽專業醫生的意見。二是容易過敏的人，方中的大黃、天花粉都可能會導致過敏，所以，過敏體質者一定要慎重。

導赤丸是大蜜丸，每丸重3克，每次吃1丸，每日2次，可以嚼著吃，也可以分成小份用溫水送服。要提醒大家的是，導赤丸寒性較大，如果服藥后大便次數增多、不成形，就應酌情減少用量。當心火旺的癥狀消除后，應立即停藥，不宜長期服用。在服藥期間，還有幾點需要注意：首先，不能吃滋補性的食物及藥物，導赤丸是清火的，如果同時吃補品的話，會與藥效相抵；其次，辛辣、肥甘厚膩的食物最好不要吃，這些食物都能助熱生痰，對清火無益；第三，一定要忌煙、酒，它們都會影響藥效的發揮，況且，酒也是熱性的，喝酒會讓火氣更盛。

導赤丸清火的力量相對緩和一些，對心臟實火不是特別盛的患者最適宜。但是，如果心經熱很盛，出現了頭暈目眩、失眠、煩躁、健忘、中風前兆、言語不清等癥狀時，再吃導赤丸藥力就不夠了，必須加大清火的力度。這時，吃牛黃清心丸，可以起到清心化痰、鎮驚熄風、調養氣血的作用。如果心火沒控制住，繼續亢盛，就會影響到神志了。當出現高熱不退、昏迷、抽風、胡言亂語等癥狀時，牛黃清心丸的力度也不夠了。這時，可以吃安宮牛黃丸或紫雪散，能夠起到清熱解毒、鎮驚開竅的作用。還有的人因為心中有火，影響到了脾胃，胃口變得特別好，飯量大增。這時，就要心火、胃火一起清，牛黃上清丸就是一味不錯的成藥。

舌尖紅、失眠多夢、手腳心熱是心有虛火，吃天王補心丹可養陰安神

典型癥狀：舌尖紅、少苔或無苔、口干、手腳心發熱或有汗、失眠多夢等。

代表中成藥：天王補心丹。

主要功效：滋陰養血，補心安神。

心臟不僅會有實火，還會有虛火，比如口唇、舌尖都很紅，但不會起泡，也沒有潰瘍；舌很干，舌苔很少或是沒有；口干、手腳心發熱、出汗；心煩、入睡困難，而且夢多，晚上稍微有點動靜就能受影響等，這些都是心陰虛有熱的癥狀表現。對于心的虛火來講，不能清熱解毒，更不能泄火，因為虛火越泄越旺。那怎么辦呢？補。怎么補？滋陰養心。所以，當我們心有虛火的時候，就應選擇那些具有滋陰清熱、補心養血作用的藥物，天王補心丹就是最具代表性的一味成藥。

天王補心丹的主要成分是生地黃、玄參、麥冬、天冬、酸棗仁、柏子仁、當歸、丹參、黨參、茯苓、遠志、五味子、石菖蒲、朱砂、桔梗、甘草16味藥物。方中重用生地黃，可以滋陰養血；玄參滋陰潤燥，養陰生津；麥冬、天冬可以滋陰清熱，這4味藥合用，可以滋補腎水，用腎水來制心火，從而達到滋補心腎陰血、清心安神的功效。酸棗仁、柏子仁能養心安神，其中酸棗仁還能養肝血，而柏子仁能補脾，也能養心安神；當歸可以補血潤燥，丹參能清心活血，這樣一來就使全方養陰、補血相結合了。黨參益氣健脾；茯苓可以健脾寧心；遠志、五味子能斂心氣，安心神；石菖蒲可以化痰開竅，寧心安神；朱砂可以鎮心安神。桔梗能夠載藥上行，因為病位是以心為主，用桔梗能使藥力緩留于上部心經；甘草補脾益氣，調和諸藥。全方偏于補，所以，養陰的力量是比較大的，既兼顧心脾腎，又兼顧氣血，滋陰補血可以治本，養心安神可以治標，標本兼顧而又以治本為主，所以，它祛心臟虛火的作用才會如此明顯。

不過，在服藥之前，有幾點要注意：一是方中的滋陰之品比較多，對脾胃有妨礙，所以，脾胃虛弱、食欲不振、大便不實的人，不宜長期服用。二是方中含有朱砂，所以，肝腎功能不全者禁用，即使肝腎功能正常，也不宜長期服用，以免對肝腎造成損傷。三是服用此藥時，不能同時服用溴化物和碘化物類藥物，如溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀、碘化鈉等，以免發生化學反應，導致中毒；也不能與酶類制劑同時服用，以避免抑制酶活性。

天王補心丹是大蜜丸，一般每次吃1丸，每天2次。可以直接嚼著吃，也可以分成小份用溫開水送服。在服藥期間，應注意限制食鹽的攝入量，因為鹽會與朱砂中的硫化汞發生化學反應而產生有毒物質，加重腎臟負擔。

天王補心丹除了可以用于祛除心臟虛火，還可以用于治療因陰虛血少、心神失養所致的失眠。患者除了有心煩、入睡困難、多夢、易醒等失眠癥狀，還會伴有神疲健忘、口干渴、手足心熱、大便干結等陰虛癥狀。只要是具備這樣特征的失眠患者都可以服用天王養心丹來調治。

目赤腫痛是肝火太旺，瀉青丸專瀉肝臟實火

典型癥狀：目赤腫痛、頭痛、煩躁易怒、肋骨痛、口苦、尿赤澀痛、大便干燥等。

代表中成藥：瀉青丸。

主要功效：清肝瀉火。

同類中成藥：龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸。

肝火同心火一樣，也有實火和虛火之分。這一節我們先講肝臟的實火，就是肝火旺。我們知道了心火是從舌頭看，那肝火從哪看呢？眼睛。《黃帝內經》中講：“肝藏血，開竅于目。”意思是說，肝的精氣與眼睛相通，肝臟的經絡又上聯目系，所以，肝的病證可以從眼睛反映出來，而眼睛的視力，則要依靠肝血的濡養。那肝火旺的人眼睛會有什么癥狀呢？首先，眼睛發紅，嚴重點兒的還會腫，再重一點兒的還會疼，用中醫術語說就是“目赤腫痛”。除了眼睛紅、腫、疼以外，肝火旺的人還會感覺很煩躁，容易發火，自己控制不住。有的人還會感覺肋骨這個地方串著疼，頭痛、嘴里發苦。更嚴重的患者還會小便赤澀痛，大便干燥等。這些都是是肝火旺盛的典型癥狀。

肝的實火太旺了，就要清肝瀉火。所以，我們在選擇藥物的時候，就要選擇那些具有清肝瀉火作用的藥，比如瀉青丸。

瀉青丸是中醫臨床常用的瀉火劑。在中醫理論中，肝主青色，所以“瀉青”就是“瀉肝”的意思。瀉青丸出自宋代醫學家錢乙的《小兒藥證直訣》。它的主要成分是龍膽草、大黃（酒炒）、青黛、防風、羌活、梔子、川芎、當歸8味藥材。方中龍膽草、大黃都是苦寒藥，專瀉肝火。青黛性味咸寒，入肝經，能清瀉肝火、涼血解毒。梔子可以瀉火除煩、清熱利濕，能散三焦郁火，使邪熱從小便排出去。羌活、防風辛溫發散，能祛肝風，散肝火，止痛。當歸、川芎都是補血藥，能養肝血、潤肝燥，起到補血活血的作用。同時，它們辛溫發散，有濃郁的香氣，所以，這2味藥又都是血中之氣藥，既能行氣開郁、活血祛瘀，又能祛風止痛。全方諸藥配伍，可以起到清瀉肝火的作用，而且作用比較緩和，能有效緩解肝火旺所導致的目赤腫痛、易驚多怒、不能安臥、尿赤便秘、耳鳴耳聾等癥。

臨床上，瀉青丸還常被用作緊急瀉肝火的藥。比如，有的人因為情緒暴怒而得了突發性耳聾，舌頭、小便都紅，口苦，這個時候就可以吃瀉青丸來瀉火救急。

不過，因為方中的龍膽草寒性很大，對脾胃、腎臟都會產生一定的損害，所以，年老體弱、脾虛便溏及脾腎兩虛寒者要慎重用藥。孕婦及肝腎功能不全的人則不宜服用。另外，平時容易過敏的人也要慎重。因為大黃可能會導致過敏，而防風具有光敏性，服用后能夠增加對光的敏感性，容易引發日光性皮炎等癥。

瀉青丸是黑褐色的水蜜丸，每袋7克，每次吃1袋，每天早晚各1次。因為這個藥物苦寒，所以不能過量服用，當肝火祛除后，就必須停藥，否則，會對臟腑造成損傷。在服藥期間，患者一定要注意不能同時服用溫補性的食物及藥物。因為瀉青丸是瀉火的，溫補性的東西會抵消藥效。在飲食上，要以清淡為主，辛辣、肥甘厚味、煎烤、油炸等容易助熱化火的食物就不要吃了，魚腥海鮮等發物也不能吃，酒就更不能喝了，否則，會使肝火更旺。

臨床上，用于肝火實證的成藥，除了瀉青丸外，還有龍膽瀉肝丸和當歸龍薈丸。它們也都是用苦寒瀉火的方法來清瀉肝火，只是三個方子瀉火的力度不一樣。瀉青丸瀉火作用比較緩和，適用于肝火初起，還不太旺的時候。龍膽瀉肝丸的瀉火力度比瀉青丸要強，適合肝膽濕熱的患者，就是患者不僅有頭暈目赤、耳聾耳鳴、脅痛口苦等肝火上炎的癥狀，還出現了小便淋濁、陰腫、陰癢、囊癰、婦女帶下腥臭等肝經濕熱下注的癥狀。如果這兩類癥狀都有的話，吃龍膽瀉肝丸最好。當歸龍薈丸的瀉火力度最強，但這個藥沒有清濕熱的作用，主要就是瀉肝火。像有的患者不僅脅肋脹痛、頭暈耳聾，還出現了便秘的癥狀，其實肝火引起的便秘在臨床上并不多見，但這也說明患者的肝火太旺了，而吃當歸龍薈丸就能瀉肝火通大便。

眼睛干澀是肝臟虛火，杞菊地黃丸可滋陰降火

典型癥狀：眼睛干澀、口干、舌干、咽燥、脅肋隱隱灼痛、五心煩熱、心煩失眠、盜汗等。

代表中成藥：杞菊地黃丸。

主要功效：滋陰補腎，養肝明目。

同類中成藥：明目地黃丸。

有些人上火了，眼睛也不舒服，但不是紅腫疼那種不舒服，而是干，還發澀，甚至會覺得眼睛里面像有沙子似的。尤其是到了下午或晚上，勞累了一天后感覺更澀，恨不得用一根棍把眼皮撐起來。這其實就是肝臟虛火的一種癥狀表現。肝的虛火是因肝臟陰液虧虛，虛熱內擾所表現的證候。除了眼睛干澀外，肝臟有虛火的人還會覺得口干、舌干、咽燥，肋骨會隱隱地灼痛，手腳心發熱，心里也會煩躁，晚上還會失眠、多夢，甚至盜汗等。這些都是肝臟陰虛火旺的典型癥狀。

我們前面講了，虛火不能瀉，而是要補。怎么補？滋陰補腎，養肝明目。凡是具有這些作用的藥物都能夠從根本上清除肝臟虛火，杞菊地黃丸就是一味療效很好的成藥。

看到杞菊地黃丸這個名字，大家是不是就會想，這個藥是不是和大名鼎鼎的六味地黃丸有什么聯系？沒錯，杞菊地黃丸就是在六味地黃丸的基礎上，再加上枸杞子、菊花組成的。六味地黃丸是治療腎虧陰虛的名方，由熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓6味藥組成，滋陰補腎的效果非常好。而枸杞子甘平質潤，入肝、腎經，能夠補腎益精、養肝明目；菊花味辛、苦、甘，性微寒，這些特性使它能夠宣散肝經之熱，有很好的清肝明目降肝火之功。因此，杞菊地黃丸除了滋陰補腎，還能夠降火養肝明目。凡是肝腎陰虛火旺所致的眼睛干澀、口干咽燥、五心煩熱、潮熱盜汗等癥狀的患者，都可以選用杞菊地黃丸來進行調治，可以起到標本兼治的作用。

不過，這個藥補藥居多，藥性滋膩，所以，感冒發燒、濕邪較重、大便溏瀉的人不宜服用，以免加重病情。另外，方中有菊花，所以，對花粉過敏的人要特別慎重。

杞菊地黃丸是黑褐色的大蜜丸，味甜、微酸，每丸重9克，每次吃1丸，每天早晚各1次。在服藥期間，最好不要吃肥甘厚膩等不易消化的食物，因為這個藥本身就是補藥，如果再吃這些不容易消化的食物，會使脾胃的負擔過重，不利于病情的恢復。

如果患者沒有及時滋補肝腎，改善陰虛火旺的癥狀，那肝腎陰虧的情況會進一步發展。那時，患者不僅會感覺眼睛特別干澀，還會怕見光，迎風流淚，風一吹，眼淚就嘩嘩往下流。這種情況在老年人中尤為多見。如果發展到這一步，就說明肝腎陰虧很嚴重了，再吃杞菊地黃丸就不合適了，最好是服用滋補肝腎藥效更強的藥，像明目地黃丸就是一個很好的選擇。

牙齦腫痛或出血、口臭都是胃實火惹的禍，清胃黃連丸可瀉胃火

典型癥狀：口臭、口苦、口渴、牙齦腫痛或出血、口腔潰瘍、小便黃短、大便秘結等。

代表中成藥：清胃黃連丸。

主要功效：清胃瀉火，解毒消腫。

同類中成藥：黃連清胃丸、大黃清胃丸、牛黃清胃丸、梔子金花丸、黃連上清丸、牛黃清火丸、左金丸等。

胃火，即是胃熱，是指胃熱熾盛化火的病變，也分虛實兩種。引起胃實火的原因很多，比如過食肥甘厚膩或辛辣的食物、嗜酒、情緒緊張急躁、睡眠質量差、邪熱犯胃、濕熱或食滯等。那胃的實火有什么癥狀表現呢？我們怎么判斷自己是不是胃實火呢？這要從口來看，中醫講，“脾開竅于口”，也就是說，脾胃的病證都可以從口部反映出來。所以，當有了胃火，往往就會有口臭、口苦、口渴等癥狀，特別喜歡吃涼的，牙疼，嚴重的牙齦還會腫痛或出血，以及口腔潰瘍等口腔問題。前面講心有實火時也會長口瘡，但心實火的口瘡是長在舌尖上的，而胃火導致的口瘡是長在舌邊或口腔黏膜上的，這一點一定要注意區分。此外，胃有實火的人還會出現脘腹灼熱、總想吃東西或者什么也吃不下、小便黃短、大便秘結等癥狀。

那胃有實火了怎么辦呢？那就要清胃瀉火。我們在選藥的時候，就要選擇具有清胃瀉火作用的藥，比如比較常用的成藥就是清胃黃連丸或者黃連清胃丸。這兩個藥的主要成分、功效及主治都是一樣的，只是由于生產廠家不同，所以名字略有不同。因此，患者在選藥的時候，任選一種即可。

清胃黃連丸的主要成分是黃連、石膏、桔梗、甘草、知母、玄參、地黃、牡丹皮、天花粉、連翹、梔子、黃柏、黃芩、赤芍14味藥材。方中黃連大苦大寒，專瀉中焦胃火；石膏清熱瀉火，可以清肺胃實熱；黃芩清泄上焦肺經之熱；黃柏苦寒可清下焦之濕熱；梔子可以通瀉三焦實火，導熱下行，使熱從小便排出；地黃、丹皮、赤芍涼血清熱；連翹、桔梗清熱解毒，利咽消腫；玄參、知母、天花粉能夠清火、養陰、生津；甘草清熱解毒，益氣和中，調和諸藥。這14味藥配伍使用，可以起到清胃瀉火、解毒消腫的作用，能有效改善胃火上炎所導致的牙痛、牙齦腫脹或潰爛、口渴、口舌生瘡、咽喉腫痛等癥。

不過，有些人在服藥之前要特別慎重。比如，兒童、孕婦、哺乳期婦女及年老體弱的人，脾胃都比較虛弱，而方中苦寒藥居多，尤其黃連大苦大寒之品，很容易傷胃，所以，能不能服用此藥要聽專業醫生的意見，而脾胃虛寒的患者是堅決不能服用的。此外，黃連苦燥傷津，所以，陰虛津傷的人也要慎重。方中的石膏、天花粉都可能會導致過敏，所以，過敏體質者一定要慎重。

清胃黃連丸是黃色至深黃色的水丸，味道稍微有點苦，之所以不做成蜜丸就是為了防止藥物的苦寒之性被蜜減弱，降低清胃瀉火的力量。這個藥每小袋9克，每次吃1袋，每天早晚各1次。記住一定要在飯后吃，以免苦寒傷胃，而且不能長期吃。當胃火消除之后，就要停藥，否則，會造成脾胃虛寒。在服藥期間，要注意飲食清淡，辛辣、肥甘厚味的食物就不要吃了，酒也要戒了，因為這些東西都會助熱化火，正是胃實火的罪魁禍首。煙最好戒掉，以免降低藥效。另外，還要注意不要熬夜，因為睡眠不好同樣會引起胃火。如果服藥后大便次數增多，如每日2～3次，就要減少藥量。倘若達到3次以上，就需停藥，向醫生咨詢后再決定是不是繼續吃，或者換成別的藥。

目前，市場上用于清胃瀉火的成藥品種比較多，只不過每種藥的側重點不同。這就需要患者根據自己的實際情況選擇最適合自己的藥。比如，有的患者口燥舌干、大便燥結的癥狀很嚴重，而且，還頭痛、眼花，舌苔黃膩。這說明他的胃火太旺盛了，已經形成了積滯。這時就需要服用瀉火力度更強的藥，比如大黃清胃丸。有的患者除了口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛等癥狀，還感覺到頭暈目眩，二便也不正常，小便發紅，大便干結。那就說明他不僅胃火盛，而且心火也很旺盛。這時就要吃能同時清胃火和心火的藥，比如牛黃清胃丸的效果就很好。有的患者除了常見的胃火癥狀，眼睛也紅，還流鼻血，就說明他不僅有胃火，還有肺火，這時候最合適吃清熱涼血的梔子金花丸。有的患者頭昏腦脹，不僅牙齦腫痛，連眼睛、嗓子、耳朵都疼，這說明他不僅胃火、肺火很盛，而且受了風熱。這時候就適合服用具有散風清熱、瀉火止痛作用的藥，比如黃連上清丸就可以。有的患者不僅長口瘡，連鼻子里都長瘡，牙疼，而且遇風、遇熱疼得更厲害，嗓子又腫又疼，嚴重的兩腮都腫了。這種情況就說明患者的肝、胃、肺都有積熱，只服清胃火的藥肯定是起不到作用了，只有三臟的火都清了，病才能好。建議吃牛黃清火丸試一試，效果是很不錯的。有的患者會感到胃部灼熱，胃內嘈雜，泛酸水，惡心，甚至有嘔吐等癥狀。這說明他的胃火是由肝火反胃所導致的。所以，光清胃火是不能治本的，必須先清肝瀉火，才能降逆止嘔，左金丸的效果就很好。

胃疼、口渴、饑餓卻吃得少是胃有虛火，陰虛胃痛顆粒可養陰益胃

典型癥狀：胃脘隱隱灼痛、口渴、總覺得餓卻吃得少、干嘔、消瘦乏力等。

代表中成藥：陰虛胃痛顆粒。

主要功效：養陰益胃，緩急止痛。

同類中成藥：養胃舒膠囊（沖劑）。

中醫認為，胃虛火是由胃陰虧虛，虛火上炎所致的。那胃有虛火時的主要癥狀是什么呢？最典型的癥狀就是胃不舒服或者胃疼，這個疼不是疼得直不起腰來了，而是隱隱地灼痛。什么叫“灼痛”？就是胃部伴隨著疼痛還有一種灼熱之感。而且總覺得餓，像沒吃飽一樣，可是到吃飯的時候卻又不想吃，吃不進去。此外，還會感覺口渴，總想喝水，干嘔，消瘦乏力，小便短少，大便有的時候也會干。這些都是胃虛火旺的癥狀表現。

既然是胃陰虛引起的火旺，那就必須要養陰，才能從根本上祛虛火。所以，胃虛火旺的患者在選藥時就要選擇那些具有養陰益胃的藥物，其中最有代表性的就是陰虛胃痛顆粒。

陰虛胃痛顆粒是由北沙參、麥冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草7味藥組成。方中的北沙參、麥冬、石斛味甘，性微寒，都是補胃陰、清虛熱的良藥，能夠清熱養陰、益胃生津；川楝子性味苦寒，能夠清肝火、除濕熱、行氣止痛；玉竹性味甘平，具有養陰、潤燥、除煩、止渴的功效，對熱病傷陰、咳嗽煩渴、虛勞發熱、消谷易饑等癥療效很好；白芍可以養血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗；炙甘草溫而補中，主治胃虛口渴。這7味藥配伍使用，可以起到養陰益胃、緩急止痛的作用，對胃陰不足所致的胃脘隱隱灼痛、口干舌燥、納呆干嘔等癥都有很好的療效。

當然，在服藥之前，有些人要注意了，比如這個藥是治療陰虛胃痛的，所以，脾胃陽虛引起的胃痛就不適用了。陽虛胃痛主要表現為一遇到寒涼的東西胃脘部就疼痛，喜歡吃熱的東西，大家一定要注意區分。方中的藥物基本都是甘味、微寒的，對血糖和脾胃功能有一定的影響。所以，糖尿病患者及脾胃功能不佳的兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者服藥前一定要向專業醫生咨詢，在醫生的指導下服用。方中的北沙參具有光敏性，服用后能夠增加對光的敏感性，容易引發日光性皮炎等癥。所以，容易過敏的人要慎重服藥。

陰虛胃痛顆粒每袋裝10克，每次吃1袋，每天3次，用開水沖服即可。在服藥期間，飲食要清淡，生冷、油膩、甜黏的食物都不能吃了，以免刺激脾胃或增加脾胃的負擔。性質辛辣、溫熱的食物也最好不要吃，如辣椒、姜、蒜、蔥、韭菜、荔枝、茴香、狗肉、羊肉、蝦、海參、草魚、鰱魚等，這些食物會助熱傷陰、耗陰，與藥效相抵，不利于病情的恢復。喜歡抽煙、喝酒的人，也最好能戒掉，煙酒不僅會降低藥效，而且酒是熱性的，同樣會助熱傷陰，加重病情。另外，患者還要注意保持心情舒暢，避免憤怒、憂郁等不良情緒，否則，對病情恢復不利。

臨床上，能夠滋補胃陰的成藥，除了陰虛胃痛顆粒，還有養胃舒膠囊（沖劑）。這個藥不僅能滋陰養胃，還能健脾益氣、行氣消導，所以適合氣陰兩虛的患者服用，主要表現為胃部灼熱脹痛、喜涼怕熱、手足心發熱、口干、口苦、納差消瘦等癥。大家可以根據自己的情況選擇服用。

鼻腔干燥、咽喉腫痛、咳黃痰是肺有實火，雙黃連口服液可清熱解毒

典型癥狀：鼻腔干燥熱烘、口干渴、咽喉腫痛、咳黃痰、大便秘結、痤瘡等。

代表中成藥：雙黃連口服液。

主要功效：疏風解表，清熱解毒。

同類中成藥：板藍根沖劑、羚羊清肺丸、夏桑菊沖劑等。

肺火，也叫肺熱，中醫認為肺為嬌臟，最容易受外邪感染而生熱化火，而且很容易引發氣管及肺部疾病。所以，當肺有火的時候一定要及時治療。但是，在清肺火時首先要分清自己是肺實火還是虛火。

肺實火多是由于外感風熱所致，所以，它通常是和感冒同時發生的。比如，有些人感冒了會咳嗽、咳痰，也有些人是先嗓子疼，然后才流鼻涕。那么，肺的實火都有哪些癥狀表現呢？肺有實火的人通常會感覺鼻腔干燥，出氣的時候覺得熱烘烘的，嚴重的人還會流鼻血；咽喉腫痛、口干、口渴、咳黃痰；有些人還會大便干燥或長痤瘡，尤其是在鼻子上長，這也是肺實火的一個表現。

對于肺的實火，中醫通常采用清熱宣肺的方法，臨床上用于清肺火的成藥很多。如果剛剛外感了風熱，肺火還不嚴重，可以選擇板藍根沖劑或者雙黃連口服液。板藍根沖劑我們在第一章講流行性感冒的時候介紹過了，這個藥對肺胃熱盛導致的咽喉腫痛、口咽干燥有很好的療效。所以說，咽喉腫痛厲害的人吃板藍根沖劑是比較合適的。如果不光是咽喉腫痛，還咳嗽，那么，可以選擇雙黃連口服液。

雙黃連口服液是由金銀花、黃芩、連翹3味藥組成。方中的金銀花性味甘寒，連翹性味苦寒，它倆都是清熱解表藥，氣味芬芳，具有疏散風熱、清熱解毒的作用。黃芩性味苦寒，可以清利頭目，清除上焦風熱，瀉肺經實火，對肺熱咳嗽有顯著的療效。這3味藥配伍使用，藥少而力專，疏風解表、清熱解毒的作用非常好，對外感風熱導致的肺實火癥狀，如發熱、咳嗽、咽喉腫痛等都有很好的緩解作用。

不過，要提醒大家，雙黃連口服液的輔料是蔗糖，所以，糖尿病患者要慎重。這個藥的寒性比較大，所以，外感風寒的人不能吃，脾胃虛寒或便溏的人、兒童、孕婦、年老體弱者最好事先向專業醫生咨詢后再服用。另外，金銀花容易引起過敏，所以，對花粉過敏的人也要特別慎重。

服用時，每次喝20毫升，每天3次。注意不要過量，也不能長期服用。當肺火清除后就必須停藥，以免藥的寒性損傷脾胃。在服藥期間，不能同時服用滋補性的中藥，因為補藥會讓表邪不能外透，反而入里，加重病情。在飲食上，要注意忌口，辛辣溫熱的東西，如辣椒、胡椒、花椒、香辛料、羊肉、狗肉、韭菜、酒等都不能吃了，這些東西都會助熱生火，不僅不能減輕肺火癥狀，反而會使肺火更旺。另外，喜歡抽煙的人要把煙戒掉，因為煙中的有毒物質不僅會直接對肺造成損害，還會降低藥效。還要注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠和適量的活動。保持愉快的情緒，切忌焦慮、煩躁，以免加重病情。

當然，每個患者肺火的表現癥狀和嚴重程度都不一樣，這就需要大家根據自己的實際情況來選擇最適合自己的藥。比如，有的患者流鼻血，痰很多，又黃又稠又黏，有時還帶血絲。這說明他的肺實火里的痰火很盛了，而且已經入里了。這時候再吃板藍根沖劑或者雙黃連口服液就顯得藥力不夠了。這時吃羚羊清肺丸，能起到清肺利咽、清瘟止嗽的作用。有的患者咳嗽得厲害，咳嗽聲特別頻繁，咳聲很粗、很響。有的患者不光咽喉腫痛，眼睛也紅腫疼痛，頭也疼，甚至頭暈耳鳴。這說明他的肝火和肺火都很盛，就需要吃具有清肝火作用的藥，比如夏桑菊沖劑就不錯。

口燥咽干、干咳無痰或少痰是肺有虛火，養陰清肺丸可滋陰潤燥

典型癥狀：口燥咽干、干咳無痰或少痰、皮膚干燥、手足心熱、盜汗等。

代表中成藥：養陰清肺丸。

主要功效：養陰潤燥，清肺利咽。

同類中成藥：鐵笛丸、二冬膏、百合固金丸等。

肺的虛火癥狀與實火癥狀有很大不同。比如，肺有虛火的人也會咳嗽，但只是干咳嗽，沒有痰，即便有痰的話，也很少，而且特別黏，很不容易咳出來，有時還會帶血；鼻腔、嘴里、舌頭、咽喉都很干，嗓子也疼，聲音嘶啞，舌頭是紅的；皮膚很干燥，有的人會得魚鱗病，皮膚干裂得都要出血，還掉頭發；手腳心發熱、心胸煩熱，有時候到了下午，臉會紅，而且夜里會出汗，這些都是肺熱的典型癥狀。

治療肺的虛火，就不能只一味地清火了，而要在清火的基礎上滋陰，用中醫的術語說就是養陰清肺。我們在選藥的時候就要選擇具有養陰清肺作用的藥物，比如養陰清肺丸就是一味常用的成藥。

養陰清肺丸是一味比較柔和的祛火藥，它出自清代鄭梅澗撰寫的著名醫書《重樓玉鑰》，由地黃、玄參、麥冬、川貝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草8味藥組成。方中重用地黃，性味甘寒，入腎經，能夠滋腎潤肺，涼血清熱；玄參滋陰降火，解毒利咽；麥冬養陰清肺，同時幫助地黃滋陰清熱；白芍可以斂陰泄熱柔肝；牡丹皮善入陰分，能清透伏火，涼血消腫；川貝母清熱化痰，潤肺止咳；薄荷辛涼散邪，可以宣肺利咽；甘草可以解毒利咽，化痰止咳，調和諸藥。全方以“潤”為主，滋陰、清火兼顧，可以起到很好的養陰潤燥、清肺利咽之功，對肺腎陰虛、虛火上炎所致的干咳少痰、口燥咽干疼痛等癥都有很好的療效。比如，有些人感冒好了，咳嗽卻總也不好，干咳無痰，甚至有的咳一個多月，到醫院看了也說沒事，只是氣管有點肺紋理增粗。這個時候就可以服用養陰清肺丸來滋陰潤燥止咳。

養陰清肺丸有大蜜丸、水蜜丸，但不論哪種，都是甜味的，所以，糖尿病患者不宜服用。再強調一遍，這個藥是針對干咳無痰的癥狀，如果是咳嗽痰多、黏稠或稠厚成塊、舌苔厚膩的患者則不宜服用。因為方中寒涼藥居多，所以，風寒咳嗽患者不宜服用，脾胃虛寒的患者、兒童、孕婦、哺乳期婦女及年老體弱者則要慎重服藥，必要時需事先咨詢醫生。方中的川貝母可能會引起過敏，所以，容易過敏的人在服藥前要特別慎重。

在服用時，大蜜丸每次吃1丸，每天早晚各1次；水蜜丸每100粒重10克，每次吃6克，也是每天2次。現在養陰清肺丸做成糖漿或口服液的比較多，可以適當加量，一般情況下，應該在一天內喝完一瓶糖漿才有效果。可以定時喝，也可以把糖漿溶化在水里隨時喝，這樣藥效更持續。在服藥期間，有些注意事項大家一定要牢記。比如，這個藥不能和滋補性的中藥同時吃，以免與藥效相抵。辛辣、煎炸、燒烤、油膩等食物都不能吃了，酒也不能喝了，因為這些食物都會助熱傷陰，對病情恢復不利。煙一定要戒掉，因為煙會直接損害氣管、肺，耗傷肺陰，加重咳嗽和咽干等癥狀。

臨床上，有的患者除了干咳，嗓子還紅腫得厲害。這說明他的火比較大，可以搭配雙黃連口服液，在滋陰的基礎上清熱，效果會更好。有的患者聲音嘶啞、咽干、咽喉腫痛、口渴得厲害。這是肺熱傷津造成的，所以，吃些潤肺利咽的藥，鐵笛丸的功效就不錯。有的患者咳聲嘶啞，痰很少，但是帶血，咽干喉痛。這說明他是燥咳，也就是肺陰不足引起的咳嗽，需要養陰潤肺。這時候吃二冬膏是比較合適的。如果患者除了久咳、干咳，還兼有頭暈耳鳴、下午潮熱、腰膝酸軟等癥狀，就說明他不光肺陰虛，腎陰也虛，這時吃百合固金丸是最適宜的。