第三節(jié) 預(yù)防性衛(wèi)生保健

健康自我監(jiān)測

?監(jiān)測健康標準

一般來說，通過對照下面14條健康參考標準，即可知道我們身體的健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)有不正常的地方，則應(yīng)該及時到醫(yī)院做進一步檢查，以便及時治療，進而確保身體的健康。

·身高

我國成年男性平均身高為165厘米，女性為156厘米。若成年后身高低于120厘米，則說明其內(nèi)分泌、營養(yǎng)等方面存在問題。此外，中老年人由于骨關(guān)節(jié)退行性改變可以比年輕時稍矮。

·營養(yǎng)狀況

正常人的皮膚彈性良好，指甲、毛發(fā)潤澤，皮膚黏膜紅潤，皮下脂肪豐滿而富有彈性，肌肉結(jié)實而豐滿。如果皮膚黏膜干燥，指甲干枯，毛發(fā)稀疏，皮下脂肪薄，肌肉松弛無力，則說明其營養(yǎng)狀況不良。

·體重

正常人的體重應(yīng)該保持在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，一個月內(nèi)的體重變化不會超過2千克。如果一個人的體重經(jīng)常（一月內(nèi)）變動，則說明身體健康狀況不佳。

·體溫

正常人的體溫應(yīng)該在37℃左右，每日的體溫變化不超1℃，超過1℃即為不正常。

·色覺

正常人能分辨紅、橙、黃、綠、青、藍、紫等多種色彩，如果不能區(qū)別其中的一色或是多色，即為色覺不正常。

·血壓

正常人的血壓在17.3/11.3千帕，如果一天中血壓有3次超過18.7/12.0千帕，即為不正常。

·脈搏

正常成人的脈搏在75次/分左右，一般不少于60次，不多于100次，如果超出這個范圍即為不正常。

·心率

正常成人的心率為60～100次/分，如果大于100次/分，或是小于60次/分，即為不正常。

·呼吸

正常成人的呼吸在16～20次/分，呼吸次數(shù)與心脈跳動的比例為1：4，每分鐘呼吸少于10次或多于20次為不正常。

·進食

正常成人進食一般在1～1.5千克/天，如果連續(xù)7天的進食量超過平日的3倍或為平日的1/3，即為不正常。

·大便

正常成人排便應(yīng)該1～2次/天，如果連續(xù)3天以上沒有排便，即為不正常。

·小便

正常成人一天的排尿量應(yīng)為1500毫升左右，如果連續(xù)3天以上，每天排尿量在2500毫升以上，或連續(xù)3天的排尿量少于500毫升以下，即為不正常。

·月經(jīng)

正常女性的月經(jīng)周期在28天左右，經(jīng)期持續(xù)時間在7天左右，如果經(jīng)期超前推后15天以上，或是經(jīng)期持續(xù)時間少于5天，抑或經(jīng)期持續(xù)時間超過10天，即為不正常。

?身體出現(xiàn)的健康警報

·夫妻生活

正常成年男女結(jié)婚后，沒有采取避孕措施，女方3年內(nèi)沒有懷孕，則說明一方或是雙方不正常。

從人體外部器官或組織可以看到與之相關(guān)的其他身體部位的病癥，捕捉到很多有關(guān)健康的信息。

·頭發(fā)

頭發(fā)不僅能保護頭皮，更能反映一個人身體的健康狀況，所以通過頭發(fā)發(fā)生的一些細微變化便可以察知身體的某些疾病。如果一個人一天頭發(fā)脫落量達100根左右（正常人頭發(fā)脫落量一天大約為60根），則可能是內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失常的表現(xiàn)。如果男性前額發(fā)際脫發(fā)，則可能患有腎病；如果女性出現(xiàn)全發(fā)散發(fā)性脫落，則可能患有慢性腎炎。如果頭發(fā)脆弱易斷，則表明有甲狀腺疾病的可能。如果年輕人過早白發(fā)（遺傳、精神因素除外），應(yīng)該去醫(yī)院及時檢查是否患有嚴重腸病、重度貧血，以及動脈粥樣硬化等疾病。頭發(fā)色澤變淺、變淡，是維生素B12偏低的信號。

·眼睛

通過眼睛不僅看到外部世界，也可以看到身體的某些病癥。眼瞼變成白色，暗示循環(huán)系統(tǒng)可能亮了紅燈，此時應(yīng)該去醫(yī)院檢查

一下是否貧血；眼白呈黃色，說明可能出現(xiàn)了黃疸的癥狀；眼白出現(xiàn)綠點，很可能是腸梗阻的表現(xiàn)；眼白出現(xiàn)血片，可能是動脈硬化，尤其是腦動脈硬化的早期表現(xiàn)；眼白出現(xiàn)紅點，是糖尿病患者常有癥狀之一；瞳孔發(fā)白是老年性白內(nèi)障發(fā)病的主要癥狀之一。眼底有滲出物及出血，可能是患有高血壓、腎炎、貧血、糖尿病等疾病的癥狀之一；長期的眼圈發(fā)黑，則可能是腎虧兼有血瘀征象的一種表現(xiàn)。

·鼻子

鼻子也能反映人體的健康狀況。鼻子常呈黑色、藍色或棕色，則可能提示胰臟或肝臟有病證。鼻子發(fā)黑且無光澤，則提示胃腸可能有疾病，尤其可能患有胃潰瘍。若鼻子兩邊發(fā)紅，油膩光亮常脫皮，說明體內(nèi)缺鋅。鼻子變白，是貧血患者最主要的癥狀之一，出現(xiàn)此種癥狀，應(yīng)該及時去醫(yī)院查明病因。鼻前粉紅，是鼻部結(jié)核病早期癥狀之一，青少年出現(xiàn)此種情況尤其應(yīng)該注意，因為它是患結(jié)核病最主要的癥狀之一。

·耳朵

正常的耳朵顏色為微黃而紅潤，同時對外界的感覺也較為敏銳，如果耳朵顏色發(fā)生改變，則很可能是一些疾病的前兆。耳郭呈紅色或暗紅色，則表明患有某種急性高熱性疾病，若同時還伴有紅腫疼痛，則是耳郭炎癥的表現(xiàn)；耳郭呈白色或淡白，則可能是受到風寒侵蝕，或氣血虛虧，或腎氣虛虧等，也是慢性消化性疾病的癥狀之一；耳郭干枯、發(fā)黑，則是腎虧的表現(xiàn)；耳垂經(jīng)常潮紅，則提醒身體免疫功能下降，體質(zhì)虛弱。

·唇

嘴唇可以說是人體健康狀況的“晴雨表”，很多疾病的早期癥狀都會在嘴唇上表現(xiàn)出來。唇色泛青，是血液不流暢，血瘀氣阻的表現(xiàn)，應(yīng)提防中風、血管阻塞等疾病的發(fā)生；唇色發(fā)白，很有可能是貧血，或大腸虛寒，或胃虛寒的表現(xiàn)；唇色深紅，常見于高熱；上唇內(nèi)黏膜呈紫色，則是冠心病的早期癥狀之一；嘴唇發(fā)紫，多見于慢性支氣管炎，以及由肺部疾病引起的心臟病等疾病。

·舌

正常人的舌頭，舌苔呈薄凈而滋潤有津，顏色為薄白色。舌苔過白，多屬寒證，但也可以見于熱證。早期肺炎、急性支氣管炎也可能會導(dǎo)致舌苔過白。此外，舌苔過白也是一些慢性炎癥感染的前兆，如慢性腎盂腎炎、慢性盆腔炎等。體溫過高時，可以使舌苔變黃。消化道功能紊亂時，也會出現(xiàn)舌苔發(fā)黃，如結(jié)腸炎、慢性胃炎、潰瘍病等疾病癥狀。此外，炎癥感染時，也會導(dǎo)致舌苔發(fā)黃，如腦炎、急性闌尾炎、敗血癥以及大葉性肺炎等炎癥疾病。

·牙齒

牙齒作為人體咀嚼食物的主要工具之一，它的一些變化也能顯示身體某個部位可能出現(xiàn)了問題。如在吞咽食物時牙齒疼痛，嘴巴也不易張開，且腫痛往往發(fā)生在一端，則提示你可能患有冠周炎。再如牙齦出血，可能表明身體缺乏維生素C或牙齦有慢性炎癥和炎癥性增生。此外，牙齦出血還可能是血液疾病、腫瘤等疾病的先兆。所以，出現(xiàn)經(jīng)常性牙齦出血，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。

·指甲

指甲明顯向上拱起，并圍繞指尖彎曲，則提示你可能患有某種慢性疾病；如果指甲呈黃綠色或黃色，生長緩慢，且厚而堅硬，則提示可能患有甲狀腺疾病、淋巴疾病或慢性呼吸系統(tǒng)疾病；指甲萎縮或變薄，表明身體營養(yǎng)失調(diào)，或可能患有肢端動脈痙攣或麻風病等疾病；指甲長期呈灰白色，表示營養(yǎng)不良，或可能患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病，如肺結(jié)核、慢性胃炎、萎縮性胃炎等。

了解和發(fā)現(xiàn)以上癥狀警訊，有助于我們未雨綢繆，但也不能據(jù)此認為只要身體某部位響起了“警報”，就斷然肯定自己患上某種疾病，更不能擅自用一些止痛藥、消炎藥、腸胃藥等，這樣做不僅會關(guān)閉身體警報系統(tǒng)，也會給醫(yī)生診斷帶來不便。最好的辦法是：身體拉響健康警報后，就直接去醫(yī)院做相關(guān)部位的體檢，從而得出準確的結(jié)論。

? 24小時健康自測

一般來說，24小時健康自測主要包括如下內(nèi)容：

·起床時

如果經(jīng)常出現(xiàn)盜汗（簡單地說，睡眠中出汗即為“盜汗”）癥狀，一定要去查明原因，因為盜汗往往是發(fā)熱的征兆；聞口氣，如果起床后口氣較臭，可能預(yù)示有胃病。

·洗臉刷牙時

洗臉時如果發(fā)現(xiàn)臉色發(fā)黃，且感覺身體疲倦無力，可能提示你患有黃疸。刷牙時如果經(jīng)常牙齦出血，說明你極有可能患有牙周病，因為健康的牙齒在刷牙時（刷牙姿勢得當）是不會出血的；如果經(jīng)常在刷牙時出現(xiàn)嘔吐的感覺，則說明你可能患有慢性胃病。

·工作時

如果總感到不明原因的口渴，則可能提示你患有糖尿病，因為無故口渴是糖尿病的典型癥狀之一；腰酸背痛，如果工作時老是感到腰酸背痛，且頗具疲勞感，則說明內(nèi)臟或脊椎可能存在問題；記憶力差、健忘，則是神經(jīng)衰弱和動脈硬化的典型征兆之一；單純頭暈，若不是因為工作單調(diào)，請檢查一下甲狀腺。

·回家上樓時

如果回家上樓時，常出現(xiàn)心動過速，有時還伴有眩暈的感覺，則說明你的心臟功能較弱。除了心動過速外，如果還出現(xiàn)胸口隱痛或憋悶的感覺，則說明你的心臟和腦部血管可能存在疾病因子，應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查治療。

·修指甲時

如果指甲呈倒三角形，即指甲的前端增大，根部狹小，提示可能有麻痹性疾病。如果指甲上有點狀或絲狀白斑，多為慢性肝病、肝硬化、腎病的早期征象。如果指甲上有橫向紅色帶，提示胃腸道可能有炎癥或房室間隔缺損、心臟瓣膜脫垂等疾病存在。

·洗頭時

如果洗頭時有大量頭發(fā)脫落，則說明頭發(fā)營養(yǎng)不足或可能患有內(nèi)分泌疾病。

·讀書看報時

如果讀書看報時眼睛疼痛，感覺字跡模糊不清，則可能患有青光眼；如果拿書或報紙的手經(jīng)常抖動，可能患有甲狀腺功能亢進，也可能是帕金森氏病的前期征兆。

·睡覺時

如果經(jīng)常因腳抽筋而驚醒，可能是缺鈣的表現(xiàn)，也可能是動脈硬化的表現(xiàn)；如果睡覺時鼾聲不斷，且聲音較大，則說明鼻子可能出現(xiàn)了問題。

通過24小時的健康自測，一旦發(fā)現(xiàn)自己相關(guān)部位有疾病的跡象，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以便確診是否需要接受相關(guān)治療。

?用運動指標做免費體檢

運動可以說是每個人都需要的，它不僅可以促進人體血液循環(huán)，增進肌肉的力量，消耗體內(nèi)的脂肪，還能增進神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性，使反應(yīng)能力增強，手腳敏捷。此外，運動還可以活動關(guān)節(jié)，使年老者的關(guān)節(jié)靈活，避免過早地發(fā)生功能性退變。除了上述益處外，運動還有一個重要的作用——能給我們做免費體檢。因為每個人在運動的過程中和運動后出現(xiàn)的一些變化，能較為準確地反映他的健康狀況。下面就簡要介紹幾條“運動指標”作為體檢的標準，以便對照檢查。

·是否有較為強烈的運動欲望

通常情況下，健康的人精力充沛，精神狀態(tài)良好，對各種運動有較為強烈的欲望，很想“一展身手”。如果身體健康狀況不佳，則會對各種運動感到索然無味，甚至一想到運動就禁不住打呵欠，流眼淚。如果出現(xiàn)此種狀況，毫無疑問，你的健康狀況肯定是不太好的，最好能去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。

·運動過程中是否有不適感

健康的人在運動的過程中會感到很舒暢，全身充滿力量，吸氣、呼氣很順暢（劇烈運動除外）。如果在運動的過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力、提不起精神，即使做一些很簡單的運動也會感到呼吸困難，這就說明你的健康狀況較差，身體某些部位可能存在致病因子。

·運動后的飯量如何

一般來說，運動具有開胃的作用，因而運動后，人的食欲會大增，但如果在運動后出現(xiàn)食欲不振、食量減少，甚至不想吃東西，這就暗示腸胃可能存在一些問題。一旦有此種情況出現(xiàn)，就應(yīng)該及時去醫(yī)院做腸胃檢查。需要注意的是，在運動后出現(xiàn)食欲不振，也可能與運動方式（如長跑后就會出現(xiàn)食欲減退）、運動量（過于劇烈的運動也會導(dǎo)致運動后出現(xiàn)食欲不振）有關(guān)，所以不能一概而論。

·運動后睡眠質(zhì)量如何

人在運動后睡眠較好，不僅入睡快，睡得香，而且醒后精力充沛，如果在運動后入睡慢，且在夜間易醒，醒后感覺疲憊不堪，則說明健康狀況欠佳，需要及時進行相關(guān)檢查。

上面4條“運動指標”都是從主觀的角度上來進行測定的，因而可能在不同的人身上會有一定的差異。同時，運動還涉及方方面面的問題，如運動時的天氣狀況、運動者本身的身體狀況、運動量的大小，以及運動方式等，這也會對“運動指標”的判斷結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。所以，不能僅憑這4條“運動指標”輕易做出判斷。

自我檢查

?皮膚癌的自我檢查

所有20歲以上的成人（尤其是那些經(jīng)常受到太陽光長時間照射的人）都必須有規(guī)律地（至少每個月一次）檢查自己的皮膚有無任何改變。熟悉自己身上的胎記、雀斑、痣和瑕疵特點。如果皮膚上有新出現(xiàn)的痣或新近出現(xiàn)的色素斑點、斑塊，或者一顆已有的痣發(fā)生了變化，或者某處在不斷地增生、流血、瘙癢或不能愈合等，都可能是皮膚癌的征兆。

·如何進行皮膚癌的檢查

當你檢查皮膚時，要特別注意直接、頻繁接受日光照射的皮膚區(qū)域，要確定在良好的光線下進行皮膚檢查。

進行皮膚自我檢查時要做到：

（1）站在一面長鏡子前面，對你的整個身體進行從前到后的檢查。

（2）近距離地檢查你的臉（特別是你的下巴、鼻子和臉頰）、耳朵和頸部的前面、胸部（婦女還要看乳房的下方）和腹部，檢查你的肩部，舉起你的手臂看左右兩側(cè)。

（3）將肘部彎曲，仔細觀察你的前臂、上臂的后面以及你的手背和手掌（包括你的手指甲）。

（4）用一面手持的鏡子連同一面長鏡子一起使用，將你整個頭各處的頭發(fā)分開，觀察你的頭皮的各個部分。檢查你頸部的后面以及每個耳朵的頂部和后面。

（5）檢查你的后背部（上和下）、臀部以及兩條腿的背面。

（6）坐下，觀察你的生殖器、大腿和脛骨的前面、腳尖和腳跟，以及腳趾之間的部位。

?男性睪丸的自我檢查

所有到了青春期或超過15歲的男性都必須進行至少每個月一次（每周一次更佳）的睪丸診查，以檢查出睪丸癌早期征兆的任何變化。除了發(fā)現(xiàn)某個睪丸中有任何腫塊之外，一側(cè)睪丸的增大或縮小、積液，睪丸、陰囊、腹股溝或腹部的沉悶感、疼痛或其他不適，都有可能是癌癥的征兆，必須立即報告給醫(yī)生。睪丸癌的另一個征兆是乳房的增大或觸痛。

檢查自己的睪丸將有助于你熟悉它們的正常觸感和形態(tài)。假如你檢查到了一個腫塊或膨脹物（疼痛的或不疼痛），就請立即去看醫(yī)生。雖然癌性腫塊可能存在于睪丸的前部，但它們更有可能在側(cè)面生長。

·如何進行睪丸的自檢

自我檢查睪丸的最佳時間是在溫水浴后或淋浴的時候。因為熱會使陰囊的肌肉松弛，從而使你更容易檢出異常。

在檢查睪丸時要做到：

（1）站在一面長鏡子前面。檢查睪丸和陰囊是否有腫脹，或者看一側(cè)睪丸是否明顯比另一側(cè)的大（一側(cè)睪丸輕微大于另一側(cè)是正常的）。

（2）尋找附睪（在每側(cè)睪丸后上方，用來聚集并運送精液的柔軟管狀結(jié)構(gòu)）以熟悉它的觸感，以使你不會把它誤認為一個癌性的腫塊。

（3）用兩只手檢查每一個睪丸。檢查時將拇指置于睪丸頂部，示指和中指置于睪丸下部。

（4）用雙手輕輕將睪丸在拇指和其他手指之間滾動。每個睪丸用30～60秒的時間來檢查。

（5）觸摸睪丸的表面以尋找任何腫塊或腫脹，不管它有多么小。

（6）對另一只睪丸重復(fù)整個檢查。

?女性乳房的自我檢查

早期檢測可以提高乳腺癌治愈的可能性。許多乳房腫塊是女性通過定期自我檢查發(fā)現(xiàn)的。所有女性都應(yīng)該從18歲開始每個月檢查她們自身乳房的變化，并且在她們的一生中持續(xù)下去。乳房的任何形狀或觸感的變化，或者乳房皮膚、乳頭的變化都有可能是乳腺癌的早期征兆。找出乳房的硬塊或軟塊，皮膚組織的變化（例如魚鱗皮膚）或顏色的改變（例如皮膚發(fā)紅），乳房局部皺褶或凹陷（例如小凹的形成），一個新近形成的乳頭內(nèi)陷，或任何形式的乳頭排出物。每個女人的乳房都是獨特的，因此你需要了解你的乳房，讓它告訴你什么情況下你的乳房才是正常的，這一點很重要。

在每個月月經(jīng)周期的相同時間對你的乳房進行一次自我檢查。進行乳房自檢的最佳時間是你的月經(jīng)期剛剛結(jié)束之時（在你的月經(jīng)期開始后7～10天），此時你的乳房不是十分敏感或腫脹。假如你服用口服避孕藥，那么就在你每個月開始服用一個新的藥片時進行乳房自檢。假如你正在接受激素治療中，請咨詢你的醫(yī)生有關(guān)做乳房自我檢查的最佳時間。過了絕經(jīng)期后，選擇一個月中一個特殊的日子進行乳房自檢，并堅持在以后每個月的這一天進行檢查。

假如你在乳房自檢時發(fā)現(xiàn)有任何異常，請立即告訴醫(yī)生。雖然大多數(shù)的乳房腫塊和其他改變并非癌癥，但它們都必須得到醫(yī)生的評估。

·如何進行乳房的自我檢查

檢查乳房時采取正確的姿勢能幫助你輕易地觸摸到乳房中的腫塊。進行乳房自我檢查時須做到：

（1）站在鏡子前面，手臂自然垂在兩側(cè)，仔細觀察每只乳房是否有腫塊或其他改變。

（2）將雙臂伸直舉過頭頂重復(fù)檢查，再次觀察乳房的變化；然后將雙手在腦后交叉合攏，前后活動肩膀觀察乳房的變化。

（3）雙手放于髖部，將雙肘向前推，觀察皮膚或乳頭的變化。

（4）用你的拇指和示指擠壓兩個乳頭并檢查分泌物。

（5）躺在一個平坦的表面（如硬床或地板上），在你首先要檢查的乳房一側(cè)的肩下放一個枕頭。抬起準備檢查一側(cè)的胳膊，越過頭頂放置于床或地板上。假如你擁有一對巨大的乳房，你需要調(diào)整體位以保證正準備檢查的乳房組織分布平衡。

（6）用另一只手的中間三個手指的指腹而不是指尖正對著乳房，從腋窩處開始檢查。檢查時在乳房上做小的圓周運動，圓圈面積大約同硬幣大小。以打圈方式環(huán)繞著乳房移動手指，或者沿乳房上下來回移動手指。不論你使用何種方式，不要讓手指離開乳房直到你的檢查覆蓋乳房的每一部分為止（有的女性使用油、洗液或粉劑來使手指更容易在乳房上移動）。

（7）用輕柔的力量去觸摸皮膚，然后輕輕地增大壓力來感觸表皮下的變化，再加大壓力去感觸肋骨附近的變化。

（8）用這種方式檢查整個胸部，從腋窩中央向上到胸骨（趨向胸部的中心），從鎖骨向下到乳房下方。

（9）重復(fù)同樣的動作檢查另一側(cè)乳房。

（10）假如你觸摸到了腫塊或發(fā)現(xiàn)有任何變化，請立刻告訴醫(yī)生。

?老年人的自我檢查

一般來說，老年人的自我檢查包括如下內(nèi)容：

·定期記錄自己的體重變化

體重的變化，尤其是老年人體重的異常變化，往往是一個危險信號，如果體重持續(xù)上升，則要警惕高血壓、心臟病，以及高血脂的發(fā)生，如果體重出現(xiàn)不明原因的持續(xù)下降，則要警惕惡性腫瘤和糖尿病的發(fā)生。由此可見，定期記錄自己體重的變化，對老年人來說是非常有必要的，這也是觀察健康情況的一個非常重要的指標。

·學會測量記錄體溫、脈搏，以及呼吸次數(shù)

體溫、脈搏，以及呼吸次數(shù)與一個人的健康狀況密切相關(guān)，如果體溫變化過大，或是心動過速或過緩，均能反映身體某些部位可能出現(xiàn)了問題。尤為重要的是，如果老年人能每天測量記錄體溫、脈搏，以及呼吸次數(shù)，一旦其發(fā)生意外事件，其記錄的數(shù)據(jù)就能為醫(yī)生治病提供非常寶貴的資料。

·每天測量血壓

很多老年人都有程度不一的高血壓，這嚴重威脅著他們的健康。因為高血壓具有突發(fā)性，很多外界因素極易誘發(fā)它。老年人每天測量血壓，就可以隨時了解自己的血壓狀況，一旦血壓有異常情況出現(xiàn)，則可及時采取相應(yīng)措施，從而避免危險的發(fā)生。

·留心身體出現(xiàn)的任何不適癥狀

很多重大疾病往往會在早期表現(xiàn)出來，如果老年人能留心身體出現(xiàn)的不適癥狀，則可以避免很多危險狀況的發(fā)生。

（1）眼底出現(xiàn)的某些變化，可能預(yù)示著糖尿病、高血壓、動脈硬化、慢性腎病以及白血病等。

（2）如果高血壓患者突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，則可能是血壓升高的表現(xiàn)，需要立即服降壓藥。

（3）如果身體的某些敏感部位，如頸部、腹部，或是女性的乳房等部位，出現(xiàn)了不明原因的腫塊，則應(yīng)該警惕惡性腫瘤的出現(xiàn)，及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。

（4）如果視力出現(xiàn)不明原因的下降，則要小心白內(nèi)障的發(fā)生；如果上肢或下肢出現(xiàn)活動障礙，則應(yīng)警惕腦血管疾病的發(fā)生。

（5）如果皮膚顏色發(fā)黃，則可能是黃疸或肝炎的先兆。

（6）要留心大小便的顏色、次數(shù)，以及每天排出量的多少，如黑色大便多為消化道出血（也有可能是攝入了大量豬血等含有鐵血紅素的食物），大便黏稠則表明腸道有炎癥發(fā)生，大便帶血則多見于上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛門疾病，以及一些血液疾病、急性傳染病、寄生蟲等。

（7）鼻部集中了五臟的精氣，鼻與臟器通過經(jīng)脈相連，機體內(nèi)的一些微小變化也能通過鼻子的顏色、形態(tài)和功能的改變而反映出來，如果鼻子常有棕色、藍色或黑色現(xiàn)象，則很有可能是胰臟和脾臟出現(xiàn)了問題；如果鼻子蒼白，則應(yīng)該考慮是否患有貧血；如果鼻子嗅覺不靈，很有可能患有慢性篩竇炎。

總之，只要老年人平常能做好自己身體基本狀況的相關(guān)記錄，并留心身體出現(xiàn)的不適癥狀，往往就能發(fā)現(xiàn)那些潛在的致病因子，從而為早期治療各種病癥提供很好的幫助。

常規(guī)檢查和試驗

?乳房造影術(shù)

乳房造影術(shù)，又叫乳房X線攝影術(shù)，是通過低強度的X線掃描繪制出乳房內(nèi)部結(jié)構(gòu)的照片。數(shù)字化乳房造影法用計算機編碼而不是X線片來記錄X線。乳房造影術(shù)常用作40歲以上婦女乳腺癌的篩選，以早期檢測癌癥，早期檢測出的癌癥通常更容易治療，治愈的可能性更大。診斷性的乳房造影術(shù)常用于評估諸如腫塊、疼痛或乳頭溢液之類的乳房變化，并且在乳房造影篩查試驗中可以更近距離地觀察所發(fā)現(xiàn)的異常。雖然每年有很多婦女死于肺癌，但是乳腺癌是婦女尤其是50～69歲的婦女最常見的癌癥。

大多數(shù)醫(yī)生建議婦女在40歲左右時做乳房造影術(shù)作為篩選檢查的基準測試，以后每1～2年做一次。對于患乳腺癌風險較高的婦女，如那些有乳腺癌家族史（尤其是母親或姐妹有乳腺癌）的婦女，醫(yī)生可能會建議她在年輕時就開始定期做乳房造影術(shù)。你可以在乳房診所、醫(yī)院的放射科、私人的放射診所或醫(yī)師診室獲得一張高質(zhì)量的乳房X線照片。

?大便潛血試驗

糞便帶血可能是結(jié)腸癌或直腸癌的早期征兆，但也可能是不太嚴重的情況，如痔瘡。一項叫作大便潛血試驗的結(jié)腸癌篩選試驗，能檢測出糞便中是否存在隱血。由于早期的小腫瘤很少導(dǎo)致出血，并且即使出血，量也很小，因此用肉眼是不可能看到的，只能通過化學測試檢測出來。大多數(shù)大便潛血試驗是在家中完成的，但是醫(yī)生在常規(guī)的骨盆檢查或直腸檢查的時候也經(jīng)常用戴手套的手指提取糞便樣本進行檢測。醫(yī)生建議從50歲開始就應(yīng)該每年做一次大便潛血試驗。有患結(jié)腸癌危險因素的人，如有結(jié)腸癌家庭史或以前有結(jié)腸息肉的人，應(yīng)該從40歲開始每年做一次大便潛血試驗。

醫(yī)生會給你一個在家里用的試劑盒。在做潛血試驗（叫作愈創(chuàng)木脂涂片法）時，你要從三次不同的排便中各取少量的糞便樣本把它們放置在一張?zhí)厥獾目ㄆ希缓竽惆芽ㄆ]寄給醫(yī)生診室或?qū)嶒炇遥谀抢餀z測樣品是否有血。

你無需醫(yī)生的處方就可以從藥房領(lǐng)到潛血試驗用的試劑。測試時你要在一次排便后把一張以化學方法處理過的紙片放在馬桶里，你要觀察紙片顏色的變化，然后把它記錄在試劑盒提供的卡片上。你需要在兩次或多次排便時重復(fù)這一操作，然后把結(jié)果郵寄給你的醫(yī)生。

不管用何種試劑盒，都要仔細按照說明書的要求去做。在做試驗之前，你需要做一些飲食方面的改變并避免服用一些可能會影響測試結(jié)果的藥物。例如，你需要在測試的前7天停止服用阿司匹林以及其他的非甾體抗炎藥物（服用對乙酰氨基酚是可以的，因為它不會使出血增加）。在測試前3天，每天攝入維生素C的量不要超過250毫克（無論是食物中的還是額外補充的），并且不吃紅色肉類或生的花椰菜、菜花、辣根、防風草、蘿卜、包菜或瓜類。假如你正處在月經(jīng)期或月經(jīng)期后3天內(nèi)、痔瘡正在出血或者小便中有血時，不要做該測試。測試前幾天避免用潔廁劑，因為潔廁劑會影響測試的結(jié)果。放置有糞便樣品的卡片要避熱、避光和化學藥物（如碘酒、漂白劑和家用清潔劑）。

假如大便潛血試驗表明你的糞便中有血，醫(yī)生會建議你重復(fù)試驗或做另外的試驗如結(jié)腸鏡檢查、鋇餐灌腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查，以檢查你的結(jié)腸和直腸。

?直腸指檢

直腸指檢用于檢查骨盆和下腹部的異常。在直腸指檢時，醫(yī)生戴上手套并抹上潤滑油，然后將手指插入直腸，并用其他手指按壓下腹部或骨盆部位。直腸指檢是男性常規(guī)體格檢查和婦女常規(guī)骨盆檢查的一部分，或者用于查明引起如骨盆痛或直腸出血癥狀的原因。在檢查的時候，醫(yī)生通常會從直腸取一份糞便的樣本用來檢測糞便中是否有血，糞便有血可能是結(jié)腸癌的早期征兆。對于男性，醫(yī)生在做直腸指檢時可以觸摸到前列腺；對于女性，醫(yī)生可以觸摸到子宮和卵巢，從而檢查這些器官是否有異常。其他的器官，如在做直腸指檢的時候有時也需要進行觸摸檢查膀胱。

警告！

?乙狀結(jié)腸鏡檢查

靈活的乙狀結(jié)腸鏡檢查可用作大腸下段（乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸）癌癥的篩選試驗，它從直腸進入結(jié)腸的最后部分。乙狀結(jié)腸鏡檢查也被用來查明引起腹瀉、腹痛和便秘的原因，或診斷和監(jiān)測潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等疾病。在檢查過程中，醫(yī)生會將一個短的、可彎曲的、帶光源的導(dǎo)管（乙狀結(jié)腸鏡）插入到直腸中，并慢慢將它導(dǎo)入下段結(jié)腸。醫(yī)生退鏡過程中仔細檢查直腸和結(jié)腸。

如果醫(yī)生檢查到了任何異常病變，如異常增生組織（息肉）或炎癥組織，他就會用器械插入其中，取走一小塊組織樣本（活組織檢查）。組織樣本會被送到實驗室，由技術(shù)人員在顯微鏡下做檢查。假如你體內(nèi)有息肉，因為它有癌變傾向，所以醫(yī)生會建議你做結(jié)腸鏡檢查以觀察整段結(jié)腸。

在做乙狀結(jié)腸鏡檢查之前，你將會被告知有關(guān)清腸的說明。例如，你的醫(yī)生可能會建議你在術(shù)前用1～2次灌腸劑，并且可能會要求你用瀉藥或調(diào)整你的日常飲食。在檢查過程中，你要側(cè)躺在一張檢查床上，然后醫(yī)生會將一根可彎曲的導(dǎo)管（約手指粗細）插入你的肛門和直腸，并慢慢地直接向上穿過下段結(jié)腸。你可能會感覺到有些不舒適，如下腹部的壓迫感和輕微的絞痛。整個過程需要5～10分鐘。

?血液檢驗

醫(yī)生在很多情況下都會要求患者進行血液檢驗。取一份血樣本送到實驗室進行評估，醫(yī)生就可以判斷你是否對某一種疾病易感，或者明確你現(xiàn)有疾病的病因并確定治療方法。許多因素都可以影響測試的結(jié)果，例如正在服用的處方藥或非處方藥、飲酒或測試前進食等。你在準備進行血液檢驗前，醫(yī)生會告知你應(yīng)該如何為檢查做準備。

·全血細胞計數(shù)

全血細胞（CBC）計數(shù)目的是為了檢查紅細胞、白細胞和血小板——血液中主要三種細胞的數(shù)量和質(zhì)量。一項全血細胞計數(shù)包括六個不同的試驗。

（1）紅細胞計數(shù)。紅細胞（RBC）計數(shù)常用來測定血液中紅細胞（給組織運輸氧氣）的含量是否過高或過低。紅細胞水平的極度增高可能是血液病例如紅細胞增多癥的征兆；紅細胞水平的極度降低則可能是貧血的征兆。

（2）紅細胞壓積。紅細胞壓積試驗同紅細胞計數(shù)一樣，常用來測定極高水平或低水平的紅細胞。在紅細胞壓積試驗中，醫(yī)生

先扎破受試者的手指，然后取一滴血置于一支玻璃管內(nèi)，接著將玻璃管放在離心機中高速離心，使紅細胞下沉到底部，而血液中的液體部分（即血清）則留在頂部。

（3）白細胞計數(shù)。白細胞（WBC）計數(shù)常用來測定白細胞（對抗感染）的水平。白細胞水平的高低都可能表明你已受感染或感染的風險在增高。高水平的白細胞還可能表明是一種血癌，如白血病。

（4）血細胞分類計數(shù)。血細胞分類計數(shù)用于測定五種不同類型白細胞的數(shù)目，包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。任何一種類型的白細胞水平升高或降低都有可能是傳感染、過敏或者更嚴重的病癥，如癌癥、白血病、心臟病發(fā)作或艾滋病的征兆。

（5）血紅蛋白。血紅蛋白試驗用于測定血紅蛋白（運輸氧氣并使血液成為紅色的色素）的數(shù)量。血紅蛋白試驗也用于檢驗紅細胞含量是否正常。血紅蛋白數(shù)目降低提示有缺鐵性貧血。

（6）血小板計數(shù)。血小板計數(shù)用于測定血液中血小板（能使血液凝結(jié)的細胞片段）的數(shù)量。手術(shù)前了解體內(nèi)血小板的數(shù)目非常重要。血小板計數(shù)低可能是由白血病和其他癌癥或因治療癌癥引起的，血小板計數(shù)高可能是因骨髓疾病或缺鐵性貧血引起。非常低的血小板數(shù)值可能是內(nèi)臟出血的征兆。

·血液生化檢測

血液生化檢測包括測定血清（血液的液體部分）中某些化學物質(zhì)含量的一系列試驗。異常的血液生化檢測結(jié)果可能但不一定總是提示有健康問題，而患有疾病的人有時則會出現(xiàn)正常的血液生化檢測結(jié)果。假如你的血液生化檢測結(jié)果異常，醫(yī)生會在建議你做進一步的醫(yī)學檢查之前，重復(fù)一次血液檢驗，看檢驗結(jié)果是否一致。不同的實驗室給出的正常結(jié)果范圍可能會稍有不同。

（1）膽固醇和脂質(zhì)。膽固醇和脂質(zhì)試驗用于測定血液中不同脂肪的含量，包括三酰甘油、HDL（高密度脂蛋白）——好的膽固醇，以及LDL（低密度脂蛋白）——壞的膽固醇。三酰甘油或低密度脂蛋白膽固醇含量的增高、高密度脂蛋白膽固醇含量的降低，都提示包括心臟病、動脈粥樣硬化和中風等在內(nèi)的心血管疾病危險度增加，醫(yī)生通過膽固醇測試來評估心臟病的危險度。糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑和口服避孕藥等藥物都會影響膽固醇的含量。過量飲酒、腎臟和肝臟疾病、肥胖癥、更年期、糖尿病以及甲狀腺功能減退癥（甲狀腺活性不足）也可以影響膽固醇和脂質(zhì)的含量。

（2）葡萄糖。葡萄糖是一種為人體提供能量的糖類，由胰腺產(chǎn)生的胰島素負責調(diào)節(jié)血液中葡萄糖的水平。葡萄糖含量增高可能是糖尿病的征兆，葡萄糖含量降低可能是腎上腺功能不足的征兆。中風或心臟病發(fā)作等疾病可以暫時使葡萄糖含量增加，糖皮質(zhì)激素、利尿劑和三環(huán)抗抑郁藥等藥物也能增加葡萄糖的含量。一般而言，健康人很少發(fā)生低血糖。血糖的正常值范圍是65～109毫克/分升。

（3）白蛋白。白蛋白試驗用于測定血液中白蛋白的含量，白蛋白將水分保留在血管內(nèi)，它是人體內(nèi)最豐富的蛋白質(zhì)。白蛋白的含量是判斷一個人整體營養(yǎng)狀況的良好指征，如肝炎、肝硬化及營養(yǎng)不良之類的病癥可以引起白蛋白含量的下降，白蛋白的含量在妊娠期也會降低。白蛋白試驗可以有助于肝病、腎臟疾病，以及如克羅恩病等能減少營養(yǎng)素吸收的腸道疾病的診斷。患有癌癥或慢性病，如自身免疫性疾病或艾滋病的人，經(jīng)常表現(xiàn)為白蛋白水平降低。白蛋白的正常值范圍是3.7～5.2克/分升。

（4）堿性磷酸酶。堿性磷酸酶（ALP）是存在于機體所有組織里的一種酶。正常狀況下在肝臟、膽管、骨頭，以及孕婦和胎盤堿性磷酸酶含量較高，堿性磷酸酶濃度增高可能是一些異常狀況，包括骨病、白血病和肝病在內(nèi)的征兆。這種酶正常情況下也會升高，如健康的骨發(fā)育，或可由藥物異常反應(yīng)引起。堿性磷酸酶的正常值范圍是40～157國際單位/升。

（5）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）存在于多種組織中，但是在肝臟中含量較高。醫(yī)生用丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶試驗來檢查是否有肝損傷情況，肝損傷后會使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放到血液中。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平異常增高可能是肝臟疾病的征兆，如肝炎和肝硬化。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值范圍是5～35國際單位/升。

（6）血尿素氮。血尿素氮（BUN）是肝臟中蛋白質(zhì)分解后的副產(chǎn)物。血尿素氮含量的升高可能是腎臟疾病的征兆，有時可能是嚴重胃腸道出血的征兆。抗生素和利尿劑也能影響血尿素氮的含量。醫(yī)生用血尿素氮試驗來評價腎功能以及診斷胃腸道出血的狀況。血尿素氮的正常值范圍是8～23毫克/分升。

·血培養(yǎng)

在進行血培養(yǎng)時，從肘內(nèi)側(cè)的靜脈或者從手背上的靜脈中抽出血液，然后經(jīng)過幾天的培養(yǎng)后進行檢查。血培養(yǎng)用來檢查血液中是否存在細菌和其他微生物生長。血液中細菌的存在提示有菌血癥，可威脅生命。

·前列腺特異性抗原試驗

前列腺特異性抗原（PSA）試驗用于測定血液中一種由前列腺細胞所產(chǎn)生的前列腺特異性抗原的蛋白質(zhì)含量。當一個人患有前列腺癌或如前列腺炎、前列腺增生等非癌性疾病時，前列腺特異性抗原的含量就會增加。前列腺特異性抗原試驗常與直腸指檢一起進行，用于50歲或50歲以上男性前列腺癌的篩選和診斷。由于黑人患前列腺癌的風險高于白人，因此黑人（以及所有有前列腺癌家族史的男人）大約在45歲時就應(yīng)該開始做前列腺特異性抗原試驗。這個試驗也可以聯(lián)合其他試驗，來檢測接受過前列腺癌治療的男性該病的復(fù)發(fā)情況。

前列腺特異性抗原的水平低于4納克/毫升被認為是正常的。如果你的前列腺特異性抗原含量升高，醫(yī)生將建議你做更多的試驗，包括影像試驗或活組織檢查（從前列腺組織中取一小塊組織樣本在顯微鏡下檢查）。大多數(shù)前列腺特異性抗原含量高的男性，尤其是那些50歲以上的男性，在進一步的試驗中并未發(fā)現(xiàn)前列腺癌。如果你的前列腺特異性抗原含量升高，咨詢醫(yī)生是否需要每年做一次前列腺特異性抗原試驗以及可能的隨訪。

·甲狀腺激素

甲狀腺產(chǎn)生兩種甲狀腺激素，分別是甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），它們可以在血液中檢測出，幫助醫(yī)生評估甲狀腺的功能。甲狀腺激素的生成是由腦中的腺垂體分泌促甲狀腺激素（TSH）而觸發(fā)的。醫(yī)生通常綜合兩個或更多的試驗來診斷甲狀腺疾病。例如，高水平的TSH和低水平的T4可以提示甲狀腺激活不足（甲狀腺功能減退），異常低水平的TSH和高水平的T4可以提示甲狀腺激活過度（甲狀腺功能亢進）。總T4的正常值范圍是4.6～12微克/分升，總T3的正常值范圍是80～180納克/分升，總TSH的正常值范圍是0.5～6微單位/毫升。

?尿液檢驗

醫(yī)生通過尿液檢驗對尿液進行評估以發(fā)現(xiàn)是否有腎臟或膀胱感染的征兆，或尿液中是否有血或其他物質(zhì)的存在。一個人做尿液檢驗可能有許多原因，包括作為每年體格檢查的常規(guī)項目、手術(shù)前、診斷泌尿道感染，以及用來確認和監(jiān)測懷孕等。尿液樣本可以在醫(yī)師診室采集或在家里采集（然后再帶到醫(yī)師診室）。

在清潔的條件下采集尿液樣本是必要的。在做尿液檢驗之前，要求你清洗你的生殖器區(qū)域，以確保尿液沒有被通常定植在皮膚上的細菌所污染。用一個干凈的容器接尿。為了得到中段尿或收集到清潔尿液樣本，要求你將尿液排入容器之前先往馬桶里排尿幾秒鐘。

·尿液分析

醫(yī)生做尿液分析的目的是診斷或監(jiān)測影響腎臟的疾病，如腎臟疾病或糖尿病。醫(yī)生會用一個測試條去檢驗特別可疑的異常，如是否有細菌的存在。樣本放于顯微鏡下做更近距離的檢查，以尋找細菌或其他微生物以及特殊的物質(zhì)，如可能是健康問題征兆的黏液、紅細胞或白細胞。

·尿液培養(yǎng)

醫(yī)生做尿液培養(yǎng)以診斷泌尿道感染。尿液收集好以后，將一份樣本置于實驗室內(nèi)的一張載玻片上，放置于保溫箱中24小時。如果樣本上有細菌、酵母或其他微生物生長，試驗結(jié)果就被認為是陽性的，然后樣本用不同的藥物進行試驗，以確定用何種藥物治療感染。