卡在戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)中

我們逐漸明白了瑪莎的掃描結(jié)果。13年過去了，她有關(guān)這次創(chuàng)傷的感官記憶——例如有關(guān)這次事故的聲音和圖像——仍然牢牢地待在她的記憶里。當(dāng)這些記憶浮到表面，她如同再次回到醫(yī)生告知她的女兒死亡的那個(gè)時(shí)刻，警覺系統(tǒng)瘋狂警告，心跳和血壓陡然上升，這一應(yīng)激反應(yīng)經(jīng)過了13年仍然未消退。

腎上腺素是幫助我們在危險(xiǎn)面前逃脫或戰(zhàn)斗最關(guān)鍵的激素之一。當(dāng)被試聽見有關(guān)他們創(chuàng)傷的敘述時(shí)，腎上腺素的上升讓被試心跳和血壓大幅上升。在正常狀態(tài)下，人們應(yīng)對危險(xiǎn)的方式是暫時(shí)升高他們的壓力激素。當(dāng)危機(jī)過后，激素回到正常水平，生理狀態(tài)也回歸正常。相反，對于創(chuàng)傷后的人來說，他們需要更長的時(shí)間才能讓激素回到基線水平，而且面臨輕度壓力刺激時(shí)，他們的激素壓力水平也會(huì)飆升。較高的激素水平可能帶來的潛在影響包括記憶和注意力問題、易激惹和睡眠障礙。對于每個(gè)人而言，這也有可能帶來很多長期的健康問題，尤其是他們的身體系統(tǒng)最脆弱的那部分。

另一種應(yīng)對危機(jī)但我們的掃描無法測量的方式，是否認(rèn)。他們的身體記錄著這些威脅，但他們的意識(shí)上好像沒有事情發(fā)生一樣。盡管他們學(xué)會(huì)了如何忽略大腦的情緒信息，但身體的警覺信號(hào)并不會(huì)停止。大腦仍然處理著情緒信息，壓力激素繼續(xù)傳遞著信號(hào)，讓肌肉變得緊張以準(zhǔn)備行動(dòng)，或因崩潰而嚇呆。這一生理反應(yīng)持續(xù)進(jìn)行著，直到他們表現(xiàn)出軀體上的疾病。藥物、毒品和酒精可以暫時(shí)緩解或消除無法忍受的感覺，但身體會(huì)記錄著。

我們可以從以下幾方面解釋瑪莎的掃描結(jié)果，而以下的每一項(xiàng)都給我們應(yīng)該如何治療帶來啟示。我們可以選擇關(guān)注她的神經(jīng)化學(xué)和生理狀況異常：當(dāng)瑪莎在想起她女兒的死時(shí)，她的大腦明顯處在化學(xué)不平衡的狀態(tài)中。我們可以尋找一種化合藥物，幫助瑪莎緩解這種化學(xué)不平衡的反應(yīng)，或者最好讓她的大腦恢復(fù)平衡。根據(jù)我們掃描結(jié)果，我的一些在馬薩諸塞州綜合醫(yī)院的同事開始尋找藥物，幫助人們更能夠耐受高水平的腎上腺素。

我們也發(fā)現(xiàn)，瑪莎對她過去的記憶高度敏感，因此，最好的治療方式也許是某種脫敏治療⁴。反復(fù)向治療師回顧自己的創(chuàng)傷細(xì)節(jié)后，她對于創(chuàng)傷的生理反應(yīng)也許可以緩解，這樣她就能理解，“那時(shí)是那時(shí)，現(xiàn)在是現(xiàn)在”，而不是一次次反復(fù)地體驗(yàn)過去的經(jīng)歷。

100多年來，幾乎每一本心理學(xué)和心理治療的書籍都建議一種方式：通過談?wù)撏纯鄟砭徑馔纯唷Ｈ欢覀儼l(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷性經(jīng)歷已經(jīng)反復(fù)促使人們重新體驗(yàn)痛苦。無論我們變得多么成熟、多么有洞察力，我們的理性大腦仍然需要把我們的情緒化大腦表達(dá)出來。我很驚訝，那些有過無法言喻的痛苦經(jīng)歷的人幾乎不能談及他們經(jīng)歷的核心。對于他們來說，描述他們發(fā)生過什么、簡單地?cái)⑹鲆粋€(gè)受害者或者復(fù)仇者的故事，比理解、感受、將他們的內(nèi)在體驗(yàn)變成外顯的文字要容易許多。

我們的掃描結(jié)果表現(xiàn)了人們的創(chuàng)傷體驗(yàn)如何被日常生活的各方面激活。他們沒有將過去的經(jīng)歷融入他們的生活之中。他們一直都在“過去”而無法回到“當(dāng)下”，他們無法在現(xiàn)實(shí)中感到活力。

3年后，瑪莎成了我的病人。我成功地用EMDR治愈了她，我們將在第15章繼續(xù)討論這個(gè)問題。