十、口腔潰瘍的免疫增效療法

口腔潰瘍也叫做復發性口瘡，俗稱“口瘡”，是一種常見的口腔黏膜病。據資料報道，20%左右的人患有口腔潰瘍，兒童、青壯年人和老人都可發生，其發病與季節無明顯關系。

口腔潰瘍常見于舌尖、舌邊、舌根、唇內、齒齦或兩頰黏膜處，初起先見小紅點，1～2天后形成黃豆大小的灰白色潰爛斑，少則1～2個，多則十幾個以上，都孤立存在。潰爛斑如發生在黏膜表層，痊愈后不留瘢痕。在發生口腔潰爛斑嚴重，傷及黏膜下層，愈合后就會留有瘢痕。在發病時，患者很少有發燒、不適等全身癥狀，一般不影響玩耍、學習或工作，因此不會引起患者的過分重視。

現代醫學研究表明，口腔潰瘍的發生，尤其是反復發生，與自身免疫功能一時降低或長期低下有直接關系。因此，口腔潰瘍常發生在患感冒、咽炎、腹瀉或其他疾病之后和患慢性病的過程中，如發生在使用激素、抗生素、免疫抑制劑之時。生活規律失常、飲食不調、消化不良、精神緊張、長期便秘、熬夜少眠、過度勞累等情況發生時，自身免疫力有所降低，也會導致口腔潰瘍。所以，在臨床上常常是采用維生素B或復合維生素治療不見效果，使用抗生素治療無明顯療效，潰瘍處涂藥粉也不能治愈，而且這些療法都不能防止口腔潰瘍反復發生。

現在既然認識到口腔潰瘍的反復發生與自身免疫功能降低有關，其治療就應采取增強自身免疫功能的措施。患者可以服用含有中藥甘草、枸杞活性多糖的制劑。植物多糖具有免疫原性，能顯著增強機體免疫力，可以與治療口腔潰瘍的常用方法聯合應用。同時，應避免可導致自身免疫力降低的因素，以從根本上防治口腔潰瘍。

附：中藥免疫增效含化散治療頑固性口腔潰瘍36例臨床分析

1.一般資料

36例患者中，男6例，女30例；年齡4～76歲，平均32歲；病程3～12年。36例均有反復發作史。

2.病例選擇

口腔潰瘍多處或一處，反復發作在10次以上，伴有局部不同程度的疼痛，尤以進食、說話或遇刺激性食物時加劇，甚者舌腮皆腫，湯水難進。

3.治療方法

藥物組成：兒茶8g、青果8g、冰片4g、仙靈脾8g、五倍子8g、仙茅8g、蜥蜴粉8g。

將上藥研末，過100目篩，混合均勻，備用。使用時取一小匙（約1g）撒于潰瘍處含化。每日3～4次（不超過6次），7日為1療程。服藥期間飲食以清淡為主，忌煙酒、辛辣刺激物。

4.近期療效

優（2日內疼痛緩解，3日內潰瘍愈合者）24例。良（3日內疼痛緩解，5日內潰瘍愈合者）6例。好轉（4日內疼痛緩解，7日內潰瘍愈合者）4例。無效（不論疼痛是否緩解，7日內潰瘍不愈合者）2例。近期總有效率94.44%。

5.遠期療效（隨訪2年）

優（年復發次數及病情均減輕80%以上者）10例。良（年復發次數及病情均減輕50%以上者）20例。好轉（年復發次數及病情減輕不足50%者）2例。無效（病情無改善者）4例。遠期總有效率為88.29%。

本方突破傳統理論中口腔潰瘍的病因多屬火（包括實火和虛火）的窠臼，結合中醫理論，如《素問·至真要大論》“諸痛癢瘡，皆屬于心”及《外臺秘要·口瘡方》中“心脾積熱，常患口瘡”的論述，重點突出了心（主神志）、脾（主憂思）在本病發病中的作用，認為本病的發生與自身免疫功能改變有關，本病的自身抗原激活了免疫系統，產生了細胞免疫和體液免疫，使血清中的免疫球蛋白IgM、IgG高于正常；潰瘍周圍的B淋巴細胞和T淋巴細胞亦增加，應用免疫增效含化散，方中兒茶、青果、冰片外用止痛斂瘡、祛腐生肌，內服可清熱解毒；加用蜥蜴、仙靈脾、仙茅扶正固本，提高機體的免疫調節功能。內外合用，標本同治既可以使潰瘍早日痊愈，還可避免復發。

我們在臨床研究中共治療口腔潰瘍患者達200余例，發現對于初發患者，使用本方多能快速起效，因此對36例頑固性多次復發的患者治療后進行為期兩年的隨訪，近期有效率94.44%，遠期有效率88.29%，說明本方作用迅速、療效肯定，并有減少或防止潰瘍復發的功效。

同時，本方有兒茶之苦澀、五倍子之酸澀、冰片之清涼、蜥蜴之甘溫，酸苦甘涼合而為用，口感好，患者易于接受。