牙齒：最堅硬的活體器官

牙齒是我們吃東西時切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。人的一生有兩副牙齒：乳牙和恒牙。乳牙從出生后6～8個月長出第一顆，到2歲左右出齊，共20顆牙齒。恒牙自6～7歲開始生長，至20歲左右出齊共28～32顆。

從外部觀察，整個牙齒是由牙冠、牙根及牙頸3部分組成。平時我們在口腔里能看到的部分就是牙冠，它是發揮咀嚼功能的主要部分。牙根埋在牙槽骨內，其形態與數目隨功能而有所不同。牙冠與牙根交界處呈一弧形曲線，稱牙頸。

從牙齒的縱剖面可將牙齒分成3層硬組織（牙釉質、牙本質、牙骨質）和1層軟組織（牙髓）。

● 牙釉質。它是牙冠外層白色半透明的、鈣化程度最高的堅硬組織，其硬度僅次于金剛石。硬化完全的牙釉質僅含4%的有機物，而無機物含量則可高達96%。一般說來，它是沒有感覺的活組織，其新陳代謝過程緩慢。

● 牙本質。它是構成牙齒的主體，位于牙釉質和牙骨質的內層，也是牙髓腔及根管的側壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機物和水，70%的無機物，硬度低于牙釉質。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質內有許多排列規則的細管，稱為牙本質小管。管內有神經纖維，當牙本質暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。

● 牙骨質。它包繞牙根的外層，較薄，顏色較黃，含有45%～50%的無機物，硬度類似于骨組織，具有不斷新生的特點。

● 牙髓。它位于髓腔及根管內，主要由結締組織、血管和神經構成，后兩者通過根尖孔與身體的血液循環系統和神經系統相連接。牙髓組織的功能是形成牙本質，具有營養、感覺、防御的能力。牙髓神經對外界的刺激特別敏感，可產生難以忍受的劇烈的疼痛。

牙齒的健康與否對身體的許多器官的健康有著重要影響，比如心、腦、肺等重要臟器的功能，牙齒不健康是許多疾病的重要誘因。

研究證實，引起牙周病的牙周細菌感染可導致心腦血管疾病。患有嚴重牙周炎，牙周細菌所產生的酶，能促使體內血栓形成，導致心臟病或中風。患牙周炎者發生冠心病的概率為牙周正常者的1.5倍，發生中風的概率則是牙周正常者的2.1倍。另外，老年人肺炎與牙病有密切關系。因為口腔內的大量細菌可以借助食管返流等原因，被吸入氣管進入肺部，導致肺炎。流行病學調查表明，患牙病者肺部感染及肺功能降低的概率為口腔衛生良好者的1.77倍。

牙齒的好壞也會影響人體的吸收能力。如果牙齒有疾患，咀嚼功能受到影響，一定會影響胃部的消化吸收能力，從而誘發胃部的疾病，使人體逐漸消瘦。

 

◎ 常見健康問題

牙痛

生活中，人們常說：“牙痛不是病，痛起來真要命。”其實，牙痛就是牙齒有病的外在表現。有可能是齲齒或者是牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染，當然前臼齒出現裂痕也會引起牙痛，有時候僅是菜屑卡在牙縫里也會引起不適。另外，牙痛也可能由鼻竇炎引發。在看牙醫之前，你可以用下列方法止痛。

● 漱口。含一口水（溫度近似體溫），用力漱口。假使牙痛是由于菜屑陷入牙縫，則利用漱口清除菜屑，便能解決牙痛。若漱口無效，可使用牙線剔除。但小心勿傷及牙齦。

● 含花椒。用花椒一粒，噙于齲齒處，疼痛即可緩解。

● 敷大蒜。取大蒜搗爛，溫熱后敷在痛點上，可以治療牙髓炎、牙周炎以及牙痛等。

● 咬生姜。牙痛的時候，可以切一小片生姜咬在痛處，必要的時候可以重復使用。

● 冰敷。就像治療淤傷一樣，冰敷最靠近牙痛部位的臉頰，可緩解疼痛。每次敷15分鐘，一天至少3～4次。

● 服用抗生素。如阿莫西林等，每隔6～8小時服用一粒。

● 麻醉止痛。含一口稍烈性的酒，可麻醉牙齒及牙齦，達到止痛功效。

口腔疾病引起的牙痛非常難受，對人的身體健康和精神刺激很大，如上述方法無效，應求醫治療。

牙周炎

牙周炎是指發生在牙齦、牙周韌帶、牙骨質和牙槽骨部位的慢性炎癥，多數病例由長期存在的牙齦炎發展而來，形成牙周袋和牙槽骨吸收癥狀。由于病程緩慢，早期癥狀不造成明顯痛苦，患者常沒有及時就診，使支持組織的破壞逐漸加重，最終導致牙齒松動并脫落。

牙周炎常表現為牙齦出血、口臭、溢膿，嚴重者牙齒松動、咬合無力和持續性鈍痛。

◆ 防治

● 保持良好的口腔衛生，掌握正確的刷牙方法，有利于預防牙周炎的發生。

● 養成良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。

● 多種牙膏交替使用，正確選擇牙刷并定期更換牙刷。

● 可適當按摩牙齦或叩齒。

牙齦炎

牙齦炎多因口腔不潔、牙面上有牙垢堆積所致（牙垢會經常刺激牙齦，同時牙石凹凸不平有利于細菌附著和繁殖，從而使牙齦發炎）。此外，牙齒排列不齊、食物嵌塞在牙縫內、鑲補不良的假牙壓迫刺激牙齦等原因，都可引發牙齦炎。

◆ 癥狀

牙齦炎一般不大疼痛，只是在刷牙或吃硬的食物刺激牙齦時容易出血。患有牙齦炎的牙齦出現紅腫（暗紅色），表面失去堅韌光滑的外觀。牙齒不松動，擠壓牙齦時牙齦縫隙亦無膿液流出。有時可有自發性出血現象。

◆ 防治

● 刷牙是最簡單、有效的方法，但必須掌握正確的方法，只有這樣才能防止和減緩牙石、牙垢和細菌在牙面上的附著。

● 如果是缺乏維生素C，除了在醫生的指導下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意，應補充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在醫生指導下服用消炎藥，并遵醫囑復診，不能自己隨便停藥。

● 如果是由于口腔衛生不良，有大量牙垢、牙石導致的刺激性出血（這種情況最常見），可到口腔科請醫生清潔牙齒，去除牙垢、牙石（俗稱洗牙），并口服抗生素1周，牙齦炎癥會很快消除，出血也就隨之停止。一般來講，就是不發生牙齦出血，也應半年到1年洗牙1次。

● 如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應拔除殘冠、殘根，以后鑲假牙；如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血，應重新制作牙套或重新補牙。

齲齒

齲齒和牙周炎是最常見的口腔疾病，特別是齲齒已被世界衛生組織列為全世界重點防治的三大疾病之一。

齲齒俗稱蛀牙，是牙體硬組織在機體內外因素影響下所造成的牙齒缺損、破壞的一種慢性進行性破壞性疾病。齲齒不僅影響咀嚼功能，影響美觀，而且可以引起牙髓炎、根尖周圍炎、頜骨及頜周組織炎癥，甚至成為病灶，影響全身健康。

◆ 癥狀

根據齲齒破壞程度的不同可有不同癥狀。早期，僅表現為牙面粗糙，有黑點、小缺損，無疼痛感，遇冷熱酸甜等刺激時可出現疼痛。若并發牙髓炎時，則疼痛難忍，坐臥不安，嚴重影響工作、學習和休息。若破壞到一定程度，僅剩殘根、殘冠，舌緣或頰部黏膜長期受刺激，擦破形成潰瘍，久治不愈，亦有癌變的危險。

◆ 防治

● 注意合理的營養，尤其是多吃含有磷、鈣、維生素類的食物，例如黃豆和豆類制品、肉骨頭湯、小蝦干、海帶、蛋黃、牛奶、魚肝油和含有大量維生素與礦物質的新鮮蔬菜及水果等。這些食物對牙齒的發育、鈣化都有很大的好處。

● 在飲食中適當地選擇一些粗糙的、富含纖維素的食物，使牙面得到較好摩擦，促進牙面清潔，從而構成抗齲的良好條件。

● 做到早晚刷牙、飯后漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，可以減少食物殘渣的存積和發酵。

● 應用氟化物。氟素可預防齲齒，在科學上已有證明。不論是在牙齒表面局部涂氟化物，還是控制飲水中的氟含量，均有顯著的防齲效果。在飲食上，如果能選擇一些含氟的食品，例如茶葉、萵苣、白菜、青蔥等，也可以產生一定的作用。此外，喝茶也能抗齲齒，因為茶中也含有一定的氟素。

 

◎ 保健和護理

牙齒需要細心呵護，如果你未養成良好的護齒習慣，它就更易損壞。在不同年齡階段，牙齒會發生不同的退化現象。

30歲時，牙齒開始變色，牙釉質變薄。40歲時，牙齒開始輕微松動，引起變形，出現縫隙。牙床開始萎縮——原有牙釉質開始腐化。50歲時，牙齒變得易碎，易感染而損壞。

在日常生活中，可參考選用下列方法來保養牙齒。

● 預防智齒牙周炎等牙病應該半年洗一次牙。洗牙有利于牙齒健康，可清除牙結石，避免引起牙齦發炎、出血。

● 飯后吃些鮮梨，可以防治牙齒過敏癥及牙齦充血、萎縮。飯后吃些鮮梨，可通過細嚼慢咽達到洗刷牙面、按摩牙齦的作用，消除牙縫中的食物殘渣，防治牙石引起的牙齦充血、萎縮，改善口腔的血液循環。

● 吃葡萄干可以健齒殺菌。葡萄干中含有5種化合物。這些化合物都是植物中的天然抗氧化劑，有利于牙齒和牙齦健康，能抑制口腔細菌的生長。

● 蜂蜜和口香糖能防治牙病。蜂蜜可抑制造成齲齒的細菌生長，減少酸類物質的數量，防止牙齒松動、脫落。蜂蜜的抗菌能力較強，可以用來治療牙周炎。咀嚼口香糖，可增加唾液分泌黏附于牙縫中的食物殘渣，還可促進牙齦組織血運暢通，去除口腔異味。

● 飲品中茶對牙齒健康有益。茶中所含氟、茶多酚等成分，具有防齲固齒作用。茶葉中的糖類、果膠等與唾液發生了化學反應，增加了口腔的水分流動量，增強了口腔的自潔能力。

● 牙齒缺損較大并有嚴重牙周炎不能做烤瓷牙。牙齒缺損較大，可以考慮做烤瓷牙修復。但伴有嚴重的牙周疾病，牙齒松動厲害就不適宜做烤瓷牙。