蚊蟲叮咬用藥的常見問題

爐甘石洗劑、薄荷膏均可止癢

Q&A 一天晚上孩子被咬了十多處，而且有些部位紅腫厲害。這樣的情況會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)高燒嗎？應(yīng)該怎么處理效果好一些呢？

如果蚊子叮咬后傳播了傳染性疾病，有可能會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)燒，登革熱和日本乙型腦炎屬于蚊蟲傳播的傳染病。如果沒有傳染病，一般不會(huì)發(fā)燒，可以選擇外用爐甘石洗劑止癢，選擇冷敷和避免寶寶抓撓等措施來對癥處理。

Q&A 我家寶寶3周歲4個(gè)月，皮膚容易過敏，被蚊蟲叮咬后很容易起大包，又腫又癢，擦藥都不太管用。如果抓破了還很容易留疤，去年蚊叮的印子到今年還在呢，看著孩子癢得難受心里真不是滋味。請問有什么妙招嗎？可以給小孩吃一些消炎抗過敏的藥嗎？

蚊子叮咬人體后分泌毒液，人體識別后會(huì)有防御反應(yīng)，釋放炎性物質(zhì)組胺，產(chǎn)生瘙癢腫脹的癥狀。如果是過敏體質(zhì)的孩子，蚊蟲叮咬后的癥狀比較厲害的話，可以在戶外活動(dòng)之前的兩三個(gè)小時(shí)內(nèi)服用一劑抗組胺抗過敏藥物，比如氯雷他定糖漿或者西替利嗪滴劑。被咬后可以使用持續(xù)冷敷的方法消腫止癢，如取毛巾包冰塊敷在被叮咬的部位，可以每兩三個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次，被咬后腫脹得厲害時(shí)，盡快服用抗過敏藥也可以消腫止癢。

Q&A 昨晚寶寶被蚊子叮咬后，開始時(shí)疙瘩不明顯也不發(fā)紅，從上午開始疙瘩發(fā)紅，紅色面積變大，要好多天才能消。這種疙瘩擦爐甘石洗劑和蘆薈都沒有效果，應(yīng)該怎樣消除疙瘩呢？

爐甘石洗劑的作用是止癢，蘆薈的作用是促進(jìn)傷口修復(fù)，對于消腫都沒有特別明顯的作用。消腫需要靠持續(xù)冷敷的措施，瘙癢和腫脹嚴(yán)重，冷敷無效時(shí)，可以考慮短期少量使用含激素的弱效藥膏如0.1%的丁酸氫化可的松。應(yīng)及時(shí)剪短寶寶指甲，避免抓撓腫脹處，否則可能因抓破而導(dǎo)致細(xì)菌感染。如果皮膚已經(jīng)被抓傷、潰破，就不能亂涂激素藥膏了，應(yīng)涂紅霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏治療和預(yù)防細(xì)菌感染。

Q&A 寶寶被蚊蟲叮咬后容易起包，怎樣做可以快速有效地防止起包？我現(xiàn)在用的是曼秀雷敦的薄荷膏，可以嗎？

曼秀雷敦的薄荷膏可以用于2歲以上的寶寶消腫止癢，避開潰破的皮膚即可。蚊蟲叮咬后立刻用堿性皂液清洗可以防止起包，因?yàn)槲孟x叮咬人時(shí)會(huì)釋放出酸性物質(zhì)，及時(shí)用堿性皂液清洗可以中和酸性物質(zhì)，同時(shí)要持續(xù)冷敷。

Q&A 3個(gè)月大的寶寶臉上被蚊子叮了一下，可以用Burt's Bees小蜜蜂紫草膏嗎？

小蜜蜂紫草膏在其美國官網(wǎng)上的介紹是用于提神醒腦、緩解疲勞的戶外用品，相當(dāng)于中國清涼油的作用，適用人群是2歲以上兒童及成人，不適用于2歲以下的寶寶。

驅(qū)蚊花露水，合理使用安全無憂

Q&A 噴花露水等于噴農(nóng)藥？

經(jīng)常有網(wǎng)友在微博上驚呼：“驅(qū)蚊的花露水中含農(nóng)藥成分避蚊胺，有農(nóng)藥批準(zhǔn)文號，我每天噴花露水，是往身上噴農(nóng)藥啊！”一時(shí)間網(wǎng)友爭相轉(zhuǎn)發(fā)，引發(fā)大眾恐慌。尤其是家有小寶寶的父母更是恐慌：這含農(nóng)藥的驅(qū)蚊液能給寶寶用嗎？人們擔(dān)心的是驅(qū)蚊花露水中的避蚊胺（DEET）成分，其實(shí)這個(gè)成分是于1946年由美國農(nóng)業(yè)部開發(fā)研制的，當(dāng)時(shí)主要給戰(zhàn)場上的士兵用，用了11年后于1957年在美國環(huán)保局（EPA）登記注冊開始民用。它用于驅(qū)蚊已經(jīng)有將近60 年的歷史，是研究和應(yīng)用最廣的驅(qū)蚊成分，至今在安全性和有效性兩方面仍是其他驅(qū)蚊產(chǎn)品的“參考標(biāo)準(zhǔn)”。可以看出，它從研發(fā)的那一刻起就是農(nóng)藥。在中國，驅(qū)蚊液歸農(nóng)業(yè)部監(jiān)管，因此會(huì)有農(nóng)藥批準(zhǔn)文號。在美國，驅(qū)蚊液歸環(huán)保局監(jiān)管，因此要先在環(huán)保局登記。

俗話說得好：“拋開劑量談毒性都是耍流氓。”一個(gè)使用了60年的驅(qū)蚊成分，可以檢索到大把的研究資料支持它的安全性和有效性，只要嚴(yán)格按照說明書正確涂抹，就是安全的，因此美國兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)認(rèn)為兩個(gè)月以上寶寶就可以使用避蚊胺含量在30%以下的產(chǎn)品。目前超市里賣的絕大多數(shù)驅(qū)蚊花露水中避蚊胺的含量都低于30%，它的濃度越高不是作用越強(qiáng)，而是驅(qū)蚊時(shí)間越長。7%避蚊胺含量的驅(qū)蚊花露水驅(qū)蚊時(shí)間大概是2小時(shí)， 24%避蚊胺含量的驅(qū)蚊花露水驅(qū)蚊時(shí)間可達(dá)5～8小時(shí)。超過50%的不會(huì)維持更長時(shí)間，因此通常建議選擇含量30%以下的避蚊胺產(chǎn)品以達(dá)到日常驅(qū)蚊的目的。

Q&A 除了避蚊胺成分外，還有哪些驅(qū)蚊成分臨床證實(shí)安全有效？

臨床證實(shí)安全有效的驅(qū)蚊液成分除了避蚊胺外，還有美國疾病預(yù)防控制中心推薦的檸檬桉葉油（Eucalyptus Oil）、伊默寧（也叫驅(qū)蚊酯）以及用于衣物上的殺蟲劑氯菊酯（Permethrin）。除了最后的殺蟲劑氯菊酯成分外，其他的成分都不直接殺死蚊蟲，而是干擾蚊蟲的感覺器官，使得蚊蟲感受不到人體發(fā)出的氣味，找不到人的身體而無處下嘴。檸檬桉葉油說著有點(diǎn)拗口，實(shí)際上其“中藥”產(chǎn)品大家都很熟悉：含薄荷腦、樟腦、桉油、丁香酚、水楊酸甲酯的風(fēng)油精和含薄荷腦、薄荷油、樟腦油、樟腦、桉油、丁香油、桂皮油、氨水的清涼油都屬于此類。2歲以下寶寶不建議使用此類產(chǎn)品，因?yàn)榕抡`服，也怕潰破處涂太多引起全身吸收，全身吸收太多可能會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)毒性。另一種驅(qū)蚊成分伊默寧又被稱作“驅(qū)蚊酯”，降解快，因此低毒，但與有效性相關(guān)的研究不多，有些研究顯示由于降解快而導(dǎo)致有效防蚊時(shí)間短，有些研究又表明防蚊時(shí)間也還可以，目前尚存爭議。

Q&A 驅(qū)蚊花露水要如何使用才最安全？

購買驅(qū)蚊類產(chǎn)品建議去正規(guī)商場、藥店或藥房購買，仔細(xì)查看有效驅(qū)蚊成分，買正規(guī)廠家生產(chǎn)的含上述驅(qū)蚊成分的產(chǎn)品，產(chǎn)品包裝上應(yīng)含有下列重要信息：批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期、有效成分、如何正確使用、使用時(shí)的禁忌證等，最好能有廠家免費(fèi)咨詢電話，使用過程出現(xiàn)問題時(shí)可以咨詢。不建議網(wǎng)淘驅(qū)蚊類三無產(chǎn)品，網(wǎng)淘的三無產(chǎn)品無法保證質(zhì)量。

驅(qū)蚊花露水應(yīng)只用于暴露在外的皮膚上，不能噴灑太多，不能接觸傷口，不能接觸眼和嘴，在耳朵部位也要少用，臉上使用時(shí)不能直接噴，應(yīng)先噴到手上，之后避開口、眼、鼻，小心用手涂抹到臉上。驅(qū)蚊花露水等驅(qū)蚊液會(huì)腐蝕塑料、皮革、家具和合成纖維，因此也不要噴在這些物品上面，尤其要保護(hù)好包包和絲襪。經(jīng)常有女士將驅(qū)蚊液往穿著絲襪的腿上噴，結(jié)果絲襪成了漁網(wǎng)。

給寶寶涂驅(qū)蚊花露水時(shí)，不要讓寶寶自己涂，應(yīng)先將花露水噴在大人手上后再涂抹到寶寶身上，但不要涂在小寶寶的手上（防止經(jīng)手入口）。驅(qū)蚊液只限于室外使用，從室外返回室內(nèi)應(yīng)立即用含皂液的水清洗身上的驅(qū)蚊液。

Q&A 我家寶寶1歲了，前兩天使用了驅(qū)蚊胺7%的驅(qū)蚊花露水，結(jié)果第二天起了一片紅點(diǎn)，醫(yī)生說是花露水過敏，可是這個(gè)不是6個(gè)月以上的寶寶就可以使用的嗎？

任何藥物都有引發(fā)過敏的可能性，說6個(gè)月以上寶寶可以用，并不是說能完全保證不過敏。因此敏感體質(zhì)的寶寶慎用，一旦過敏要立刻停用。

物理防蚊為蚊子布下天羅地網(wǎng)

Q&A 藥物以外的驅(qū)蚊手段都有哪些？

通常我建議6個(gè)月以下的寶寶物理防蚊。物理驅(qū)蚊手段包括：

◆要在寶寶活動(dòng)的居室內(nèi)安裝紗窗、紗門；

◆夜里給寶寶使用蚊帳；

◆準(zhǔn)備一個(gè)電蚊拍隨時(shí)消滅室內(nèi)的零星蚊蟲；

◆盡可能使用空調(diào)或風(fēng)扇把居室溫度控制在26℃以下，以避免寶寶出汗過多，因?yàn)槌龊苟嘁踩菀渍形米樱?/p>

◆帶寶寶外出時(shí)，應(yīng)避開黃昏和黎明蚊蟲活躍的時(shí)間段；盡量給寶寶穿薄的、淺色的長袖衣褲外出；注意遠(yuǎn)離草坪、花壇、水池等蚊蟲聚集的地方。

家居環(huán)境也要做到以下幾點(diǎn)：

◆檢查家里盆盆罐罐、地漏、下水道、花盆等有積水處，有蓋子的蓋上，能換水的勤換水。地漏、下水道等處防止積水，并時(shí)常噴點(diǎn)殺蟲劑，不給蚊子生存空間。

◆家中水生植物要定期換水。

◆注意關(guān)好紗窗、紗門，不要門戶大開讓蚊子長驅(qū)直入。

◆不要把易拉罐、礦泉水瓶、雞蛋殼等容易積水的垃圾亂扔，垃圾桶最好用有蓋的那種。

◆如果出差或長期不居住，把抽水馬桶的蓋子蓋上，把洗手池、水池里的水放干凈，以防蚊子產(chǎn)卵。

民間驅(qū)蚊偏方并無有效證據(jù)

Q&A 我家寶寶剛過百天，請問用維生素B1溶液灑到孩子身上能否防蚊？也有人說用一滴香油（芝麻油，簡稱“麻油”）滴在手上，兩只手抹一下，涂在寶寶手和腳上，最后手上沒油了，但還有香油的味道，就輕拍一下寶寶的臉，蚊子就不會(huì)咬寶寶了，是真的嗎？

民間有各種各樣的驅(qū)蚊妙招，但目前沒有哪一個(gè)妙招被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床對照試驗(yàn)證實(shí)有效，比如用維生素B1片碾碎溶水噴涂皮膚或者用香油來驅(qū)蚊，都沒有可靠的臨床證據(jù)證實(shí)它們有效。但由于維生素B1是水溶性維生素，香油是可以吃的食物，將它們噴涂在皮膚上也不會(huì)有什么傷害，因此想嘗試的朋友不妨親身試試，但切記，別在寶寶身上試，如果自己試了無效，要及時(shí)給寶寶使用上述有科學(xué)依據(jù)的驅(qū)蚊產(chǎn)品。

流行驅(qū)蚊手段很多是忽悠

Q&A 朋友推薦我給寶寶使用驅(qū)蚊貼、驅(qū)蚊手環(huán)或者驅(qū)蚊中藥包，這些驅(qū)蚊產(chǎn)品可以給寶寶用嗎？

一些媽媽盲目地?fù)?dān)心驅(qū)蚊液會(huì)傷害寶寶，于是給寶寶使用驅(qū)蚊貼、驅(qū)蚊香包或驅(qū)蚊手環(huán)等。事實(shí)上，這些方法的驅(qū)蚊療效同樣沒被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床對照試驗(yàn)證實(shí)，常常看到使用這些產(chǎn)品的寶寶不可避免地被蚊蟲叮咬一身的紅包。

一圖看懂 蚊蟲叮咬用藥